《驗方新編》~ 卷二十 (20)
卷二十 (20)
1. 臨產總論
婦人以血為主,惟氣順則血和,胎安而產亦順,又何俟諸般調護乎?奈富貴之家,嗜欲驕恣,使精血凝淤胞胎。且耽於安逸,全不運動,以致胞胎肥厚。又或食生冷硬物,凝滯氣血。又或臨產驚恐,恐則情怯氣下,而下焦壅閉不行,皆致難產。有如腹痛或作或止,名曰弄胎。
漿水淋漓來少,名曰試水。雖臍腹俱痛,兒已轉身,而腰不痛者切莫倉惶,切禁穩婆於腹上揣摩,將手入探,以致胞破漿干,兒身難以運轉。直待時候已到,痛陣已緊,水破腰疼,眼中如火,兒逼產門,方可坐草,待兒頭順正,方可用力逼送。其或本家倉惶,穩婆冒昧,致令坐草太早,用力太過,產母困倦而猶遲遲難下者,方可用催生之藥。又不可輕用峻劑,徒滲水道,愈令難產。
如當盛暑,氣散血沸,則產室宜貯水一大盆,以收暑毒,並時燒舊漆器以防血暈。如遇嚴冬,氣血凝滯,則產室用火和暖,下部衣被加厚,方免胎寒血結。此調護之法,尤宜因時以制宜者也。
白話文:
婦女以血為本,只要氣順暢,血就能調和,胎兒就能安定,生產也會順利,又何必需要各種額外的調養呢?但是富貴人家,往往因為過度放縱慾望,導致精血凝結瘀滯在子宮內。而且貪圖安逸,完全不運動,使得胎盤肥厚。或者又吃生冷堅硬的食物,導致氣血凝滯。又或者臨產時過度驚恐,恐懼會使情緒低落,氣往下沉,導致下焦氣機阻塞不通,這些都會導致難產。如果出現腹痛時有時無,這叫做「弄胎」。
羊水少量滲出,這叫做「試水」。雖然肚臍和腹部都痛,但只要胎兒已經轉正,而沒有腰痛,就千萬不要慌張,絕對禁止產婆在腹部亂摸亂按,把手伸進去探查,導致羊水破裂流乾,胎兒就難以順利娩出。應該等到時機成熟,陣痛頻繁且劇烈,羊水破裂腰部疼痛,眼睛像火燒一樣,胎兒逼近產道時,才可以開始生產。等待胎頭位置順正後,才能用力推送。如果家中人過度慌張,產婆又輕率莽撞,導致太早開始用力,用力過度,使得產婦疲憊不堪,胎兒卻還是遲遲無法娩出,這時才可以使用催生藥。而且不可輕易使用猛藥,只是讓羊水流失,反而更加難產。
如果正值盛夏,氣血容易散發沸騰,產房內應該放置一大盆水,以吸收暑氣,並時常燒舊漆器,以預防產後暈厥。如果遇到寒冬,氣血容易凝滯,產房內應該用火加溫,下半身的衣被也要加厚,才能避免胎兒受寒,血液凝結。這些調養方法,尤其應該根據不同季節來調整。
2. 楊子建十二難經
一曰正產。懷胎十月,陰陽氣足,忽然作陣疼痛,胎至產門,漿破胎下,兒即正產。
二曰傷產。胎未足月,有所傷動,以致忽然臍腹疼痛,或服催生藥太早,或產母用力太過,逼兒錯路,以致不能正生。故分娩須待兒身轉動對產門,然後努力一送,自然產下。
三曰催生。欲產時,兒頭已至產門,而生猶遲滯者,方用藥催之。又或挨延日久,產母困倦難支,宜服藥以助其氣血,令兒速生。
按:助其氣血四字甚妙,須細玩之。
四曰凍生。天氣寒冷,產母血氣凝滯,不能速生,務要產室和暖,衣被加厚,使產母溫和,不致血凝胎滯。
五曰熱生。暑天產母熱甚,則頭痛面赤昏暈,產室人多氣逼,亦致此患,名曰血暈。宜多放水盆以收熱毒,庶免崩暈。然或涼風陰雨,又當謹避。
六曰橫生。此由兒方轉身,產母努力逼之,以致兒頭不正。當令產母安然仰臥,推兒身正直,撥頭對產門。推撥時,以中指探兒肩,不令臍帶系絆,方用藥催之,總以努力一送即生矣。用芎、歸、阿膠、葵子、滑石為末,酒蜜調下。古人用三退散為末,用蜜調下。
七曰倒生。由兒尚未掉頭,努力一逼故也。亦令安然仰臥,令穩婆徐徐將兒足推送入腹,候兒身自順,切勿驚惶。如良久不生,令穩婆用手輕輕以推足就令一邊,直上撥兒轉身,令兒頭一邊漸漸順下,正對產門,然後服催生藥,努力一送即生矣。
八曰偏生。由兒頭未順生路,產母努力一逼,以致兒頭偏墜一邊,雖已露頂,實乃頭角也。亦當令仰臥,輕輕將手撥正小兒頭面直對產門,一送即下。若見兒頂後骨偏墜穀道而先露頭,則令穩婆以棉衣烘暖裹手,於穀道外旁輕輕推兒,努力送之自生矣。
九曰礙生。兒身已正,門路已順,兒頭已露,因兒轉身時,臍帶絆住其肩,以致難下。亦令仰臥,輕手推兒近上以中指托兒肩脫去臍帶,仍候兒身順正,一送即下。
十曰坐產。言兒欲生時,當於高處牢掛手巾一條,令產母以手攀,輕輕屈足,良久兒即順生。
