《驗方新編》~ 卷二十 (37)
卷二十 (37)
1. 產後類瘧
產後寒熱往來，應期而發，此由氣血並竭，陽虛生外寒，陰虛生內熱，或晝輕夜重，或日晡潮熱，一日二三度發，其症雖似乎瘧，而發無常期，只須生化湯倍加當歸，則身熱自退。即或應期而發，症與瘧同，亦必以調和氣血為主，無用芩、連等治熱及常、果、檳、查等截瘧。如汗多加參、耆，熱甚倍加當歸、川芎。
若產及一月，其人素虛而患瘧，用人參養胃湯，並服人參白朮膏。
加減生化湯：川芎一錢，當歸二錢，人參、白朮各一錢，茯苓八分，青皮二分，炙草三分，藿香八分，烏梅二枚。渴加麥冬一錢，五味三分。痰加半夏八分、竹瀝、薑汁。汗加黃耆、棗仁各一錢。傷米食加神麯一錢，麥芽五分。傷肉食加山楂、砂仁各五分。
人參養胃湯：人參、白朮、當歸各二錢，茯苓、半夏各八分，草果、甘草、青皮、藿香各四分，烏梅二枚。
人參白朮膏：白朮一斤，人參一兩，水六碗煎去其半，如法再煎，如此三次，去渣取汁共九碗，慢火煎至一碗，每日服半酒杯，白湯下。
白話文：
產後出現忽冷忽熱的症狀，而且發作時間有規律，這是因為產後氣血都非常虛弱，陽氣不足導致身體發冷，陰液不足導致體內發熱。這種情況有時白天症狀較輕，晚上較重，有時則是在下午時分出現潮熱，一天內可能會發作兩三次。雖然這些症狀看起來像瘧疾，但發作時間並不固定。這種情況只需服用加重當歸用量的生化湯，身體發熱的狀況就會自然消退。即使發作時間有規律，症狀像瘧疾一樣，也必須以調理氣血為主要治療方向，不要使用黃芩、黃連等清熱藥物，也不要使用常山、草果、檳榔、山楂等截斷瘧疾發作的藥物。如果出汗多，可以加入人參和黃耆；如果發熱嚴重，可以加倍當歸和川芎的用量。
如果產後滿月，產婦原本就身體虛弱又得了瘧疾，可以使用人參養胃湯，並服用人參白朮膏。
加減生化湯的配方是：川芎一錢，當歸二錢，人參、白朮各一錢，茯苓八分，青皮二分，炙甘草三分，藿香八分，烏梅二枚。如果口渴，可以加入麥冬一錢、五味子三分。如果痰多，可以加入半夏八分、竹瀝、薑汁。如果出汗多，可以加入黃耆、棗仁各一錢。如果是因為吃米飯導致不適，可以加入神麯一錢、麥芽五分。如果是因為吃肉導致不適，可以加入山楂、砂仁各五分。
人參養胃湯的配方是：人參、白朮、當歸各二錢，茯苓、半夏各八分，草果、甘草、青皮、藿香各四分，烏梅二枚。
人參白朮膏的製作方法是：白朮一斤，人參一兩，加入六碗水煎煮，直到剩下一半的水，然後再用同樣的方法煎煮兩次，總共煎煮三次。把藥渣濾掉，留下藥汁共九碗。用小火慢慢熬煮至剩下一碗。每天服用半小杯，用白開水送服。
2. 產後汗出
產後汗出不止，由勞傷脾、驚傷心、怒傷肝，患此三者不宜即加斂汗之劑，但令神寧，則汗自止。且血塊作痛，耆、術未可遽加。凡產畢有汗，先服生化湯兩帖以消塊，即繼服調衛止汗湯。若倦甚而濈濈然汗出，形色俱脫，乃亡陽脫也，此難拘常法，從權以參、耆調衛救急，待產母稍有精神，又減參、耆，以除塊痛。
