鮑相璈

《驗方新編》~

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1. 陰疽

2. 陰疽論名

與癰毒門癰疽論參看。

王洪緒曰:陰毒之症,皆皮色不變。然有腫與不腫者,有痛與不痛者,有堅硬難移,有柔軟如綿者,不可不為之辨。夫腫而不堅,痛而難忍者,流柱也;腫而堅硬微痛者,貼骨、鶴膝、橫痃、骨槽等類也;不腫而痛,骨骱麻木,手足不仁者,風濕也;堅硬如核、初起不痛者,乳岩、瘰癧也;不痛而堅、形大如拳者,惡核、失榮也;不痛不堅,軟而漸大者,癭瘤也;不痛而堅,堅如金石,形大如升斗者,石疽也。此等症候盡屬陰虛,無論平塌大小,毒發五臟,皆曰陰疽。

如其疼痛者易消,重按不痛而堅者,毒根深固,消之不易,則治之尤不容緩也。

白話文:

陰疽的種類與辨證

陰疽的症狀,皮膚顏色通常沒有變化。但它會有腫脹或不腫脹、疼痛或不疼痛的差別,有的堅硬難以移動,有的柔軟像棉花一樣,這些都必須仔細區分。如果腫脹但不堅硬,且疼痛難忍,這是流柱;如果腫脹且堅硬,但疼痛輕微,則可能是貼骨、鶴膝、橫痃、骨槽等疾病;如果不腫脹但疼痛,且伴隨骨骼肌肉麻木、手腳感覺遲鈍,這是風濕;如果堅硬像核桃一樣,初期不痛,則可能是乳岩、瘰癧;如果不痛但堅硬,形狀像拳頭一樣大,這是惡核、失榮;如果不痛不堅硬,柔軟且逐漸增大,這是癭瘤;如果不痛但堅硬,堅硬如金石,形狀像升斗一樣大,這是石疽。這些症狀都屬於陰虛,無論腫塊大小、平坦或突出,只要毒邪侵入五臟,都稱為陰疽。

如果疼痛的陰疽容易消退,而按壓不痛但堅硬的陰疽,則說明毒邪根深蒂固,不容易消退,治療就更不能延誤。

3. 陰疽治法

王洪緒曰:初起之形寬大平塌,根盤散漫,不腫不痛,色不明亮,此陰疽最險之症。倘誤服寒涼,其色變如隔夜豬肝,毒攻內腑,神昏即死。夫色之不明而散漫者,乃氣血兩虛也;患之不痛而平塌者,毒痰凝結也。治之之法,非麻黃不能開其腠理,非肉桂、炮姜不能解其凝結,此三味雖酷暑不能缺其一也。腠理一開,凝結一解,氣血能行,行則凝結之毒隨消,乃一定而不可移之法。

後列陽和湯、陽和膏、犀黃丸、小金丹諸方,均為陰疽要藥,照方治之,萬無一失。如若增減,定無功效。

又曰:小孩如患各種陰疽不能服藥,初起以小金丹化服,至消乃止。如已成膿亦須日日服之,可使不痛而穿,俟毒去盡,用保元湯(見癰毒門)加肉桂五分,水煎,日服收功。

又曰:凡患一應色白大小等疽,忌用洞天膏。又膏藥熬太嫩者,貼則寒凝愈結。又膏藥有巴豆、蓖麻,萬不可貼,貼則被其提拔成功,每見橫痃、乳岩貼至致命,孕婦貼則墮胎,凡諸陰疽潰後宜貼陽和解凝膏為妙。

白話文:

陰疽治法

王洪緒說:陰疽初期,患處寬大平坦,病根散漫,不腫不痛,顏色暗淡無光,這是陰疽中最危險的症狀。如果錯誤服用寒涼藥物,顏色會變成像隔夜豬肝一樣,毒素侵犯內臟,很快就會神志昏迷而死。顏色暗淡且病灶散漫,是因為氣血兩虛;患處不痛且平坦,是因為毒邪凝結。治療的方法,必須用麻黃來疏通皮膚腠理,必須用肉桂、炮姜來化解凝結的毒邪,這三味藥即使在酷暑天氣也不能缺少任何一種。只要皮膚腠理疏通了,凝結的毒邪化解了,氣血就能運行,氣血運行就能帶走凝結的毒邪,這是確定的治療方法,絕不能改變。

後面列出的陽和湯、陽和膏、犀黃丸、小金丹等藥方,都是治療陰疽的重要藥物,按照藥方服用,絕對不會失敗。如果增減藥物,肯定沒有效果。

又說:小孩如果患上各種陰疽,不能服用藥物,初期可以用小金丹化服,直到病症消退為止。如果已經化膿,也必須每天服用,可以使膿腫不痛地穿破,等到毒素完全排出後,再用保元湯(見癰毒門)加肉桂五分,水煎服,以收功療效。

又說:凡是患有顏色發白、大小不等的各種陰疽,都禁止使用洞天膏。膏藥熬製得太軟,貼上後反而會寒邪凝結,加重病情。膏藥中含有巴豆、蓖麻的,絕對不能貼,貼上後會被它把毒素往上提拔,導致病情加重,常常見到橫痃、乳岩貼膏藥貼到致命的例子,孕婦貼上還會導致流產。各種陰疽潰爛後,最好貼上陽和解凝膏。

4. 陰疽諸症

5. 石疽

初起一核,漸大如拳,堅硬如石,急以陽和湯、犀黃丸,每日早晚輪服可消。如遲至大如升斗者,仍如石硬不痛,日久現出紅筋則不能治。若生斑片,潰爛在即,潰後即放血三日而死。

若現青筋可治,內服陽和湯,外用活商陸根搗爛加食鹽些少敷之,數日作癢,半月皺皮,日敷日軟,有膿袋下垂,以銀針穿破,用千金托裡散加熟地、生耆各一兩,煎服十劑後,用陽和解凝膏貼上,空出針穿之眼,膏外用布捆緊,務使皮膜相連;內服十全大補湯或保元湯(參、耆俱生用),服至收功為止(各方見後),如毒氣未盡、忌服補劑。此林屋山人秘法也。

又方:蛇皮貼之亦效。

白話文:

初期長出一個硬塊,逐漸長大像拳頭一樣大,堅硬如石頭。要趕緊用陽和湯、犀黃丸,每天早晚輪流服用,就能消腫。如果等到腫塊長大像升斗那樣大,仍然像石頭一樣堅硬不痛,時間久了出現紅色血絲,就無法治療了。如果出現斑點,眼看就要潰爛,潰爛後放血三天就會死亡。

如果出現青筋,還能治療。內服陽和湯,外用活商陸根搗碎,加少量食鹽敷在患處。幾天後會發癢,半個月後皮膚皺縮,每天敷藥都會軟化,膿袋會下垂,用銀針刺破,再服用千金托裡散加熟地黃、生黃耆各一兩,煎藥服用十劑後,用陽和解凝膏貼上,針孔要留出來,膏藥外面用布捆緊,務必使皮膚粘連;同時內服十全大補湯或保元湯(人參、黃耆都用生的),服用到痊癒為止。如果毒氣未盡,忌服補藥。這是林屋山人秘傳的療法。

另外一個方法:用蛇皮貼敷也有效。