《驗方新編》~ 卷二十 (34)
卷二十 (34)
1. 血塊痛論
產後血塊，是孕成余血之所積也，夫婦人血旺氣衰，二七而天癸至，三旬一見，以象月盈則虧，行之有常則曰經，有孕則經水不行，其餘血注於胞中以護胎元。一月名胎胚，二月名始膏，三月始成形而名胎，方受母血之蔭庇。胎形尚小，雖食母血而尚有餘汁，並前兩月之血積於胞中，日久成塊，至產時當隨兒下。
白話文：
產後血塊，是懷孕時多餘血積累的結果。婦女血旺氣衰，二七歲時天癸出現，每三十天月經一次，就像月亮有盈有虧，這種規律的血量就叫做月經。懷孕後月經停止，多餘的血集中在子宮內保護胎兒。一月叫做胎胚，二月叫做始膏，三月開始形成形體，叫做胎兒，這時才開始受到母血的滋養。胎兒還很小，雖然吸收母血，但還是會有剩餘的血汁，加上前兩個月的血積聚在子宮內，日積月累形成血塊，在分娩時應該隨著嬰兒一起排出。
或因產婦送兒送胞勞倦無力，或調護失宜，腹欠溫暖，致血塊日久不散，疼痛拒按。並宜生化湯助血行血，外用熱衣暖腹可也，慎勿輕服峻劑，至崩脫不救。
白話文：
可能是因為產婦送走了孩子和胎盤之後，身體疲倦無力，或是調養不當，腹部欠缺溫暖，導致血塊長時間不散開，疼痛且按壓時有抵抗感。這時適合服用生化湯來幫助血液運行和化解血塊，另外也可以用熱衣暖腹來緩解疼痛。一定要謹慎不要服用峻烈的藥物，否則可能會導致崩漏不止，到時候就無可救藥了。
2. 暈厥論
凡產後暈、厥二證，皆由氣血並竭，苟非急補，何能挽其將絕之元神，無庸疑議者也。但暈在臨盆，證急猶甚於厥，用藥不及，急救法救之。如其人微虛者，則眼花頭眩，或心下滿悶，神昏口噤，不知人事，少頃即蘇。或因亡血過多，以致虛火乘虛泛上而神不清，身無所主，其陰血暴亡，心神失養，心與胞絡君相之火，得血則安，亡血則危。火上熾故令人昏冒，火乘肺故瞑目不省人事，是陰血暴亡，不能鎮撫也。
白話文：
凡是產後暈倒、昏厥這兩種情況，都是因為氣血都極度虛竭，如果不是及時補救，怎麼能挽救即將消亡的生命元神，這是不容置疑的。但是產婦在臨盆時暈倒，情況比昏厥還要危急，用藥不及時，就要趕緊用急救方法救治。如果產婦體質稍微虛弱，就會出現眼花、頭暈，或者心下悶脹，神志昏迷、口不能言，不知道發生了什麼事，過一會兒就會甦醒。或者由於失血過多，導致虛火乘虛上行，神志不清，身心失去自主，陰血突然消失，心神失去滋養，心臟與子宮的相火，有了血才能安寧，沒有了血就很危險。火氣上升所以讓人昏迷，火氣乘著肺氣所以閉著眼睛不省人事，這是由於陰血突然消失，不能鎮靜安撫造成的。
《經》云：病氣不足，宜補不宜瀉。瞑目閤眼，病悉屬陰，暴去有形之血，則火上熾，均宜頻灌生化湯，或從權急救。生化湯二三帖，無補血分之虧，則塊化血旺，神清而暈止。大虛者，其證面白眼閉，口開手冷，多汗神昏，六脈微細之甚，是氣隨血脫而欲絕，當大劑人參方可回陽，恐勢急而補陰不及，須以氣藥兼之，此陽生陰長之理也。從權急救加參生化湯，或加參生化湯最效。
