鮑相璈

《驗方新編》~ 卷二十 (29)

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卷二十 (29)

1. 脈訣論

《脈經》云:產後之脈,寸口洪疾不調者死,沉微附骨不絕者生。又曰:沉小緩滑者吉,實大堅弦疾者凶,牢革結代及澀滯不調者不治。丹溪曰:胎前脈當洪數,既產而脈仍洪數者死。又曰:胎前脈細小,產後脈洪大者多死。予見產後多有洪數而生者。要知血虛之脈浮洪而數者居多,產後血虛,故現此脈。

白話文:

《脈經》上說:產後脈搏,寸口脈洪大而快速,不調勻而來回往覆者,會死亡。沉著細微,貼近骨頭,但沒有斷絕者,會存活。又說:脈象沉穩、細小、緩慢、滑順的,吉利。脈象堅實、粗大、堅硬、弦緊、快速的,兇險。脈搏遲緩、結澀,或者阻塞、不調勻的,不能治癒。丹溪說:懷孕之前脈搏應洪大有力、頻繁。懷孕結束後脈搏仍是洪大有力、頻繁的,會死亡。又說:懷孕前脈搏細小,生產後脈搏洪大有力的,大多數會死亡。我看見生產後有很多脈搏洪大有力、頻繁的人存活。要知道血虛的人脈象浮洪而頻繁的居多,生產後血虛,所以出現這樣的脈象。

若不明以告醫,俗醫多誤認為外感,虛脫之禍,在於頃刻。然此洪數之中,自有如滑之象,非如牢疾而少胃氣之謂,故多死也!《產經》曰:胎前之病,其脈貴實;產後之病,其脈貴虛。胎前則順氣安胎,產後則補虛消瘀,此其要也。大凡孕婦臨產,氣血動盪,胞胎迸裂。與常經離異,必有水先下,俗謂之胞漿,即養胎之液也。

白話文:

如果不知道這些情況而胡亂告訴醫生,一般的醫生大多會誤認為是外感,虛脫的禍患,就會在頃刻之間發生。然而,在這洪水氾濫的災難之中,自然有像滑胎這樣的現象,不是像牢固的疾病那樣,胃氣不足的意思,所以很多人因此而死亡。《產經》說:懷孕前的疾病,它的脈象貴在實;產後的疾病,它的脈象貴在虛。懷孕前要順氣安胎,產後要補虛消瘀,這就是其中的關鍵。一般孕婦臨產時,氣血動盪,胞胎迸裂。與常規經絡不同,一定會有水先流出來,俗稱為胞漿,也就是養胎的液體。

水下則胞裂而產,即產則氣血兩虛,脈宜緩滑。緩則舒徐,不因氣奪而急促;滑則流利,不因血去而枯澀,均吉兆也。若實大弦牢,非產後氣血兩虛所宜。實則邪實,大為邪進,弦為陰斂,宣布不能;牢為堅著,近乎無胃,皆相逆之脈,故凶。

白話文:

女性在分娩後,胞衣會破裂,也就是生產以後,會出現氣血兩虛的狀況,脈搏應該緩和且滑順。緩就是舒緩徐行,不會因為元氣不足而急促;滑就是順暢通暢,不會因為失血而枯澀,這都是吉兆。但如果是實大弦牢的脈象,則不是產後氣血兩虛的正常徵狀。實是邪氣盛實,大是邪氣進犯,弦是陰氣凝聚,氣血運行不暢;牢是堅牢紮實,接近無胃的狀況,這些都是相反的脈象,所以是不祥的。

2. 調攝論

凡孕婦產畢,血氣未定,不宜睡倒,不宜側坐,須床頭厚鋪裀褥,高倚仰靠,宜豎膝,不宜伸足。並遮圍四壁使無孔隙,免致賊風為害。倘閉目睡倒,或怒忿逆氣,即令人眩暈也。再用醋塗鼻,房中或用醋炭,更燒以漆器,輕輕以手從心按摩至臍,則惡露盡下,又何血暈血逆之有。常見人產畢即飲熱童便一盞,又有三日內以童便和酒溫服五、七次。

白話文:

婦女產後,血氣未定,不適宜平躺睡覺,也不適宜側著坐,應在牀頭厚鋪褥子,高高地倚靠著,應該豎起膝蓋,不應伸直雙腳。並用圍簾圍住四壁,使沒有縫隙,以免邪風侵害。如果閉目睡著了,或者生氣發怒,導致逆氣上攻,就會讓人頭暈眼花。另外,用醋塗鼻子,房間裡可以用醋炭,還可以燃燒漆器,用雙手輕輕地按摩從心口到肚臍這段部位,這樣惡露就會完全排出,那裡還會出現血暈血逆的情況。我經常看到,婦女產後馬上喝一杯熱童便,還有人在產後前三天內,用童便和酒混合,溫熱後服用五到七次。

予謂酒雖能下惡露,行乳汁,產後臟氣方虛,即素日善飲者亦不可多飲,並不可產畢即飲。蓋恐因血入四肢,或因上行能令血暈。至於童便,味臊而性涼,如胃氣弱者,得臊氣而驅惡;里無火者,得涼性而滯血,且能傷胃氣,均非所宜。不若預煎生化湯,產畢即服為妙。或用紅糖滾水沖化頻飲,以行其瘀。

白話文:

我認為酒雖然可以排出惡露,促進乳汁分泌,但產後臟氣虛弱,即使是平日習慣飲酒的人,也不宜多喝,而且也不能在生產結束後立即飲用。這是因為擔心血液會流向四肢,或者因酒氣上行而導致血暈。至於童便,味道腥臊而性涼,如果胃氣虛弱的人,聞到腥臊味會引起噁心嘔吐;體內沒有火氣的人,喝了涼性的童便會導致血滯,而且還會損傷胃氣,因此都不適合喝。不如預先煎好生化湯,在生產結束後立即服用,效果最好。或者用紅糖滾水沖化後,經常飲用,以促進瘀血排出。

時食白米薄粥煮石首魚甘淡食之。如此調攝,自無事矣。有人先於臨月時,用有毛淡菜十餘個紙包,吊風處二十餘日陰乾,勿令人知,產下即煎湯一鍾熱服,產後再不生病。

白話文:

在生產前適當的時間內,吃煮有白米、淡薄的粥和石首魚,清淡的飲食。這樣調理身體,自然沒有問題了。也有人在臨產前,把十幾個有毛的淡菜用紙包好,吊在通風的地方,陰乾二十多天,不要讓別人知道,生產後立即煮一碗湯,趁熱喝。產後就不會生病了。