《驗方新編》~ 卷二十 (24)
卷二十 (24)
1. 交骨不開論
交骨不開者，陰血虛也。或年幼受胎，陰氣不足，陰不足則氣不達，所以不開；或年大方嫁，脈絡長成；或元氣虛弱，胎前失調，皆有此證。用參便佛手散補而開之，或十全大補湯亦可。古法用加味芎歸湯，每見服此藥者，惡血凝滯，反成不救，惟大劑人參、童便入於芎歸劑中，助其氣血，開闔之攻立致也。證見咬牙昏暈，急以熱小便灌之，稍遲則無濟矣。
白話文：
交骨不開的原因是陰血虛弱。或者是在年幼的時候受胎，陰氣不足，陰不足則氣不通，所以交骨不開；或者是在年紀很大了才嫁人，脈絡已經長成；或者元氣虛弱，胎前失調，都會有這個癥狀。用參便佛手散來補益和打開交骨，或者用十全大補湯也可以。古法是用加味芎歸湯，但常常見到服用這種藥的人，惡血凝滯，反而造成無法救治，只有用大劑量的人參、童便加入芎歸劑中，幫助氣血，開闔之功才能立竿見影。如果出現咬牙昏厥的癥狀，趕快用熱小便灌下去，如果太遲就沒有用了。
若元氣不虛者，只有佛手散入小便服之，人參不必用也。又有用開骨膏以參便佛手散煎湯送下，予謂又不如用加味神柞飲開交骨如神也。予曾治彭姓女，初次生產，經日不下，交骨不開，神柞飲並諸催生藥服之不效。用人參三錢煎服，立下。
白話文：
如果元氣不虛弱時，只要服用佛手散讓它融入小便即可，不必用人蔘。也有人使用開骨膏，用人蔘加上佛手散煎煮成湯藥服用，我覺得還不如使用加味神柞飲，來打開骨縫有神效。我曾經治療一位姓彭的女子，正在生產，過了一天小孩還沒出生，骨縫沒有打開，服用神柞飲和各種催生藥物都沒有效果。使用三錢人蔘煎服後，小孩馬上出生。
白話文：
參便佛手散：用於治療臨產交骨不開，其療效非常出眾。取當歸三錢，川芎一錢，人參三到五錢（若血過多，可加至一兩），水煎，將要服用時，加入童便半杯，接著不斷地服用。若體質壯實、氣血充足，只需加入童便，人參可不使用。
白話文：
開骨膏：用來治療交骨（骨盆）沒有張開的情況（即催生方，乳朱丹，它可以同時治療難產，而這個方劑只針對交骨沒有張開的情況），需要用到明乳香一兩，在五月五日研磨成細粉，用豬血做成大如雞豆的丸劑，外面裹上硃砂，以涼酒送服一丸。
加味神柞飲：開交骨如神，見本卷臨產催生方內。
2. 子死腹中論
凡孕婦胞衣未下，急於胎之未生，子死腹中急於胞之未下。蓋胞衣未下，子與母氣尚相呼吸。若子死腹中，則軀形已冷，胞臟氣寒，胎血凝冱、氣不升降；欲下死胎，若以至寒之藥用之，不惟無益，而害母命者多矣。所以古人有用附子湯使胞臟溫暖，凝血流動。以附子能破寒氣墮胎也。
白話文：
當孕婦的胎盤尚未排出時，如果胎兒還沒出生就死亡，或者胎盤還沒排出，胎兒已死亡，這兩種情況都很緊急。因為胎盤還沒排出時，胎兒和母親的氣息仍然相通。如果胎兒死在腹中，身體已經僵硬，胎盤和臟器也跟著變冷，胎中的血液凝固阻塞，氣息無法升降。此時如果想讓死胎排出，使用至寒的藥物不但沒有幫助，反而會危及母親的生命。因此，古人使用附子湯，使胎盤和臟器溫暖，讓凝固的血液流動。因為附子可以破除寒氣，讓胎兒墮落。
