鮑相璈

《驗方新編》~ 卷二十 (28)

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卷二十 (28)

1. 產後總論

凡病起於血氣之衰,脾胃之虛。況產婦氣血、脾胃之虛弱,殆有甚焉。是以丹溪論產後,必當以大補氣血為主,雖有他症,以末治之。此二語也,已括盡醫產後大旨矣。若能擴充之,則立方用藥治法,可無大過。夫產後憂驚勞倦諸症,乘虛易襲。

白話文:

所有的疾病皆起因於氣血衰弱、脾胃虛弱。尤其是產婦由於氣血和脾胃極度虛弱,更為嚴重。因此丹溪在談論產後調理時,必然以大補氣血為主,即使又有其他症狀,也以末端治療的方式來處理。這兩句話已經概括了產後調理的大方向,如果能進一步擴充說明,那麼在開立藥方、用藥和治療方法上,就能夠沒有太大的過失。產後產婦憂慮、驚嚇、勞累、疲倦等各種症狀,會趁虛而入,容易侵襲身體。

如有氣毋專耗氣,有食毋專消食,熱不可用芩連,寒不可用附、桂,寒則血塊停滯,熱則新血流通,至若中虛外感,見三陽表證之多,似可汗也,在產後而用麻黃,則重竭其陽,見三陰里證之多,似宜下也,在產後而用承氣,則重亡其陰。耳聾脅痛,乃腎虛惡露之停,休用柴胡;譫語汗出,乃元弱似邪之症,勿同胃實,其由陽之衰,雖分寒熱,非大補不能回陽而起弱;痙因陰血之涸,非滋榮不能舒經而活絡。又如,乍寒乍熱,發作有期,症類瘧也,若以瘧治,淹滯難痊。

白話文:

如有氣,不要專門耗氣,有食物,不要專門消積,熱不能服用黃芩和連翹,寒不能服用附子和桂枝,寒則血塊停滯,熱則新血流通。至於身體虛弱、受外邪侵襲的情況,看到三陽表證比較多,似乎可以用麻黃發汗,在產後使用麻黃,就會再傷及陽氣,看到三陰裏證比較多,似乎應該用承氣湯下泄,在產後使用承氣湯,就會再傷及陰氣。耳聾、脅痛,是腎虛、惡露停滯造成的,不要使用柴胡;胡言亂語、盜汗,是元氣虛弱,似邪非邪的症狀,不要把它當成胃實熱來治,這是因為陽氣衰弱造成的,雖然可分寒熱,但如果不將氣補回來,就不能振奮陽氣、增強體質;痙攣是陰血枯涸造成的,如果不滋陰補血,就不能舒通經脈、活絡氣血。還有,如果忽冷忽熱,發作有規律,症狀類似瘧疾,如果當成瘧疾來治療,就會治療時間長、難以治癒。

神不守舍,言語無倫,病似邪也,若以邪治,危亡可待。去血而大便燥結,蓯蓉加於生化,非潤腸,承氣之能通;汗多而小便短澀,六君倍用參耆,必生津助液之可利。加參生化頻服,救產後之危;長生活命屢加,蘇絕谷之症。肛脫、茄拖,俱是氣虛下陷,補中益氣,是良方也;口噤拳攣,乃因血燥類風,加參生化,大有益焉。

白話文:

  1. 神不守舍,言語無倫,病似邪氣附著,若以驅邪的方式治療,恐怕會有危險。如果病人還出現便血,大便乾硬,應該使用潤腸通便的藥物,如蓯蓉加入生化湯。

  2. 如果病人汗多,小便短澀,可使用六君湯,並適量增加人參和黃耆的用量,這樣可以生津助液,利尿。

  3. 加人蔘到生化湯中服用,可以挽救產後危急的病人,長生活命湯連續多次服用,可以治療危及生命的疾病。

  4. 肛脫、茄脫都是因為氣虛下陷所致,補中益氣湯是治療這些疾病的良方。

  5. 口噤拳攣,是因血燥類風所致,加入人蔘到生化湯中服用,有很大的幫助。

產戶入風,服以養榮羌獨;玉門傷冷,洗須床免萸硫;怔忡驚悸,生化湯遠志;似邪恍惚,安神丸助歸脾;因氣喘而滿悶虛煩,生化湯加木香為佐;因過食而噯酸惡食,六君子加神麯為良。蘇木稜蓬,大能破血;青皮枳實,最消膨脹。一應耗氣破血之藥,汗吐宣下之方,只可施於強壯,豈宜用於產?。

白話文:

產婦受風寒,服用養榮羌獨湯;遺精傷冷,用洗須牀免萸硫清洗局部;心悸驚悸,生化湯加入遠志;恍惚健忘,安神丸幫助歸脾湯的治療;因氣喘而滿悶虛煩,生化湯加入木香為輔;因過度飲食而噯氣泛酸、不想吃東西,六君子湯加入神麴為良方。蘇木和稜蓬,能很好地化瘀血;青皮和枳實,能很好地消脹氣。所有能耗氣破血的藥物,以及發汗、嘔吐和瀉下的藥方,只能用於強壯的人,怎麼能用於產婦呢?

大抵新產之後,先問惡露如何?塊痛如何?不可遽加參、術。腹中痛止,補中益氣無疑。至若亡陽汗脫,氣虛喘促,頻灌加參生化,是從權也。又如亡陰大熱,暈厥血崩,速煎生化原方,乃急救耳。王太僕云:補下治下制以緩急,制緩方以滋道路,制急方氣味俱薄,力與緩同。

白話文:

通常,產後應該先詢問惡露的狀況如何?產後腹痛的情形又如何?不能夠馬上使用參和術這類的藥材。腹部疼痛停止後,可以補益中氣。如果出現亡陽汗脫、氣虛喘促的狀況,則可以適當的增加參和生化湯的用量。又如果出現亡陰大熱、暈厥血崩的狀況,則可以迅速煎煮生化湯原方來進行急救。王太僕曾經說過:補益藥方用於治療虛證,緩急方用於緩和急症,緩劑能夠滋養身體,急劑的藥味比較淡薄,但是效果與緩劑相同。

故治法當遵丹溪,而固本服法,須效太僕。以頻加雖未盡產症之詳,已統括治療之要,敢曰濟陰之指南,其於女科,不無小補云。

白話文:

所以治病的方法應該遵循丹溪的原則,而固本的方法,應該效仿太僕。以頻加的方法來治療,雖然不能完全掌握所有的生產症狀,但也已經統括了治療的要領,敢說它是濟陰的指南,在婦科方面,多少也能提供一些幫助。