鮑相璈

《驗方新編》~ 卷十 (41)

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卷十 (41)

1. 論麻症輕重

或熱或退而無他症者輕,頭面不出者輕,出透三日而後漸收者輕,紅活潤澤頭面勻淨而多者輕。紅紫慘暗乾焦不潤者重,移熱大腸變痢者重。黑暗乾枯一出即沒者難治,鼻青糞黑者難治,鼻扇口張目無神光者難治,胸高氣喘心前扇動者難治。

一眼白赤色,聲啞唇腫,心煩口渴,腰腹疼痛,口鼻出血,人事不清,大小便秘,狂亂不寧,舌苔黃黑,口氣腥臭,此名閉症。毒滯於中而不得出,將作內攻,最危候也。急以清毒解表湯主之。若疹能出可救,疹不能出難救。方用升麻、防風、荊芥、麻黃、連翹、牛蒡、桔梗、石膏、知母、黃芩、黃連、蟬蛻、麥冬、甘草,水煎服。

一麻症鼻出血者毒重,口出血者毒尤重,口鼻血出不必止住,血出則熱毒解散矣。初起手足心如火熱者毒亦重。初起失於清解,則熱蘊於胃,口鼻腥臭,必生牙疳。毒入大腸,則成痼痢。發表太過,元氣損傷則成疳積。若或失治於前,則必貽患於後,雖明初發之輕重,宜顧後來之生死,雖謂麻也只詳於前,而可不思其後乎。

一感風熱而出麻者,俗謂飄麻,此皮膚小恙,不致傷人,只散風清熱而即愈矣。

一小兒初生,彌月之內而出麻者,俗謂胎麻,可不藥而愈。

白話文:

論麻症輕重

麻疹輕重程度的判斷:發熱之後退燒,沒有其他症狀者為輕症;僅限於頭面部出疹者為輕症;出疹三天後逐漸消退者為輕症;疹色紅潤,頭面部疹子分布均勻且數量多者為輕症。疹色紅紫暗沉、乾燥焦枯者為重症;熱毒蔓延至大腸引起痢疾者為重症;疹色暗黑乾燥,一出便消退者難治;鼻樑青紫、大便黑色者難治;鼻翼扇動、口張開、眼神呆滯者難治;胸部隆起、呼吸急促、心前區有搏動感者難治。

眼睛一片白色伴隨紅色,聲音嘶啞,嘴唇腫脹,心煩口渴,腰腹疼痛,口鼻出血,神志不清,大小便不通暢,狂躁不安,舌苔黃黑,口氣腥臭,此為閉證(麻疹毒邪閉阻於內)。毒邪滯留在體內無法排出,將要內攻,這是最危險的徵兆。需立即服用清毒解表湯劑治療。如果疹子能順利出現就能痊癒,疹子出不來則難以痊癒。處方:升麻、防風、荊芥、麻黃、連翹、牛蒡、桔梗、石膏、知母、黃芩、黃連、蟬蛻、麥冬、甘草,水煎服。

麻疹鼻出血者毒邪較重,口鼻出血者毒邪更重,口鼻出血不必強行止血,出血代表熱毒正在排出。初期手足心如同火燒般發熱者,毒邪也很重。初期未能及時清解,則熱邪鬱積於胃,口鼻會有腥臭味,必然會生出牙疳(牙病)。毒邪入大腸,則會導致慢性痢疾。發表過度,元氣受損則會導致疳積(小兒營養不良)。如果早期治療失當,必然會留下後患,即使能判斷初期麻疹的輕重,也應考慮後續的生死安危,雖然麻疹的輕重在初期就能判斷,但怎能不考慮其後續的影響呢?

因風熱而引起的麻疹,俗稱飄麻,這是皮膚的小毛病,不會危及生命,只要散風清熱就能痊癒。

嬰兒出生後一個月內出現麻疹,俗稱胎麻,可以不用藥自然痊癒。

2. 麻症四忌

一忌葷腥生冷風寒。夫穀氣通,肉氣滯。凡是葷腥,俱能滯毒,所以忌也。果生則難克化,物冷則能冰伏,冰伏不化,毒乃滯留,又當忌也。若風寒閉塞,毛竅不開,則毒氣何由出乎?此數端者,俱不可犯也。

一忌驟用寒涼。麻雖熱症,固不宜用辛熱之劑。然初熱之際,虛實之症未形,輕重之勢未見,遂驟以苦寒之藥而峻攻之。幾何不冰伏其毒而不得出,其反至於內攻乎?故善治者,惟達毒而不郁毒,只解毒而不冰毒也。

一忌誤用辛熱。麻本熱症,若復投辛熱之藥,是猶火上覆加薪也,以火助火。其毒不愈橫乎?然麻症初起之時,亦有四肢厥冷者,然熱極似寒之故,切不可妄認虛寒而妄投以熱藥也。即遇天時大寒,亦宜置暖室,切不可因嚴寒而遂投以辛熱之物,以濟腹中之火也。

一忌誤用補澀。毒火之發,最要疏通,尤嫌補澀。蓋疏通則毒外泄而解,補澀則毒滯內留為殃。但初發之時,症多吐瀉,愚夫愚婦急欲止之,若誤用參、朮、砂仁補澀之藥,則關閉塞,毒滯於中,必作內攻之禍矣!

白話文:

麻症四忌

  1. 忌諱葷腥生冷風寒:因為五穀容易消化,肉類則容易停滯。所有葷腥食物都會滯留毒素,所以要忌口。生冷食物難以消化,冰冷則會讓毒素凝結,凝結不化,毒素就會停留在體內,所以也要忌諱。如果風寒導致毛孔閉塞,毒氣又怎麼排出呢?這些都是不可犯的錯誤。

  2. 忌諱突然使用寒涼藥物:麻風病雖然是熱症,也不適合使用辛熱的藥物。但初期發熱時,虛實的病症尚未顯現,輕重的程度也未明瞭,就貿然使用苦寒的藥物猛攻,很容易讓毒素凝結而無法排出,反而會加重病情,內攻臟腑。所以善於治療的人,只會引導毒素排出而不讓毒素鬱積,只會解毒而不讓毒素凝結。

  3. 忌諱誤用辛熱藥物:麻風病本就是熱症,如果再服用辛熱藥物,就像火上澆油,毒素只會更加蔓延。雖然麻風病初期,也有些患者四肢冰冷,那是因為熱極反而似寒的緣故,絕對不能誤認為是虛寒而使用溫熱藥物。即使遇到天氣極寒,也應該待在溫暖的房間裡,絕對不能因為嚴寒而服用辛熱的食物來溫暖腹部。

  4. 忌諱誤用補澀藥物:毒火發作,最重要的是疏通,尤其忌諱使用補澀的藥物。因為疏通則毒素可以排出體外而痊癒,補澀則毒素會滯留在體內而造成危害。但初期發病時,症狀常有嘔吐腹瀉,一些人急於止瀉,如果誤用人參、白術、砂仁等補澀藥物,就會關閉經絡,毒素滯留在體內,必定會造成內攻的禍害。