《驗方新編》~
1. 卷十一
2. 癰毒
3. 癰疽論
王洪緒曰:癰疽二毒,由於心生,蓋心主血而行氣,氣血凝滯而發毒,毒借部位而名,藥宗經治而誤。
患盤而逾徑寸者,紅腫稱癰,癰發六腑。若其形止數分,乃言小癤。按之陷而不即高,頂雖溫而不甚熱者,膿尚未成;按之隨指而起,頂已軟而熱甚者,膿已滿足。無膿宜消散,有膿勿久留,醒消一品,立能消腫止痛,為療癰之聖藥。
白陷稱疽,疽發五臟,故疽根深而癰毒淺。根紅散漫者,氣虛不能拘血緊附也。紅活光潤者,氣血拘毒出外也。外紅里黑者,毒滯於內也。紫暗不明者,氣血不充,不能化毒成膿也。膿色濃厚者,氣血旺也。膿色清淡者,氣血衰也。未出膿前,癰有腠理火毒之滯,疽有腠理寒痰之凝。
既出膿後,癰有熱毒未盡宜托,疽有寒凝未解宜溫。既患寒疽,酷暑仍宜溫暖,如生熱毒,嚴冬尤喜寒涼。然陰虛陽實之治迥別,閱古書總未詳,因立其旨備覽焉。
諸疽白陷者,乃氣血虛寒凝滯所致。其初起毒陷陰分,非陽和通腠,何能解其寒凝?已潰而陰血乾枯,非滋陰溫陽何能厚其膿漿?蓋氣以成形,血以華色,故諸疽平塌不能逐毒者,陽和一轉,則陰分凝結之毒,自能化解。血虛不能化毒者,尤宜溫補排膿,故當潰膿毒氣未盡之時,通其腠理之藥,仍不可緩。
一容一縱,毒即逗留;一解一通,毒即消散。開腠理而不兼溫補,氣血虛寒何以化膿,猶無米之炊也。滋補而不兼開腠,僅可補其虛弱,則寒凝之毒何能覓路行消,且毒甚者則反受其助,猶濆粟以助盜糧矣。滋補不兼溫暖,則血凝氣滯,孰作釀膿之具,猶之造酒不暖何能成漿,造飯無火何以得熟。
世人但知一概清火以解毒,殊不知毒即是寒,解寒而毒自化,清火而毒愈凝。然毒之化必由膿,膿之來必由氣血,氣血之化必由溫也,豈可涼乎!況清涼之劑,僅可施於紅腫癰癤,若遇陰寒險穴之疽,溫補尚虞不暇,安可妄行清解反傷胃氣。甚至陽和不振,難潰難消,毒攻內腑,可不畏歟。
蓋脾胃有關生死,故首貴止痛,次宜健脾,痛止則惡氣自化,脾健則肌肉自生。陽和轉盛,紅潤肌生,調和補氣養血之劑。仍以犀角、羚羊、連翹等性寒之藥,始終咸當禁服。
癰之與疽,截然兩途。陽症為癰,陰症為疽,治法迥別。世人以癰疽連呼並治,貽害無窮。古今方書,雖有陰陽虛實之分,治法難期盡善。惟王洪緒先生(別號林屋山人)所著《外科全生集》一書,乃其世傳秘本,剖析陰陽虛實之理,至精且備,不施升降,不用刀什,經歷四十餘年,用藥從無一誤,開卷了於指掌,可以不學而能。
書只前後兩集,其價甚廉,板存江南省城,湖南、湖北坊間間亦有賣,各宜購置一部,不惟自便,亦可濟人。留心瘍醫者,尚毋忽諸。
白話文:
癰疽論
王洪緒說:癰疽兩種毒症,都源於心臟功能失調。因為心臟主宰血液運行和氣血流通,氣血凝滯就會產生毒素,毒素依據發病部位而得名,但如果只依循經方治療,往往會產生錯誤。
