《驗方新編》~ 卷二十 (51)
卷二十 (51)
1. 大小便血論
產後尿血，小腹痛者，乃敗血流入膀胱。小腹不痛，但溺時澀痛者，乃內熱也。並用小薊湯主之。《尊生》用加味腎氣去桂附，加生地、發灰治之。至於大便便血，或因飲食起居失宜，或因六淫七情過極，至元氣虧損，陰絡受傷也。四君子加生地、升麻、歸身、白芍、發灰治之。
白話文：
產後尿血，小腹痛者，乃敗血流入膀胱。
產後小便帶血，小腹疼痛，是敗血流入膀胱所致。
小腹不痛，但溺時澀痛者，乃內熱也。 小腹不痛，但小便時感到澀痛，是內熱所致。
並用小薊湯主之。《尊生》用加味腎氣去桂附，加生地、發灰治之。 都可以用小薊湯來治療。根據《尊生八箋》的記載，可以使用加味腎氣丸（去除桂枝和附子），加上生地和發灰來治療。
至於大便便血，或因飲食起居失宜，或因六淫七情過極，至元氣虧損，陰絡受傷也。 至於大便出血，可能是由於飲食起居不當，或者由於六淫七情過度，導致元氣虧損，陰絡受傷所致。
四君子加生地、升麻、歸身、白芍、發灰治之。 可以使用四君子湯加上生地、升麻、歸身、白芍和發灰來治療。
小薊湯：小薊根、生地、赤芍、木通、蒲黃、淡竹葉、甘草稍（生）各一錢，滑石二錢，燈心四十九寸，水煎服。敗血加歸尾、紅花各一錢，兼內熱加黃芩、去心麥冬各一錢。
白話文：
小薊湯：小薊根、 生地、赤芍藥、木通、蒲公英、淡竹葉、甘草（生用）各一錢，滑石二錢，燈心四十九寸，水煎服。
若出現敗血癥，則加入當歸尾、紅花各一錢；若同時有內熱症，則加入黃芩、麥冬各一錢。
2. 月水不通論
產後月水不通者，不必藥也。上為乳汁，下為月水，若產後去血過多，常有月水不通。若乳子者，半歲一歲之內，月經不行，此猶常候。若半歲左右便行，是必少壯血盛之人。若產後一二年月經不通，無他疾苦，亦不必服通經之藥。蓋因勞傷榮衛，衝任脈虛，氣血衰少耳，但服健脾胃及滋補氣血之藥，自然通行。若強通之，是猶揠苗者也。
白話文：
產後月經不來的，不用服藥。上半身的氣血化為乳汁，下半身的氣血化為月水，產後如果失血過多，常會出現月經不來的問題。產後哺乳的婦女，在半年到一歲之內月經不來，這是正常現象。如果產後半年左右月經就來了，通常是氣血旺盛的人。如果產後一兩年月經不來，但是沒有其他疾病的困擾，也無須服用調理月經的藥物。這是因為產後勞傷元氣，沖任脈氣血虛弱所造成的，只要服用健脾養胃及滋補氣血的藥物，自然會月經通暢。如果使用藥物強制催經，就好比拔苗助長一樣。
3. 癰疽論
新產半月左右，忽發癰腫於四肢胸腹者，是敗血不盡，流滯經絡；或氣血虛弱，榮氣不從，逆於肉理也。如敗血瘀滯者，則焮腫赤痛而脈弦洪有力，當補血行血之中，佐以導瘀疏氣為主。如血氣虛弱，榮澀衛逆者，則平塌散漫而脈虛微無力，當大補氣血為主，如十全、八珍之屬，以固本元、扶胃氣，氣壯血和，其毒自解。若以毒治而用清涼解毒，勢必不膿不潰，變成壞症矣。
白話文：
產後半個月左右，突然在四肢胸腹等部位發生癰腫，這是由於敗血沒有盡情排出，淤積在經絡中；或者是氣血虛弱，榮氣不通暢，逆流於肉理所致。如果是敗血瘀滯引起的，那麼膿腫會伴有紅腫疼痛，脈搏弦洪有力。此時應以補血行血為主要治療方法，佐以導瘀疏氣的藥物。如果是血氣虛弱，榮衛不調引起的，那麼膿腫會比較平坦分散，脈搏虛微無力。此時應以大補氣血為主要治療方法，可以使用十全大補湯、八珍湯等方劑來固本元、扶胃氣。這樣才能讓氣血充盈，毒邪自然消除。如果使用清涼解毒的藥物來治療，可能會導致膿腫不化膿不潰爛，變成更加嚴重的疾病。
