《驗方新編》~ 卷二十一 (2)
卷二十一 (2)
1. 辨寒熱虛實之證
凡治病，必先辨明寒、熱、虛、實。望聞問切，無非辨此四者而已。四者瞭然胸中，則用藥取效，其應如響。四者不能分辨，鮮有不誤者。即或中病而愈，亦幸而偶中也。至於痘症之寒、熱、虛、實，尤為緊要，辨之不明，多致敗事。何歷代治痘之家，著書立方，互相異同，至於虛、實、寒、熱，多略而不辨，或辨而不明。
白話文：
在治療疾病時，必須先區分病症的寒、熱、虛、實。望聞問切，無非是為了辨別這四個方面。如果這四個方面都能夠瞭然於胸，那麼用藥就能夠取得好的效果，藥到病除。如果這四個方面不能分辨清楚，就很容易誤診。即使偶爾治好了疾病，那也是碰巧罷了。至於痘症的寒、熱、虛、實，更是尤為重要。如果辨別不清，很容易導致治療失敗。為什麼歷代以來研究痘症的專家，在著書立方時，對於虛、實、寒、熱等方面，大多略而不談，或者辨別不明呢？
致令檢方者，漫無下手處，竟不知某症屬虛熱，某症屬實熱，當用某方，則雖千百妙方，千百妙論，無益於用也。無怪乎自古及今，治痘之家多迷途，而慈幼之術疏也。且痘之虛、實、寒、熱，與諸症之虛、實、寒、熱，固自有辨。諸症有虛者，元氣虛也，宜補之。痘有表虛，有裡虛，亦元氣虛也，宜補之。
白話文：
對於不善辨證的醫生，根本不知道如何下手治病，根本不知道這個病是屬於虛熱，還是實熱，應該用哪個方劑，所以即使有成千上百的妙方、妙論，也沒有用處。難怪從古至今，治療痘瘡的醫生經常誤入歧途，而且治療小兒的技術單薄。痘瘡的虛、實、寒、熱，與其他疾病的虛、實、寒、熱，肯定有區別，其他疾病的虛証，屬於元氣不足，應該補虛。痘瘡也有表虛和裡虛之分，也是由於元氣不足引起的，也應該補虛。
此其相同者也。諸症有實者，邪氣實也，宜瀉之。痘有表實，有裡實，此則元氣完固，毒氣不能為害，不可瀉，亦不必瀉也。此其不同者也。諸症有虛之甚者，陰有餘而陽不足，則寒自虛生，宜溫熱之劑補之也。痘有虛之甚者，亦陰有餘而陽不足，而寒自虛生，亦宜溫熱之劑補之也。
白話文：
這是有相同的地方。各種疾病中有實證，邪氣實盛，應當宣瀉治療。痘疹有表實證，有裡實證，這樣的話，元氣充沛，毒氣不能侵害，不可以宣瀉，也不必宣瀉了。這是不同的情況。各種疾病中有虛證特別嚴重的，陰氣有餘，陽氣不足，於是寒氣就會從虛弱中產生，應當用溫熱的藥物來補益。痘疹有虛證特別嚴重的，也是陰氣有餘，陽氣不足，寒氣從虛弱中產生，也應當用溫熱的藥物來補益。
此其相同者也。諸症有寒自外入者，外感也，當其在表，宜發散之。久而入里，則鬱而為熱，宜清解之。痘出而風寒外襲，宜溫而散之，或外寒入內而為吐瀉諸症，則宜溫之而已，外不可發汗，內不可清解也。諸症有虛熱者，元氣虛，精液竭，而火從虛生，補之則熱自除，不必解熱也。
白話文：
以上這些都是中醫的辨證論治方法。各種疾病中，有寒邪從外侵入人體的，稱為外感，在表證階段，應該發散治療。久而入裏，就會鬱結成熱，應該用清解治療。痘瘡發出後，如果風寒從外襲來，應該用溫散治療；或者外寒入內而引起嘔吐、腹瀉等疾病的，應該用溫治療，外不可發汗，內不可清解。各種疾病中，有虛熱的，是元氣虛弱，精液耗竭，而火從虛生，只要補虛，熱就會自行消除，不必清熱。
痘亦有虛熱者，元氣虛而毒氣肆也，當以補元氣為主，而略兼解毒可也。三者皆同有不同也。諸症有實熱者，血氣未虧而邪氣壅盛，單用寒涼之藥瀉之可也。痘亦有實熱者，稟氣強、血氣盛而毒氣亦盛，亦單用清涼解之可也。此又其相同者也。
白話文：
痘瘡也有虛熱的症狀，那是因為元氣虛弱，毒氣肆意橫行所致。治療時應以補益元氣為主，再略微加入解毒藥物就可以了。這三者都有相同也有不同之處。諸症中有實熱者，那是因為血氣未虧，但邪氣壅盛所致。單獨使用寒涼藥物瀉火就可以了。痘瘡也有實熱者，那是因為稟賦強壯、血氣旺盛，毒氣也旺盛所致。同樣，也只需單獨使用清涼藥物來解熱就可以了。這就是它們相同之處。
今自發熱之初，以至還元之後，俱先辨痘之虛、實、寒、熱，而各立方於後，令人細心審症而後用藥，庶不致虛虛而實實乎，不致於損不足而補有餘乎，不致於以水益寒而以火益熱乎。然痘之虛、實、寒、熱，較之他症尤顯而易察。
白話文：
從發熱的初期，一直到恢復健康以後，都必須先辨別痘瘡的虛、實、寒、熱，然後才能根據不同的情況制定治療方案。讓人們仔細審辨證狀，然後用藥，這樣纔不會虛症當成實症治療，或者實證當成虛症治療；纔不會損傷不足的方面，而補益有餘的方面；纔不會用寒涼的藥物加重寒症，或者用溫熱的藥物加重熱症。但是，痘瘡的虛、實、寒、熱，比其他疾病更明顯，更容易察覺。
蓋自見點以致結痂，其形其色，既昭昭然而可睹，又聽其聲音，觀其靜躁，視其飲食之多少，大小便之利澀，三歲以上切其脈之遲、數、洪、細，辨虛、實、寒、熱，當於黑白之分明而後用藥，取效易易矣。！
白話文：
從症狀觀察到結痂，症狀的形狀和顏色都非常明顯，還可以聽聲音、觀察安靜或躁動的狀態、看飲食的多少、大小便的通暢與否，三歲以上的人（的症狀）切脈搏的遲緩、迅速、洪大、細小，辨別虛證、實證、寒證、熱證，等到黑白分明的時候再使用藥物，取效就很容易了。