十一曰盤腸生。臨產時,小腸先出,然後生兒,其腸不收,名曰盤腸。急以熱水浸軟舊布蓋住其腸,不可包托,外以醋半盞、新汲水半盞默噴產母背面,一噴令一縮,再噴再縮,以盡為度,不可驚惶。可用如聖膏塗頂心,收盡即洗去。一方以半夏末吹鼻即收。又方:以麻油紙菸熏鼻。
又方:用磨刀水少許,火上溫過,以潤其腸,後用好磁石煎湯一盞服之自收。磁石即吸鐵石,蓋用磨刀水之故,即以借其吸力,如腸久出而為風吹乾不能收者,用一淨器盛貯,煎黃耆湯浸之。
十二曰交骨不開,陰門不閉。二症皆由元氣素弱,胎前失於調攝,以致血氣不能運達而然。交骨不開者,陰氣虛,用加味芎歸湯,陰門不閉者,氣血兩虧也,用十全大補湯。
白話文:
第一種:正常生產。 懷孕十個月,母體陰陽氣血充足,忽然感到陣痛,胎兒到達產道出口,羊水破了,胎兒順利產出,這就是正常生產。
第二種:難產。 胎兒還沒足月,受到外力碰撞或驚嚇,導致突然腹痛,或者太早服用催生藥,又或者產婦過度用力,使胎兒位置不正,導致難產。所以分娩時,必須等胎兒身體轉動對準產道出口,然後用力一推,自然就能順利生產。
第三種:催生。 快要生產時,胎兒頭部已經到達產道出口,但生產卻遲遲沒有進展,這時才需要用藥催生。又或者拖延太久,產婦疲憊不堪,就應該服用藥物來幫助氣血運行,使胎兒快速出生。
說明: 「助其氣血」這四個字非常重要,必須仔細體會。
第四種:寒冷生產。 天氣寒冷,產婦氣血凝滯,不能快速生產,一定要保持產房溫暖,加厚被褥,使產婦身體溫暖,才不會因為血脈凝結而導致胎兒停滯不前。
第五種:燥熱生產。 炎熱天氣,產婦體內燥熱過盛,會導致頭痛、臉紅、昏厥,產房內人多空氣不流通,也會引起這種情況,稱為「血暈」。應該多放置水盆來吸收熱毒,避免產婦暈倒。但如果遇到涼風陰雨天,也要謹慎避開。
第六種:橫位生產。 這是因為胎兒正在轉身時,產婦用力過度擠壓,導致胎兒頭部位置不正。應該讓產婦平躺,將胎兒身體扶正,把頭轉向產道出口。在扶正時,用中指探入胎兒肩膀,避免臍帶纏繞,然後再用藥催生,總之用力一推就能順利生產。可以用川芎、當歸、阿膠、葵子、滑石磨成粉末,用酒和蜂蜜調服。古時候用三退散磨成粉末,用蜂蜜調服。
第七種:倒位生產。 這是因為胎兒還沒轉頭,產婦用力擠壓造成的。也應該讓產婦平躺,讓接生婆慢慢將胎兒的腳推回腹部,等待胎兒自然轉正,千萬不要驚慌。如果很久都生不出來,就讓接生婆用手輕輕將胎兒的腳推向一邊,向上撥動胎兒轉身,使胎兒頭部逐漸順著產道出口向下,然後服用催生藥,用力一推就能順利生產。
第八種:偏位生產。 這是因為胎兒頭部沒有順著生產的路線,產婦用力擠壓,導致胎兒頭部偏向一邊,雖然頭部已經露出,但其實只是頭的邊角。也應該讓產婦平躺,輕輕用手將胎兒頭部和臉部扶正,對準產道出口,一推就能順利生產。如果看到胎兒頭頂後骨偏向肛門而先露出頭部,就讓接生婆用棉衣烘熱包裹手,在肛門外輕輕推動胎兒,用力一推自然就會順利生產。
第九種:阻礙生產。 胎兒位置已經轉正,產道也順暢,胎兒頭部也已經露出,但因為胎兒轉身時,臍帶纏繞住肩膀,導致難以順利生產。也應該讓產婦平躺,輕輕向上推動胎兒,用中指托住胎兒肩膀,解開臍帶纏繞,然後等待胎兒位置順正,一推就能順利生產。
第十種:坐姿生產。 意思是說,胎兒要出生時,應該在高處牢固地掛上一條毛巾,讓產婦用手抓住,輕輕彎曲腿部,過一段時間胎兒就會順利出生。
第十一種:腸子脫出。 臨產時,小腸先跑出來,然後才生出胎兒,腸子收不回去,就叫做「盤腸」。趕緊用熱水浸軟舊布蓋住腸子,不要包起來托住,外面用半杯醋、半杯新井水,在產婦背後輕輕噴灑,一噴灑腸子會收縮一次,反覆噴灑直到收回為止,不要驚慌。可以用如聖膏塗在頭頂,等收回後就洗掉。有一個方子是用半夏末吹入鼻孔,腸子就會收回去。還有一個方子是用麻油紙菸薰鼻子。
還有一個方子:用磨刀水少許,在火上加熱,用來潤澤腸子,然後服用煎好的磁石湯一碗,腸子就會自行收回。磁石就是吸鐵石,用磨刀水的緣故,也是借用它的吸力。如果腸子已經跑出來很久,被風吹乾無法收回,就用乾淨的容器盛裝,用煎好的黃耆湯浸泡。
第十二種:骨盆無法打開,陰道無法閉合。 這兩種情況都是因為產婦先天元氣不足,懷孕前沒有好好調養,導致氣血無法運行。骨盆無法打開,是因為陰氣虛弱,用加味芎歸湯治療。陰道無法閉合,是因為氣血兩虧,用十全大補湯治療。