《驗方新編》~ 卷二十一 (2)
卷二十一 (2)
1. 辨寒熱虛實之證
凡治病，必先辨明寒、熱、虛、實。望聞問切，無非辨此四者而已。四者瞭然胸中，則用藥取效，其應如響。四者不能分辨，鮮有不誤者。即或中病而愈，亦幸而偶中也。至於痘症之寒、熱、虛、實，尤為緊要，辨之不明，多致敗事。何歷代治痘之家，著書立方，互相異同，至於虛、實、寒、熱，多略而不辨，或辨而不明。
致令檢方者，漫無下手處，竟不知某症屬虛熱，某症屬實熱，當用某方，則雖千百妙方，千百妙論，無益於用也。無怪乎自古及今，治痘之家多迷途，而慈幼之術疏也。且痘之虛、實、寒、熱，與諸症之虛、實、寒、熱，固自有辨。諸症有虛者，元氣虛也，宜補之。痘有表虛，有裡虛，亦元氣虛也，宜補之。
此其相同者也。諸症有實者，邪氣實也，宜瀉之。痘有表實，有裡實，此則元氣完固，毒氣不能為害，不可瀉，亦不必瀉也。此其不同者也。諸症有虛之甚者，陰有餘而陽不足，則寒自虛生，宜溫熱之劑補之也。痘有虛之甚者，亦陰有餘而陽不足，而寒自虛生，亦宜溫熱之劑補之也。
此其相同者也。諸症有寒自外入者，外感也，當其在表，宜發散之。久而入里，則鬱而為熱，宜清解之。痘出而風寒外襲，宜溫而散之，或外寒入內而為吐瀉諸症，則宜溫之而已，外不可發汗，內不可清解也。諸症有虛熱者，元氣虛，精液竭，而火從虛生，補之則熱自除，不必解熱也。
痘亦有虛熱者，元氣虛而毒氣肆也，當以補元氣為主，而略兼解毒可也。三者皆同有不同也。諸症有實熱者，血氣未虧而邪氣壅盛，單用寒涼之藥瀉之可也。痘亦有實熱者，稟氣強、血氣盛而毒氣亦盛，亦單用清涼解之可也。此又其相同者也。
今自發熱之初，以至還元之後，俱先辨痘之虛、實、寒、熱，而各立方於後，令人細心審症而後用藥，庶不致虛虛而實實乎，不致於損不足而補有餘乎，不致於以水益寒而以火益熱乎。然痘之虛、實、寒、熱，較之他症尤顯而易察。
蓋自見點以致結痂，其形其色，既昭昭然而可睹，又聽其聲音，觀其靜躁，視其飲食之多少，大小便之利澀，三歲以上切其脈之遲、數、洪、細，辨虛、實、寒、熱，當於黑白之分明而後用藥，取效易易矣。！
白話文：
凡是治療疾病，都必須先辨明寒、熱、虛、實的狀況。透過望診、聞診、問診、切脈這些診斷方法，無非也是為了辨別這四種情況而已。如果能清楚了解這四點，用藥就能產生效果，反應會像回應聲音一樣快速。如果這四點分辨不清，很少不會發生錯誤。即使偶爾湊巧治好了，也只是僥倖而已。至於痘疹的寒、熱、虛、實，尤其重要，如果辨別不清楚，大多會導致失敗。為什麼歷代治療痘疹的醫家，所寫的書籍和方劑，彼此之間差異很大，原因就在於他們對於虛、實、寒、熱，大多忽略而不加以辨別，或者辨別不清。
導致後來的醫師，無從下手，完全不知道某種症狀是屬於虛熱，某種症狀是屬於實熱，應該用哪種方劑。這樣一來，即使有再多精妙的方劑和理論，也毫無用處。難怪自古至今，治療痘疹的醫家大多迷失方向，而對幼兒的醫療照護也顯得疏忽。而且，痘疹的虛、實、寒、熱，與其他疾病的虛、實、寒、熱，本來就有區別。其他疾病出現虛證，是因為元氣虛弱，應該用補益的方法。痘疹有表虛和裡虛，也是因為元氣虛弱，應該用補益的方法。
這是它們相同的地方。其他疾病出現實證，是因為邪氣旺盛，應該用瀉的方法。痘疹有表實和裡實，這卻是因為元氣堅固，毒氣無法造成傷害，所以不可瀉，也不需要瀉。這是它們不同的地方。其他疾病出現極度虛弱的情況，是因為陰氣有餘而陽氣不足，寒氣會從虛弱中產生，應該用溫熱的藥劑來補益。痘疹出現極度虛弱的情況，也是因為陰氣有餘而陽氣不足，寒氣也會從虛弱中產生，也應該用溫熱的藥劑來補益。
這是它們相同的地方。其他疾病出現寒邪從外入侵的情況，屬於外感，當病邪還在表面時，應該用發散的方法。如果病邪久了進入體內，就會鬱積而轉化為熱，應該用清熱解毒的方法。痘疹發疹時如果受到風寒侵襲，應該用溫熱的方法來驅散，或者外來的寒邪進入體內引起嘔吐腹瀉等症狀，則應該用溫熱的方法來治療就好，不可用發汗的方法驅散外邪，也不可用清熱解毒的方法來治療內邪。其他疾病出現虛熱的情況，是因為元氣虛弱，精液耗竭，火氣從虛弱中產生，補益元氣後熱就會自然消除，不需要特別用退熱的方法。
痘疹也有虛熱的情況，是因為元氣虛弱而毒氣肆虐，應該以補益元氣為主，稍微兼顧解毒就可以了。以上三者有相同之處，也有不同之處。其他疾病出現實熱的情況，是因為血氣沒有虧損而邪氣壅塞，單獨用寒涼的藥物來瀉火就可以了。痘疹也有實熱的情況，是因為體質強壯、血氣旺盛而毒氣也旺盛，也可以單獨用清涼的藥物來解毒。這又是它們相同的地方。
現在從發熱的初期，一直到恢復健康之後，都應該先辨別痘疹的虛、實、寒、熱，然後再根據不同的情況開立方劑。這樣才能讓人仔細審視病情後再用藥，才不會虛證用補、實證用瀉，不會出現損害不足而補益有餘的情況，不會出現用水來增強寒氣、用火來增強熱氣的錯誤。而且，痘疹的虛、實、寒、熱，比其他疾病更容易觀察出來。
從痘疹出現到結痂，它的形狀和顏色，都清清楚楚可以看見，再加上聽它的聲音，觀察它的靜或躁，看它的飲食量多或少，大小便是否通暢，三歲以上的小孩還可以切脈來辨別遲、數、洪、細的脈象，分辨虛、實、寒、熱，只要在黑白分明的狀況下用藥，就能很容易產生效果。