又有因患傷寒、熱病、溫瘧之類，胎受邪熱毒氣，內外交攻，因致胎死留於胞臟。古人深慮胎受毒氣，必然脹大，故用朴硝、水銀、硇砂之藥，不惟使胎不脹，又能使胎形化爛，再副以行血順氣之藥，死胎即下。此古人立方之意，後人遵意仿而行之，所以有立候下胎散一方。
白話文：
另外也有人因為受傷寒、熱病、溫瘧等類型的疾病，胎兒受到邪熱毒氣的影響，內外交迫，導致胎死腹中，停留在子宮內。古人深思胎兒受到毒氣的影響，必然會脹大，因此使用朴硝、水銀、硇砂等藥物，不僅可以防止胎兒脹大，還能使胎兒的形態腐爛分解，再配合一些活血化瘀、理氣的藥物，死胎就可以排出了。這就是古人制定這個方劑的用意，後人遵循這個意圖效仿而行，因此有了產生效果下胎散的方劑。
然藥味俱多峻歷，且有爛肉之能，即遇壯實村婦，予猶未敢輕用，又何敢施於富貴弱質之體哉！況予屢見死胎，人不慌迫，亦能遲遲生下，並不傷母，其故何也？蓋人腹中極熱，食物入內俱化，其胎雖死，若產母不驚恐，能安心飲食，腹內熱氣熏蒸，胎自柔軟腐化，亦生而不傷母，但所出穢氣令人難聞耳！予每治胎死不下，用胎產金丹一粒服下，頃刻即生。但子死在腹，其故多端，要不過急去其死胎、以安產母。
如胎氣薄弱，不成而殞；如產母久病胎萎而死；如胎肥氣滯，惡露已盡，致胎乾子死身冷不能出；如臨產孕婦護痛，兩足不開，夾住兒頭，以致子死；如蕡㕮忍耐，當值之人，不善扶持，緊抱其腰，傷胎而死；如生路不順，逆側等證，穩婆蠢厲，用手莽撞，傷子而死；如臍帶纏項，氣絕而死；如兒頭到門，交骨不開，久而不下，以致子死；如孕至五七個月，胎漏、跌僕、時證等類，傷胎而死。用烏金散、脫花煎、香桂散、牛膝、琥珀等丸新法下胎。
白話文：
如果胎兒體質虛弱，不能發育成熟而夭折；如果產婦長期患病，胎兒萎縮而死亡；如果胎兒過大，氣血運行不暢，惡露排盡後，胎兒乾枯、死在腹中，產婦身體冰冷、胎兒不能娩出；如果臨產婦女疼痛難忍，雙腳閉合，夾住胎兒的頭部，導致胎兒死亡；如果接生者缺乏耐心，在接生時不當用力，緊抱產婦的腰部，導致胎兒受傷而死亡；如果胎兒的出生通道不順暢，有逆產、側產等情況，接生婆粗暴助產，用手猛力操作，導致胎兒受傷而死亡；如果臍帶纏繞胎兒的脖子，導致胎兒窒息而死；如果胎兒的頭部已經到達產道口，但產婦的骨盆沒有打開，胎兒長時間不能娩出，導致胎兒死亡；如果孕婦在懷孕五到七個月時，發生胎漏、跌僕、時證等情況，導致胎兒受傷而死亡。可以使用烏金散、脫花煎、香桂散、牛膝、琥珀等藥物組成的新方藥物來幫助胎兒娩出。
神柞飲類，擇其宜服者服之，死胎自下。又有雙軀一死一生者，不可不知。但雙軀之脈，三陽俱盛，如少陰督脈微緊，血即凝濁，經養不周，胎即偏夭，或因難產，一死一生，不去其死，害母失胎，千金神造散主之。但恐虛弱人下胎、或有貧富不等，醫藥一時未便，予故又擇諸書內丸散及簡易單方，開載於後，以備選用。然下胎最宜謹慎，必先驗明產母面赤舌青，腹中陰冷，重墜，口穢氣喘的確，方可用下。
