《驗方新編》~ 卷二十 (42)
卷二十 (42)
1. 產後嘔逆
人之胃腑,為五穀之海,水穀之精,上輸肝肺,分布五臟,化為氣血,榮潤百骸。產後勞傷脾胃,正氣虧折則邪氣易乘,入於腸胃,則氣逆嘔吐而食不下矣。若七日內嘔吐不止,全不納穀,血塊未除,治當消塊,佐以溫藥,宜服安胃行血湯,若痛已除而嘔不止、不納穀者,宜服加減六味湯及後溫胃和中飲。若嘔而氣血不足、食物不能如常,宜服補中和胃湯。
安胃止血湯:芎藭一錢,當歸四錢,人參一錢,桃仁十粒,薑炭、炙甘草各五分,藿香、砂仁各四分,姜三片(有汗勿用)。
加減六物湯:川芎一錢,當歸二錢,山藥一錢五分,人參一錢,茯苓一錢,藿香五分,豆仁、薑炭各四分,扁豆二錢,陳皮三分,炙甘草五分,姜三片,嘔止去豆仁。
溫中和胃湯:人參、茯苓各一錢,當歸、扁豆各二錢,陳皮、炙甘草、藿香、丁香各三分,姜三片。嘔止去丁香,受寒加吳萸。
補中和胃湯:人參、白朮、扁豆、當歸各二錢,茯苓一錢,山藥一錢五分,炙甘草、陳皮,炮姜各四分,水煎。
白話文:
人體的胃,就像是容納五穀的海洋,食物的精華會向上運輸到肝和肺,然後分佈到五臟,轉化成氣血,滋養全身。產後因為過度勞累損傷脾胃,導致身體的正氣衰弱,邪氣就容易趁虛而入,侵入腸胃,使得氣機逆亂,產生嘔吐,導致吃不下東西。如果在產後七天內嘔吐不止,完全無法進食,同時體內還有血塊未排除,治療上應先消除血塊,並輔以溫性的藥物,適合服用安胃行血湯。如果疼痛已經減輕但嘔吐不止、吃不下東西,適合服用加減六味湯,以及之後的溫胃和中飲。如果嘔吐,同時氣血不足,食物的消化也無法恢復正常,適合服用補中和胃湯。
安胃止血湯的組成:川芎一錢,當歸四錢,人參一錢,桃仁十粒,薑炭、炙甘草各五分,藿香、砂仁各四分,生薑三片(有出汗的情況就不要用生薑)。
加減六味湯的組成:川芎一錢,當歸二錢,山藥一錢五分,人參一錢,茯苓一錢,藿香五分,豆仁、薑炭各四分,扁豆二錢,陳皮三分,炙甘草五分,生薑三片,如果嘔吐停止就去掉豆仁。
溫中和胃湯的組成:人參、茯苓各一錢,當歸、扁豆各二錢,陳皮、炙甘草、藿香、丁香各三分,生薑三片。如果嘔吐停止就去掉丁香,如果受寒就加入吳茱萸。
補中和胃湯的組成:人參、白朮、扁豆、當歸各二錢,茯苓一錢,山藥一錢五分,炙甘草、陳皮、炮薑各四分,用水煎煮。
2. 產後霍亂
產後勞傷氣血,臟腑虛損,不能運化食物,及風冷相乘,以致陰陽升降不順,清濁亂於腸胃,冷熱不調,邪正相搏,上吐下瀉,名曰霍亂。若塊痛未除,宜生化六和湯,若塊痛已止,宜藿香溫胃散。
生化六和湯:川芎二錢,當歸四錢,黑薑、炙甘草、陳皮各四分,砂仁六分,茯苓一錢,姜一片,水煎。
藿香溫胃散,當歸、白朮各三錢,薑炭、藿香、陳皮各四分,厚朴八分,人參一錢,炙甘草三分,姜一片,水煎。若手足逆冷。加附子三分。
白話文:
產後因為過度勞累損傷氣血,導致臟腑虛弱,無法正常消化食物,又加上受到風寒侵襲,使得體內陰陽之氣升降失調,清氣與濁氣在腸胃中混亂,寒熱不調,邪氣與正氣互相搏鬥,產生上吐下瀉的症狀,就叫做霍亂。如果腹部有硬塊疼痛還沒有消除,應該服用生化六和湯;如果腹部硬塊疼痛已經停止,應該服用藿香溫胃散。
