《驗方新編》~
1. 卷十七
2. 眼部
同治初年,予官粵東,偶患目疾,郭玉麓廉訪(祥瑞)授《眼科抄本》一卷,云傳自葉天士先生,遂按方治之,甚有奇效。當付剞劂,板存羊城,今特重刊,用資廣布。醫道之失傳久矣,臨症多者讀書未必博,讀書博者臨症未必多。古云:醫不三世,不服其藥。又曰:三折肱知為良醫。
吾願世之業岐黃者,多臨症,多讀書,勿使人謂學醫廢人也。獨眼科乎哉!光緒四年正月撫浙使者南昌梅啟照小岩氏識
白話文:
我於同治初年,在廣東為官時,偶然得了眼病。郭玉麓(祥瑞)大人將一本《眼科抄本》給我,說這抄本是葉天士先生所傳下來的,我便照著裡面的藥方治療,效果非常好。當時就想把這抄本付印,將印刷好的書版存放在廣州。現在我特別重新刊印,希望能廣泛流傳。
醫學這門學問失傳很久了,很多臨床經驗豐富的人讀的書不一定多,讀的書多的人臨床經驗又不一定豐富。古人說:「家裡沒有三代從醫,就不要相信他的藥。」又說:「多次跌斷手臂的,才能成為良醫。」
我希望世上從事醫學的人,都能多看病,多讀書,不要讓人說學醫的人是個廢物。難道只有眼科是這樣嗎?光緒四年正月,浙江巡撫梅啟照,小名岩,在南昌題識。
3. 葉天士先生秘傳眼科
瞳仁屬腎,大小眥屬心,黑珠屬肝,上胞屬脾,白珠屬肺,下胞屬胃。
凡眼白珠有紅絲微痛者,用清散藥。宜左荊防湯:荊芥八分,蔓荊子八分,赤芍八分,川芎八分,防風八分,車前子一錢,蟬蛻六分(去翅足),菊花一錢,生地錢半(切片),青葙子八分,甘草四分,生薑一薄片為引。
凡眼大角紅腫者,心火也。照前方加黃芩八分(酒炒),木通八分,加淡竹葉九片引。
凡眼白珠盡紅、腫痛生眵、流淚羞明者,火盛也,宜用涼血散火湯。生地二錢(切片),丹皮八分,赤芍八分,黃芩八分,防風八分,荊芥八分,歸尾八分,蟬蛻六分,柴胡八分,車前子一錢。如頭痛惡風或發熱加羌活八分,如眼痛不可忍、口渴加川連八分酒炒,或腫不消、紅不退加紅花四分。
凡眼小角淡紅或赤而痛者,心之虛火也,宜用養血散火湯。生地一錢(切片),丹皮八分,歸身一錢,草決明八分,白芍一錢(酒炒),防風六分,荊芥六分,青葙子八分,川芎八分,菊花一錢,茯苓一錢,車前子八分。
若服此藥紅痛俱愈,但看物不明,去荊芥、防風,加沙苑蒺藜一錢(淡鹽水炒),菟絲子一錢,熟地二錢。
凡眼黑珠周圍紅者,肝火也。或痛極,或微痛,宜用瀉肝湯。柴胡八分,防風六分,荊芥六分,川芎六分,歸尾八分,赤芍八分,菊花八分,梔仁八分(酒炒),青皮八分,車前子八分,生薑一薄片引。痛甚者加黃芩八分。服此,痛不減,口渴,加龍膽草。
凡眼弦作癢及爛者,風也。內服下方搜風散,外點蕤仁膏。防風六分,荊芥六分,蕤仁八分,刺蒺藜一錢,菊花一錢,蟬蛻六分,甘草四分,穀精草六分,赤芍八分,車前子一錢,加老生薑一薄片引。
