《驗方新編》~ 卷二十 (31)
卷二十 (31)
1. 四物湯不宜產後論
凡產後諸病，古方多用四物湯加減何也？以方中有芎、歸之辛溫，佐以地、芍之寒涼，溫寒適中，可謂無虞矣。不知四物乃女科雜證諸疾妙劑，若用於產後，大非所宜。予考方書之意，以為白芍重複用酒製炒，去其酸之性，但存生血活血之能；或再加黑姜辛熱佐之，有何不可。又謂芍藥性清，微酸而收，最宜於陰氣散失之證，豈不為產後要藥。
白話文：
所有產後疾病，古方大多使用四物湯加減，這是為什麼呢？因為方中有川芎、當歸的辛溫，配以生地、芍藥的寒涼，溫寒適中，可謂沒有任何顧慮了。不知道四物湯是婦科雜症的妙方，如果用於產後，那就很不合適了。我考證方書的用意，認為白芍重複用酒製炒，去其酸性，但保留生血活血的功效；或者再加黑姜辛熱佐之，有何不可。又說芍藥性清，微酸而收斂，最適合於陰氣散失的證狀，豈不是產後的要藥。
但觀其再製以酒炒，則他寒涼峻削之不宜用，概可知矣。予思芍藥，初產三五日所當禁用，若產日已久，以酒製透，為他藥之佐猶可。惟四物湯中生地更涼，直走血分，且傷脾胃，為害愈甚。或云易以熟地，補益正陰，則稱為至當。獨不思熟地性滯，更使血滯不快，雖有芎、歸，反行牽制而少行動，亦非新產者所宜。
白話文：
但是看到是先經過酒炒的，那麼其他寒涼藥物就不適合使用，這個道理應該很簡單。我認為，芍藥剛採收三五天內應該禁用，如果採收已經很久，用酒浸泡透了，作為其他藥物的輔佐倒也還可以。只是四物湯中的生地更寒涼，直達血液，而且損傷脾胃，因此害處更大。有的人說改用熟地，補益正氣，那麼稱得上是恰到好處。只是沒想過熟地性質阻塞，更會使血脈阻塞不通暢，即使有川穹、當歸，反而會相互牽制而不能行動，這也不是新產婦應該使用的。
蓋新產之婦，血氣俱虛，最忌寒涼，大宜溫藥，以助資始資生之源也。是以丹溪先生謂芍藥伐生髮之氣，禁而不用，良有深意矣。予嘆世之概以四物治產後者，胡不思乎？
白話文：
生產之後的婦女，血氣都比較虛弱，最忌諱寒涼之物，應該多服用溫補藥物，來幫助身體恢復。因此，丹溪先生認為芍藥會損害頭髮的生長，所以禁止服用，這也是有深意的。我感嘆世間的人們，都用四物湯來治療產後疾病，他們為什麼不考慮一下，芍藥的危害呢？
2. 生化湯論附方
生化湯論曰：產後諸證，皆緣氣血驟下，元氣大虧，用藥不同常法。是以有虛極不能姑待者，則當峻補之中加入溫行之藥，峻補則力大而可宣通，溫行則流暢而不凝滯。至於逐瘀之劑，即實證亦不可用峻厲之藥，況產後大虛，恐血無主宰，一任藥力，便為崩而不止，虛則易脫，勢如覆水難收矣。人遇大病之後，血氣兩虛，尤當調補，況產後脾胃血氣之虛衰，更有甚焉者乎。
白話文：
《生化湯論》說：產後各種證候，都是由於氣血驟然下降，元氣大傷所致，用藥不能同常法。因此，有一些虛弱極度，不能暫時等待的，就應該在峻補的藥物中加入溫通的藥物，峻補則力量大而可以宣通，溫通則氣血流暢而不凝滯。至於逐瘀的藥物，即使是實證，也不可以用峻烈的藥物，況且產後大虛，恐怕氣血沒有主宰，一味用藥力驅逐，就會造成崩漏不止，本來虛弱，很容易再虛脫，就像覆水難收一樣。人生了一場大病之後，氣血兩虛，尤應調補，況且產後脾胃氣血的虛衰，那就更嚴重了。
