《驗方新編》~ 卷二十 (28)
卷二十 (28)
1. 脈訣論
《脈經》云：產後之脈，寸口洪疾不調者死，沉微附骨不絕者生。又曰：沉小緩滑者吉，實大堅弦疾者凶，牢革結代及澀滯不調者不治。丹溪曰：胎前脈當洪數，既產而脈仍洪數者死。又曰：胎前脈細小，產後脈洪大者多死。予見產後多有洪數而生者。要知血虛之脈浮洪而數者居多，產後血虛，故現此脈。
若不明以告醫，俗醫多誤認為外感，虛脫之禍，在於頃刻。然此洪數之中，自有如滑之象，非如牢疾而少胃氣之謂，故多死也！《產經》曰：胎前之病，其脈貴實；產後之病，其脈貴虛。胎前則順氣安胎，產後則補虛消瘀，此其要也。大凡孕婦臨產，氣血動盪，胞胎迸裂。與常經離異，必有水先下，俗謂之胞漿，即養胎之液也。
水下則胞裂而產，即產則氣血兩虛，脈宜緩滑。緩則舒徐，不因氣奪而急促；滑則流利，不因血去而枯澀，均吉兆也。若實大弦牢，非產後氣血兩虛所宜。實則邪實，大為邪進，弦為陰斂，宣布不能；牢為堅著，近乎無胃，皆相逆之脈，故凶。
白話文：
《脈經》說：產後的脈象，如果寸口的脈搏呈現洪大、急促且不協調的，就代表情況危險；如果脈搏沉微、貼著骨頭但仍然持續存在的，就代表情況尚好。又說：脈搏沉小、緩和且滑順的，是好的徵兆；脈搏實大、堅硬且急促的，是不好的徵兆；脈搏牢固、像皮革一樣繃緊、結代（時快時慢且不規則）以及澀滯不協調的，都是難以醫治的狀況。朱丹溪說：懷孕前的脈象應該是洪大且快速的，如果生產後脈象仍然是洪大快速的，就代表情況危險。又說：懷孕前脈象細小，生產後脈象反而變得洪大的，通常情況都不樂觀。但我見過許多產後脈象洪大快速卻仍然順利康復的案例。要知道，血虛的脈象多半呈現浮大而快的現象，產後容易血虛，所以才出現這種脈象。
如果沒有清楚告訴醫生，一般的醫生常常會誤認為是外感，虛脫的危險，往往就在轉瞬之間。然而這種洪數的脈象之中，自有滑順的跡象，並不像牢疾的脈象那樣缺乏胃氣，所以說牢疾的脈象多半凶險。《產經》說：懷孕前的疾病，其脈象貴在充實；產後的疾病，其脈象貴在虛弱。懷孕前要順氣安胎，產後要補虛消瘀，這是最重要的原則。大凡孕婦臨產時，氣血會劇烈波動，胞胎破裂。與平常的狀態大不相同，一定會先有水流出，俗稱胞漿，也就是滋養胎兒的液體。
水流出就表示胞胎破裂而生產，一旦生產後，氣血都會虛弱，脈象應該是緩和且滑順的。緩和表示舒緩，不會因為氣被奪走而急促；滑順表示流暢，不會因為失血而乾澀，這都是好的徵兆。如果脈象是實大、弦牢，這就不是產後氣血兩虛應該出現的脈象。脈象實，表示邪氣旺盛；脈象大，表示邪氣入侵；脈象弦，表示陰氣收斂，無法宣發；脈象牢，表示堅硬固著，接近於沒有胃氣，這些都是不好的脈象，所以說凶險。
2. 調攝論
凡孕婦產畢，血氣未定，不宜睡倒，不宜側坐，須床頭厚鋪裀褥，高倚仰靠，宜豎膝，不宜伸足。並遮圍四壁使無孔隙，免致賊風為害。倘閉目睡倒，或怒忿逆氣，即令人眩暈也。再用醋塗鼻，房中或用醋炭，更燒以漆器，輕輕以手從心按摩至臍，則惡露盡下，又何血暈血逆之有。常見人產畢即飲熱童便一盞，又有三日內以童便和酒溫服五、七次。
予謂酒雖能下惡露，行乳汁，產後臟氣方虛，即素日善飲者亦不可多飲，並不可產畢即飲。蓋恐因血入四肢，或因上行能令血暈。至於童便，味臊而性涼，如胃氣弱者，得臊氣而驅惡；里無火者，得涼性而滯血，且能傷胃氣，均非所宜。不若預煎生化湯，產畢即服為妙。或用紅糖滾水沖化頻飲，以行其瘀。
時食白米薄粥煮石首魚甘淡食之。如此調攝，自無事矣。有人先於臨月時，用有毛淡菜十餘個紙包，吊風處二十餘日陰乾，勿令人知，產下即煎湯一鍾熱服，產後再不生病。
白話文：
婦女剛生產完，身體的氣血還不穩定，不應該直接躺平睡覺，也不應該側身坐著。應該在床頭鋪上厚厚的墊子，讓身體可以高靠著休息，並且要讓膝蓋豎起，不應該伸直腿。同時要把房間四面都遮擋起來，不要有縫隙，以免受風寒侵襲。如果閉上眼睛躺著睡，或是生氣動怒，就會讓人感到頭暈。可以將醋塗在鼻子下，或是在房間裡用醋熏蒸，或是燒漆器，然後輕輕地用手從心口按摩到肚臍，這樣惡露就會順利排出，又怎麼會有血暈或血逆的問題呢？
常常看到有人生產完就立刻喝一杯熱的童子尿，也有人在產後三日內，將童子尿和酒加溫後服用五到七次。
我認為酒雖然可以幫助排出惡露、促進乳汁分泌，但產後身體的內臟器官正處於虛弱狀態，即使平常能喝酒的人也不宜多喝，更不應該生產完就立刻喝。因為擔心血會因此流向四肢，或是向上衝導致血暈。至於童子尿，味道臊臭且性質寒涼，如果腸胃虛弱的人，聞到臊味可能會反胃；體內沒有火氣的人，喝了寒涼的童子尿可能會導致血瘀，而且還會傷害腸胃，都不是好方法。不如事先煎煮生化湯，產後立刻服用才是最好的。或者用紅糖沖熱水頻繁飲用，也可以幫助排出瘀血。
飲食上，可以吃用白米煮的稀粥，搭配清淡的石首魚食用。這樣調養身體，自然就沒事了。有人在臨盆前，會用十幾個帶毛的淡菜，用紙包好，吊在通風處陰乾二十多天，不要讓人知道，等到生產完就煎湯熱服，產後就不會再生病了。