外用洗藥:羌活錢半,防風錢半,膽礬四分,冬桑葉七片,水煎熏洗。或用白礬放熱水浸融,常在癢爛處輕輕頻擦亦妙。
蕤仁膏方:蕤仁(水浸去皮)一兩,研爛,用水兩碗熬至一酒杯,濾去渣燉熱,再下研就極細真銅綠、膽礬各五分,攪勻,以鴨毛翎蘸點眼皮之下,即愈。
凡眼睛雲翳遮滿黑珠,當瞳仁處稍薄者,看物不甚清楚,尚可以治,用撥雲散加減治之。
凡眼睛雲翳遮滿珠,當瞳人處色綠不見瞳人,其翳凸起,名曰綠水泛瞳人,不治。
凡眼赤脈一條貫瞳人者,心火乘腎也。用加味導赤散。生地錢半(切片),木通八分,甘草四分,歸尾八分,柴胡八分,防風八分,荊芥八分,車前子八分,黃芩八分(酒炒),赤芍八分,加生薑一薄片引。痛甚口渴生眵,加川黃連六分酒炒,連翹一錢。
凡眼大角長肉一塊及黑珠,名胬肉攀睛。宜服加味導赤散,外點硝爐散。生地錢半(切片),木通八分,紅花四分,赤芍八分,防風六分,荊芥六分,蟬蛻八分,甘草四分,歸尾八分,生薑一薄片引。痛者加黃芩八分,酒炒。癢者加蕤仁八分,刺蒺藜八分。
硝爐散:浮水甘石不拘多少,煅紅,童便淬七次,焙乾,研極細末,水飛三次。再用羌活、防風、蔓荊子、川芎、白芷、川連、黃芩、菊花各等分,煎濃汁、將甘石末拌透曬乾聽用。制過甘石一錢,火硝三分,頂上四六,冰片一分,擂勻點睛。
凡眼睛不紅不腫痛者,氣鬱也。宜用開鬱湯。柴胡六分,青皮八分,香附八分(酒炒),青葙子八分,防風六分,荊芥六分,決明八分,車前子八分,川芎八分,梔仁八分,生薑一薄片引。黑珠夜暮痛者,加夏枯草一錢。若有紅絲者,加歸尾八分,生地一錢。
凡眼睛不紅、不腫痛,眼胞下墜,視物不明者,氣虛也,宜服加減補中益氣湯。黃芩一錢(蜜炙),柴胡三錢,陳皮八分,茯苓一錢,升麻三分,枸杞一錢,川芎八分,炙草五分,白朮一錢,歸身一錢,不用引。
凡眼睛不紅、不腫、不痛、眼胞不下墜,但視物不明者,肝腎虛也,宜服加味地黃湯。熟地二錢(切片),山萸一錢,丹皮八分,川芎八分,山藥一錢,澤瀉八分,歸身一錢。加用枸杞一錢,菟絲一錢,菊花一錢,茯苓八分。此方為丸亦可,每服四錢,要空心服。若為丸,則用熟地八兩,山藥四兩,山萸四兩,歸身四兩,枸杞四兩,丹皮、茯苓、澤瀉、川芎各三兩,菟絲子三兩酒蒸,菊花二兩。此方凡病後眼睛看不清楚及雲翳退後不明、夜見燈上有絲球者,皆可服也。
凡眼睛黑珠有白點及成塊,輕者為云,厚者為眵。宜服加減撥雲散。防風六分,荊芥六分,蟬蛻八分,車前子八分,木賊八分,柴胡六分,黃芩八分,青葙子八分,赤芍一錢,決明八分,甘草四分,加老生薑一薄片引。
凡眼睛黑珠有云翳,眼角紅及有赤絲者。宜服加減撥雲散。防風六分,荊芥六分,蟬蛻六分,車前子八分,木賊八分,歸尾八分,黃芩八分,青葙子一錢,赤芍八分,菊花八分,生地錢半(切片),生薑一薄片引。痛甚流淚,生眵眼胞,或加川黃連酒炒八分。