4. 乳少無乳並乳汁自出論
產婦衝任血旺，脾胃氣壯，則乳足而濃，乃生化之源旺也。無他證，但少乳，是氣血滯，用行氣下乳湯。若脾胃氣弱，飲食少進，衝任素虧，其人面必黃色，則乳少而薄，所乳之子，亦怯弱而多病。務服滋養氣血兼通利之劑，宜十全大補湯加紅花五分，或四物湯加茯苓、花粉、甘草、王不留行、麥冬、漏蘆、穿山甲、通草、豬蹄汁煎服。
白話文：
產婦衝脈任脈血氣旺盛，脾胃氣勢強健，則乳汁充足而濃鬱，這是生化之源旺盛的緣故。如果沒有其他的症狀，只是少乳，那麼就是氣血瘀滯，可以使用行氣下乳湯來治療。如果脾胃氣弱，飲食減少，衝脈任脈素來虧虛，面色必定黃色，那麼乳汁少而稀薄，所餵養的孩子也怯弱多病。應服滋養氣血兼通利的藥物，可以使用十全大補湯加五分紅花，或四物湯加茯苓、花粉、甘草、王不留行、麥冬、漏蘆、穿山甲、通草、豬蹄汁煎服。
如既服通利之藥亦無大效，仍然乳少，系此婦氣血虧甚，津液短少，藥亦無益，產後乳汁不行，身體壯熱，頭目昏痛，或乳下發熱身痛，玉露散主之。有產婦氣血旺而壅滯不行者，法當疏而通之，生化湯加木香、青皮、白芷、花粉、穿山甲煎服。又有用麥冬、栝蔞仁、天花粉、人參、葵子、豬胰、木通、漏蘆、豬蹄之類煮食而乳行矣。
白話文：
如果服用了發乳藥物，但乳汁仍然很少，那是因為此婦氣血不足，津液缺乏，服用補益藥物也不能改善，產後乳汁不通，身體壯熱，頭目昏痛，或乳房發熱身體疼痛，這時可用玉露散來治療。有些產婦氣血旺盛，但瘀滯不通，治療方法應以疏通氣血為主，可用生化湯加木香、青皮、白芷、花粉、穿山甲煎服。另外，也可以用麥冬、栝蔞仁、天花粉、人參、葵子、豬胰、木通、漏蘆、豬蹄等燉煮食用，也可以催生乳汁。
至於血氣虛而燥澀阻滯不行者，宜十全、八珍之類，補其虛而自行。《全書》內有豬蹄湯二方，治氣血不足，乳汁不行。如脾虛、飲食少、無乳，宜香砂四君子湯。若乳將至而未得通暢者，宜豬蹄羹、湧泉散。若乎乳汁自出者，乃陽明胃氣不固，亦宜八珍或十全補之。若陽明血熱而溢者，宜保陰煎或四君子加梔子。
白話文：
如果血氣不足，燥熱、澀滯、不通暢的，應該使用十全、八珍這類方藥來補虛，使氣血自然通暢。《全書》裡面的豬蹄湯有兩個方子，可以治療氣血不足，乳汁不通暢的。如果脾虛、飲食少、無乳，則應選用香砂四君子湯。如果乳汁快到而沒有打通的，則應使用豬蹄羹、湧泉散。如果乳汁自行溢出的，可能是陽明胃氣不固，也應該使用八珍或者是十全來進行補益。如果陽明血熱而溢出的，則應使用保陰煎或者是四君子加梔子。
若肝經怒火上衝乳脹而溢者，宜加減一陰煎。若乳多脹滿而溢者，不必服藥，宜溫帛熨而散之。若未產而乳自出謂之乳泣，生子多不育。若產婦勞役，乳汁湧下，此陽氣虛而厥也，獨參湯為主。
白話文：
如果肝經的怒火上升到乳房，導致乳汁脹滿而溢出，則應該加減使用一陰煎。如果乳汁過多、脹滿而溢出，不必服藥，可以用溫熱的布熨燙來使乳汁散開。如果未生產而乳汁自行溢出，稱為乳泣，則生產後的孩子大多不會健康成長。如果產婦勞累，乳汁湧下，這是陽氣虛弱而導致的，應以獨參湯為主來治療。
行氣下乳湯：治產婦氣血滯，無他證，但少乳。生地、當歸、川芎各一錢，白朮（土炒）、茯苓各六分，制香附、陳皮、紅花各五分，穿山甲三片（炒），木香二分，水、酒各半煎服。
