鮑相璈

《驗方新編》~ 卷二十 (45)

1. 產後遍身疼痛及腰小腹痛

產後遍身痛，由產後百節開張，血脈凝滯，累日不散，則經脈經絡不舒，故腰背不能轉側，手足不能動履，或兼身熱頭痛，若誤認太陽表邪而發散出汗，則手足逆冷，變成險症矣。宜祛痛散治之。婦人腎位系胞，腰為腎府，至產勞傷腎氣，損動胞絡，或產未平復而風寒乘之。

二者皆致腰痛，宜養榮壯腎湯並加味大造丸。若小腹作痛，未曾服生化湯，問惡露如何，若可按揉而稍止者屬虛，並宜加味生化湯治之。

祛痛散：當歸二錢，人參、白朮各一錢，黃耆、川膝、獨活各八分，肉桂五分，韭白一撮，生薑三片，水煎。

養榮壯腎湯：當歸二錢，防風四分，獨活、桂心、川芎、杜仲、寄生、川斷各八分，生薑三片，水煎。

加味生化湯：川芎一錢，當歸三錢，桃仁十粒，炮薑、炙甘草各四分，肉桂五分，元胡五分。後二味痛止減去。若臍下無血塊而仍痛不止者，加熟地三錢。

白話文：

產後全身疼痛，是因為生產後全身骨節鬆開，血脈運行不暢、凝滯，長時間無法消散，導致經脈經絡不通暢，所以腰背無法轉動，手腳不能活動，有時還會伴隨發燒頭痛。如果誤以為是太陽表證的風邪而用發汗的方法治療，反而會造成手腳冰冷，變成危險的症狀。應該用祛痛散來治療。

婦女的腎臟與子宮相連，腰部是腎臟的所在，生產時會勞累損傷腎氣，連帶損害子宮的經絡。或者產後身體還沒恢復，又受到風寒侵襲。

以上兩種情況都會導致腰痛，應該用養榮壯腎湯，搭配加味大造丸來治療。如果小腹疼痛，而且還沒服用生化湯，要詢問惡露的情況。如果輕輕按揉可以稍微止痛，就屬於虛證，應該用加味生化湯來治療。

祛痛散的組成：當歸八克，人參、白朮各四克，黃耆、川牛膝、獨活各三點二克，肉桂二克，韭菜根一小撮，生薑三片，用水煎煮。

養榮壯腎湯的組成：當歸八克，防風一點六克，獨活、桂心、川芎、杜仲、桑寄生、川斷各三點二克，生薑三片，用水煎煮。

加味生化湯的組成：川芎四克，當歸十二克，桃仁十粒，炮薑、炙甘草各一點六克，肉桂二克，元胡二克。後面兩味藥在疼痛停止後可以減去。如果肚臍下方沒有血塊，卻仍然疼痛不止，就加入熟地十二克。

2. 產後乳疽乳癰

產後乳生癰疽，初發時寒熱往來如瘧，不可作瘧治，亦不可全用敗毒消疽等味。當大補氣血，佐以金銀花等味以散邪毒。若膿已出虛弱日甚者，宜服十全大補湯。

栝蔞乳香散：栝蔞一個（連皮子搗碎），當歸、淨銀花各三錢，白芷一錢，青皮五分，乳香五分，沒藥五分，甘草四分，公英五錢，水煎，加酒溫服。

排膿大補湯：人參、白朮、生地、銀花各二錢，當歸三錢，茯苓一錢，川連五分，黃耆一錢，青皮三分，烏梅一枚，元棗一枚。此方可加白芷八分，以能排膿內托也。

加減十全大補湯：人參、白朮、當歸、生地、黃耆各二錢，茯苓、川芎各八分，甘草五分，遠志一錢，銀花三錢，水煎。瀉加蓮子十四粒，肉果一枚；渴加麥冬、五味；久不收口，加參末膏藥貼之。

白話文：

產後婦女乳房長出癰疽，剛開始發病時會像瘧疾一樣忽冷忽熱，但不能當成瘧疾治療，也不可完全使用敗毒消腫的藥材。這時應該大補氣血，輔以金銀花等藥材來散邪解毒。如果膿已經排出，身體卻更加虛弱，應該服用十全大補湯。

**栝蔞乳香散：**栝蔞一個（連皮帶籽搗碎），當歸、淨銀花各三錢，白芷一錢，青皮五分，乳香五分，沒藥五分，甘草四分，蒲公英五錢，用水煎煮，加入少量酒溫服。

**排膿大補湯：**人參、白朮、生地、銀花各二錢，當歸三錢，茯苓一錢，黃連五分，黃耆一錢，青皮三分，烏梅一枚，紅棗一枚。這個方子可以加入白芷八分，因為白芷有排膿和內托的作用。

**加減十全大補湯：**人參、白朮、當歸、生地、黃耆各二錢，茯苓、川芎各八分，甘草五分，遠志一錢，銀花三錢，用水煎煮。如果腹瀉，加入蓮子十四粒、肉豆蔻一枚；如果口渴，加入麥冬、五味子；如果傷口久久不癒合，可以加上人參末做成的膏藥貼敷。