鮑相璈

《驗方新編》~ 卷二十 (7)

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卷二十 (7)

1. 胎前症治

惡阻:凡妊婦一二月惡阻,嘔逆煩悶嗜臥,即俗所謂病兒也。此由婦人本原虛弱,平時喜怒不節,寒暑不調,中脘宿有停痰積飲。受孕經閉,飲食相搏,氣不宣通,以致心下煩悶,頭眩眼花,四肢倦怠,聞食即吐,喜酸嗜鮮,多臥少起,甚至嘔逆不食。法當順氣理血、豁痰導水而諸症自除。以加味參橘飲治之。

加味參橘飲:人參一錢,白朮二錢,砂仁三分,厚朴一錢,橘紅四分,當歸一錢,香附五分,甘草三分,姜三片,竹茹一丸。若無力服參,去之亦可。一方加夏曲八分。

半夏茯苓湯:治妊娠脾胃虛弱,飲食不化,嘔吐不止。半夏(薑汁炒黃)、陳皮、砂仁各一錢,茯苓二錢,炙草五分,用薑、棗、烏梅引,水煎服一二劑。

苦柚單方:治妊娠惡阻,嘔吐不食,頭暈不敢行步。苦柚皮,不拘多少,煎濃湯飲數杯即愈。吐甚加兌生薑汁。

白話文:

妊娠初期,大約一兩個月的時候,孕婦會出現孕吐、噁心、煩躁、想睡覺等情況,這就是俗稱的害喜。這通常是因為婦女本身體質虛弱,平時情緒不穩定、生活作息不規律,導致腸胃裡有痰飲積聚。懷孕後月經停止,飲食和體內氣血互相影響,氣機不順暢,因此產生心口煩悶、頭暈眼花、四肢疲倦、聞到食物就想吐、喜歡吃酸的或新鮮的食物、嗜睡、甚至嚴重到嘔吐吃不下東西。治療方法應該要理氣活血、化痰利水,這樣這些症狀自然會消失。可以用加味參橘飲來治療。

加味參橘飲的配方是:人參一錢、白朮二錢、砂仁三分、厚朴一錢、橘紅四分、當歸一錢、香附五分、甘草三分、薑三片、竹茹一丸。如果身體虛弱無法服用人參,可以將人參去掉。也有一個方子是加麥芽八分。

半夏茯苓湯:用來治療懷孕時脾胃虛弱、消化不良、嘔吐不止的情況。配方是:半夏(用薑汁炒過)、陳皮、砂仁各一錢,茯苓二錢,甘草五分。用生薑、紅棗、烏梅當藥引,用水煎服,服用一兩劑即可。

苦柚單方:用來治療懷孕期間的孕吐、吃不下東西、頭暈到不敢走路的情況。用苦柚皮,不論多少,煎煮濃湯喝幾杯就會好。如果吐得很厲害,可以加入少許生薑汁一起服用。

2. 胎動不安各方

凡妊娠二三月,胎動不安者,蓋因子宮久虛,氣血兩弱,不能攝元養胎,致令不安欲墮,急服安胎飲以保之。若先經墮過者,可先服大造丸,繼服杜仲丸,庶無半產之患也。

湯氏云:半產多在三、五、七個月,如前次在幾個月墮者,後必如期復然,故當追算前在三個月墮者,須於未墮半月前,先服清熱、養氣、固胎遠之藥數貼,以補其虛。五月、七月墮者,亦俱於未墮半月前預先服藥,方保平安。此據孕後夾熱者而言。蓋三、五、七系陽月,緣火能銷鑠故也。

安胎飲:人參一錢(虛者倍用),當歸二錢,熟地三錢,條芩一錢,川芎七分,白朮二錢,陳皮四分,紫蘇四分,甘草四分,元棗二枚,如虛肥人陳皮去白,加川連五分;脾胃溏瀉,加蓮子十粒,砂仁五分,川連炒五分,去熟地、黃芩;怒而多瀉,加木香三分;渴,加麥冬二錢;怔忡、驚悸,加棗仁二錢,益智仁一錢,龍眼肉十個。