白話文：
行氣下乳湯：治療產婦氣血運行不暢，沒有其他明顯症狀，只是產乳量少。
材料：
生地黃、當歸、川芎各一錢
白朮（炒過的）、茯苓各六分
制香附、陳皮、紅花各五分
穿山甲三片（炒過的）
木香二分
做法：
將上述藥材加入水中，再加入等量的酒，一起煎煮。
服用方法：
將煎好的藥湯服用。
玉露散：治乳汁不行，身體壯熱，頭目暈痛屬虛者。人參、茯苓、當歸、白芍（炒）、桔梗各一錢，川芎、柴胡、炙草各六分，水煎服。《準繩》及《全書》俱無柴胡，有白芷一錢，參、苓、歸、草各五分，炒白芍七分，桔梗、川芎各一錢。
白話文：
玉露散：治療乳汁因虛而不能流出、全身燥熱、頭部暈眩疼痛。人蔘、茯苓、當歸、白芍（炒過）、桔梗各一錢，川芎、柴胡、炙草各六分，用水煎服。《準繩》和《全書》都沒有柴胡，加白芷一錢，人蔘、茯苓、當歸、炙草各五分，炒白芍七分，桔梗、川芎各一錢。
豬蹄湯：治產婦氣血不足，乳汁不下。用八珍湯料，加炙黃耆、漏蘆、陳皮、木通，先用豬蹄一副，煮汁二碗，煎藥服之，或加天花粉。
白話文：
豬蹄湯：用來治療產婦氣血不足，無法下奶的症狀。使用八珍湯的材料，加上炙黃耆、漏蘆、陳皮、木通，先用一副豬蹄，煮成兩碗湯汁，然後將藥材加入煮沸，服用即可。也可以加上天花粉。
又方：川芎一兩，通草二兩，甘草一錢，穿山甲十四片炒，用豬蹄一副洗、切，入水六碗，同藥煎至三碗，加蔥、薑、鹽料，取汁飲之。助其氣血，乳汁自下。夏月不可失蓋，時用蔥湯洗乳為佳，忌生冷食物。
白話文：
另一個方法：川芎一兩，通草二兩，甘草一錢，穿山甲十四片炒過，用豬蹄一副洗淨，切塊，放入六碗水中，與藥物一起煎煮至三碗，加入蔥、薑、鹽等調味料，取汁飲用。這可以幫助氣血，讓乳汁自行流下。在夏季，不要讓乳房裸露，可以用蔥湯清洗乳房，並避免食用生冷食物。
香砂四君子湯：治產婦脾虛，食少無乳。人參、白朮（土炒）、茯苓、麥冬（去心）各八分，當歸一錢，陳皮、制香附、砂仁、紅花、炙草各四分，水煎服。
通草豬蹄羹：豬蹄一隻，通草一兩，水煮去一半，飲湯，兼服湧泉散，即通。
白話文：
香砂四君子湯：用於治療產婦脾虛，食少無乳的症狀。藥方組成：人參、白朮（土炒）、茯苓、麥冬（去心）各八分，當歸一錢，陳皮、制香附、砂仁、紅花、炙草各四分，水煎服。
湧泉散：王不留行、瞿麥、麥冬、龍骨（煅）、穿山甲（炒）各等分，上為末。每服一錢，熱酒調下，飲豬蹄羹少許，以油木梳在兩乳上梳二三十梳，日二服。俱如前梳法即通。一方無穿山甲，用豬蹄汁一碗，酒一杯，煎服，以木梳於乳上照前法梳之。
白話文：
湧泉散：王不留行、瞿麥、麥冬、龍骨（煅）、穿山甲（炒）各等分，研磨成細末。每次服用一錢，用熱酒調勻後服用，再喝少許豬蹄羹。用油木梳在兩乳上梳二三十次，每天服用兩次。如果使用上述方法，乳汁就會通暢。另一種方法不使用穿山甲，用豬蹄汁一碗、酒一杯煮沸後服用，用木梳在乳房上按照前述方法梳理。
加減一陰煎：治水虧火勝。生地、白芍（炒）、麥冬（去心）各二錢，熟地三、五錢，知母（炒）、地骨皮各一錢，炙草五七分，水煎服。
獨參湯：治產後乳汁湧下。人參，隨證多少用之，水煎濃湯作茶飲。
白話文：
加減一陰煎：用於治療水液不足，虛火旺盛的疾病。
生地、白芍（炒）、麥冬（去心）各二錢，熟地三、五錢，知母（炒）、地骨皮各一錢，炙草五七分，水煎服。