若汗多而陰竭陽微，以致筋脈拘急，項強口噤，牙禁發搐，類傷寒痙症者，慎勿作傷寒治，宜加味生化湯隨症加減。汗出雖有自汗、盜汗之分，治當兼理血分藥品，並宜加味出化湯。余方但非產後盜汗所宜。若服參、耆大劑，汗多不止，及頭面汗出不止腰足青色者，不治。
調衛止汗湯：炙耆、麻黃根，當歸各一錢，人參（隨症加減），防風三分，桂枝、炙甘草各五分，棗三枚，水煎，汗多而渴加麥冬、五味。汗多亡津而小便不利，勿用利水等藥。產母多痰，勿用半夏、生薑，只可用橘紅四分。
從權參耆調衛湯：人參三錢，炙耆、麻黃根各一錢半，當歸二錢，桂枝五分（汗少減之），防風三分，元棗二枚，水煎。禁用半夏、生薑、柴胡、黃芩、知、柏等味。
加味生化湯：川芎三錢，當歸六錢，人參三錢（如虛倍用），天麻八分，黃耆錢半，炙甘草五分，荊芥八分，棗三枚，水煎。渴加麥冬、五味。脈脫加人參三錢，附子四分。便秘加麻仁三錢。痰加竹瀝、薑汁。忌蔥、韭、辛熱食物。
白話文：
產後汗流不止，是因為勞累傷到脾、驚嚇傷到心、發怒傷到肝所導致。遇到這三種情況，不適合立刻使用收斂止汗的藥物，應該先讓精神安定下來，汗自然就會停止。而且如果產後有血塊造成疼痛，黃耆、白朮這些藥材不適合馬上使用。一般來說，產後有出汗的狀況，要先服用兩帖生化湯來消除血塊，接著再服用調衛止汗湯。如果非常疲倦，而且汗水一直冒出來，臉色憔悴，這是陽氣虛脫的現象，這種情況很難用一般的方法處理，要權宜地使用人參、黃耆來調理身體，緊急救治，等到產婦精神稍微恢復，就要減少人參、黃耆的用量，以消除血塊和疼痛。
如果汗流太多導致陰液耗竭、陽氣虛弱，造成筋脈拘攣、脖子僵硬、嘴巴緊閉、牙關緊咬、抽搐，類似傷寒引起的痙攣症狀，千萬不要當作傷寒來治療，應該使用加味生化湯，並根據具體症狀來加減藥材。產後汗出雖然有自汗、盜汗的區別，治療時應該兼顧調理血分的藥物，並適當加入加味生化湯。其他方劑都不適合用來治療產後的盜汗。如果服用大量人參、黃耆，汗流不止，或者頭面汗流不止、腰部和腳部出現青色，就難以治癒。
**調衛止汗湯：**炙黃耆、麻黃根、當歸各一錢，人參（用量根據具體情況加減），防風三分，桂枝、炙甘草各五分，紅棗三枚，用水煎煮服用。汗多口渴，加入麥冬、五味子。汗多導致津液耗損、小便不利，不要使用利尿的藥物。產婦痰多，不要使用半夏、生薑，只能用橘紅四分。
**權宜的參耆調衛湯：**人參三錢，炙黃耆、麻黃根各一錢半，當歸二錢，桂枝五分（如果汗少就減少用量），防風三分，紅棗二枚，用水煎煮服用。禁用半夏、生薑、柴胡、黃芩、知母、黃柏等藥材。
**加味生化湯：**川芎三錢，當歸六錢，人參三錢（如果虛弱就加倍使用），天麻八分，黃耆一錢半，炙甘草五分，荊芥八分，紅棗三枚，用水煎煮服用。口渴加入麥冬、五味子。脈搏微弱加入人參三錢、附子四分。便秘加入麻仁三錢。痰多加入竹瀝、薑汁。忌食蔥、韭菜等辛辣燥熱的食物。