《驗方新編》~ 卷二十 (20)
卷二十 (20)
1. 臨產須知十則
孕婦似產未產須知：凡胎孕臨月，胎忽亂動，而腹痛不甚，或作或止，或一二日或三五日之後方生，名曰弄胎，不可孟浪坐草，須靜以待時。或胎水以來，腰不痠痛而不生者，亦曰弄胎。所以有瀝漿生，其漿流一二日不產，俟流漿漸少方生，倘漿來過多，恐胞干難產，亦非所宜，須八珍時服，助其血氣，可保無慮。又有一月前忽然腹痛，狀如即產卻不產者，名曰試月。
白話文：
即將臨盆的孕婦須知：一般在懷胎臨近足月時，胎兒會突然亂動，而腹痛不十分厲害，有時疼有時停，或者一兩天或三五天後才會分娩，這種情況叫做「弄胎」，不可草率地坐草，應靜靜地等待時機。或者胎水來了，腰部不痠痛，也不分娩，這種情況也叫「弄胎」。還有一種情況是「瀝漿生」，就是粘稠的胎水流出，流了一兩天還不分娩，等到粘稠的胎水逐漸減少後才分娩。如果胎水流出過多，恐怕會導致胞衣乾癟，難以分娩，這也不是好事，需要服用八珍湯來調理，以增強氣血，就可以沒有憂慮了。此外，還有一種情況是，孕婦在一個月前突然腹痛，像是要分娩，但卻沒有分娩，這種情況叫做「試月」。
又有腹雖痛而腰不痠痛，脈未離經而不產者。又有腹雖痛而未下墜，胎雖轉而兒身未正，亦非當產時也。要知腹中痛陣，乃兒破衣轉身也。氣壯者轉身自易，氣弱者轉身較難，衣薄則破速，衣厚則破遲，所以有腹痛一二日方生。凡孕婦須當寬心以待其自然之勢，切不可亂用氣力強產，以致枉命。
白話文：
有些孕婦雖有腹痛，但腰部卻不痠痛，脈象也沒有變化，這種情況下不會生產。也有孕婦腹痛卻沒有下墜感，胎兒雖然轉動了，但身體沒有擺正，這也不是分娩的時機。要知道腹中陣痛是胎兒破衣轉身造成的。氣壯的孕婦轉身比較容易，而氣弱的孕婦轉身比較困難。胎衣薄的話破裂速度快，胎衣厚的話破裂速度慢，所以有些孕婦腹痛一兩天才生。所有孕婦都應該放寬心，等待自然生產的到來，不要胡亂用力，強行生產，以致枉送性命。
至於自然當產之時，必有緊陣，如臍腹痛急，腰痠重痛，眼中如火、肛門迸急等類齊至，待兒身已正，頭到產門，用力一送即下，然亦有腹覺微痛，或腹竟不痛，止覺腰痠下墜而產者，蓋腎候於腰，胞系於腎故也。古人云：時至自然分娩，譬如登廁，未急不能催，時急不能止，此理雖俗，知此免患。
白話文：
當自然分娩的時候，一定會出現宮縮陣痛，例如臍帶和腹部疼痛劇烈、腰部痠痛加劇、眼睛像燃燒一樣、肛門急迫等症狀同時出現。等到胎兒身體已經調整好，頭部到達產道，用力一陣就分娩了，然而也有腹部感覺微痛，或腹部完全不痛，只感覺腰部痠痛、下墜的產婦，這是因為腎臟與腰部關聯，子宮與腎臟相連的緣故。古人說：「到了自然分娩的時候，就像上廁所一樣，不急的時候不能催促，急的時候不能停止。」這個道理雖然淺顯，但知道這個道理可以避免分娩時的痛苦。
轉胎調攝須知：凡孕婦兒身轉動，其腹必痛。雖遲日不生，切勿驚怕，且令人扶持在房中行走、或倚物而立，直其體腹，倘精神稍困，則以補褥壅墊脊背，仰臥少頃，又令行立，聽腹中慢慢轉身，雖遲無害，且宜稍寬裙帶以便兒在腹中轉舒有餘地也。若不禁痛苦，或傴僂屈曲，斜倚側靠，胎中不免為之擁擠，迷其出路，穩婆不解此理，但見生遲，頻頻試水，誤傷胎破。
