《驗方新編》~ 卷二十一 (3)
卷二十一 (3)
1. 晰氣血盈虛消長之理
痘瘡全憑氣血以成功，而氣血之盈虛消長，其理甚微，不可不透也。蓋氣體天而親上，血體地而親下。痘之出也，其高處之泡，氣之位也，上也，氣宜尤焉。其四暈根腳，血之位也，下也，血宜附焉。疱尖而色白潤，是氣尊而居其親上之位也。四圍有暈而色紅活，是血附而安其親下之分也。
白話文：
痘瘡的發展全靠氣血的盛衰來決定，而氣血的盈虛消長，其原理非常微妙，不可不透徹地瞭解。蓋氣體屬於天，而親近上升，血體屬於地，而親近下降。痘瘡的出現，其高處的痘泡，是氣的位置，在上，氣應該尤其盛旺。痘瘡的四圍暈根，是血的位置，在下，血應該附著。痘尖而顏色白潤，這是氣尊居其親上之位。痘瘡四圍有暈而顏色紅活，這是血附著而安於其親下之分。
氣居其尊而血安其分，氣血和順而載毒出外，此最吉之症，可勿藥而愈也。頂陷而氣反親下，此氣虧而不能充也，法當補氣。四圍根腳無紅暈，此血虧而不能附也，法當補血，此其理尤易明也。其有通頂紅色成血疱者，血反親上也，此症最險，必不能成漿，至八九日，則癢塌而死。
白話文：
如果氣在它尊位而血安於它的職位，氣血和順就能把毒素帶出體外，這是一個最好的症狀，可以不必用藥而自己康復。頭頂凹陷而氣卻往上逆，這是因為氣虛而不能充盈造成的，應該用補氣的方法治療。四邊的根腳部位沒有紅暈，這是血虛而不能充盈造成的，應該用補血的方法治療，這個道理很容易明白。如果有通到頭頂的紅色水皰形成，這是血氣往頭部上逆，這個症狀最危險，一定不能成膿，到達八九天，就會因潰爛而死亡。
然此非獨血盈，乃由氣虧而失其居尊之常，故血得以妄行而僭居其位也，急宜大補其氣，氣充則能統血，血自不得泛溢妄行而疱轉白矣。世人不識此理，見其疱紅，則謬認為血熱，而用涼血行血之劑，致令氣愈虧而斃愈速也，不亦悲乎！故氣血盈虧之理，微妙而難識也。至於調理氣血，其氣獨虛者，因宜專補其氣而不宜補血，蓋陽不能從陰，陰愈長則陽愈消也。
白話文：
這並不是單純血盈，而是由於氣虛而失去其尊貴的地位，所以血纔能夠妄行而僭越佔據它的位置，應該趕快大補它的氣，氣充足就能夠統率血液，血液自然不會泛溢妄行而皰疹也會變成白色。世人不明白這個道理，見到皰疹是紅色的，就誤認為是血熱，而使用涼血行血的藥物，導致氣更加虛弱而死亡也更快，難道不是令人悲傷嗎？所以氣血盈虧的道理，微妙而難以理解。至於調理氣血，如果只有氣虛，應該專門補氣而不宜補血，因為陽氣不能從陰氣中產生，陰氣越增長陽氣就越消減。
其有血虛者，多由胃氣損傷、元氣不足所致，則補血宜兼補氣，蓋陰必從陽，陽生則陰長也。黃汝言《明醫雜著》乃謂血虛而用參、耆以補氣，則陽旺而陰血愈消，甚矣！其不明於陰陽消長之理而立此言，為世大害也。
白話文：
那些血虛的人，大多數是由於胃氣受損、元氣不足所造成的，那麼補血應該兼顧補氣，因為陰必須依靠陽，陽盛則陰長。黃汝言在《明醫雜著》中說：血虛而使用人參、黃耆來補氣，那樣陽氣旺盛而陰血更加虧損，太過分了！他不明白陰陽消長之理而說出這樣的話，對世人是個大害啊。
余每治婦人產後，去血過多而發大熱，婦人血虛，崩漏而下血不止，以及便血之虛滑者，俱用參、耆、薑、附而佐以血藥與升提藥，皆獲奇效，安得謂血虛不可補氣乎！若小兒痘瘡，以胃氣為主，則補血必先補氣，故氣血消長之理，不可不深明也。
白話文：
我每次治療婦女產後出血過多而發高燒、婦女血虛、崩漏不止及大便出血的虛滑者，都使用人參、黃耆、生薑、附子以及搭配補血藥和升提藥，都獲得了奇效，怎麼能說血虛不能補氣呢！如果是小兒痘瘡，則以胃氣為主，則補血必須先補氣，所以氣血消長的道理，是不容忽視的。
2. 炮製用藥之法
凡用寒涼，除陽症傷寒、積熱痢症及諸實熱等症外，其餘用之降炎上之火、清血分之火，俱有寒因熱用之義，須依酒炒、酒製之法，最為緊要。若痘症中前後所用解毒諸涼藥，皆因毒火燥血，而用入血分藥以涼血活血者，必須依法炮製。是以芩、連、知、柏、花粉、大黃等，必用酒拌炒，牛子必炒香研末，當歸、白芍、生地、紅花、紫草、牡丹皮、地骨皮之類，必以酒臨時洗用，此要法也。而時醫苟簡粗率，往往不依法炒制而生用寒涼，不惟無益，而反以致害者為矣。
白話文：
凡是使用寒涼藥物的，除了治療陽症傷寒、積熱痢疾等實熱症之外，其餘的都是用來清熱、瀉火、清血分熱，這些都屬於寒因熱用的做法，必須按照炒酒或製酒的方法來炮製寒涼藥物，這是非常重要的。如果以痘疹為例，前後使用清熱解毒的藥物，都是因為毒火燥血，而使用那些讓藥物進入血分以清熱活血的藥物。因此，必須按照炮製方法來製備這些藥物。像是黃芩、連翹、知母、柏子、花粉和大黃等，都是必須用酒拌炒。牛蒡子必須炒香後研成粉末。當歸、白芍、生地、紅花、紫草、牡丹皮、地骨皮等，都必須在使用前用酒洗淨。而現在的醫生，往往不認真粗心大意，常常不按照方法來炮製寒涼藥物，而直接生用。不但沒有效果，反而會造成傷害。
此其失非小，而人不知，不惟病家莫之知，而時醫亦竟不悟也。若悟其失，豈肯省此微勞而貽此大害哉。故表而出之，以訓將來。
白話文：
醫術中的這個失誤非常嚴重，但是人們都不知曉這個失誤。不僅病人家不知道，甚至連當時的醫生也都一點都沒有意識到。如果他們意識到了這個失誤，又怎能容忍多花這一點點微小的精力，而給病人家帶來這麼大的危害呢？所以我把它講出來，讓後學之人知悉。
白話文：
如果有發熱病症，甘草、黃耆、白芍都要生用。如果體虛內寒，黃耆、甘草都要炙熱，白芍要炒酒。