白話文：
《醫學經書》說：病氣不足，應該補養不應該瀉下。如果眼睛閉合不開，病情都屬於陰證，突然放出有形的血，那麼上火的症狀會更加嚴重。因此，都應該頻繁灌服生化湯，或者權宜急救。服用二到三劑的生化湯，血氣的虧損沒有得到補充，那麼血凝固成塊，就會精神清爽而暈眩停止。身體虛弱的人，症狀是臉色蒼白，眼睛閉合，嘴巴張開，手腳冰冷，出很多汗，精神昏沉，六脈細微到極點，這是因為氣隨著血而虛脫即將斷絕，應該用大人參的藥方纔可以回陽救命，恐怕情況緊急而補陰來不及，必須用補氣的藥一起服用，這是陽生陰長的道理。權宜急救時加上參生化湯，或者加上參生化湯最有效。
如製藥不及，速用獨參湯兩許，煎湯急救之，但得下咽，即可望生。若少遲延，則無及矣。有人謂產後七日，方可用參，此愚昧訛傳，不知始自何人，萬不可信。但暈發頃刻，而急救外治之法，又不可緩，速宜輕輕扶坐，勿令臥倒。或燒紅炭，沃之以醋；或燒舊漆器，令煙氣透入口鼻即蘇；急捏人中，靜以待之，元氣漸復。不可亂動，致令神氣散亂。
白話文：
如果來不及配製藥物，應立即服用兩倍量的獨參湯，煎成湯藥緊急搶救，只要能服下，就有希望救活。如果稍有耽擱，就來不及了。有人說產後七天纔可以用人參，這是愚昧的訛傳，不知從何人開始，絕不可相信。但暈厥發作頃刻之間，除了立即搶救之外，其他外治方法也不可延誤，要趕緊輕輕扶起病人讓其坐著，不要讓她躺下。或者把木炭燒紅，然後用醋澆灌，或者把舊的漆器燒掉，讓煙氣透過口鼻進入，病人就會蘇醒；緊急掐捏人中穴，安靜等待，元氣就會逐漸恢復。不能胡亂動，以免神氣散亂。
或用韭菜一握，切碎入有嘴瓷瓶內，將醋煮滾澆入瓶內，急蓋口，以瓶嘴向婦鼻孔，令氣透入鼻中即蘇。但凡大病大虛之人，皆能作暈，產後之暈因血去而名之曰血暈，實非因血而致暈也。若偏信古方，認暈證為惡血搶心，而輕用蘇木、牛膝、紅花等類以及牡丹奪命等方，或認為痰水，而用調補消痰之方，誤之甚矣。俗治產婦或因死胎及胎衣惡血上逆，搐嘔昏暈，用小便乘熱灌之，但得一口下咽即止。
白話文：
可以用一把韭菜切碎後，放入帶嘴的瓷瓶中，把醋煮滾後倒入瓶中，趕緊蓋上瓶口，用瓶嘴對準婦女的鼻孔，讓氣息透過鼻子進入，她就可以醒過來了。凡是大病大虛的人，都會暈倒，產後暈倒是由於血的流失而得名，並非是血而暈倒。
如果過於相信古方，認為暈證是惡血搶心，而輕易使用蘇木、牛膝、紅花等類和牡丹奪命等藥方；或認為是痰水，而使用調補消痰的藥方，這種想法十分錯誤。民間治療產婦或因死胎及胎衣惡血上逆，搐嘔昏暈，用小便趁熱灌之，喝進一口即可停止昏暈。
設遇胃氣壯盛之婦，不畏臊氣，獲效者有之。然童便非能止暈回元，蓋取其下行舊路，降火消瘀。考之方書內云：敗血流入肝經，眼生黑花，頭目昏暈，不省人事。此血熱乘虛逆上湊心，故昏迷不省，氣閉欲絕也，服童便最好。此論但照管敗血，全不顧產虛，且有氣閉欲絕四字，豈童便可挽回元氣欲絕乎？即有惡血上逆、血滯等證，亦莫若生化湯溫而行之，去瘀止暈之妙也。