白話文：
轉胎調攝須知（白話文翻譯）：
每當懷孕婦女的身體開始轉動時，她的腹部必定會感到疼痛。即使分娩日期延遲，也不要驚慌。應當讓人在房間裡扶著孕婦行走，或者讓她靠著東西站立，以保持身體直立。如果孕婦感到精神疲倦，可用補褥墊在背後，仰臥片刻，然後再讓她行走站立。這樣做的目的是讓胎兒在腹中慢慢轉身，即使分娩延遲也不會造成危害。此外，孕婦應適當放寬裙帶，以便胎兒在腹中轉動舒展，有更多的餘地。
如果孕婦不能忍受疼痛，或者身體彎曲、斜倚側靠，那麼胎兒在腹中就會受到擠壓，迷失出路。穩婆不懂這個道理，只看到分娩時間過長，就頻繁地用試水法，誤傷胎兒導致胎破。
或風入產戶而成腫脹，或胎未至而胎水先干，分娩愈難矣！遇此者惟令產婦勉強飲食，調其氣息，或用活血滑胎之藥佐之（活血滑胎藥方，俱見催生門），候子逼門戶，方盡力一努，胎隨漿下矣。此乃瓜熟蒂落之理，切不可預使氣力，令精神失倦，臨期反致疲睏，此產家最要緊處。
白話文：
如果風吹入產婦體內而造成腫脹，或胎兒還沒足月但羊水已經乾枯，分娩就會更加困難。遇到這種情況，只能讓產婦強迫自己飲食，調整呼吸，或用活血滑胎的藥物輔助。等到胎兒下降到產道入口，再用力一努，胎兒就會隨著羊水流出。這就像瓜熟蒂落一樣，千萬不要過早用力，以免精神疲倦，到了生產時反而體力不支，這是產婦需要注意的最重要的地方。
曾見一婦臨產畏痛，曲身坐臥，以致胎元轉身不順，兒出胞時尋到產門，被母曲身遮閉，因不得出，少頃再轉，母又護痛再閉，如此兩、三遭，則子無力而不能動，至於難生。人又見子不動則謂死胎，其實子無力非死也，隨令產母正其體腹，不時行動坐立，心安氣和，勉強飲食，俟兒少停氣復，再轉至產門，果順易生下。
白話文：
我曾見過一位臨產的婦女害怕疼痛，把身體蜷曲著坐臥，導致胎兒轉身不順。當嬰兒出來時，他找到產門，但被母親蜷曲的身體遮蔽而無法出來。因此，嬰兒無法出來，過了一會兒又轉回去，母親因為疼痛又把產門閉上，這樣反復兩、三次，嬰兒沒有力氣動彈，導致難產。人們看到嬰兒不動就認為是死胎，但實際上嬰兒是因為沒有力氣，而不是真的死了。我隨即讓產婦調整好身體和腹部，並且不時地走動、坐立，讓她的心情放鬆、呼吸平穩，並努力讓她吃東西。等待嬰兒稍稍恢復元氣後，嬰兒再次轉向產門，結果順利地出生了。
穩婆宜加選擇須知：凡孕婦臨產，當選年高有經識穩婆，及純謹婦女一二人扶持。倘誤用無知孟浪婦女收生，不審察是正產與轉胎，一見腹痛，亂將雙手摸孕婦腹上，夾腹兩邊重按，欲其直下，以免橫生，此第一誤人性命者。夫腹初痛，則胞衣未破而欲破之時也。兒將分娩，心中亦有靈性矣，見腹外揣摩，兒不知為何物，遽生驚恐，則縮不敢動，胞衣又何時而得破乎：更有穩婆無知害人，私用手指掐破水衣者，極須防範。夫胞漿乃胞內養兒之水，兒既折破，自隨水而下。
若過時不得分娩，是胞元無力，轉頭較遲，恐致漿盡血來，閉塞道路，令子無路可通，胎澀不行，用保生無憂散以固其血。如血已耗，八珍湯加益母草濃煎，時飲之。倘元氣困憊，急用上好人參兩許，當歸二錢煎飲，飲盡再煎服，助其氣血，最為得力，舍此而用催生耗氣諸藥，總無一效也。
白話文：