腫脹範圍超過一寸的,紅腫的叫做癰,癰會侵犯六腑。如果腫脹範圍只在幾分,就稱為小癤。按壓下去凹陷但很快恢復,頂部溫熱但不很燙的,膿尚未形成;按壓下去凹陷且能持續,頂部柔軟且很燙的,膿已積聚。沒有膿的應該消散,有膿的不要久留,醒消散藥一劑,就能消腫止痛,是治療癰的良藥。
顏色發白凹陷的稱為疽,疽會侵犯五臟,所以疽的病根深,癰的毒淺。病根紅腫散漫的,是氣虛導致血液不能聚集。紅潤光澤的,是氣血將毒素逼到體表。外紅內黑的,是毒素滯留在體內。紫暗不明的,是氣血不足,不能將毒素化膿。膿液濃稠的,是氣血旺盛;膿液稀薄的,是氣血衰弱。膿未排出前,癰有腠理火毒的阻滯,疽有腠理寒痰的凝結。
膿排出後,癰有熱毒未盡需要外托,疽有寒凝未解需要溫通。即使患寒疽,酷暑仍然需要溫暖;如果生熱毒,嚴冬卻又喜歡寒涼。但是陰虛陽實的治療方法卻大相逕庭,查閱古書也未能詳盡說明,因此我將其要旨寫出來供大家參考。
所有疽都顏色發白凹陷,是氣血虛寒凝滯造成的。初期毒素陷於陰分,若不溫和通利腠理,怎能解其寒凝?潰破後陰血乾枯,若不滋陰溫陽,怎能使膿液充盈?氣能成形,血能使顏色光澤,所以所有疽平塌不能排出毒素的,只要陽氣一轉,陰分凝結的毒素就能自行化解。血虛不能化毒的,更應該溫補排膿,所以膿毒未盡時,通利腠理的藥物仍然不能停用。
一時收斂一時放縱,毒素就會滯留;一時疏通一時排泄,毒素就會消散。只開通腠理而不兼顧溫補,氣血虛寒如何化膿,如同無米之炊。只滋補而不兼顧疏通,只能補其虛弱,寒凝的毒素如何能找到通路消散,而且毒素嚴重者反而會加重病情,如同送米給強盜一樣。滋補而不兼顧溫暖,則血液凝滯氣血阻滯,哪能形成膿液,如同釀酒不加溫不能成漿,做飯沒有火怎麼能熟。
世人只知道一概清火解毒,卻不知道毒就是寒,解寒則毒自化,清火則毒更凝。然而毒的化解必然要依靠膿液,膿液的產生必然要依靠氣血,氣血的化生必然要依靠溫陽,怎麼能用寒涼之劑呢!況且清涼的藥物,只能用於紅腫的癰癤,如果遇到陰寒險阻的疽,溫補尚且不夠,怎麼能妄用清解之法反而傷了胃氣。甚至陽氣不振,難以潰破難以消散,毒素攻入內腑,豈可不畏懼嗎?
因為脾胃關係到生死,所以首先要止痛,其次要健脾,痛止則惡氣自化,脾健則肌肉自生。陽氣轉盛,紅潤肌肉再生,調和補氣養血的藥物,仍然要禁用犀角、羚羊、連翹等寒性藥物。
癰和疽,是截然不同的兩種病症。陽症為癰,陰症為疽,治療方法迥然不同。世人將癰疽混為一談,同時治療,貽害無窮。古今方書,雖然有陰陽虛實之分,但治療方法難以盡善盡美。唯有王洪緒先生(別號林屋山人)所著《外科全生集》一書,是其世代相傳的秘本,剖析陰陽虛實的道理,精確而完善,不論升降,不用刀具,經歷四十多年,用藥從未出錯,一讀就能明白,可以不學習就能掌握。
此書只有前後兩集,價格很便宜,江南省城有售,湖南、湖北各地也有賣,大家都應該購買一部,不僅方便自己,也能幫助他人。關心外科醫術的人,不要忽略它。