鮑相璈

《驗方新編》~ 卷二十 (29)

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卷二十 (29)

1. 產後禁忌論

凡生產既下,不必問是男是女,恐因言語而泄氣,或以愛憎而勞神。最忌大喜大怒,喜則氣散,或生紅汗,怒則氣逆,或生癥瘕。不可獨宿,恐致虛驚;不可刮舌,恐傷心氣。不可刷齒,恐致血逆。勿勤梳頭,恐頭皮作痛。須氣血平復,方可治事。犯時微若秋毫,成病重如山嶽。

凡初產,其牛、羊、豬肉,雞、鵝、鴨肉及蛋,並豬蹄、豬腎、綠豆、涼粉、蕎麥、麵食等類,一切滯氣、堅韌難化之物及生冷膩滑,皆不宜食,恐新產脾胃氣虛,難於運化,易致內傷也。

凡產逢暑月,切不可當風睡臥,最忌貪涼用扇及洗足澡浴,雖盛暑不可用冷水洗手足。

凡新產驟虛,最忌著寒,寒則血氣凝滯,諸變冗生。每致飲食不化,腹痛作瀉,此時欲去其瘀,則正氣並脫;欲止其瀉,則瘀結不行。可不慎歟!治法見後泄瀉門。

凡產逢冬月,宜重棉兜護其腹,雖夏月亦當復巾裹之,以免厥陰受寒。

凡產後百日內不詈罵,少勞碌,禁淫欲,終身無病,而且多子。若未滿百日交合,則虛羸百疾從此而生,必患臍下虛冷,手足腰腿痠痛等證,名曰蓐勞,最難治療。

凡產後勿用椒、薑、艾、酒,雖血塊得熱流通,然新血為之不寧耳。即砂仁湯亦能動血,咸在禁忌。

產後乳汁乃血氣所成,不可食鹹,咸能止血,令無乳汁,且發嗽難治。

產後,南北風土不同,江南以新產後即食雞子,雖告之以利害,相沿成習,毫無疑懼,且竟多安然無事者。予亦只得隨俗,令其豁開,淡煮而食之,尚有養胃卻痰之功也。

白話文:

產婦生產後,不論生的是男是女,都不要因為談論此事而洩了氣,也不要因為喜愛或厭惡而勞累心神。最忌諱大喜大怒,喜悅過度會使氣散,可能出現紅色汗液;憤怒過度則會使氣逆亂,可能產生腫塊。產婦不可獨自睡覺,以免產生虛驚;不可刮舌苔,以免傷了心氣;不可刷牙,以免導致血逆流;不要頻繁梳頭,以免頭皮疼痛。必須等到氣血平穩恢復後,才可以處理事務。如果稍有違犯,小如秋毫,也會造成如山般重大的疾病。

剛生產的婦女,牛、羊、豬肉、雞、鵝、鴨肉及蛋,還有豬蹄、豬腰、綠豆、涼粉、蕎麥、麵食等類,一切容易滯氣、堅硬難消化的食物,以及生冷、油膩滑膩的食物,都不適合食用,因為剛生產後脾胃虛弱,難以運化,容易導致內傷。

若生產時遇到炎熱的月份,切記不可吹風睡覺,最忌諱貪涼用扇子、洗腳或洗澡。即使是盛夏,也不可用冷水洗手洗腳。

剛生產完身體非常虛弱,最忌諱受寒,受寒則血氣凝滯,會產生各種病症。常常導致飲食不消化,腹痛、腹瀉。此時如果想去除瘀血,會使正氣也一起脫失;如果想止住腹瀉,則瘀血會無法排出。這能不謹慎嗎!治療方法在後面的泄瀉篇。

若生產時遇到寒冷的冬天,應該用厚棉布兜住腹部,即使是夏天也要用布巾裹住,以免陰部受寒。

產後一百天內不要罵人,少勞累,禁止性行為,這樣可以終身無病,而且多子。如果未滿一百天就發生性行為,則會導致身體虛弱、百病叢生,一定會患上臍下虛冷、手腳腰腿酸痛等病症,稱為「蓐勞」,最難治療。

產後不要使用花椒、生薑、艾草、酒,雖然熱性食物可以使血塊流通,但會使新產生的血不安穩。即使是砂仁湯也可能引起動血,都應該禁止使用。

產後乳汁是由血氣形成的,不可吃鹹味食物,鹹味會止血,導致沒有乳汁,而且還會引起難以治療的咳嗽。

產後,南北方風俗不同,江南地區習慣產後立即吃雞蛋,即使告知其利害關係,但仍舊沿襲成俗,毫無疑慮,而且大多安然無事。我也只能順應風俗,讓產婦將雞蛋煮淡一些食用,也還有養胃化痰的功效。

