鮑相璈

《驗方新編》~

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1. 婦科臨產門

2. 臨產

婦人生產,乃造化自然之理。俗所謂瓜熟蒂落,原屬平常易事,毋庸驚疑。但竟有難產者,皆因臨期坐草太早,只知急急用力催生,以致橫生逆生,種種難產,傷害母子,或在頃刻,或遲日月,可不慎乎!胎前固宜保護,而臨產尤不可不細心講究也。《達生篇·六字真言》云:一曰睡,二曰忍痛,三曰慢臨盆。

初覺腹痛,先自家拿穩主意,要曉得此是人生必然之理,極容易之事,不必驚慌。但看一陣不了又痛,一連五、六、七陣,漸痛漸緊,此是要生,方可與人說知,以便伺候。若痛得慢,則是試痛,只管安眠穩食(謂照常眠食也),不可亂動。此處極要著意留心,乃是第一關頭,不可忽略,若認作正產,胡亂臨盆,則錯到底矣。

此時第一要忍痛為生。不問是試痛、是正產,忍住痛照常吃飯睡覺,痛得極熟,自然易生。且試痛與正生亦要痛久,看其緊慢方辨得清,千萬不可輕易臨盆坐草、揉腰擦肚,至囑至囑。再站時宜站穩,坐時宜坐正,不可將身左右擺扭。須知此處要自家作主,他人替不得,與自家性命相關,與別人毫無干涉。

附:《醫宗金鑑·坐草》條云:凡產婦坐草,最要及時,不可太早,若見兒身未順,寧可遲遲,寬心以待。倘坐草太早,非正產之時,妄使產母用力,往往逼胎不正,遂致橫生、倒生者有之,雖悔無及矣。

到此時必要養神惜力為主,能上床安睡、閉目養神最好。若不能睡,暫時起來,或扶人緩行,或扶桌站立片時,疼若稍緩,又上床睡。總以睡為第一妙法。但宜仰睡,使腹中寬舒,小兒易於轉動,且大人睡下,小兒亦是睡下,轉身更不費力。蓋大人宜惜力,小兒亦宜惜力,以待臨時用之,切記切記。

附:若胎前喜於安睡,或嗜厚味或氣鬱氣滯者,臨產宜略行動。

增:臨產忌側睡,妨兒轉身。無論遲早,切不可輕易臨盆用力,切不可聽穩婆說孩兒頭已在此,以致臨盆早了,誤盡大事。此乃天地自然之理,若當其時,小兒自會鑽出,何須著急?因恐小兒力薄,其轉身時,用力已盡,及到產門不能得出。或亦有之,宜稍用力一陣助之,則脫然而下。

蓋此時瓜熟蒂落,氣血兩分,渾身骨節,一時俱開,水到渠成,不假勉強,及至生下,即產母亦不知其所以然矣。

或曰:大便時亦須用力,如何生產不用力?不知大便呆物,必須人力,小兒自會轉動,必要待其自轉,不但不必用力,正切忌用力。蓋小兒端坐腹中,及至生時,垂頭轉身向下,腹中窄狹,他人有力難助,要聽其自家慢慢轉身到產門,頭向下,腳向上,倒懸而出,若小兒未曾轉身,用力一逼,則腳先出,以為詫異,且贈之美名曰腳踏蓮花生。或轉身未定時用力一逼,則橫臥腹中,一手先出,又名之曰討鹽生。

即或轉身向下,略不條直,用力略早,亦或左或右偏頂腿骨而不得出。不知此等弊病,皆是時候未到,妄自用力之故。奉勸世人萬萬不可用力。然亦非全不用力,但當用力只有一盞茶時耳,其餘皆不可亂動者也。如大便未到其時,縱用力亦不能出,而況於人乎!

或問:何以知此一盞茶時而用力乎?曰:此時自是不同。若小兒果然逼到產門,則渾身骨節疏解,胸前陷下,腰腹重墜異常,大小便一齊俱急,目中金花爆濺,真其時矣。當於此時臨盆,用力一陣,母子分張,何難之有?

附:凡兒之生,自有其時,時至則兒身轉順,頭頂正當產門,胞漿大來,腰重腹痛,穀道挺迸,產母中指中節或末節跳動,此方為正產之時,方可臨盆用力送兒自順生矣。

或曰:小兒會鑽出之說,到底未敢盡信。不知古人曾言及否!曰:古人立言,不過撮其大要,安能事事而悉言之。只要後人能體會耳。觀瓜熟蒂落四字,即知小兒自會鑽出。觀揠苗助長四字,即知將試痛認作正生之弊矣。夫哺雞日足,自能啄殼而出,豈有催生之神藥,穩婆之妙手乎?古人謂:有遲至三、四年而後生者,此是不肯鑽出耳,既自不肯鑽出,誰能強之?自要鑽出,誰能御之?