凡眼睛黑珠雲翳圍滿,有瞳人者可治,內服撥雲散,外點硝爐散。木賊一兩,防風六錢,柴胡六錢,青葙子八錢,蟬蛻一兩,黃芩六錢,菊花八錢,車前子八錢,共研極細末。早晨空心開水調服二錢,晚服一錢。或用豬肝一塊,割開放藥末二錢填內、用濕棉紙包好,置灰中煨熟食之,亦可煎服之。藥用前方撥雲散加減治之。
凡眼睛白珠有翳,或白,或桃紅,或醬色,或凸起,宜用撥雲散加減治之。不紅不腫、無赤絲、只用撥雲散,如紅腫有赤絲加歸尾、生地、赤芍之類。
白話文:
內容如下:
瞳孔與腎臟相關,眼角內外側與心臟相關,虹膜(黑眼球)與肝臟相關,上眼瞼與脾臟相關,眼白(白眼球)與肺臟相關,下眼瞼與胃部相關。
如果眼睛的眼白出現紅絲且有些許疼痛,應使用清熱散風的藥物。可用左荊防湯:荊芥、蔓荊子、赤芍、川芎、防風各八分,車前子一錢,蟬蛻六分(去掉翅膀和腳),菊花一錢,生地一錢半(切片),青葙子八分,甘草四分,生薑一片。
如果眼角紅腫,是心火旺盛的表現。在上述方子基礎上加黃芩八分(酒炒)、木通八分,再加上淡竹葉九片做引子。
如果眼白全部變紅,腫脹疼痛並分泌粘稠物,流淚怕光,是火氣過盛,應用涼血散火湯。生地二錢(切片),丹皮、赤芍、黃芩、防風、荊芥、歸尾、蟬蛻、柴胡、車前子各八分。如果頭痛畏風或發燒,加羌活八分;如果眼痛難忍、口渴,加川連八分(酒炒);如果腫脹不消、紅色不退,加紅花四分。
如果眼角淡紅或赤紅並伴隨疼痛,是心臟虛火,宜用養血散火湯。生地一錢(切片),丹皮、歸身、草決明、白芍、防風、荊芥、青葙子、川芎、菊花、茯苓、車前子各八分。
如果服用此藥後紅痛都消失,但視力模糊,去掉荊芥、防風,加沙苑蒺藜一錢(淡鹽水炒)、菟絲子一錢、熟地二錢。
如果黑眼球周圍紅色,是肝火旺。或極度疼痛,或微疼,宜用瀉肝湯。柴胡、防風、荊芥、川芎、歸尾、赤芍、菊花、梔仁、青皮、車前子各八分,生薑一片。如果疼痛非常厲害,加黃芩八分。
如果眼瞼瘙癢或潰爛,是風邪所致。內服搜風散,外用蕤仁膏。防風、荊芥、蕤仁、刺蒺藜、菊花、蟬蛻、甘草、穀精草、赤芍、車前子各八分,生薑一片。
外用洗眼藥:羌活、防風各一錢半,膽礬四分,冬桑葉七片,用水煎煮燻洗。或用白礬放入熱水中溶解,經常在患處輕輕擦拭。
蕤仁膏配方:蕤仁(水浸去皮)一兩,研磨成泥,加入兩碗水煮至一杯酒量,過濾掉渣滓,再加入極細的銅綠、膽礬各五分,攪拌均勻,用鴨毛翎蘸取點於眼瞼下,即可康復。
如果眼睛有雲翳遮蓋整個虹膜,但瞳孔處稍微薄一些,看東西不夠清晰,仍可治療,用撥雲散加減法治療。
如果眼睛有雲翳遮蓋整個眼球,瞳孔處呈綠色且看不清瞳孔,雲翳凸起,稱為綠水泛瞳人,無法治療。
