鮑相璈

《驗方新編》~ 卷二十 (52)

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卷二十 (52)

1. 前陰諸證論

產門不閉,如無腫痛,或腫既消而不閉者,此氣血虛不能收攝,以十全大補湯服數劑,再用補中益氣湯加五味子治之。或以補中益氣湯加製半夏、茯苓以健脾,使元氣復而諸疾自愈。或以硫黃湯外洗,又斂宮方治子宮不斂甚效。

產後陰戶脫下,乃元氣不足,及陰挺突出腫痛,清水淋漓者,用八珍湯加炙黃耆、防風、升麻各五分即收。或補中益氣加醋炒白芍一錢,五味子十粒;或易酒炒白芍一錢,肉桂五分,補而舉之。亦可兼以硫黃散外治之,又有熨陰、洗陰法錄後備用。

產門腫痛,因臟中風冷者,當歸湯洗之。

產後陰挺、陰菌,諸蟲痛癢,蓋因婦人七情鬱火,傷損肝脾,濕熱下注,故有陰中舒出如蛇,俗呼陰挺。有翻突如餅,俗呼陰菌。亦有如雞冠、如鼠乳。亦有生諸蟲腫痛濕癢,潰爛出水,脹悶脫墜者。其內證口乾,內熱體熱,飲食無味,晡熱發熱,胸膈不利,小腹痞脹,赤白帶下,小水淋瀝。其治法:如氣虛,十全大補加五味子,倍參、桂,補而斂之。

初產腫脹,痛而熱者,宜加味逍遙散,或逍遙散加荊芥、牡丹皮;如產久則與雜證同治,法用四物湯加柴胡、山梔、丹皮、膽草;濕癢者,歸脾湯加山梔、柴胡、丹皮。淋瀝者,龍膽瀉肝湯加白朮、丹皮;潰腐者,加味逍遙散;腫悶脫墜者,補中益氣加山梔、丹皮。以上諸證,均可佐以外治之法。

如硫黃湯熨陰洗陰諸方,選而用之。

產後子腸不收,宜用收腸方收之,神應丹收腸甚捷。產後陰戶中生小瘡,形如痱子,名曰慝瘡,或痛癢如蟲行狀,膿汁淋漓,用療蝕方、椒湯、肉汁、金銀散,殺蟲硫黃散等方選用。

硫黃散:治產後玉門開而不閉,及陰戶突出。硫黃三錢,吳茱萸、菟絲子各二錢,蛇床子一錢五分,上研勻,水一碗,煎湯頻洗,自收。

斂宮方:治子宮不斂。荊芥、藿香、椿根白皮,煎湯熏洗,神效。

硫黃散:治產後陽氣虛寒,玉門不關。硫黃、烏賊骨各五錢,五味子一錢,上為末,摻患處,日三易。

熨陰洗陰法:治陰腫、陰痛、陰脫。用蛇床子,不拘多少,炒極熱,以絹袋盛,或布裹熨患處。又法,用蛇床子五兩,烏梅十四個,煎水,日洗五六次。

當歸湯:治產後臟中風冷,陰腫痛。當歸、獨活、白芷、地榆、礬石、敗醬,煎水,適寒暖洗陰自愈。《千金》不用敗醬。

龍膽瀉肝湯:治肝經濕熱,腋脅滿痛,小便赤澀。柴胡梢、澤瀉各一錢五分、車前、木通、當歸梢、龍膽草各八分,生地二錢,生薑三片,水煎,食遠熱服,更以美膳壓之。此本導赤散加柴胡、膽草之屬,入肝以瀉濕熱。

治子腸不收方:枳殼、訶子、五倍子、白礬,共煎湯熏洗。若不收,再灸頂心會穴,數壯即上。凡遇子腸不收,以鐵鏽水潤腸上,用堪輿家真磁石一錢研末酒服,腸即收矣。

千金治蝕方:治慝瘡。川芎、當歸、芍藥、地榆、甘草各等分,用水五升,煮至二升,去渣。熱熏、溫洗,日三夜一,即愈。

椒湯治法:治陰中小碎瘡如痱子,癢不可擋。胡椒二十一粒,煎湯洗之自愈。

肉汁治法:治陰戶內瘡。用豬十斤水煮取肉汁一半浸瘡,冷再燉熱浸之,不過三兩次即愈。

金銀散:殺陰戶內瘡蟲。蒲黃一升,水銀一兩,二味研勻細末,用以搽瘡即愈。此方不可輕用。

殺蟲硫黃散:治疳蟲蝕下部五臟。硫黃研為細末,取東南桃枝枝五七枝,輕打頭使散,以綿纏黏末令少厚,又載一竹筒,先納下部中,仍以所捻藥桃枝燒著熏之。

白話文:

前陰諸證論

產門(陰道口)如果沒有閉合,且沒有紅腫疼痛,或是腫脹消退後仍然無法閉合,這是因為氣血虛弱,無法收縮。可以用十全大補湯服用數劑,再用補中益氣湯加入五味子來治療。或者可以用補中益氣湯加入製半夏、茯苓來健脾,使元氣恢復,各種疾病自然痊癒。也可以用硫黃湯外洗,另外,斂宮方對於治療子宮無法收縮的情況非常有效。