2. 產後藥誤須知

產後勿輕用烏藥、香附、木香及耗氣順氣等藥,用之反增滿悶,雖陳皮用不可過五分。

產後勿輕用青皮、厚朴、山楂、枳殼、陳皮,消食藥多損胃減食,即枳殼、香砂等丸,亦多損氣血。

產後勿用青皮、枳實、蘇子以下氣定喘,用之元氣必脫。

產後乳麥傷胃耗氣,五味能阻惡露,棗仁油滑致瀉,均為禁忌之品。

產後身熱,誤用黃芩、黃連、黃柏、梔子,損胃增熱,致不進飲食。且黃芩苦寒,無論惡露淨與不淨,皆非所宜。

產後四日內,未服生化湯以消血塊,勿先用人參、耆、術,致塊不除。

產後勿輕用牛膝、紅花、蘇木、枳殼等類以消塊,尤忌多用獨用。至於三稜、莪朮、枳實、山楂等峻藥更不可用。若誤用舊血驟下,新血亦隨之而損,禍不可測也。予每見俗用山楂一味煎汁以攻血塊,致成危證,頻服兩三貼必死。

產後勿輕用生地黃,以滯血路。

產後不可用大黃、芒硝以通大便,反成膨脹。

產後不可用五苓以通小便,用之愈閉。

產時不可用濟坤丹以下胞胎。

不可信《婦人良方》及《產保百問》,俗醫多有守此二書以治產,用芎、歸、白芍、生地,誤入實甚,余可知矣!

凡人有疾病,多有求卜以問吉凶,並卜何方何姓人醫治可愈,蓋此人不明醫理,不知醫者孰良孰庸,亦無可如何之計耳。豈知竟有醫、卜相通,醫求卜薦,許以分謝,卜者貪利,假神道以指引,因卜而薦,誤人性命,比比然也。產後之證,吉凶在於頃刻,不可不知而慎重也。

或因產過食,恐其勞困,固令勉強,以致停蓄不散,此內傷之實證也。此上諸證,姑舉要者以見其概。然既有表邪,不得不解;既有火邪,不得不清;既有內傷停滯,不得不開通消導也。今予治各證,後開生化湯中俱有,隨證加減,一以重產,一以兼治,所謂道並行而不相悖,可保萬全者矣。

白話文:

產後不要輕易使用烏藥、香附、木香以及其他會耗氣或使氣順暢的藥物,用了反而會增加胸腹脹悶的感覺,即使使用陳皮也不可超過五分(中藥劑量單位)。

產後不要輕易使用青皮、厚朴、山楂、枳殼、陳皮等藥物,因為消食藥大多會損傷脾胃、減少食慾,即使是枳殼、香砂等藥丸,也大多會損傷氣血。

產後不要使用青皮、枳實、蘇子等來使氣下降、平喘,用了會導致元氣耗散。

產後食用麥類會損傷脾胃、耗損氣血,五味子會阻礙惡露排出,酸棗仁油滑容易導致腹瀉,這些都是禁忌的藥物。

產後身體發熱,如果誤用黃芩、黃連、黃柏、梔子等藥物,會損傷脾胃,加重發熱,導致食慾不振。而且黃芩性苦寒,無論惡露是否排乾淨,都不適合使用。

產後四天內,如果還沒有服用生化湯來消除血塊,不要先用人參、黃耆、白朮,否則會導致血塊無法排出。

產後不要輕易使用牛膝、紅花、蘇木、枳殼等藥物來消除血塊,尤其要避免大量或單獨使用。至於三稜、莪朮、枳實、山楂等峻猛的藥物更不可使用。如果誤用,會導致舊血突然大量排出,新血也會隨之耗損,後果不堪設想。我常常看到民間用山楂一味藥煎煮服用來攻血塊,導致危急的病情,如果連續服用兩三帖就會有生命危險。

產後不要輕易使用生地黃,會導致血脈運行不暢。

產後不可以使用大黃、芒硝來通便,反而會導致腹脹。

產後不可以使用五苓散來利小便,用了反而會使小便更加不通暢。

生產時不可以使用濟坤丹來幫助胎盤娩出。

不要相信《婦人良方》和《產保百問》這兩本書,民間很多醫生都依賴這兩本書來治療產後疾病,使用當歸、白芍、生地等藥物,錯誤非常嚴重,大家應該要知道。

一般人有疾病,大多會求神問卜來問吉凶,並問哪位醫生姓什麼可以醫好,這是因為他們不了解醫理,不知道哪個醫生好、哪個醫生差,也沒有辦法可以判斷。卻不知道竟然有醫生和算命的勾結,醫生請求算命的推薦,並許諾分紅,算命的貪圖利益,假借神明的指示,因為算命而推薦,誤人性命,這種情況非常普遍。產後的病情,吉凶往往在頃刻之間,不可不知而慎重對待。

有些人因為生產後吃太多,擔心她勞累疲倦,就強迫她勉強進食,導致食物停滯、無法消化,這屬於內傷的實證。上面所說的這些情況,只是簡單舉例來說明大概的情況。然而,既然有表邪,就不得不解除;既然有火邪,就不得不清除;既然有內傷停滯,就不得不開通疏導。現在我治療各種產後疾病,後面的生化湯中都有,會根據不同的情況進行加減,既能重點照顧產後,又能兼顧其他問題,這就是所謂的「兩條路同時進行,卻不互相衝突」,可以確保萬無一失。