假使超過預產期還無法順利生產，這可能是因為胎兒的胞衣能量不足、胎頭轉位較慢而產生的狀況，若此時採取催生，則容易造成子宮收縮力道過強，導致胎盤早剝、胎兒陷入危險。此時建議可以服用「保生無憂散」來加強氣血，如果血氣已非常虛弱，則可以服用八珍湯並且加入益母草煎服，以滋補元氣並且養血。此外，患者如果元氣不足、體力虛弱，則應該服用上等的人參兩錢加上當歸二錢煎煮，喝完第一劑後再繼續煎煮一劑，以幫助患者補氣養血，如果使用其他的催生藥物不僅無效，甚至會消耗氣血，造成對身體的傷害。
白話文：
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首先服用八珍湯補養氣血，然後煎濃蔥湯，讓穩婆替產婦清洗產道，使氣血上下通暢。
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再用酥油和滑石塗抹產道，然後服用催生萬全湯，也有很好的效果。
臨產避忌須知：凡孕婦臨產之月，不可洗頭濯足，犯者胎多難產。若至臨盆之際，凡系門窗箱籠瓶甕之屬，俱宜鬆開，以及一切外來親戚，並孀婦、閨女、喪孝、尼姑與汙穢不潔、或月經適至、或原有體氣婦女，皆足以觸胎致殃，俱宜防備。避忌俗忌多人知覺。蓋多一人入房則多一時遲延，此雖俗論，卻有至理。恐產婦心煩以致難產也。
白話文：
關於生產時的禁忌事項，應特別注意：
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在孕婦臨產的月份，不可洗頭和洗腳，如果違反了這一禁忌，胎兒很可能難產。
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在分娩之際，所有的門窗、箱籠、瓶甕等物品都應打開，而且所有外來的親戚、寡婦、閨女、喪孝者、尼姑以及不潔淨的人，或者月經剛來的人，或者身體虛弱的婦女，都可能影響胎兒，導致災禍，因此都應加以防範。
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避忌是民間習俗，很多人都知道。這是因為每多一人進入產房，就會多一些拖延時間，雖然這只是民間說法，但卻有道理。因為擔心產婦心煩意亂，而導致難產。
臨產宜肅靜須知：凡妊婦臨盆，房中不得喧鬧，即有意外緊事，戶外不得叫喊，倘令產母恐懼驚心，則胎滯氣結不行而難產。《經》云：驚則神散，憂則氣結，恐則氣怯，怯則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，氣乃不行矣。此氣結不行，以致難產。更有產母，兩尺脈絕，他脈平和，此乃下焦脹，氣閉不行，難產之脈，急用紫蘇飲散結行氣而產矣！
白話文：
產婦臨產時宜注意以下事項：
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房中須安靜肅靜，不得喧鬧。
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若有意外急事，戶外也不得叫喊。