產後陰戶脫垂,是因為元氣不足,以及陰道組織突出腫脹疼痛,並有清水不斷流出,可以用八珍湯加入炙黃耆、防風、升麻各少許來治療,症狀就會好轉。或者用補中益氣湯加入醋炒白芍一錢、五味子十粒;也可以改用酒炒白芍一錢、肉桂少許,來補氣並使其向上提升。也可以同時用硫黃散外敷來治療,另外還有熨陰、洗陰的方法,記錄在後面備用。

產門腫痛,如果是因為體內有風寒,可以用當歸湯清洗。

產後陰道組織突出、陰道長出像肉瘤的東西,以及有各種蟲子引起的疼痛搔癢,大多是因為婦人情緒不佳,導致肝脾受損,濕熱往下流注,所以陰道內才會出現像蛇一樣的突出物,俗稱陰挺。有的會像餅一樣翻出來,俗稱陰菌。也有的像雞冠、像老鼠的乳頭。還有的會長出各種蟲子,引起腫痛濕癢,潰爛流膿,脹悶脫垂。內在症狀可能有口乾、體內發熱、食慾不振、午後發熱、胸悶、腹脹、白帶或赤帶、小便淋漓。治療方法:如果是氣虛,可以用十全大補湯加入五味子,並加倍人參和桂枝,來補氣並收斂。

剛生產完就出現腫脹、疼痛發熱的情況,可以用加味逍遙散,或是逍遙散加入荊芥、牡丹皮;如果是生產後較久才出現,治療方法與其他雜症相同,可以用四物湯加入柴胡、山梔、丹皮、膽草;如果感到濕癢,可以用歸脾湯加入山梔、柴胡、丹皮。如果是小便淋漓,可以用龍膽瀉肝湯加入白朮、丹皮;如果是潰爛,可以用加味逍遙散;如果是腫脹悶痛脫垂,可以用補中益氣湯加入山梔、丹皮。以上這些症狀,都可以配合外治的方法。

例如硫黃湯熨陰、洗陰等方法,可以選擇使用。

產後子宮無法收縮,可以用收腸方來幫助收縮,神應丹收腸的效果很好。產後陰戶中長出像痱子一樣的小瘡,叫做慝瘡,會感到疼痛搔癢,像有蟲子在爬,並流出膿液。可以用千金治蝕方、椒湯、肉汁、金銀散、殺蟲硫黃散等方來選擇使用。

硫黃散: 用於治療產後陰道口張開無法閉合,以及陰戶脫垂。硫黃三錢,吳茱萸、菟絲子各二錢,蛇床子一錢五分,將以上藥材研磨均勻,用水一碗煎湯,頻繁清洗,就能自行收縮。

斂宮方: 用於治療子宮無法收縮。荊芥、藿香、椿樹根的白皮,煎湯薰洗,效果非常好。

硫黃散: 用於治療產後陽氣虛弱寒冷,導致陰道口無法閉合。硫黃、烏賊骨各五錢,五味子一錢,將以上藥材研磨成粉末,塗抹在患處,每天換藥三次。

熨陰洗陰法: 用於治療陰部腫脹、疼痛、脫垂。用蛇床子,不拘多少,炒到極熱,用絹袋或布包起來,熨燙患處。另一種方法,用蛇床子五兩,烏梅十四個,煎水,每天清洗五六次。

當歸湯: 用於治療產後體內有風寒,導致陰部腫痛。當歸、獨活、白芷、地榆、礬石、敗醬,煎水,依照溫度適宜清洗陰部,就會自行痊癒。《千金》方子中不用敗醬。

龍膽瀉肝湯: 用於治療肝經濕熱,導致腋下、脅肋脹痛,小便赤澀。柴胡梢、澤瀉各一錢五分、車前、木通、當歸梢、龍膽草各八分,生地二錢,生薑三片,用水煎煮,在飯後熱服,並搭配食物一起服用。這個方子是導赤散加入柴胡、膽草等藥材,用來瀉肝經的濕熱。

治子腸不收方: 枳殼、訶子、五倍子、白礬,一起煎湯薰洗。如果無法收縮,可以再針灸頂心會穴,多針幾次就能使子宮上升。凡是遇到子宮無法收縮的情況,可以用鐵鏽水塗抹在腸子上,用堪輿家所用的真磁石一錢研成粉末,用酒服用,腸子就會收縮。

千金治蝕方: 用於治療慝瘡。川芎、當歸、芍藥、地榆、甘草各等分,用水五升,煮到剩二升,去除藥渣。趁熱薰蒸,等溫後清洗,每天三次晚上一次,就能痊癒。

椒湯治法: 用於治療陰部內的小碎瘡,像痱子一樣,癢得難以忍受。胡椒二十一粒,煎湯清洗,就能自行痊癒。

肉汁治法: 用於治療陰戶內的瘡。用豬肉十斤加水煮,取一半肉汁浸泡瘡口,等冷卻後再加熱浸泡,兩三次就能痊癒。

金銀散: 用於殺死陰戶內的瘡蟲。蒲黃一升,水銀一兩,將兩種藥材研磨成細末,塗抹在瘡口就能痊癒。這個方子不可輕易使用。

殺蟲硫黃散: 用於治療疳蟲侵蝕下部五臟。硫黃研磨成細末,取東南方向的桃枝五七枝,輕輕敲打頭部使之散開,用棉花纏繞並黏上藥粉,再放入竹筒中,先放入下部,用帶藥粉的桃枝燒著薰蒸。