《驗方新編》~ 卷二十一 (5)
卷二十一 (5)
1. 初發熱至痘出齊數日調治法
大凡調治痘瘡，自發熱之初、見點之時，即當思及如何起發，如何灌漿，如何收結，一動手用藥，便顧首顧尾，慎其初以善其後，然後次第調治，可保萬全也。發熱之初，若身熱和緩，或熱或退，神清氣爽，則不必用藥發汗，但戒葷禁風而已，不必服藥。蓋痘有順而不治者，不輕治即所以治之也，其或憎寒壯熱，頭痛咳嗽，鼻流清涕者，多因外感，不可不發散也。
白話文：
凡是治療痘瘡，從發熱開始、見到痘點的時候，就要考慮如何發痘、如何化膿、如何結痂。一旦開始用藥，就要考慮首尾兼顧，慎重地開始以順利地結束，然後依序治療，才能保證萬無一失。發熱開始時，如果體溫和緩，時熱時退，精神清爽，那麼就不必用藥發汗，只要戒除葷腥，禁止吹風即可，不必服藥。因為痘瘡有順其自然不治而癒的，不輕易治療就是治療的方法。如果怕冷、壯熱、頭痛、咳嗽、鼻流清涕，大多是因為外感，不可以不發散。
當視其強弱，用藥發散，見體質壯實者，用加味升麻葛根湯微汗之，體質怯弱者，宜用加味參蘇飲汗之。然皆不可出汗太多，恐虛其表，後難起脹、灌漿也。然此二方，即外感而非痘，服之亦無妨。
白話文：
應該根據患者的體質強弱，使用藥物發散。如果患者體質壯實，可以使用加味升麻葛根湯讓他們微微出汗。如果患者體質虛弱，則可以使用加味參蘇飲讓他們出汗。但無論是哪一種藥方，都不能讓患者出汗太多，否則會損傷表氣，以後就難以治療脹滿和灌漿。然而，這兩種藥方都是針對外感而不是痘痘，服用了也沒有妨礙。
或發汗之後，身熱不退者，且勿峻攻，姑少待之。其或煩悶燥渴而妄語者，用敗毒和中散清之，大便秘者，加酒炒大黃微利之，不秘不加。服之後，覺煩躁少解，即止勿服，聽其痘出外而中自安。切不可輕用傷寒症柴胡、黃芩、花粉等清解之，此藥若用差一劑，則解虛其表，至七八日，漿必不行，雖極力補助，莫能救療，至焦枯癢塌而死者多矣。蓋痘以里為根，以表為基，一虛其表，是猶築室而圮其基也，是以治痘與治傷寒異也。
白話文：
發汗後，身體發熱不退的，不要再用烈性藥物治療，暫且等待幾天。如果煩悶焦躁、口渴而胡言亂語的，用敗毒和中散來清熱解毒。大便祕結的，加上酒炒大黃稍微通便，不祕結的就不加。服藥後，如果感覺煩躁不安稍微緩解，就立即停止服用，讓痘疹出來，體內自然就會安寧。千萬不要輕易使用治療傷寒的柴胡、黃芩、花粉等清熱解毒的藥物。這些藥物如果用錯一劑，就會使表虛，到七八天時，痘疹一定不會順利長出來，即使極力用藥補助，也無法救治，最後焦枯瘙癢而死亡的人就多了。因為痘疹以裡熱為根，以表熱為基，一旦表虛，就好像築了房子卻毀壞了地基一樣。因此，治療痘疹與治療傷寒不同。
近世管㾦著書，不知此理，而首以發表解熱為說，豈痘可與傷寒同治乎，惑世誤人，為害甚大。姑舉其一，以闢其餘。
白話文：
近來管㾦寫的書，不曉得這個道理，卻把痘瘡的治療的首要目的，定位在發汗降溫，這樣難道可以和傷寒用同樣的方法治療嗎，這種迷惑世人的說法，造成很大的危害。姑且舉出其中的一項，來破除其餘的說法。
或有腹痛、腰痛而煩悶者，此其毒氣沉重，亦當用敗毒和中散主之，大便秘加酒炒大黃微利之，聽其毒出外而內痛自止，然後視其痘或稠密，或紅紫，或帶黑，方議解毒可也。切不可純用寒涼，以阻遏其毒出之勢，立致內攻告變，世人不知此理，純用寒涼解毒，或用硝、黃峻下，因而速斃，而卒不悟，可慨也夫。
白話文：
如果有人出現腹痛、腰痛，而且感到煩悶，這是因為毒氣沉重所造成的，應該使用敗毒和中散來治療。如果大便不通暢，可以加入炒過的大黃，以便讓毒氣排出，內部的疼痛就會停止。然後再觀察痘瘡的狀況，如果痘瘡密集、呈現紅紫或黑色，就可以考慮解毒了。切記不要只用寒涼性質的藥物，那樣會阻礙毒氣排出，導致毒氣內攻，病情急劇變化。世人不知道這個道理，只用寒涼的藥物解毒，有些人甚至使用硝石和黃連來峻下，結果很快就死亡了，卻仍然不明白原因。這真是令人感慨啊！
