《驗方新編》~ 卷十七 (33)
卷十七 (33)
1. 專治時疫白喉症論
白喉有時疫一症，其發有時，其傳染甚速，或一人患發，竟至傳染一家，甚至一鄉一村皆發，其症至危至險，最急最惡之症也。若不急治即能殺人，而治者不得其訣，以致束手無策，然非臨症日久莫能知。治此症者有十難焉。
白話文：
白喉是一種時疫，流行的時間不固定，傳染速度非常快。可能一個人得了，很快就會傳染給全家人，甚至整個村莊都有人發病。這種病的症狀非常危險、兇險，是最急迫、最嚴重的疾病。如果不緊急治療就有可能死亡，而且如果治療方法不得當，就只能束手無策。然而，只有經常診治這種疾病的醫生才能真正瞭解它，才能知道如何治療。想要治好這種病，有十個難處。
昔陳雨春先生論云：此症乃足三陰受病，傳之於肺，與他經無涉，其有兼及他經者，亦皆病後之傳變者也。何者此症初起舌微硬，舌苔黃，頏顙微腫，喘渴心煩，夫十二經中，惟太陰之脈上膈兵咽，連舌本，散舌下；少陰之脈循喉嚨，挾舌本；厥陰之脈循喉嚨之後，上入頏顙，下絡舌本。凡病此者，兩關及左尺脈多沉數而躁，以此觀之，病屬足三陰明矣。
時未傳及他經，不察其源，治以他經之藥，其難一也。
白話文：
過去陳雨春先生說：這種疾病是足三陰經受到病邪侵犯，傳變到肺部，與其他經絡無關。如果有的兼及到其他經絡的，那都是疾病發作後傳變的。為什麼呢？這種疾病初期舌頭微微僵硬，舌苔發黃，咽喉部和臉頰微微腫脹，喘息、口渴、心煩。在十二經脈中，只有太陰經的脈絡上膈到咽喉，連接著舌根，分佈在舌頭下面；少陰經的脈絡循著喉嚨，挾著舌根；厥陰經的脈絡循著喉嚨後面，向上進入咽喉和臉頰，向下絡屬舌根。凡是患這種疾病的，左右關脈和左手尺脈大多數沉數而且躁急，根據這些來看，疾病屬於足三陰經是顯而易見的。
大抵此症初起，惡寒發熱，頭痛背脹，精神倦怠，遍身骨節疼痛，喉內有極痛者，有微痛者，或尚有不痛者，初無形跡可見，的似傷風、傷寒表症。若投以麻、桂、細辛、羌、防、升、柴、蘇散之類，致毒渙散，無可換回，其難二也。
白話文：
一般來說，這種疾病剛開始發作時，會有惡寒發燒、頭痛背脹、精神疲倦、全身骨節疼痛的症狀。喉嚨裡疼痛的程度因人而異，有些人疼痛劇烈，有些人疼痛輕微，還有些人沒有疼痛感。初期沒有明顯的症狀，很像傷風、傷寒的表症。如果使用麻黃、桂枝、細辛、羌活、防風、升麻、柴胡、蘇葉等藥物治療，會導致毒性擴散，無法挽回，這是第二個困難之處。
彼其惡寒發熱，乃毒氣初作於內。至二三日，喉內業已現出白點或白塊，寒熱自是消除。醫者不悟，誤以為表藥有功，豈知白喉現出，即不服表藥而寒熱亦除。其風熱喉症，尚可稍用表藥，或荊防敗毒散之類，惟白喉一症，表藥最所當忌，其難三也。
白話文：
那些惡寒發熱的症狀，是毒氣最初在體內發作的表現。到二、三天，喉嚨內已經出現白點或白塊，寒熱症狀自然消失。醫生不瞭解這個情況，誤以為是表藥起了作用，殊不知白喉出現後，即使不吃表藥，寒熱症狀也會消除。風熱喉症還可以用一些表藥，如荊防敗毒散之類的藥物。但是白喉這一種病症，表藥最應該忌諱，這是困難的第三個原因。
