鮑相璈

《驗方新編》~ 卷十 (42)

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卷十 (42)

1. 麻症治法

夫痘為陰毒,其勢更緩,或死或生,尚判之於成漿之日。麻為陽毒,其熱甚烈,若存若沒,早定之於方出之時。故發熱三日,麻當現於皮膚。若腠理緊秘,風寒嚴束,氣滯於中,毒凝於內,不能出現,則毒作內攻,須臾告變。故痘則慮難成漿,麻則懼其不出。麻前痘後,最為緊要,此古今之通議也。

當發熱三日之間,急宜觀形察色,審聲辨症,以為調治之方。如聲重鼻塞,肌粟惡寒,是為風寒所束,宜用加味升麻湯:升麻、乾葛、防風、荊芥、牛蒡、連翹、桔梗、木通、赤芍、甘草、柴胡、黃芩、陳皮、蟬蛻、元參,加蔥白水煎,熱服,令取微汗,一二服間其麻即出。

如大熱熏蒸,肌膚乾燥,目赤唇紫,毛髮焦豎,煩渴不安,驚狂顛譫,二便秘結而出不快者,乃熱毒盛壅故也。宜用梔仁解毒湯:梔子、黃芩、黃連、石膏、知母、牛蒡、連翹、升麻、柴胡、防風、赤芍、甘草,大便秘加酒大黃,煩躁加麥冬,嗽甚者加杏仁、桔梗、花粉,驚譫用抱龍丸或牛黃丸,無汗腠理秘加大黃,再用紫蘇煎水令熱氣熏之,或用酒遍身擦之,然後以被蓋片時,其麻即出。治風寒閉者亦如是。

若為穢氣所觸而出不快,則用沉香、檀香、荊芥燒煙燻之。

又有毒氣本盛,元氣又虧而出不快者,宜用人參白虎湯:臺黨二錢,石膏四錢,知母一錢五分,加升麻、防風、牛蒡、炒芩、水煎服。

孟氏治麻方:石膏二兩(煅)、荊芥、地骨皮、桔梗各八錢,赤芍、牛蒡、薄荷、陳皮、枳殼各六錢,川貝、甘草各四錢,紅花三錢,乾葛、歸尾、桑白皮各一錢,共為末,每服三錢,開水下。此方能發表透肌、清毒活血、理肺消痰、清胃解結,不拘四時皆可服,誠治麻之良方也。

白話文:

麻症治法

麻疹屬陽毒,發病迅速,病情變化劇烈,預後多在發疹期就可判斷。與陰毒的痘疹不同,痘疹病程緩慢,預後需待成漿後才能判斷。麻疹發熱三日後,疹子應當出現在皮膚上。如果皮膚腠理緊閉,風寒束邪,氣機阻滯,毒邪鬱積於內,疹子就不能順利透發,毒邪就會內攻,病情很快就會危急。因此,痘疹要擔心是否能成漿,麻疹則要擔心是否能順利出疹。麻疹前期和痘疹後期,都是病情最危急的階段,這是古今醫家共同的認識。

發熱三日內,必須仔細觀察病人的形體、面色、聲音和症狀,以便制定治療方案。如果病人聲音低沉、鼻塞、皮膚起雞皮疙瘩、惡寒,這是風寒束邪導致的,應該服用加味升麻湯:升麻、葛根、防風、荊芥、牛蒡子、連翹、桔梗、木通、赤芍、甘草、柴胡、黃芩、陳皮、蟬蛻、玄參,加蔥白煎水服用,讓病人微微出汗,服用一到兩劑後疹子就會出現。

如果病人出現高熱、皮膚乾燥、目赤唇紫、毛髮焦豎、口渴不安、神志不清、大便秘結等症狀,這是熱毒壅盛引起的。應該服用梔子解毒湯:梔子、黃芩、黃連、石膏、知母、牛蒡子、連翹、升麻、柴胡、防風、赤芍、甘草。如果大便秘結,加酒大黃;煩躁不安,加麥冬;咳嗽嚴重,加杏仁、桔梗、花粉;神志不清,服用抱龍丸或牛黃丸;無汗且腠理閉塞,加大黃;再用紫蘇煎水熏蒸,或用酒擦拭全身,然後用被子蓋住一段時間,疹子就會出現。風寒閉邪的治療方法也類似。

如果因為穢氣觸犯而疹子出不來,可以用沉香、檀香、荊芥燒煙熏。

如果毒邪盛而正氣不足,疹子出不來,應該服用人參白虎湯:人參、白術、石膏、知母,加升麻、防風、牛蒡子、炒黃芩,煎水服用。

孟氏治療麻疹的方劑:石膏(煅)、荊芥、地骨皮、桔梗、赤芍、牛蒡子、薄荷、陳皮、枳殼、川貝母、甘草、紅花、葛根、當歸尾、桑白皮,共研為末,每次服用三錢,開水送服。此方具有發表透疹、清熱解毒、活血化瘀、理肺止咳、清胃消積的作用,四季皆可服用,是治療麻疹的良方。