或曰:早一時、斷乎不可動矣。不知遲了一時,可不妨否?曰:不妨。若果當其時,必無不出之理。然或偶有不出者,則是小兒力盡不能得出,宜令上床安睡,使小兒在腹中亦安睡,歇力少刻,自然生矣。

或曰:倘或兒到產門而大人睡下,豈不有礙?曰:更好,蓋小兒向下時,而大人坐立,則小兒倒懸矣,豈能久待。今大人睡下,兒亦睡下,有何妨礙?又曰:倘或悶壞奈何?曰:他十個月不悶,今乃悶乎。

附:兒未脫胞者不悶,若已出胞,不免悶壞,急宜產下。凡兒糞先出產門,或穩婆已將手措見兒發兒足者,即可知兒之已經脫胞也。

或問:忍疼過久,或亦不妙?曰:最妙,從不聞婦人私產而難產者。或謂有神護佑,非也。總因胎起於私,怕人知覺,只得極力忍痛,痛到沒奈何時,自脫然而出,其理甚明,有何疑慮。

或曰:不宜用力,已聞教矣,不知先誤用力,已至橫生倒產,有何法治之否?曰:急令安睡,用大劑加味芎歸湯服之。將手足緩緩托入,再睡一夜,自然生矣。又曰:托之不入,奈何?曰:若肯睡,再無托不入之理。若到此時仍不許他睡,又或動手動腳,亂吃方藥,吾未如之何矣。

附:薛氏治法,橫生兒先露手臂也,令母正臥,以手徐推兒臂下體,令其正直,復以中指摸其肩,勿令臍帶絆系即生。

逆生兒先露足也,令母正臥,以手徐推其足,仍推兒轉正即生。

偏生兒頭偏在一邊也,亦照前法徐正其頭即生。或兒頭後骨偏在穀道旁,徐推近上即生。

礙產兒,頭雖正但不能下,蓋因胎轉或臍帶絆肩所致。用中指按兒兩肩,理脫臍帶即生。

坐產兒將欲生,其母疲倦,久坐椅褥,抵其生路,急用巾帶高懸,令母以手攀之,輕輕屈足,良久兒順即生。

瀝漿生,又名瀝胞生,漿流一二日不產,或至數日外亦無妨。惟安睡俟漿流較少,或流盡當自生耳。切勿驚恐,勿動手法。或有漿水流盡,氣機仍阻,致胎干難產者,此不得仍聽其自然,急用大料四物湯約二三斤,以大鍋在房內煎熬,使藥氣滿房,口鼻吸受以滋益之。服加味芎歸湯,倘服一劑未效,每停片時,可再進一劑,連連服之,以生為度。

此言胎干而未脫胞者也。若兒已脫胞者,可兼令明干穩婆動手取下為妥。

增:疇城醫生王珠云:有鄭仙姐者,穩婆能手也。據云:惟橫生必須推正,側生切不可推轉,但候其兩足齊下,用法撥兒兩手向上亦易生,收生得法,母子俱可無恙。又云:臍帶絆肩,不用指撥,於生無礙。蓋臍帶有纏於腰身者,有纏於頭者,且纏頭有二三轉而兒不能啼者,去之即啼,存之以備一說。

或問:盤腸生是何緣故?曰:是用力之過。蓋因產母平日氣虛,及到臨時用力努掙,渾身氣血下注,以致腸隨兒下,一次如此,下次路熟又復如此,若能等待瓜熟蒂落之時,何得有此怪異。

附:盤腸生,臨產母腸拖出,及兒已產下,其腸有仍不收者,急以芝麻油抹之,以防風襲。用蓖麻子四十九粒去殼搗爛塗產母頭頂心上,內服升補之劑,如補中益氣湯或十全大補湯、八珍湯等,倍加升麻以升補之,其腸自收。待腸收上,急將頭頂蓖麻洗去忽緩。或為風吹乾不能收者,以磨刀水少許,溫熱塗潤其腸,一面用上好磁石煎湯服之,腸即收。

磁石、俗稱吸鐵石,須陰陽家用過有驗者,乃佳。俗以水噴產母面背,令其驚而腸收。然驚則氣散,恐致害,戒之!盤腸生經過一番,則下次懷胎五六個月便須預服補中升提之藥,庶幾臨盆可免。

或曰:有一痛便生,令人措手不及者,此又何也?曰:此乃正理,何足為異!蓋胎氣已足,母子兩分,兒自要出,雖欲留之而不可得,人人皆是如此,皆各有此一時,只要忍耐得住,等待此一時耳。