按此病熱症多而寒症少。有以色白而指定為寒症者，不知此症初發於肺，肺屬金，其色白，為五臟六腑之華蓋，處至高之位，毒氣自下熏蒸而上，肺病日深，故其白色日著。治宜解三經之毒，使之下行，勿令積蓄於肺。若因色白擬為寒症，以附、桂、炮薑熱劑投之，一遇火症，是謂抱薪救火，愈熾愈烈，其難四也。
白話文：
在這場瘟疫裡，熱症多而寒症少。有些人看到死者面色蒼白就斷定這是寒症，但是他們不知道這個疾病一開始就發作在肺部，而肺臟屬金，其顏色是白色。肺臟是五臟六腑最重要的部位，也是毒氣從下到上侵犯的地方。所以患上肺病的患者，每天都會呈現白色的症狀。所以治療的方法應該是要清除三經的毒素，使毒素排出體外，而不是讓它積聚在肺臟。假如你因為患者的面色蒼白就把它當成是寒症，使用附子、桂枝、炮薑等溫熱藥物的話，就會加重熱症，就像是在柴火上添柴一樣，只會使火勢更猛烈，病情更加嚴重。
即有知白喉為火毒，不可輕用開提升散之品，使之上升，愈加壅塞，而起初即以芒硝，大黃下之，亦非所宜。不知此症已傳至上焦氣分，與中，下焦無涉，既上焦氣分受傷又以硝，黃攻發太過，使中，下焦有損，元氣愈傷，其難五也。
白話文：
即使知道白喉是火毒，也不能輕易使用升散藥物，使火毒上升，更加壅塞，而且一開始就使用芒硝、大黃來瀉下，也不是適當的方法。不知道這個疾病已經傳播到上焦氣分，與中焦、下焦沒有關係，既上焦氣分受傷，又用芒硝、大黃攻發太多，導致中、下焦受損，元氣更加受損，這是治療白喉的第五個難點。
見症已確，服藥尤當守方。此種惡症，有火毒最甚者，初起用消風敗毒、引熱下行之劑，治法良是，乃日服一劑，而白仍不退，藥力太緩，連服數日只得數劑，而白愈見有加，是猶杯水車薪，與事無濟。治者當詳審病源，或舌苔黃黑，或喉干唇焦，小便短澀微黃，大便泄瀉帶黑，是為火毒凝結，內不能除，白何能退？遲延日久，以至愈發愈多，法當守方，急急救之。似此惡症，每日必須三劑，方可有效。
若病急亂投，另更別方，必致變生不測，其難六也。
白話文：
現在病情已經確定，服用藥物的時候一定要遵守既定的藥方。這種嚴重的病症中，有火毒特別嚴重的，剛開始的時候應該採用消風敗毒、引火向下通行的藥物來治療，治療的方法是正確的。應該每天服用一劑，但是白斑仍然沒有消退，要是藥物的效果太緩慢，連續服用幾天也只會服下幾劑藥，反而會讓白斑增多，就好比用杯子裡的少量水去壓滅一車子的柴火一樣，根本無濟於事。治療的人應該詳細的檢查病源，可能是舌苔發黃或發黑，或者嗓子乾枯嘴脣發焦，小便短少量還有些偏黃，大便則是拉肚子且帶有黑色，這是因為火毒凝結成塊，內部無法清除，白斑怎麼能消退呢？時間一久就耽誤了病情，導致白斑越來越嚴重，要遵照原來的藥方，趕快施救。像這樣的嚴重病症，每天必須服用三劑藥，才會有效果。
察之既精，圖治不容稍緩，此乃瘟疫之變症，殺人最速，過七日不救。庸醫辨症未明，投以平淡之劑，不求有功，但求免過，是謂優容養奸。迨延至五六日，毒已重矣，元氣傷矣。善治者不得不以猛劑攻之，然病已垂危，成則無功，一旦不起，病家不歸咎優容之過，而反云猛劑非宜。此非誤於後，而實誤於前。其難七也。