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避免令產婦恐懼驚心，以免胎滯氣結不行，導致難產。
《經典》中說，驚恐憂慮的情緒會導致氣滯血瘀，使胎兒難以娩出。產婦如果感到驚恐、憂愁或恐懼，那麼上焦就會閉塞，氣機就會鬱結，下焦就會脹滿，氣血就會運行不暢，從而導致難產。
還有一種情況是，產婦的兩尺脈（手腕內側橈動脈寸口下三寸處）絕了，而其他脈搏卻很平和，這也是下焦脹滿、氣機閉塞、難產的徵兆。這種情況下，需要立即使用紫蘇飲來散結行氣，促使胎兒娩出。
盤腸產子腸先出者，世人莫不驚畏，然無妨礙。令產母安心仰臥，急將淨盆盛溫水，冬則再加稍熱，加入香油養潤，待兒並胞衣俱下，穩婆香油塗手，徐徐送入，令產母兩足夾緊穀道，腸自收上。有用醋和冷水，令人噴面，一噴一收，以漸收之。又有神應丹貼法。然此噴貼之法，腸雖可收，予恐誤事，不若皂角末吹鼻，嚏作自上。
白話文：
當腸子先於嬰兒出生時，人們都會感到驚恐，但其實這並無大礙。應讓產婦安靜地平躺，並立即準備一盆盛有溫水的乾淨臉盆，在冬季時再稍微加溫，並加入香油潤滑。等到嬰兒和胎盤都娩出後，穩婆應將香油塗抹在手上，然後慢慢將腸子送回產婦體內，並讓產婦雙腳夾緊穀道，腸子便會自行收縮回去。也有人會使用醋和冷水噴灑產婦的面部，噴一次收縮一次，逐漸將腸子收回去。還有一種方法是用神應丹貼敷的方法。但是，這些噴灑和貼敷的方法，雖然可以將腸子收回去，但我擔心會延誤產程，不如直接將皁角粉吹入產婦鼻中，使她打噴嚏，這樣腸子就會自行收上去了。
又有腸被外風吹乾不收者，用磨刀水少許，火上溫過，以潤其腸，後用好磁石煎湯一盞服之，其腸自收。又有兒並胞衣下後，膀胱（即尿胞）壅出產戶者，用前法送入。凡此子腸、膀胱先出，皆平日氣虛，因努脫出，並用力太早，內臟動搖，氣虛下元不固，關鍵不牢之故。
白話文：
如果又有腸被外風吹乾而縮不回去的情況，可以用少量的磨刀水，在火上加熱後，用以潤腸，之後再用好的磁石煎成藥湯一碗服用，腸子就能自己縮回去了。又有嬰兒和胎盤一起下來後，膀胱從產戶裡凸出的情況，可以用先前面講的方法，將膀胱送回裡面。凡是出現子腸、膀胱先出來的，都是因為平時氣虛，再加上用力過度，使內臟動搖，氣虛下元不固、關節不牢的緣故。
若此番經過，須防下次，預服補中升提之藥於前，庶臨盆可免，如浪臍產胞衣臍腸先出者，凡兒出胸時，頭必轉向產門，自然正產。若無力轉運，腳踏胞衣、臍腸先出，急令穩婆理清推入，稍俟氣平，乘勢就其腳下推轉，不可久延，久則臍腸復下，便難收拾矣。
白話文：
如果這次能順利生產，那麼下次就要預防了，在預產期之前服用補中升提的藥物，這樣就能避免難產。如果出現浪臍產胞衣臍腸先出的情況，那麼當嬰兒的胸部娩出時，頭部一定會轉向產門，自然就能順利生產。但如果沒有力氣轉動，導致腳踏胞衣、臍腸先出，這時就要趕緊讓穩婆理清並推入。稍等片刻，等產婦的氣息平穩後，乘勢就其腳下推轉，不能耽擱太久，時間久了臍腸還會再次脫垂，就很難收拾了。
臨產雙生須知：凡孕婦臨產，一兒已下，又見一兒，此係雙胞，惟穩婆自知之，只云取胞，待生下方言，恐驚母成產患也。
白話文：
