鮑相璈

《驗方新編》~ 卷二十 (41)

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卷二十 (41)

1. 產後痢症

產後七日內外,患赤白痢疾,後重頻數,最為難治。欲調氣血而推蕩邪穢,又慮產後元虛。欲滋榮養氣而大補脾腎,又恐補住瘀邪,惟生化湯減黑姜而代以茯苓、木香,則善消惡露兼行痢疾,並行而不悖也。再服加味香連丸,以俟一二日後,病勢稍減,可保無虞。若七日外,患褐色後重虛痢,則當加補無疑。

其產母稟厚,產期已過二十日,可於生化湯加芩、連、芍藥、枳殼及加味香連丸之類。承氣等藥,斷不可用。如產母虛弱,雖及月餘,行積峻劑,切不可用。若產後陰虛血痢,日久愈甚,又當用四物湯加人參矣。

加減生化湯:川芎二錢,當歸四錢,桃仁十粒,茯苓五分,陳皮五分,木香二分。紅痢腹痛,加砂仁二分。煎八分送香連丸三十粒。

加味香連丸:即香連丸加蓮肉粉一半為丸。

加連生化湯:川芎一錢五分,當歸三錢,白芍一錢炒,川連六分(薑汁炒),枳殼五分,茯苓一錢,甘草四分,木香三分,水煎服。積重者加山楂一錢。

白話文:

產後七天內,如果出現紅、白痢疾,腹部有下墜感且頻繁想上廁所,這種情況最難治療。想調和氣血來排除體內穢物,又擔心產後身體虛弱;想用滋補方法來補養脾腎,又怕補到瘀血,所以用生化湯,將裡面的黑薑換成茯苓、木香,這樣既可以幫助排出惡露,又能治療痢疾,兩者同時進行不衝突。接著再服用加味香連丸,等一兩天後,病情稍微減輕,就可保平安。如果產後超過七天,出現褐色、有下墜感的虛弱型痢疾,就應該用補養的方式來治療。

如果產婦體質好,生產已經超過二十天,可以在生化湯中加入黃芩、黃連、芍藥、枳殼,並服用加味香連丸。絕對不能使用承氣湯之類的藥。如果產婦體質虛弱,即使產後超過一個月,也絕對不能使用強烈的藥。如果產後出現陰虛血痢,拖久了反而更嚴重,就應該用四物湯加人參來治療。

加減生化湯:川芎二錢、當歸四錢、桃仁十粒、茯苓五分、陳皮五分、木香二分。如果拉紅痢且腹痛,加入砂仁二分。煎好後取八分,送服香連丸三十粒。

加味香連丸:就是香連丸加入一半的蓮肉粉製成。

加連生化湯:川芎一錢五分、當歸三錢、炒白芍一錢、薑汁炒黃連六分、枳殼五分、茯苓一錢、甘草四分、木香三分,用水煎服。如果病情嚴重,可加山楂一錢。

2. 申論瀉痢十方

產後瀉痢,氣血暴虛,必用生化湯加減。然致病之由,雖系濕熱,多由飲食傷脾而起,故重申余意,另立十方於後。

一、產後瀉黃色,乃脾土真氣虛也。宜補中益氣湯加木香四分,煨肉果一枚,炮姜四分。

二、產後久瀉不止,元氣下陷,大便不禁,肛門如脫,宜服六君子湯加木香四分,煨肉果一枚,炮姜四分,可加升麻五分。

三、產後傷麵食,六君子湯加麥芽。傷穀食,加君子湯加神麯。

四、產後傷肉食,六君子湯加山楂、砂仁各五分,神麯一錢。

五、產後胃氣虛弱,瀉痢完穀不化,六君子湯加木香三分,肉果一枚。

六、產後瀉痢脾虛,四肢浮腫,補中益氣湯加皮散,或六君子湯加五皮散。

七、產後諸症兼嘔者,宜加藿香一錢,痰多加半夏八分。

八、產後以前諸症兼小便短澀者,加茯苓一錢,澤瀉五分,燈心十二根。

九、產後泄瀉不止,加蓮子十粒,石榴皮一錢。

十、產後患赤痢,久而不止,用人參二錢,香連丸二錢,同服即愈。勿多用木香、薑汁之類,蓋熱則血愈行也。方內可加地榆。

以上十方,須問塊痛已除,方可服之。

白話文:

產後拉肚子,是因為氣血嚴重虛弱,基本上要用生化湯來調整。但造成拉肚子的原因,雖然可能是濕熱,但大多是因為飲食傷害到脾胃引起的。因此,我要再次強調我的看法,另外列出十個方子在下面。

一、產後拉黃色的稀便,是脾胃的真氣虛弱。應該用補中益氣湯,再加木香少許(約1.2克),煨過的肉豆蔻一顆,以及炮薑少許(約1.2克)。

二、產後長期拉肚子不停,是元氣下陷,導致大便失禁,肛門像要脫出來一樣。應該服用六君子湯,再加木香少許(約1.2克),煨過的肉豆蔻一顆,以及炮薑少許(約1.2克)。可以再加升麻少許(約1.5克)。

三、產後如果吃到麵食而導致拉肚子,六君子湯要加麥芽。如果是吃到米飯等穀類食物導致拉肚子,六君子湯要加神麯。

四、產後如果吃到肉類食物導致拉肚子,六君子湯要加山楂和砂仁少許(約1.5克),以及神麯少許(約3克)。

五、產後如果胃氣虛弱,拉肚子時大便中有未消化的食物,六君子湯要加木香少許(約0.9克),以及肉豆蔻一顆。

六、產後拉肚子是因為脾虛,導致四肢浮腫,可以用補中益氣湯加五皮散,或者用六君子湯加五皮散。

七、產後如果拉肚子又想吐,要加藿香少許(約3克),如果痰多要加半夏少許(約2.4克)。

八、產後如果出現前面說的症狀,又合併小便量少且排尿不暢,要加茯苓少許(約3克),澤瀉少許(約1.5克),燈心草少許(約12根)。

九、產後拉肚子不止,要加蓮子十顆,以及石榴皮少許(約3克)。

十、產後如果患上痢疾,長期不好,可以用人參少許(約6克),香連丸少許(約6克),一起服用就會好。不要多用木香、薑汁之類的藥材,因為它們性熱會加速血液循環。藥方裡面可以加地榆。

以上這十個方子,必須要確定腹部腫塊、疼痛已經消除,才能服用。