白話文：
選擇適合的「神柞飲」讓服用者服用，死胎會自行落下。另外還有「雙身胎」的情況，一死一活，這必須不能不知道。但由於雙胎的脈象，是三陽脈都比較旺盛，如果少陰和督脈脈象稍微緊繃，血液就會凝結且渾濁，胎兒無法得到充分的營養，就會出現單側胎兒夭折的情況，或者因難產導致一死一活，如果不把死胎移除，就會危害母親，導致流產。可以使用「千金神造散」來治療。不過擔心有些虛弱體質的人會因為服用藥物而流產，或者有些家庭貧富不均，無法及時獲得藥物，所以我又從各種書中選擇了丸散類藥物和簡單的單方，列舉在後，以便作為備選使用。但流產需要非常謹慎，必須先確定產婦臉色發紅、舌頭發青、腹部陰冷、沉重墜脹、口吐穢氣、氣喘等情況後，纔可以服用藥物。
白話文：
如果看到紫黑色血塊血絲，就是懷孕的肯定徵兆。此時，一定要先固護孕婦的根本，補氣養血，之後才能進行下胎。因此，我認為佛手散、香桂散和滑胎煎是下死胎的最佳藥方。如果孕婦感到不安，醫生不能仔細審察，就貿然使用強烈的手段，很容易導致不可預料的後果，一定要慎重再慎重！
立候下胎散：治臨產或橫逆、或血海乾涸、或胎死不下，命在頃刻。皮硝一錢，少壯者一錢五分，大附子體弱者加三五分（煨去皮），壯者不用，如寒天，亦加附子三五分，煨去皮，用黃酒半鍾煎一二沸，溫服，立下。
白話文：
治療難產藥：治療臨產或橫逆胎位，或血海乾涸，或胎死腹中，命懸一線。皮硝一錢，年輕力壯者用一錢五分，虛弱體弱者加大附子三到五分（煨去皮），強壯者不用，如果天氣寒冷，也要加入三到五分的附子，煨去皮，用半杯黃酒煮沸一兩次，溫熱後服用，胎兒立馬下降。
烏金散（《局方》名黑神散，《靈苑》名肉桂散）：治產難，或熱病胎死腹中，或因顛仆，或從高墜下、或房室驚搐，或臨產驚動太早，觸犯禁忌，或產時未到、經行先下惡露已盡，致胎乾子死、身冷不能出。熟地（酒焙乾）、蒲黃、當歸、交趾桂、芍藥、軍姜（即炮姜去皮）、粉草各一兩，小黑豆二兩炒，百草霜五錢，上為末，每用兩錢，米醋半合許，沸湯六七分，寢起溫服。疑貳之際，且進佛手散酒水合煎，二三服探之。
白話文：
烏金散（在《局方》中稱為黑神散，《靈苑》中稱為肉桂散）：用於治療難產，或因熱病導致胎兒死於腹中，或因跌倒、從高處墜落、或因房事驚嚇、或因臨產驚動太早、觸犯禁忌、或產時未到、經期先下、惡露已盡，導致胎兒乾枯死亡、身體冰冷無法娩出。
配方：
熟地（用酒焙乾）、蒲黃、當歸、交趾桂、芍藥、軍姜（即炮姜去皮）、粉草各一兩，小黑豆二兩炒，百草霜五錢。
用法：
將上述藥材磨成粉末，每次取兩錢，加入米醋半合許，沸湯六七分，睡醒後溫熱服用。
注意事項：
在懷疑難產時，可先服用佛手散與酒水合煎，服用二三劑觀察。
若未死，子母俱安。若胎已死，立便逐下。如的知其胎已死，進此藥後，更進香桂散，須臾，如手推下，常用催生，更加好滑石末半兩，葵子五十粒捶碎，黃柞葉七八分，蔥白二寸，順流水煎湯調下。蓋滑石能利小便，柞葉行氣逐血，蔥白能通陽氣，氣盛血行即產矣。