大造丸:杞子一兩,人參一兩五錢,當歸二兩,麥冬一兩三錢,天冬一兩,益智仁一兩,茯苓二兩,五味五錢,熟地(姜炒)二兩,川膝五錢,山藥八錢,菟絲子(鹽水炒)四兩,川柏(鹽水炒),共為末,蜜煉丸如桐子大,白湯送下五十丸。

杜仲丸:見前卷九婦科胎前門。

安胎萬全飲:如脾胃氣弱不能管束其胎,血弱不能滋養其胎,不以日月多少而常墮者,此湯主之。更兼服杜仲丸、胡連丸佳。人參、白朮(土炒)、當歸身(酒洗)、生地、條芩(微炒)、陳皮、白芍(酒炒)各一錢,砂仁(帶殼捶碎)、炙草各五分,姜三片,棗二枚,水煎服。

故連丸:安胎聖藥,與杜仲丸同日服。條芩四兩(沉水者),白朮(土炒),蓮肉(去心)各二兩,砂仁(微炒)、炙草各一兩,共為末,山藥五兩,作糊為丸如綠豆大,米飲下五十丸。

黑白安胎散:治胎動不安。白朮(土炒)、懷熟地黃(九蒸九曬)各一兩,水煎服。此方妙在用白朮以利腰臍、熟地以固根本,藥品少而用專,所以取效神也。白朮用五錢亦可。

加味四物湯:治因房事過度,觸動胎氣不安者。

歸身(酒洗)、熟地、阿膠(蛤粉炒珠)各一錢,砂仁(炒)、炙草各五分,竹茹一團,水煎。調男子褲襠布燒灰一錢服,更禁房事。

四物湯:治七情觸動胎氣不安者,以四物為主,按證加入各藥。生地(酒浸)、歸身(酒洗)、白芍藥(酒炒)各一錢,川芎八分,此四物湯本方。薑、棗引,水煎,食前溫服。

如因怒傷肝者,加炒黃芩一錢五分,人參、柴胡、甘草各一錢。因憂悲傷肺者,加炒黃芩、炒阿膠、蘇葉各一錢,五味子十五粒,炙草五分。因恐傷腎者,加制續斷、炒黃柏、炒杜仲各一錢,五味子十五粒,炙草五分,改生地為熟地。因思虛積久不解傷脾者,加土炒白朮一錢五分,人參、陳皮、制香附各一錢,炙草五分。

因喜樂大過傷心者,加條芩、黃連、土炒白朮、去心麥冬各一錢,炙草五分。因跌僕觸動者,安胎飲主之。歸身、炒白芍各一錢,土炒白朮、黃芩、蘇葉各一錢五分,炙草、砂仁各五分。

芩術安胎飲:妊娠安胎主方,加減法開後。白朮(米泔水浸一宿,去蘆,切片,曬乾,黃土炒香,如脾脈虛弱細軟緩大無力,外證飲食少進,噁心嘔吐、泄瀉等證)用一錢五分或兩錢(若氣體強壯,或氣鬱壅滯、胸腹臌悶、脹滿作痛,或素有奔豚、積聚、上攻者忌用),條芩(如脈洪盛有力,素多內熱,用一錢五分或兩錢,如氣體虛寒,脾肺脈弱、嘔噦泄瀉者忌用),當歸身酒洗一錢五分或二錢(如嗽有痰喘、嘔噦泄瀉者忌用,如止有泄瀉而無別證,以黃土炒用),帶殼砂仁(微炒)五分或七分(內熱者三、四分),生知母一錢(素多內熱者,或用一錢五分或二錢,如氣體虛寒,嘔噦泄瀉者忌用),炙甘草三分或四分,以上各秤准,水煎,食遠服。

如脈弱虛細或緩大無力,飲食減少,口不知味,溏薄泄瀉,加人參一錢或一錢五分,炒白朮一錢或一錢五分或二錢,白茯苓一錢,廣皮七八分,炒條芩一錢,去知母。如血虛內熱,肝腎脈洪數無力,腰疼,腿膝痠軟無力者,加熟地三五錢或七八錢,生地二三錢,酒洗芍藥一錢或一錢五分,炒杜仲、酒洗當歸一錢或一錢五分,炒續斷一錢。