今之治產後者，亦云元氣因產而虧，運行失度，不免瘀血停留致成諸疾，必以去瘀為先，瘀消方可行補。甚有用回生丹攻血快、下胞衣、殞人性命者。此蓋只知專攻舊瘀而不知新血轉傷之害，豈知塊固當消，而新血尤當生也。蓋專消則新血不生，專生則舊血反滯。予考新產諸方，莫若生化湯為產後第一妙方。
白話文：
當今治療產後疾病的人，也說元氣因為生產而虛弱，運行失常，難免瘀血停留而導致各種疾病，必須先去除瘀血，瘀血消除了才能進行補益。有些人使用回生丹攻血快、下胞衣，導致殞命。這是因為他們只知道專門攻克舊瘀血，而不知道新血轉傷的危害，難道不知道塊狀的瘀血固然應當消除，而新的血液尤其應當生發嗎？如果專門消除瘀血，那麼新血就不會產生；如果專門生發新血，那麼舊瘀血反而會滯留。我看過各種治療產後疾病的方劑，沒有哪一個方劑比生化湯更妙。
其方芎、歸、桃仁，溫中行血，善去舊血，驟生新血，佐以炙黑乾薑、炙草，引三味入於肺肝，行中有補，化中有生，故名生化，蓋因功用而立名也。又有加入益母草一錢五分，功效亦同，此實治產之良方，保全產婦之聖藥也。故馮氏因此方之妙，變化用於臨產，加人參、桂、牛膝、紅花，又為催生之神劑矣。
白話文：
這個藥方使用川芎、當歸、桃仁，溫中行血，善於去除舊血，快速生出新血，配合炙黑乾薑、炙甘草，引導三味藥進入肺肝，行中有補，化中有生，因此稱之為生化，這個名稱正是根據它的功效而定。另外加入益母草一錢五分，功效也一樣，這個藥方確實是治療生產的良方，是保全產婦的聖藥。因此馮氏運用此方之精妙，變化用於臨產，再加入人參、肉桂、牛膝、紅花，就成為催生的神方了。
生化湯方：凡孕婦臨月，即預備生化湯數劑，俟臨產之時，即為預先煎就，產下隨服二三道，以逐瘀生新，再無產後諸症之患。無論正產、半產，雖少壯產婦，俱宜服之。故此湯為產後七日內要藥，倘產下之時未及煎服，凡產後諸症仍以此湯治之。全當歸八錢（酒洗），川芎四錢，乾薑四分（炙黑存性），桃仁十粒（去皮尖，打碎），炙草五分，水二鍾，煎七分，加酒小半鍾。
白話文：
生化湯的配方：每當孕婦臨近預產期時，就要準備好幾劑生化湯。等到分娩開始，立即煎好，產後馬上服用兩三帖，以促進排出瘀血，生長新血，從而避免產後出現各種症狀。無論是足月產還是早產，即使是年輕力壯的產婦也應該服用。因此，生化湯是產後七天內的必需藥品。如果產後未能及時煎服，仍然可以用生化湯來治療產後各種疾病。全當歸八錢（用酒清洗），川芎四錢，乾薑四分（炙成黑褐色），桃仁十粒（去除外皮和尖端，打碎），炙草五分，水二鍾，煎至七分，加入少半鍾黃酒。
如素日不能飲酒者，加六七茶匙，稍熱服之，其藥渣留，並後帖藥渣合而再煎，兩貼共三煎。在產下一二時辰內，未進飲食，先相繼煎服。能速化舊血，而驟長新血，不特可免目前暈厥、汗、崩、惡露停滯等患，且諸病不生，精神百倍矣。如胎前素虛之人，產後又當再製兩帖煎服以防倦困。
白話文：
如果平常不能喝酒的人，多加六七茶匙，稍微加熱服用，其藥渣保留下來，等下一次服用的藥渣一起煎，兩包藥一共煎三次。在生產後的一到兩個小時內，還沒進食的時候，先連續煎服三次。可以快速化解舊血，並快速生成新血，不僅可避免目前暈厥、盜汗、崩漏、惡露停滯等疾病，且諸多疾病不會產生，精神會好上百倍。如果在懷孕前就身體虛弱的人，在生產後應該再熬兩包藥煎服，以預防睏倦疲勞。
若產下已服過一二帖而塊痛未除，仍當再進幾帖，則塊痛無不消矣。