白話文：
如果胎兒還活著，服用藥物後，胎兒和母親都會平安無事。如果胎兒已經死了，立即將胎兒排出體外。當確定胎兒已經死亡時，服用這種藥物後，再服用香桂散，不久後，胎兒就會被娩出。通常還會使用催生藥物來促進生產。此外，還可以再添加半兩的滑石粉、五十粒葵花籽（搗碎）、七八分的黃柞葉和二寸的蔥白，一起放入水中煮成湯劑，服用後可以促進生產。滑石可以利小便，柞葉可以行氣逐血，蔥白可以通陽氣，當氣血旺盛時，自然就能生產。
查《局方》黑神散，無百草霜，用童便、酒各半調服二錢。《良方》黑神散，有炮附子半兩，無蒲黃。《簡易方》黑神散，止用百草霜一味，又有加乳、沒、血竭之黑神散。《綱目》用熟地一斤，生薑半斤，同炒乾為末，烏梅湯下二錢，為治產後塊痛之黑神散。俱各有證治，錄此以別黑神散之方不一。
白話文：
根據《局方》記載的黑神散，不含有百草霜，是用童便和酒各半調和後服用二錢。《良方》記載的黑神散，含有炙過的附子半兩，沒有蒲黃。《簡易方》記載的黑神散，只用百草霜一種藥材，另外還有加入乳香、沒藥、血竭的黑神散。《綱目》記載的黑神散，是用熟地黃一斤、生薑半斤，一起炒乾後研磨成末，用烏梅湯服用二錢，用於治療產後塊痛。這些不同的黑神散方劑，都有各自的證治，將這些方劑記錄下來，以便區別黑神散方劑的不同。
脫花煎：凡將產者，宜先服此藥催生最佳。並治難產經日、或死胎不下俱妙。當歸七八錢或一兩，肉桂心一、二錢或三錢，川芎、牛膝各二錢，車前子一錢五分，紅花一錢（催生者不用此味亦可），水二鍾，煎八分，熱服。或服後飲酒數杯亦妙。若胎死腹中，或堅滯不下者，加朴硝一二錢即下。若氣虛困劇者，加人參隨且。若陰虛者，加熟地三五錢。
白話文：
脫花煎：凡是將要生產的婦女，宜先服此藥催生，效果最佳。且能治療難產數日，或死胎不下等症狀，都很有效。
配方：當歸 7 到 8 錢或 1 兩，肉桂心 1 到 2 錢或 3 錢，川芎、牛膝各 2 錢，車前子 1 錢 5 分，紅花 1 錢（催生者可不使用此藥），水 2 碗，煎至 8 分，熱服。或服用後飲酒數杯，也有效。
若胎死腹中，或堅滯不下者，可加入朴硝 1 到 2 錢，即可下胎。
若氣虛睏倦者，可加入人參，隨量服用。
若陰虛者，可加入熟地 3 到 5 錢。
香桂散（一名桂香散，附救苦散）：治胎死腹中不下，簡便而最效。桂心三錢，麝香三分（一方五分），為末，蔥湯調服，死胎即出。溫童便、酒調亦可。加生川烏三錢，為下私胎猛劑。一方，單用桂末一錢，童便調下，名救苦散；或童便、酒亦可。
白話文：
牛膝丸：用於墮胎。杜仲三兩，紫金藤（即紫木香）、蜀葵根各七錢，肉桂二錢，當歸四錢，麝香五分，將以上藥物研磨成細粉，加入米糊做成梧桐子大小的丸劑，再用硃砂當作外衣。每次服用五十丸，用乳香湯送服。
琥珀丸：治婦人或老少，或產前產後百病及療三十六種諸病，七疝，八瘕，心腹刺痛，卒中癱瘓，半身不遂，八瘋，十二痹，手足瘦疼，乳中結核結毒，懷胎驚動傷犯不安，死胎不下。