或曰:穩婆不必用乎?曰:既有此輩,亦不能不用,但要我用她,不可她用我,全憑自家作主,不可聽命於彼耳。大約此等人多愚蠢,不明道理,一進門來,不問遲早,不問生熟,便令坐草用力,一定說孩兒頭已在此,或令揉腰擦肚,或手入產門探摸,多致損傷,總以見她功勞,不肯安靜。更有一等狡惡之婦,藉此居奇射利,禍不忍言矣。

按:吳越之間,謂之穩婆,江淮間謂之收生婆,徽寧間謂之接生婆。按收、接二字之義,因其年老慣熟,令之接兒落地、收兒上床耳,原非要她動手動腳也。每見富貴之家,預將穩婆留在家中,及到臨時稍不快利,前門後戶,接到無數,紛紛攘攘,吵成一片。所謂天下本無事,庸人自擾之。

附:臨產之家,必用收生婆,須預先擇老成歷續明白經事之人,無故切勿令其先使手法如試水、探漿等事,但囑令寬心靜耐以待生時,可也。

或問:臨時有經驗之藥亦可用否?曰:不用。從前奇方,莫過鼠腎、兔腦丸,今時盛行,莫過回生丹。非謂其不效而不用也,總用不著耳。既不用力,又不動手,又有睡法佐之,他自會生,何消用藥,縱有不順,睡為上策。

附:睡固上策,然亦略須活動。

或曰:服藥有益無損否?曰:安得無損?鼠、兔兩丸、大耗氣而兼損血,回生丹大破血而兼損氣。蓋鼠、兔例用香竄之藥,產時百脈解散,氣血虧虛,服散氣藥,兒已出而香未消,其損多矣。且令毛竅開張,招風入內,禍不可言。回生丹以大黃、紅花為君,其餘亦多消導之品。血已耗而又大破之,多致產後發熱等病,遺患無窮,都只謂產後失調,誰復歸咎於藥。

按:此數方古今稱為神靈奇寶者,尚然如此,其他可知。送藥者本是善念,但知其利,不知其害耳。

或問:總無可用之藥乎?曰:有。只須加味芎歸湯、佛手散兩方,用之不盡矣。蓋胎時全要血足,血一足如舟之得水,何患不行。惟恐產母血少,又或胞漿早破,以致乾澀耳。今兩方皆大用芎歸,使宿血頓去,新血驟生,藥味易得,隨地皆有,且使身體壯健,產後無病,真正有益無損,此皆先賢洞明陰陽之理,制此神方,以利濟天下後世。

奈世人貴耳賤目,以為平常而不用,必求奇怪之藥而後用之,只要奇怪,不論損益,豈不可嘆!

附:妊娠力旺胎足,本不必催生,所謂催生者,不過助其氣血而利導之耳。故加味芎歸湯、佛手散二方誠為上藥。若氣虛者,臨期之獨參湯尤為第一。臨盆時,再宜預備陳米飲湯,倘藥料不及猝辦,急須先將此飲之,大能安胃接力。

或問:依此言,世間總無難產者耶?曰:偶亦有之。或因母太虛,胎養不足,血氣不完;或因母病傷寒之後,熱毒傷胎;又或夫婦同房太多,以致欲火傷胎;平日過食椒姜煎炒熱物,火毒傷胎;以及跌撲損傷,皆致難產,多令胎死腹中。除此之外,無難產者矣。又有嚴寒天氣,滴水成冰之時,貧家房中,火氣微薄,以致血寒而凍,亦令不出,然此亦因臨盆太早,去衣久坐之故耳。若令擁被安臥,待時而產,豈有此患。

凡生產艱難,或天寒孩兒生下不哭、或已死者,急用衣服包裹,再用香油紙捻(香油即點燈菜油,紙捻即草紙捻)將臍帶慢慢燒斷(油紙捻鬚多備,接連燒之,多者燒紙捻數十枚),暖氣入腹,漸漸作聲而活。倘或先行剪斷臍帶,則死矣。

附:或急坐兒在溫湯中,一面以油紙捻燒臍帶,一面以溫湯揉其肩背胸腹,湯冷即添換,頻頻接燒,以兒活為度,此亦一法。

或問:臨產時飲食如何?曰:此時心內憂疑,腹中疼痛,甚至精神疲倦,口中失味,全要好飲食調理,但不宜過於肥膩耳。

第一要勸其放心安靜,忍痛歇息。切忌在房中大驚小怪,交頭接耳,咨嗟嘆息,皆能令其憂疑擾亂,以致誤事。房中宜安靜如常,不得當面求神許願,叫天叫地。

穩婆只宜一人入房,且令在旁靜坐,勿得混鬧,飲食宜頻頻少與,以助精神。