白話文：
觀察完瘟疫之後，預防患上瘟疫的措施不可以稍有緩慢，瘟疫的症狀變化很快，常常讓人送了性命，超過七天就會無法救治。庸醫無法明辨不同瘟疫的症狀，所開的藥方都很平淡，不求能有好的效果，只求不要犯錯，這是姑息養奸的做法。等到拖到五六天後，毒素已經很重了，元氣也已經受傷了。善於治療瘟疫的醫生不得不用猛烈的藥劑去攻克瘟疫，但是病患的病情已經非常危險了，即使治療成功了也沒有功勞，一旦沒有起色，病患的家屬不會認為是姑息養奸的錯，反而只怪猛烈的藥劑不適合，認為猛烈藥劑不適合病情。所以這樣的情況，省得後面的問題，卻沒有在根源上解決問題。這是第七個難處。
有非白喉而轉為白喉者，初起喉痛紅腫，或惡寒發熱，或不惡寒發熱；或一邊腫名曰單蛾，或兩邊腫名曰雙蛾，治之稍緩，則氣閉不救。宜用土牛膝引熱下行，大便閉用大黃，否則不必用。此與白喉症異治同，倘不預防，轉為白喉，為禍甚烈，其難八也。
白話文：
除了白喉外，還有一些會轉變成白喉的疾病，剛開始喉嚨疼痛、紅腫，有些人會畏寒發燒，也有些人不會畏寒發燒；有些人一邊腫叫做單蛾，有些人兩邊腫叫做雙蛾，如果治療稍微延緩，就會導致呼吸閉塞而無法搶救。此時應該使用土牛膝來引導熱氣向下走，如果大便不通則使用大黃，否則不用。這個症狀與白喉的症狀不同，但治療方法相同，如果沒有及早預防，轉變成白喉，後果會非常嚴重，難度是八。
又有勞症白喉，陰虛火燥，痛極而水米難下，甚至腐爛，形容枯槁，面目憔悴。必須養陰補劑，使元氣充滿，而喉痛自愈。若以時行疫症白喉誤認陰虛，差之毫釐，失之千里，其難九也。
白話文：
此外，還有一種疾病叫做白喉，是陰虛火旺導致的，疼痛到極點連水和米飯都難以下嚥，甚至腐爛，形容枯槁，面目憔悴。必須滋養陰氣，補充藥物，使元氣充盈，喉嚨痛自然會痊癒。如果把時行疫症的白喉誤認為陰虛，那可就差之毫釐，失之千里了，難治的程度是九倍。
更有一種白喉，無惡寒發熱等症，喉內起白皮，隨發隨長，時作惡心，乾嘔欲吐，的是寒症，非附、桂不愈，即誤服消風敗毒之藥，亦無大損。若以時行白喉疫症認作此症，為害不淺。其難十也。
白話文：
還有一種白喉，沒有惡寒、發熱等症狀，喉嚨裡面長出白皮，隨著時間逐漸增長，時常作惡心，想乾嘔想吐，這是寒症，不使用附子、桂枝藥物治療就無法康復，即使誤服了消風敗毒的藥物，也沒有大礙。如果把時行白喉疫症誤認為這種病症，危害就不淺了。這種病症的難度在於診斷。
知此十難，臨症審治，十不失一。咽喉系性命關係之處，務必細心詳察，切不可忽略。照此法行之數十年，無不效驗。當茲時疫流行，不敢私秘，謹將治法、看法、方法以及吹喉藥散，一一開注於後，非敢云濟世之良方，亦足為刀圭之一助云耳。
白話文：
知道這十個困難之處，到症狀出現時依照診斷進行治療，十次之中不會有一次失誤。咽喉是關係到生命的一處，一定要細心詳盡地觀察，切不可疏忽。按照這個方法實行幾十年，沒有一次不奏效。當前這種時疫流行，不敢獨自珍藏這些療法，謹將治法、看法、方法以及吹喉藥散，一一在後面記載出來，不是敢說這些是濟世良方，也足以作為治病的一種參考。