白話文：
琥珀丸：可以治療婦女或老少，或產前產後的各種疾病，以及治療三十六種疾病，包括：七疝，八瘕，心腹刺痛，卒中癱瘓，半身不遂，八瘋，十二痹，手足瘦疼，乳中結核結毒，懷孕時受到驚嚇導致胎動不安，死胎不下。
琥珀、硃砂（各另研）、沉香、阿膠（炒珠）、附子（制）、川芎、肉桂、五味子、石斛各五錢，牛膝（酒浸）、當歸、肉蓯蓉（酒洗，去泥、曬）、人參、熟地、續斷、木香、沒藥各一兩，上煉蜜為丸彈子大。每服一丸，空心食前、午後溫酒化開服。一方有牛黃、珍珠、乳香、元胡各一兩，共二十一味為丸備服。
白話文：
琥珀、硃砂（都分別研磨）、沉香、阿膠（炒成珠狀）、附子（經過處理）、川芎、肉桂、五味子、石斛各五錢，牛膝（用酒浸泡過）、當歸、肉蓯蓉（用酒清洗過，去除泥土，曬乾）、人參、熟地、續斷、木香、沒藥各一兩，以上藥材混合煉製成蜜丸，每一丸大小如彈子。每次服用一丸，空腹在吃飯前或下午用溫酒送服。另一種藥方中含有牛黃、珍珠、乳香、元胡各一兩，總共有二十一種藥材，混合煉製成蜜丸備用。
白話文：
所有的服用法，有些用薑湯、有些用米湯、有些用酒、有些用燈心湯，隨症狀使用引子。如果是傷寒中風，角弓反張，用麻黃湯送服。孕婦臨產，宜每天一服，直到生產順利，不覺得疼痛。凡是婦女服到五服十服之後，食量日益增加，其功效不能盡述，服用的人當自己體會。
白話文：
當歸一兩（約3.75克），厚朴三錢（約1.13克），陳皮二錢（約0.75克），酒、水各一鍾（約250毫升），煎煮至一鍾，加入朴硝一錢或二錢（約3.75克或7.5克），再煎煮十幾次，去除渣滓，趁熱溫服，死胎會自然流下，或化成水排出。或者只用脫花煎更有效。脫花煎方的配方見前。或者用佛手散，以酒調服也很好。
白話文：
千金神造散藥方：如果孕婦同時懷有活胎和死胎，服用此方可以保活胎排出死胎。藥方如下：蟹爪一升，阿膠二兩，甘草二錢。做法：先用水煮蟹爪，去渣，再加入阿膠烊化服用。如果血凝不下，可再加入桂心三錢。此方中蟹爪的作用是祛除死胎，阿膠的作用是保住活胎，甘草的作用是調和藥性。
白話文：
扶羸小品方：體虛之人想要懷孕，宜用此方。人參、粉草、川芎、肉桂、乾薑、桃仁、黃芩、蟹爪，各取等分。每次服一兩藥，加水二鍾煎煮至八分，空腹服用。服下後未見動靜，再服一次。
仙傳保命丹（一名安禳丸，又名奪命丹）：凡孕婦下血不止，或小產下血，及子死腹中，其人憎寒，手指甲黑、唇青、面色黃黑，胎上攻心，冷汗自出，悶絕欲死，或食惡物毒藥，傷動胎氣，下血不止、胎尚未死，服之可安，胎若已死，服之自下，此方得之仙傳，與黑龍丹媲美，皆產科之聖藥也。丹皮、赤芍、桂心、桃仁、白茯苓各等分，上為細末，蜜丸彈子大。
白話文：