如果眼睛有一條紅脈貫穿瞳孔,是心火侵犯腎臟。用加味導赤散。生地一錢半(切片),木通、甘草、歸尾、柴胡、防風、荊芥、車前子、黃芩、赤芍各八分,生薑一片。如果疼痛非常厲害、口渴且分泌粘稠物,加川黃連六分(酒炒)、連翹一錢。
如果眼角長出一塊肉及黑眼球,稱為胬肉攀睛。宜服加味導赤散,外用硝爐散。生地一錢半(切片),木通、紅花、赤芍、防風、荊芥、蟬蛻、甘草、歸尾各八分,生薑一片。如果疼痛,加黃芩八分(酒炒)。如果瘙癢,加蕤仁、刺蒺藜各八分。
硝爐散:浮水甘石不限量,煅燒至紅,用童子尿淬煉七次,烘乾,研磨成極細粉末,過濾三次。再用羌活、防風、蔓荊子、川芎、白芷、川連、黃芩、菊花等量,煎煮濃汁,將甘石粉拌勻曬乾備用。製好的甘石一錢,火硝三分,頂上四六,冰片一分,混合均勻點睛。
如果眼睛不紅不腫不痛,是氣鬱所致。宜用開鬱湯。柴胡六分,青皮、香附、青葙子、防風、荊芥、決明、車前子、川芎、梔仁各八分,生薑一片。如果黑眼球夜晚疼痛,加夏枯草一錢。如果有紅絲,加歸尾八分,生地一錢。
如果眼睛不紅、不腫、不痛,眼瞼下垂,視物模糊,是氣虛所致,宜服用加減補中益氣湯。黃芩一錢(蜜炙),柴胡三錢,陳皮八分,茯苓一錢,升麻三分,枸杞一錢,川芎八分,炙草五分,白朮一錢,歸身一錢,無需引子。
如果眼睛不紅、不腫、不痛、眼瞼不下垂,但視物模糊,是肝腎虛弱所致,宜服用加味地黃湯。熟地二錢(切片),山萸一錢,丹皮、川芎、山藥、澤瀉、歸身各八分。加用枸杞、菟絲、菊花、茯苓各八分。此方也可做成丸藥,每次服用四錢,要空腹服用。如果做成丸藥,則用熟地八兩,山藥、山萸、歸身、枸杞各四兩,丹皮、茯苓、澤瀉、川芎各三兩,菟絲子三兩(酒蒸),菊花二兩。此方對於病後視力模糊、雲翳消除後視力不佳、夜晚看到燈光有圓圈的情況,都可服用。
如果眼睛的虹膜有白色斑點或塊狀物,輕者為雲,重者為眵。宜服用加減撥雲散。防風、荊芥、蟬蛻、車前子、木賊、柴胡、黃芩、青葙子、赤芍、決明、甘草各六到八分,生薑一片。
如果眼睛的虹膜有雲翳,眼角紅或有紅絲,宜服用加減撥雲散。防風、荊芥、蟬蛻、車前子、木賊、歸尾、黃芩、青葙子、赤芍、菊花各六到八分,生地一錢半(切片),生薑一片。如果疼痛嚴重、流淚、分泌粘稠物、眼瞼紅腫,可加川黃連八分(酒炒)。
如果眼睛的虹膜被雲翳完全包圍,但仍有瞳孔,可以治療。內服撥雲散,外用硝爐散。木賊一兩,防風、柴胡、青葙子各六錢,蟬蛻一兩,黃芩、菊花、車前子各八錢,共研成極細粉末。早晨空腹用開水調服二錢,晚上服用一錢。或者用一塊豬肝,剖開後放入藥末二錢,用濕棉紙包裹,放在灰中煨熟食用,也可煎煮服用。藥物使用前面提到的撥雲散加減法治療。
如果眼睛的白眼球有雲翳,或白色、或桃紅色、或醬色、或凸起,宜用撥雲散加減法治療。如果沒有紅腫、無紅絲,僅用撥雲散;如果有紅腫、紅絲,加歸尾、生地、赤芍等類似藥物。