《驗方新編》~ 卷二十 (36)
卷二十 (36)
1. 產後類傷寒三陽症
產後七日內,發熱、頭痛、惡寒,勿專論為太陽症;發熱、頭痛、血疼,勿專論為少陽症。二症皆由氣血兩虛、陰陽不和而類外感,切不可用麻黃湯以治太陽類症,用柴胡湯以治少陽類症。蓋脫血之餘,又發汗以重亡其陽,是使陰陽兩竭,而虛虛之禍,不可勝言。即或症中真感傷寒,加味生化湯內芎、姜能散寒。且榮衛調和,諸病自退。
加味生化湯:川芎、當歸各二錢,炭姜五分,炙草五分,桃仁十粒,陳皮三分,棗二枚,水煎,溫服,連進兩帖。如明知感冒風邪,二帖不退,加羌活四分,蔥白四寸。嘔加藿香三分,生薑一片。如汗多氣促,如微喘,俱加人參二三錢。渴用生脈散。如乍寒乍熱,發有常期,加柴胡四分。有痰加橘紅、花粉。
白話文:
產後七天內,出現發燒、頭痛、怕冷等症狀,不要單純認為是太陽經的病症;出現發燒、頭痛、身體疼痛,也不要單純認為是少陽經的病症。這兩種情況都是因為氣血兩虛、陰陽不調和,而類似外感,千萬不能用麻黃湯來治療像太陽病症狀的情況,也不能用柴胡湯來治療像少陽病症狀的情況。因為產後失血,如果又用發汗藥,會更加耗損陽氣,導致陰陽都虛弱,虛上加虛,造成的禍害無法估量。就算真的是因為感染風寒而出現的症狀,也可以在加味生化湯中加入川芎、乾薑來散寒。只要身體的氣血和諧,各種病症自然就會消退。
加味生化湯的配方是:川芎、當歸各八克,炭姜二克,甘草二克,桃仁十粒,陳皮一點二克,紅棗兩顆,用水煎煮後溫服,連續服用兩帖。如果明確知道是感染風邪,服用兩帖後症狀沒有改善,可以加入羌活一點六克,蔥白四寸。如果想吐,可以加入藿香一點二克,生薑一片。如果汗多、呼吸急促,甚至有點喘,都可以加入人參八到十二克。口渴可以服用生脈散。如果忽冷忽熱,發作有規律,可以加入柴胡一點六克。有痰可以加入橘紅、花粉。
2. 產後類中風痙症(痙音擎。風強病)
產後氣血暴竭,少血養榮,忽然口噤牙緊,手足筋脈拘攣,症類中風。又或汗多而類症,口噤不開,背強而直,身忽反張,氣息如絕,雖虛火上泛有痰,皆當以末治之,勿用治風消痰之藥以重虛產母,但服生化湯以生旺新血,自能清利關節,所謂血旺風自滅。或用滋味活絡湯,兼服天麻丸。
若見危症,即多用人參以救血脫。如有痰有火,少佐麥冬、橘紅等味,竹瀝、薑汁,亦宜少加,芩、連、柏,斷不宜用。
滋味活絡湯:當歸、人參各三錢,川芎、熟地各二錢,黃耆、茯神、天麻、麥冬各一錢,陳皮、炙甘草各五分,荊芥、防風、羌活各四分。火盛產久,加炒連三分。有痰,加夏曲七分。痰多,加竹瀝、薑汁。大便閉秘加蓯蓉二錢。渴,加葛根八分。汗多,加麻黃根一錢。驚悸,加棗仁二錢。氣息如結、手足漸冷,加桂子一錢,附子五分。
天麻丸:天麻、防風、石菖蒲各五錢,人參、茯神、棗仁、遠志、柏仁、山藥、麥冬各一兩,川芎、羌活各七分,當歸二兩,南星、夏曲各二錢半,上為末,蜜丸如芡實大,辰砂為衣,每服四五丸。
白話文:
產後因為氣血嚴重耗竭,導致血液不足以滋養身體,可能會突然出現嘴巴緊閉、牙關緊咬、手腳筋脈攣縮,症狀類似中風。也可能因為產後出汗過多而出現類似症狀,例如嘴巴緊閉無法張開、背部僵硬挺直、身體突然向後反弓,甚至呼吸微弱像要斷絕一樣。雖然可能伴隨虛火上炎、痰液等情況,但治療時都應該以補養的方式為主,不要使用治療風邪、化痰的藥物,以免加重產婦的虛弱。應該服用生化湯來促進新血生成,當血液充足自然可以疏通關節,這就是所謂的「血旺風自滅」。也可以考慮使用滋味活絡湯,並搭配天麻丸一起服用。
如果出現危急症狀,應該大量使用人參來挽救因失血過多而虛脫的情況。如果有痰或有火,可以稍微加入麥冬、橘紅等藥材,少許竹瀝、薑汁也可以適量加入。但是絕對不能使用黃芩、黃連、黃柏等藥材。
**滋味活絡湯:**當歸、人參各三錢,川芎、熟地各二錢,黃耆、茯神、天麻、麥冬各一錢,陳皮、炙甘草各五分,荊芥、防風、羌活各四分。如果火氣大且產後時間較長,可以加入炒黃連三分。如果有痰,可以加入神曲七分。如果痰很多,可以加入竹瀝、薑汁。如果大便不通暢,可以加入肉蓯蓉二錢。如果口渴,可以加入葛根八分。如果出汗過多,可以加入麻黃根一錢。如果心悸,可以加入酸棗仁二錢。如果呼吸困難、手腳漸漸冰冷,可以加入桂枝一錢、附子五分。
**天麻丸:**天麻、防風、石菖蒲各五錢,人參、茯神、酸棗仁、遠志、柏子仁、山藥、麥冬各一兩,川芎、羌活各七分,當歸二兩,製南星、神曲各二錢半。將以上藥材磨成粉末,用蜂蜜做成丸子,大小像芡實一樣,外面裹上辰砂,每次服用四五丸。