生化六和湯:川芎八克,當歸十二克,炮薑、炙甘草、陳皮各二克,砂仁三克,茯苓四克,生薑一片,用水煎煮。
藿香溫胃散:當歸、白朮各十二克,薑炭、藿香、陳皮各二克,厚朴三克,人參四克,炙甘草一克,生薑一片,用水煎煮。如果手腳冰冷,可以加入附子一克。
3. 產後膨脹
胎前素弱,臨產又勞,中氣多不足,心腹多不舒,胃雖納穀,脾不健運。如產畢即服生化三四帖,痛止後隨服加參生化湯助脾健胃,自無中滿等症。其或中滿膨脹者,大率因消食而誤進消導,因氣鬱而專於消耗,又因多食冷物而停滯惡露,又因血虛便秘,誤下而愈脹。殊不知產後血氣兩虧,痛減後宜大補氣血以助中氣,不宜過於消耗。
消耗稍峻,胃氣益損,滿悶益增,氣不升降,滋熱助積,鬱積之久,遂成膨脹。治當審何物誤用,如誤用耗氣藥,宜益氣湯;誤用消導藥,宜健脾湯;誤服攻下藥,宜養生化滯湯。
益氣湯:人參、白朮、當歸各三錢,川芎、白芍各八分,茯苓一錢五分,陳皮、厚朴各四分,蘇根、炙甘草各五分,腹皮六分,木香二分(磨),蘿蔔子三分,木通五分。
健脾湯:人參、白朮、當歸、茯苓、白芍、神麯各一錢,川芎七分,陳皮四分,炙甘草、砂仁各五分,腹皮五分。傷食加麥芽五分;傷冷物、腹大痛,加吳萸一錢。
差生化滯湯,川芎二錢,當歸四錢,人參一錢半(脹甚者減半),白芍、茯苓各一錢,白朮二錢(脹甚倍用),桃仁十粒,腹皮四分,蓯蓉(酒洗)一錢五分。如塊痛,即將本湯送三消丸一錢(方附後),病劇者,須服至數十帖。
白話文:
產前身體虛弱,生產時又過於勞累,導致身體中氣不足,容易感到心口和腹部不舒服。雖然能吃下東西,但脾胃功能卻不佳,無法好好消化吸收。如果在生產完後,馬上服用生化湯三四帖,等疼痛減輕後,再服用加入人參的生化湯,來幫助脾胃恢復健康,自然就不會出現腹部脹滿等症狀。
如果產後出現腹部脹滿,大多是因為想要幫助消化而誤用消食藥,或是因為氣鬱而過度使用消耗氣的藥,又或者是因為吃太多冰冷食物而導致惡露停滯,還可能是因為血虛便秘而誤用瀉藥,反而導致脹氣更加嚴重。其實產後應該是氣血兩虛,疼痛減輕後應該要大補氣血來幫助中氣恢復,不應該過度消耗。
如果過度消耗,會讓胃氣更加虛損,脹滿悶悶的感覺會更加嚴重,導致氣機升降失調,產生熱氣,助長積滯,鬱積久了就會形成脹氣。治療時應該要仔細判斷是誤用了哪種藥物。如果誤用消耗氣的藥,應該使用益氣湯;誤用消食藥,應該使用健脾湯;誤服瀉藥,應該使用養血化滯湯。
益氣湯: 人參、白朮、當歸各三錢,川芎、白芍各八分,茯苓一錢五分,陳皮、厚朴各四分,蘇梗、炙甘草各五分,腹皮六分,木香二分(磨粉),蘿蔔子三分,木通五分。
健脾湯: 人參、白朮、當歸、茯苓、白芍、神麯各一錢,川芎七分,陳皮四分,炙甘草、砂仁各五分,腹皮五分。如果因為吃壞東西而引起脹氣,加入麥芽五分;如果因為吃太多冰冷食物導致腹部脹痛,加入吳茱萸一錢。
養血化滯湯: 川芎二錢,當歸四錢,人參一錢半(如果脹氣嚴重減半),白芍、茯苓各一錢,白朮二錢(如果脹氣嚴重加倍),桃仁十粒,腹皮四分,肉蓯蓉(用酒洗過)一錢五分。如果腹部有硬塊且疼痛,可以用這個湯送服三消丸一錢(藥方在後文),如果病情嚴重,可能需要服用數十帖。