當時令出痘時，小兒或有發熱稍緩，其熱或作或止，或紅點，或未見紅點，或微見而未明，或是出痘，或非出痘，正在疑似之間，當此之時，不如且勿服藥，以待其定，但禁風、戒葷而已，所謂不輕治正所以深治之也。有等富貴之家，愛惜太重，見其如此，屢投以清涼解毒之劑，不知若是痘症，則其毒氣發於五臟，勃勃欲出於外，其勢決不可阻遏。倘用清涼阻遏其勢，即所以迫之內攻而速禍矣。
白話文：
當出現出痘前兆而難以判斷時，最好的做法是先不要吃藥，等到痘疹確定後再做治療。小兒在出痘期間，大多有發燒的情形，有時會忽冷忽熱。身上可能出現紅點，但不一定會很明顯。這時很難確定是不是出痘，強行為其服藥，容易導致病情加重。
如果貿然給予清熱解毒的藥物，只會將毒氣阻遏在體內，讓其無法順利排出。那麼，就會造成毒氣內攻，反而延誤了治療時機。
故犯此者，多有出痘數日，煩躁驚搐而死，此解毒之藥害之也。正如寇在宮牆之中，不逐之出外，反阻其出路，圍而攻之，室中之人？有不遭其殘害其乎？然醫者曰：吾用解毒之藥，何至於殺人，既不自任其咎。病家曰：彼用解毒之藥，何至於殺人，亦不歸咎於醫。殺人於冥冥之中而己不悟也，人不知也，噫！良可悲也。
余故表而出之，以戒夫世之愛而反害者。
白話文：
所以患了這種疾病的人，大多出痘數日後，煩躁不安、抽搐而死，這是解毒藥物造成的危害。這就好像盜賊身處宮牆之內，不將他們趕出宮外，反而阻擋他們的出路，將他們圍起來攻擊，屋中的人有不遭受他們殘害的嗎？然而醫生說：我用瞭解毒的藥物，怎麼會殺人呢？既不承認自己的過錯。病人則說：他用瞭解毒的藥物，怎麼會殺人呢？也不把過錯歸咎於醫生。在不知不覺中害了人，自己卻不自知，別人也不知道，唉！真是可悲啊。
語曰：久臘者毒必厚。痘毒稟於胎元，伏於五臟，其輕者無論，其重者深藏久蓄，不為不厚矣。一旦觸發於倏然之頃，其勢猛銳，斷不可御。是以必借血氣載毒出外，成漿結痂，然後毒散而功成，此病機亦化機也。此豈若諸瘡之毒，可以驟然而解散者乎。故解之於既出之後，是順其欲散之勢，猶為近理。
白話文：
俗話說：積蓄已久的中毒一定很深。痘毒從胎裡就存在，潛伏在五臟六腑中，輕微的就不說了，嚴重的痘毒潛藏在體內很久了，積蓄得已經很深了。一旦受到誘發而在短時間內爆發出來，其勢頭猛烈銳利，絕對無法抵擋。因此，必須藉助血氣將毒素帶出體外，結成果凍狀的痂，然後毒素散發，痘瘡才徹底痊癒，這種疾病的發展過程也是毒素轉化的過程。哪能像其他瘡毒一樣，可以一下子突然消失呢？所以，在痘瘡毒素發出後再採用化解的方法，是順應其自然消散的趨勢，這樣的處理方法比較合乎道理。
解之於未出之先，是遏其猛銳欲出之勢，其禍甚速，如水勢排山，而欲捧土塞之，有是理乎？自古治痘之家，其卑者固不足道，其高者亦未深悟其理。每於發熱之初，欲出未出之際，輒以解毒為主，且曰服其藥則毒可解，而痘必稀。不知痘之稀，由其初受毒之輕耳，豈將出之時，所能驟解乎？致啟後之庸醫，訛以承訛，見痘將出之時，毒氣盛熾，則多用涼藥以解之，或妄下以解之。
白話文：
在痘痘還沒發出來之前，就開始治療，試圖阻止痘痘的猛烈爆發。這種做法，就好比山洪爆發時，卻想要用泥土去堵塞一樣，根本不切實際。古往今來，治療痘痘的醫生之中，有庸才固然不值得一提，那些稱得上高明的醫生，也未必真正領悟痘痘的道理。他們往往在發熱的初期，痘痘將出未出的時候，就急於用解毒藥來治療，認為這樣可以解毒，讓痘痘變少。殊不知，痘痘的多少取決於一開始毒性的強弱，而非痘痘將出之時，所能突然解決的。因此，導致後來的庸醫傳訛流傳，看到痘痘將要爆發的時候，毒氣正盛，就大量使用寒涼藥物來解毒，甚至妄下藥物來治療。
彼自以為對症之妙藥，而不知反致內攻之奇禍，至於殺人而終不悟，前覆而後不戒，其禍又無窮也！余觀近世庸醫，多犯此失，以致童幼數日而斃者甚多，則皆茫然委於症惡難救，而舉世莫知其致此之由，殊可矜也。故不得不發明其理，以救將來。
白話文：
他自以為找到了對症的妙藥，卻不知道反而導致了內部攻伐的奇禍，甚至殺人而死到臨頭都不醒悟，前面覆滅了後面還不戒除，這樣的禍患是沒有窮盡的！我看當今的庸醫，大多犯了這個過錯，以致兒童幼童幾天內死亡的非常多，他們都茫然地認為這是疾病兇惡難救，而全世界卻沒人知道造成這種結果的原因，實在可憐。所以我不得不把這個道理闡述清楚，以挽救將來。