鮑相璈

《驗方新編》~ 卷十 (41)

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卷十 (41)

1. 論麻症輕重

或熱或退而無他症者輕,頭面不出者輕,出透三日而後漸收者輕,紅活潤澤頭面勻淨而多者輕。紅紫慘暗乾焦不潤者重,移熱大腸變痢者重。黑暗乾枯一出即沒者難治,鼻青糞黑者難治,鼻扇口張目無神光者難治,胸高氣喘心前扇動者難治。

白話文:

  1. 如果發熱或退燒沒有其他症狀的,病情較輕。

  2. 疹子不出現在臉上和頭上的,病情較輕。

  3. 疹子出現三天後才逐漸消退的,病情較輕。

  4. 疹子呈紅色或紫色、生機勃勃、潤澤、頭面均勻分佈且數量多的,病情較輕。

  5. 疹子呈暗紅色或暗紫色、枯槁、乾燥且不潤澤的,病情較重。

  6. 疹子轉移到腸道並導致腹瀉的,病情較重。

  7. 疹子呈黑色、乾燥且一出現就消失的,病情難以治療。

  8. 鼻子青紫、大便黑色,病情難以治療。

  9. 鼻孔張開、嘴巴張開、眼睛無神無光澤的,病情難以治療。

  10. 胸部隆起、呼吸急促、心前區扇動的,病情難以治療。

一眼白赤色,聲啞唇腫,心煩口渴,腰腹疼痛,口鼻出血,人事不清,大小便秘,狂亂不寧,舌苔黃黑,口氣腥臭,此名閉症。毒滯於中而不得出,將作內攻,最危候也。急以清毒解表湯主之。若疹能出可救,疹不能出難救。方用升麻防風荊芥麻黃連翹牛蒡桔梗石膏知母黃芩黃連蟬蛻、麥冬、甘草,水煎服。

白話文:

如果出現眼睛變成紅白色、聲音嘶啞、嘴脣腫脹、心煩口渴、腰腹部疼痛、口鼻出血、神志不清、大小便閉塞、神智錯亂不安、舌苔變黃或黑色、口氣腥臭的症狀,這種病症稱為閉症。這是因為毒素滯留在體內無法排出,即將向內攻入臟腑,是病情最危急的時刻。必須趕快用清毒解表湯來治療。如果皮疹能發出來,還有救;如果皮疹發不出來,就難以挽救了。

方劑:升麻、防風、荊芥、麻黃、連翹、牛蒡、桔梗、石膏、知母、黃芩、黃連、蟬蛻、麥冬、甘草,加水煎煮服用。

一麻症鼻出血者毒重,口出血者毒尤重,口鼻血出不必止住,血出則熱毒解散矣。初起手足心如火熱者毒亦重。初起失於清解,則熱蘊於胃,口鼻腥臭,必生牙疳。毒入大腸,則成痼痢。發表太過,元氣損傷則成疳積。若或失治於前,則必貽患於後,雖明初發之輕重,宜顧後來之生死,雖謂麻也只詳於前,而可不思其後乎。

白話文:

  1. 如果麻毒患者鼻出血,症狀較重;如果患者口出血,症狀更重;口鼻出血不必止住,血出則熱毒就會消散。

  2. 初起時手腳心像火一樣發熱的患者症狀也較重。

  3. 初起時沒有及時清熱解毒,熱毒就會積聚在胃裡,患者口鼻會發出腥臭味,並且會生出牙疳。

  4. 毒素進入大腸,就會成為瘺痢。

  5. 發表太過,元氣受損就會形成疳積。

  6. 如果前面失於治療,那麼必定會留下後患,即使清楚地知道疾病初起的輕重程度,也應該考慮到後來的生死存亡。

  7. 雖然說麻毒只在前面詳述,是否可以不考慮後果呢?

一感風熱而出麻者,俗謂飄麻,此皮膚小恙,不致傷人,只散風清熱而即愈矣。

一小兒初生,彌月之內而出麻者,俗謂胎麻,可不藥而愈。

2. 麻症四忌

一忌葷腥生冷風寒。夫穀氣通,肉氣滯。凡是葷腥,俱能滯毒,所以忌也。果生則難克化,物冷則能冰伏,冰伏不化,毒乃滯留,又當忌也。若風寒閉塞,毛竅不開,則毒氣何由出乎?此數端者,俱不可犯也。

白話文:

  1. 避免吃葷腥生冷的食物、以及避免接觸風寒。穀物之氣通暢,而肉類之氣滯留。凡是葷腥、生冷的食物都會使毒氣滯留,所以要忌口。生冷的水果難以消化,冰冷的食物會使毒氣潛伏,無法化解、排出,因此也要忌口。如果受到風寒,毛孔閉塞,毒氣就無法排出。這幾點都必須避免。

一忌驟用寒涼。麻雖熱症,固不宜用辛熱之劑。然初熱之際,虛實之症未形,輕重之勢未見,遂驟以苦寒之藥而峻攻之。幾何不冰伏其毒而不得出,其反至於內攻乎?故善治者,惟達毒而不郁毒,只解毒而不冰毒也。

白話文:

第一條忌諱就是急用寒涼藥物。麻疹雖然是熱症,但也不宜用辛熱藥物。然而,在麻疹剛開始的時候,虛實症候尚未形成,輕重勢位還看不出來,就急着用苦寒藥物峻烈地攻之,那麼還談什麼能使毒熱外達而不鬱積,只解毒熱而不冰伏毒熱呢?這樣做,豈不是要把毒熱冰伏起來而使它不能透發出來,反而導致內攻嗎?因此,善於治療麻疹的醫生,只是使毒熱透達而不鬱積,只解毒熱而不冰伏毒熱罷了。

一忌誤用辛熱。麻本熱症,若復投辛熱之藥,是猶火上覆加薪也,以火助火。其毒不愈橫乎?然麻症初起之時,亦有四肢厥冷者,然熱極似寒之故,切不可妄認虛寒而妄投以熱藥也。即遇天時大寒,亦宜置暖室,切不可因嚴寒而遂投以辛熱之物,以濟腹中之火也。

白話文:

一、不要錯誤地使用辛熱藥物。麻疹屬於熱症,如果再用辛熱藥物治療,就像往火上澆油一樣,以火助火。那樣的藥毒豈不是更加猖獗嗎?但是麻疹剛開始的時候,也有四肢冰冷的症狀,但那是因為熱極似寒的緣故,千萬不要誤認為虛寒,而錯誤地用熱藥來治療。即使遇到天氣非常寒冷的情況,也應該把它放在溫暖的房間裡,千萬不要因為天氣寒冷就服用辛熱之物,以增加腹中的火氣。

一忌誤用補澀。毒火之發,最要疏通,尤嫌補澀。蓋疏通則毒外泄而解,補澀則毒滯內留為殃。但初發之時,症多吐瀉,愚夫愚婦急欲止之,若誤用參、朮、砂仁補澀之藥,則關閉塞,毒滯於中,必作內攻之禍矣!

白話文:

禁忌使用補澀藥物。毒火發作時,最重要的是疏通,避免使用補澀藥物。因為疏通可以使毒素外泄而消散,而補澀藥物則會使毒素滯留在體內,造成危害。但在毒火剛發作時,症狀多為嘔吐腹瀉,愚昧的人們急於止住這些症狀,如果誤用人參、白朮、砂仁等補澀藥物,就會關閉排泄通道,毒素滯留在體內,必然會引起內攻的禍患。