《驗方新編》~ 卷九 (44)
卷九 (44)
1. 產後血暈
凡分娩之後,眼花頭旋,不知人事,謂之血暈。其因有三:一因勞倦甚而氣竭神昏,二因去血多而元氣欲絕,三因痰火乘虛泛上而昏憒不清。患此三者,皆因魂不隨神往來而運幾息也。急服加味生化湯二三帖,以行塊停痛。外用醋韭法沖鼻,使產母聞醋氣令精神斂而不散。此救血暈之急法也。
大約病弱產母、臨盆之際,須早煎生化湯。預備韭、醋、瓶以防患,此為萬全。及兒下地,不可喜子慢母,母亦不宜顧子忘倦。又不可產訖即臥,與夫憤怒氣逆,皆能致暈也。慎之慎之!
加味生化湯,川芎三錢,當歸六錢,薑炭四分,桃仁十粒。炙甘草五分,荊芥五分,水煎,加酒熱服。如汗多加人參二錢,炙耆一錢,然必塊不痛者方用。痛甚者加肉桂五分,渴加麥冬一錢,五味十粒。有痰加竹瀝半杯,薑汁一匙。痰火乘虛泛上而暈,加橘紅四分。兩手脈伏或左手脈絕,加人參四錢,麥冬一錢,五味二錢。
三等血暈,切不用破血耗氣等藥。雖山楂性緩,亦不宜服。其塊痛者,生化湯兼送益母丸及鹿角灰。倘氣脫將絕、牙關緊閉、藥不下喉者,用鵝羽筒插喉灌之。如灌下漸溫暖,則不拘數帖灌之。又當用熱手單衣外從心揉至腹上,又時換熱衣溫暖之,自然漸甦醒。如醒後其塊痛仍未除者,宜減去參、耆,單服生化湯,待塊消痛止,再進參、耆。
白話文:
產後發生眼花、頭暈、意識不清,不省人事的情況,就叫做血暈。造成血暈的原因有三種:一是因為過度勞累導致氣力耗盡、精神昏沉;二是因產後失血過多,以至於元氣虛弱衰竭;三是體內痰火趁虛上湧,擾亂清明導致昏迷。發生這三種情況,都是因為魂魄無法跟隨精神正常運作的緣故。遇到這種情況,應立即服用加味生化湯二到三帖,以幫助排出瘀血,緩解疼痛。外用醋浸泡過的韭菜,讓產婦聞其氣味,使精神集中而不散亂。這就是急救血暈的方法。
大致來說,體質虛弱的產婦,在臨盆之際,就應該提早煎煮生化湯。並且事先準備好韭菜、醋和瓶子以備不時之需,這樣才能萬無一失。等到孩子出生後,不可因為喜得麟兒而忽略產婦,產婦也不可因過度關愛孩子而忘記自身的疲勞。還有,產後不可立即躺臥,或是過度憤怒導致氣機逆亂,這些都可能引起血暈。一定要謹慎小心!