仙傳保命丹（也叫安禳丸，又叫奪命丹）：凡是孕婦下血不止，或小產流血，和腹中胎兒死亡，患者怕冷，手指甲發黑、嘴脣發青、面色黃黑，胎兒上攻心，冷汗直冒，昏迷欲死；或吃了對胎兒有害的東西，傷動了胎氣，導致下血不止、胎兒還沒死，服用此藥就可以安撫胎兒；胎兒如果已經死了，服用此藥就能自動流產。這個方劑是從仙傳中得來，可與「黑龍丹」相媲美，都是產科的聖藥。丹皮、赤芍、桂心、桃仁、白茯苓各取等量，研成細末，用蜂蜜做成彈丸大小的藥丸。
每服一丸，細嚼，淡醋湯下，連進三丸，神效！
白話文：
官桂散：治療產婦面赤舌青，胎兒死亡而產婦存活的疾病。或面青舌赤，口中吐出泡沫，產婦死亡而胎兒存活的疾病。或嘴脣和舌頭都青黑色，口中吐出泡沫，產婦和胎兒都死亡的疾病。此方將死胎排出體外，效果神妙。官桂五錢（去皮），丹皮、川芎、葵子各一錢五分，研末，用蔥白煎湯調服三錢。
黑神散：凡臨產血多，胎為血裹，以致難產，宜棄子救母。橫生逆產，子死腹中，以及胎衣不下，血迷心竅，頭暈眼花，敗血乘虛流散，四肢浮腫，口渴舌燥，乍寒乍熱，煩躁發狂，言語錯亂，其狀如癲；或月內飲冷，敗血凝聚，大便艱難，小便閉澀；或血流小腸，小便出血；或惡露未盡，誤食酸物收斂，因而崩漏；或肺敗、鼻中氣黑；或敗血衝心，喉口氣急；或血滯脾胃，心腹脹滿嘔吐，亦似翻胃，服之神效。
白話文：
黑神散：凡是分娩時出血過多，胎兒被血裹住，導致難產，應放棄胎兒以挽救母親。橫生逆產，胎兒死在腹中，以及胎盤不下，血迷心竅，頭暈眼花，敗血乘虛流散，四肢浮腫，口渴舌燥，忽冷忽熱，煩躁發狂，言語錯亂，狀似癲癇；或者產後飲冷物，敗血凝聚，大便困難，小便不通暢；或者血流入小腸，小便出血；或者產後惡露未盡，誤食酸物收斂，因而崩漏；或者肺臟敗壞，鼻中氣息發黑；或者敗血衝擊心臟，喉嚨氣急；或者血瘀在脾胃，心腹脹滿嘔吐，也像翻胃，服此藥有奇效。
當歸、熟地、白芍、（炒）肉桂、炙草各一兩，棕灰、蒲黃、沒藥、血竭各五分，乳香三錢，赤芍八錢，共為細末。每服二錢，溫酒調下。
白話文：
當歸、熟地、白芍、（炒過的）肉桂、炙草各一兩，棕灰、蒲黃、沒藥、血竭各五分，乳香三錢，赤芍八錢，一起磨成細末。每次服用二錢，用溫酒調和後服用。
雞熨死胎法：烏雞一隻去毛、細切、水煎二三升，候湯適手，用衣帛蘸摩腹中，胎自出。
下胎單方：牛糞不拘多少，炒極熱，入醋半盞，以青布包裹，於母臍上下熨之，立下。
返魂丹：治生產諸證，並死胎惡血，胎衣不下，橫生逆產。產前清熱養血，產後推陳致新。野天麻（一名益母草，四五月採花葉子陰乾）半斤，赤芍六錢，當歸七錢，木香五錢，為末，蜜丸彈子大。或童便、酒，或薄荷湯，或米飲，或桂枝湯，或棗湯，或秦艽湯，隨證酌湯化下一丸。
白話文：
返魂丹：用於治療產婦的各種症狀，以及死胎、惡露、胎衣不下、橫生逆產等問題。在生產前清熱養血，產後推陳出新。
配方：
- 野天麻（又名益母草，於四、五月採集花葉陰乾）半斤
- 赤芍六錢
- 當歸七錢
- 木香五錢
製作方法：
將上述四種藥材研磨成粉末，以蜂蜜製成彈珠大小的丸劑。
服用方法：
可以用童便、酒、薄荷湯、米飲、桂枝湯、棗湯或秦艽湯送服一丸。具體服用方法應根據不同的症狀選擇合適的湯藥。