白話文：
如果碰到胃氣壯盛的婦女，不怕尿臊味，使用童便止暈確實有效果。但是，童便並非可以止暈補氣，而是因為它走下行舊路，可以降火化瘀。查考醫書中說：敗血流入肝經，眼睛就會產生黑斑，頭暈目眩，不省人事。這是因為血熱乘虛逆上，直衝心臟，所以昏迷不省，氣息閉塞，生命垂危，此時服用童便最好。
這種說法只顧及敗血，完全不考慮產後虛弱的狀況，而且還有「氣息閉塞，生命垂危」四個字，難道童便可以挽回垂危的元氣嗎？即使有惡血上逆、血滯等症狀，也不如生化湯溫和地運行氣血，以化瘀止暈為妙。
予見江南產科有用當歸二錢，益母草一錢，人參二錢，紅花六分，炮姜八分，煎熱沖童便服之以治暈，此方兼得之義，庶幾近之。如婦人有血暈之證者，不若於將產數日前，預煎擇服八珍、十全、歸脾等類調補氣血，臨產又用人參催生，補於未產未虛之前，產後無虛可乘，無暈可發矣。
白話文：
我曾在江南見過一種產科方劑，配方為當歸二錢、益母草一錢、人參二錢、紅花六分、炮薑八分，煎熱後沖入童便服用，用於治療暈厥。這個方劑兼有多種功用，頗有道理。如果婦女有血暈的症狀，不如在臨產前幾天，預先煎煮八珍湯、十全大補湯、歸脾湯等補氣血的藥方，臨產時再用人參催生，在產前未虛弱時就進行補養，產後就不會虛弱，也不會發生暈厥。
至於厥證，在分娩之後，因產時用力過多，勞倦傷脾，孤臟不能注於四旁，故手足逆冷而發厥。《經》云：陽氣衰於下，則為寒厥，厥氣上行，滿脈去形。蓋逆氣上滿於經絡，則神氣浮越去身而散也。宜大補回陽，生化湯連用兩服。俟血氣旺而神復，厥證自止矣，又非偏補血分之可得而愈也。
白話文：
至於厥證，通常發生在生產之後，因為生產的時候用力過多，導致勞倦傷脾，脾臟這個孤獨的臟器，沒辦法將養分散佈到四肢，所以手腳發冷而生厥。經典中提到：陽氣衰弱在下部，就會引起寒厥，厥氣向上運行，充滿脈絡，導致身體虛弱消瘦。這是因為逆氣充滿經絡，導致神氣浮越而離開身體散失。應該用大補回陽的方法，連用兩次生化湯。等到血氣旺盛，精神恢復後，厥證自然就停止了，而不是單純補血就能治好的。
白話文：
如果服用藥物後感到口渴，可以改用參麥散代替茶水，以生津潤肺來緩解臟腑的燥熱。另外，如果出現四肢逆冷、腹瀉等類似於傷寒陰症的症狀，不能使用四逆湯，必須使用倍參煎服的生化湯，或者加入一片熟附子，這樣才能止住逆冷、回陽，而且能看到參、歸的功效。如果血塊疼痛停止而出現厥症，滋榮益氣湯最為有效。
凡暈厥乃產後危急二證，若新產塊痛未除，又未可遽加耆、術，故急加人參，從權以救之，俟暈止厥回，再去參以除塊痛，此要訣也。
白話文：
暈厥和厥逆都是產後產婦危急的症狀，若產婦剛生完孩子，疼痛尚未消除，又不能急於添加耆、術來治療，因此要趕快加人參，權宜之道以挽救產婦的生命，等到暈厥和厥逆的症狀消失後，再服用人參來消除腹痛，這是治療產後暈厥和厥逆的關鍵。