如肝腎脈虛細濡弱,腰疼,腿膝麻木冷痛,加熟地三五錢或七八錢,川芎八分,制續斷肉一錢,鹽水炒杜仲一錢五分,酒洗歸身一錢五分或兩錢,去知母。如胸腹脹悶,如麩炒枳殼七分,制大腹皮八分,醋製香附米七分。如素多鬱怒,加蘇梗八分或一錢,醋製香附米八分或一錢,小柴胡七八分,酒洗撫芎七分。

如嘔噦,加藿香八分或一錢,竹茹六七分,制透半夏八分,陳皮八分,帶殼砂仁四五分,煨姜三片,去知母。胃寒嘔噦,去條芩、知母、竹茹,加制去黃水吳茱萸三分。如虛煩,加去心麥冬一錢,竹茹七分。如咳嗽,加麥冬一錢,蜜炙桑白皮八分或一錢,去皮尖杏仁八分,前胡一錢,麩炒枳殼八分。如小便淋瀝不通,加車前子一錢,赤芩一錢,木通七分,甚者加滑石錢半。

如胎動下血,倍加生知母。

安胎萬全神應散:治妊婦三月前後或因惱怒,或行走失足,跌損傷胎,腹痛腰脹,一服即安。雖然見血一二日未離宮者,再服無有不愈。倘或先因三、四、五月內曾經小產過者,將及前月份,又覺腰骨酸脹,急速服下一劑即安。真萬全秘方,經驗多人。

當歸(酒洗)、白朮(土炒)、條芩(酒炒)各一錢,熟地八分(薑汁再浸),酒芍、杜仲(鹽水炒)、阿膠(蛤粉炒成珠)、茯苓、蜜炙黃耆各七分,川芎六分,砂仁五分(連殼研碎),炙草三分,酒水各一碗煎湯,空心服。如胸前作脹,加紫蘇、陳皮各六分。或白帶或紅多,加蒲黃炒、地榆各一錢,艾葉七分。

如見紅加制續斷一錢,糯米一百粒。

鳳衣散:治三、五、七月小產。用頭生雞子抱出小雞之蛋殼,陰陽瓦焙黃,研細末。如前次小產在何月份,至時預先用無灰酒沖服,可免小產。

苧根湯:治妊婦受胎數月後,胎動、漏胎及子懸症。野苧麻根,孕一月者用一寸,加金銀器煎湯服之,立安。

膠艾安胎散:治妊婦頓撲跌挫,胎動下血不止。人參、條芩、阿膠(蛤粉炒成珠)各一錢,土炒白朮錢半,當歸(酒洗)、熟地各二錢,川芎、艾葉各八分,陳皮、紫蘇、炙草各四分,薑、棗引,水煎服。

止漏絕神丹:治胎漏下血,安胎更妙。土炒白朮五錢,熟地一兩,三七根末三錢,水煎服,此方妙在三七根末,乃止血神品,故用之極效。

阿膠散:治妊婦或因傾撲、或因毒藥動胎不安,腰腹疼痛,或有所下。阿膠(蛤粉炒成珠)、艾葉(炒)、歸身(酒洗)、川芎、白芍、熟地、蜜耆、炙草,薑、棗引,水煎,空心服。

白扁豆散:治孕婦誤服諸般毒藥、毒物及用毒藥攻胎,藥毒衝心,其症牙關緊閉,口不能言,兩手強直握拳,頭低自汗身微熱,外症與中風相似,但其脈浮而軟,十死一生。醫多不識,若誤作中風治,必死無疑。用白扁豆三兩去皮,生研為細末,以新汲水調下即效,或米飲調服,或煎湯服亦可。

三物解毒湯:治誤服毒藥動胎。生甘草、黑豆、淡竹葉各等分,用水煎濃汁服之。