加味生化湯的配方是:川芎三錢、當歸六錢、薑炭四分、桃仁十粒、炙甘草五分、荊芥五分,加水煎煮,再加入酒溫熱服用。如果出汗過多,可以加入人參二錢、炙黃耆一錢,但必須是沒有瘀血疼痛的情況下才能使用。如果疼痛劇烈,可以加入肉桂五分;如果口渴,可以加入麥冬一錢、五味子十粒。如果痰多,可以加入竹瀝半杯、薑汁一匙。如果是痰火趁虛上湧導致的暈厥,可以加入橘紅四分。如果兩手脈象微弱或左手脈象消失,可以加入人參四錢、麥冬一錢、五味子二錢。
治療各種血暈,絕對不能使用破血耗氣的藥物。即使是山楂這種藥性較為緩和的藥材,也不宜服用。如果瘀血疼痛,可以服用生化湯,並搭配益母丸及鹿角灰。如果出現氣脫將絕、牙關緊閉、藥物無法下嚥的情況,可以用鵝毛管插入喉嚨灌藥。如果灌下藥後身體逐漸溫暖,則可以不拘泥於服用次數,持續灌藥。同時,應用熱手隔著單衣從心口揉到腹部,並時常更換熱衣以保持溫暖,自然會逐漸甦醒。如果甦醒後瘀血疼痛仍然存在,就應該減少人參和黃耆的用量,單獨服用生化湯,等到瘀血消散、疼痛停止後,再加入人參和黃耆。
2. 產後厥逆
凡產母產時用力過甚,勞倦傷脾,脾氣耗竭,不能注於四旁,故足冷而厥氣上行。《經》曰:陽氣衰於下,則為寒厥,厥氣上行,滿於經絡,則神氣浮越去身而飄散矣。此惟急方始可舉氣以歸元,苟非大補,焉能回陽而神復。必用加參生化湯倍人參,連進二帖,使氣血旺而神復厥止。
如渴,另用生脈散代茶,助津以滋臟燥。雖有四肢厥冷泄漏,或類傷寒陰症,亦不可用四逆湯,必倍參生化佐為黑姜,或加熟附一片,以回陽止逆,則可已足以行參、耆之力矣。
加參生化湯:人參二錢,川芎二錢,當歸四錢,薑炭,炙草各四分,桃仁十粒,加元棗二枚,水煎。如厥回,暫去人參,待血塊痛除再加(此治新產發厥)。
滋榮益氣復神湯:產後發厥,無塊痛者服此。川芎、焦朮、炙耆、麥冬各一錢,人參、當歸各三錢,熟地二錢,炙草四分,陳皮四分,五味十粒,水煎服。口渴以生脈散代茶。汗多加麻黃根、棗仁各一錢。塊痛不止、加肉桂五分。便秘加蓯蓉、麻仁各二錢。痰加竹瀝,薑汁,橘紅四分,酒一杯。手足口氣漸冷,加附子五分,倍用人參。
白話文:
產婦生產時因為用力過度,加上勞累損傷脾胃,導致脾氣虛耗衰竭,無法將氣血輸送到四肢末梢,所以會出現腳冰冷、氣往上衝的厥逆現象。《黃帝內經》說:「陽氣在下衰弱,就會形成寒厥;厥氣往上衝,充滿經絡,就會導致精神渙散,脫離身體。」這種情況必須用緊急的藥方才能將氣往下拉回體內,如果不用大補的藥,怎麼可能恢復陽氣、讓精神恢復呢?必須使用加強人參用量的生化湯,連續服用兩帖,讓氣血旺盛,精神恢復,厥逆才能停止。
如果感到口渴,可以另外用生脈散代替茶飲,幫助產生津液,滋潤乾燥的臟腑。即使有四肢冰冷、虛脫的現象,或是像傷寒的陰症,也不可以用四逆湯,必須在加強人參用量的生化湯中加入黑薑,或加一片熟附子,用來恢復陽氣、止住厥逆,這樣就能充分發揮人參、黃耆的藥效了。
加參生化湯:人參二錢、川芎二錢、當歸四錢、薑炭、炙甘草各四分、桃仁十粒,加上紅棗兩枚,用水煎煮。如果厥逆恢復,暫時不用人參,等血塊疼痛消除後再加回去(這個藥方是治療剛生產完就發生厥逆的情況)。
滋榮益氣復神湯:產後發生厥逆,沒有血塊疼痛的人服用這個藥方。川芎、炒白朮、炙黃耆、麥冬各一錢,人參、當歸各三錢,熟地二錢,炙甘草四分,陳皮四分,五味子十粒,用水煎煮服用。口渴可以用生脈散代替茶飲。如果汗多,可以加入麻黃根、棗仁各一錢。如果血塊疼痛不止,加入肉桂五分。如果便秘,加入蓯蓉、麻仁各二錢。如果痰多,加入竹瀝、薑汁、橘紅各四分,再加入一杯酒。如果手腳和口中的氣息逐漸冰冷,加入附子五分,人參加倍使用。