臨產雙生須知：當孕婦即將分娩時，若已經生了一個孩子，還發現另一個孩子，這就是雙胞胎。但是，接生婆自己知道，只會說要取胎盤，等到生出來之後才說，以免驚嚇到產婦，造成生產的併發症。
候胞衣生下須知：凡產母生子出戶時，人即以兩手抱產母胞前，產母亦自以手緊抱肚腹，令胎衣下墜，如胎衣來遲，切勿慌忙，用草紙燒煙燻鼻即下。如再遲，則急斷臍帶洗兒，仍用軟帛物系墜臍帶，此帶極脆，系時猶宜輕巧牢固，然後截斷。若不斷臍帶，恐血反潮入胞中，脹而不下，攻心則傷。如穩婆諳事者，能以手指取下甚便，取法見後胞衣不下門。
白話文：
在嬰兒出生後，一定要注意以下事項：當產婦想要生產時，家人要雙手抱住產婦的肚子，產婦也要用手緊緊抱住肚子，讓胎盤自然落下。如果胎盤遲遲不下來，不要慌張，用草紙燒煙薰產婦的鼻子，胎盤就會很快下來。如果胎盤還是不下來，就趕快剪斷臍帶，用柔軟的布條將臍帶綁緊。這個臍帶很脆弱，系的時候要輕巧牢固，然後剪斷。如果不斷臍帶，可能會導致血液迴流到子宮中，子宮腫脹而無法排出胎盤，進而侵襲心臟，造成傷害。如果產婆經驗豐富，可以用手指將胎盤取下，方法請參考「胎盤不下門」一文。
悶臍生須知：凡兒產下即啼，此正理也。如兒下地氣悶不啼，相傳寐生呼父乳名、手拍兒股即啼者，此理亦未講明。蓋兒糞門有一膜，悶住兒氣，故不能出聲，拍之則膜破而能叫哭矣。如拍之猶不破，須令女人中有輕巧者以銀簪腳輕輕挑破，甚便。或不能挑，急用棉絮暖衣將兒緊包抱於懷內，勿令散放，未可遽斷臍帶，速用熱水浸其胞衣，寒天則置炭火中煨之。
白話文：
悶臍生須知：嬰兒出生後立即啼哭，這是正常現象。如果嬰兒出生後氣悶不哭，據說只要叫父親的名字，或拍打嬰兒的臀部，嬰兒就會哭。這種說法尚未得到科學解釋。事實上，嬰兒的肛門有一層膜，堵住了嬰兒的氣息，因此無法發出聲音，拍打它可以使那層膜破裂，嬰兒就能哭泣了。如果拍打還不起作用，需要請一位輕巧的女人用銀簪腳輕輕挑破這層膜，非常方便。如果不能挑破，必須立即用棉絮或保暖的衣服將嬰兒緊緊包在懷裡，不要讓嬰兒暴露在空氣中，不能立即剪斷臍帶，要迅速用熱水浸泡嬰兒的胎衣，在寒冷的天氣，則用炭火煨熱。
仍作大油紙捻點燈，於臍帶上往來燎之，蓋帶連兒臍，久則熱氣內鼓，其膜自破，膜破則出聲而蘇，方可斷帶洗浴。亦有用蘄艾為捻，香油浸潤，熏臍帶至焦，使熱氣內鼓破膜。又一法，用燈心囪門點爆數下，均治悶臍生法也。
白話文：
繼續用大油紙捻點燃燈，在臍帶上來回燎燒，因為臍帶連著嬰兒的肚臍，久了熱氣就會內鼓，胎膜自然會破裂，胎膜破裂就會發出聲音而蘇醒，這時就可以剪斷臍帶沐浴。也可以用艾草做捻，用香油浸潤，燻臍帶至焦，讓熱氣內鼓破膜。還有一種方法，是用燈芯在囟門上點燃爆數下，都是治療悶臍生法（胎兒臍帶發炎引起的一種危重症）。
兒生即死須知，凡兒生下即死者，急看兒口中前上齶上有泡以手指摘破，用帛試血令淨，若血入喉即死，去血即生。其泡中白米如針嘴尖，亦須刮去，不可令其入喉也。
白話文：
新生兒出生即死亡，必須知道。凡新生兒生下即死亡的，趕快檢查兒口中前上顎是否有水泡，以手指戳破，用布拭淨，若血流入喉嚨即死亡，去除血即可存活。那水泡中白色的東西像針尖般，也要刮除，不可讓它進入喉嚨。