鮑相璈

《驗方新編》~ 卷十 (24)

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卷十 (24)

1. 收結

收者,漿回而脹收也。結者,膿干而痂結也。收結如法,其功成矣。倘漿回而腫不消,膿成而痂不結,亦是真陽不足,身無熱,不能幹漿化毒之故。膿漿充足,必賴陽氣熏蒸,方能結痂。陽氣二字,豈非痘症始終必需之至寶。設此時氣體虛弱,不能結痂,必相其虛實,無非培補氣血,無不立見奇功。

又有一種漿不能幹而生蛆,謂之蛆痘,總由陽氣不足之故,俱宜大補元煎、大溫中飲相間服之,膿自干而蛆自化,痂結而愈。

白話文:

收結是指傷口癒合的過程:收,是體液回歸,腫脹消退;結,是膿液乾燥,結痂。如果收結過程順利,治療就成功了。如果體液回歸但腫脹未消,膿液形成卻未結痂,這是因為真陽不足,身體缺乏熱量,無法乾燥體液和化解毒素。膿液要充分乾燥結痂,必須依靠陽氣的溫煦作用。陽氣是痘症治療始終都需要的珍貴資源。如果此時氣血虛弱,無法結痂,就要根據虛實情況,補益氣血,就能很快見到療效。

還有一種情況是膿液不能乾燥,反而生蛆,叫做蛆痘,這也是因為陽氣不足造成的。這種情況應該服用大補元煎、大溫中飲等溫補藥物,膿液就會乾燥,蛆蟲也會自行消失,最終結痂痊癒。

2. 痘毒

痘本胎毒,自內達外,若出痘時盡化為膿,痘後無餘毒矣。當其初,總宜培補元陽,兼用散藥,毒氣方能盡出,化而為膿。時師用黃芩、連翹、澤瀉等藥,在彼以為涼藥可以解毒,豈知痘乃胎中陰毒,得陽氣則行,得涼藥則滯,毒氣因涼藥留滯於肌肉之內,痘後所以發為大疽,名之曰痘毒。皮色不變者居多,宜大溫中飲數劑,全愈。

其色紅白相兼者,半陽半陰症也,荊防地黃湯與大溫中飲相間服之,數日亦愈。倘已潰爛,亦以荊防地黃湯與大溫中飲相兼服之,計日可愈。荊防解其凝結,薑桂散其寒涼,所以可愈。倘時醫見之不分陰陽,統言火毒,仍用生地、連翹、銀花等藥,以致堅腫不消,潰爛不斂,清濃淋漓,久而不愈,漸致泄瀉不食,脾胃一敗,不斃鮮矣。若紅而帶紫者,乃陽症也,方可以荊防地黃湯愈之,大便結者下之。

然陰症多,陽症少,痘後並未見有陽症之毒也。又後有痘毒色白方最效。

白話文:

痘瘡本是胎裡帶來的毒素,從內部發作到體表。如果痘瘡能順利化膿,痘瘡痊癒後就不會有殘餘毒素了。初期應注重滋補元氣,同時配合散毒的藥物,才能使毒氣完全排出,轉化成膿。有些醫生使用黃芩、連翹、澤瀉等藥物,認為這些寒涼藥物可以解毒,卻不知道痘瘡是胎中陰寒的毒素,需要陽氣才能運行,用了寒涼藥物反而會使毒氣滯留,導致毒素停留在肌肉內,痘瘡痊癒後形成大面積的膿腫,這就是所謂的痘毒。

皮膚顏色沒有變化的,大多數情況下,服用溫補的藥物幾劑就能痊癒。痘瘡顏色紅白相間的,是半陰半陽的症狀,服用荊防地黃湯和溫補藥物交替服用,幾天也能痊癒。如果痘瘡已經潰爛,也用荊防地黃湯和溫補藥物交替服用,幾天就能痊癒。荊防能解毒散結,生薑、桂枝能驅散寒邪,所以能治癒。如果醫生不分陰陽虛實,一概說是火毒,就使用生地、連翹、金銀花等藥物,就會導致腫脹不消,潰爛不癒合,膿液不斷流出,久治不愈,最終導致腹瀉、飲食不振,脾胃受損,甚至死亡。痘瘡顏色紅而帶紫的,是陽性症狀,可以用荊防地黃湯治療,如果大便祕結,要先通便。

然而陰性症狀多見,陽性症狀少見,痘瘡痊癒後很少見到陽性痘毒。痘毒顏色發白的,則更適合使用溫補藥物。

3. 痘症諸方

補中益氣湯:此方補氣散毒,氣虛者初出痘時服三四劑,痘易起發。痘頂陷者亦宜服之。黨參三錢,黃耆二錢,白朮錢半,炙草一錢,當歸二錢,陳皮五分,升麻三分,柴胡三分,加姜煎,可與荊防地黃湯相間服之。

荊防地黃湯:此方補血散毒,血虛者,初出痘時服三四劑,痘易灌漿,與前後各方相間服,無所不可,荊芥一錢,熟地四錢,山藥二錢,丹皮、防風、雲苓、山萸、生草各一錢,加生薑二大片為引,加黃酒並沖服。

大溫中飲:此方補氣血,散寒邪,提痘漿,散痘毒。凡痘頂不起,空殼無膿,嘔吐泄瀉,脾胃不開,痘色不紅,將欲塌陷,速宜煎服,並與大補元煎相間大劑連進,溫中散寒,立時起發,功難盡述。

熟地五錢,白朮三錢,山藥二錢,黨參三錢,黃耆二錢,炙草二錢,柴胡二錢,麻黃一錢,肉桂一錢,泡姜一錢,加生薑三片,灶心土水煎濃,用夏布擰出藥汁,少加黃酒,多次灌之。不可減去麻黃,汗多者減之。

大補元煎:此方大補氣血而專治痘症誤服涼藥,嘔吐泄瀉,痘不起發,危在旦夕,速宜大劑連進,不可減去附子。與六味回陽飲相間服之,立見奇功,有鬼神莫測之妙。倘二、三劑後,泄瀉不止,酌加附子,更加龍骨、粟殼各一錢。倘泄瀉全止,減去附子,若附子太多,則小便閉塞。

熟地五錢,黨參三錢,山藥二錢,杜仲二錢,棗仁二錢,枸杞二錢,萸肉一錢,炙草二錢,故紙二錢,白朮三錢,肉桂二錢,附子一錢,加生薑三片,好核桃仁三個,打碎為引。痘後減去附子,只用肉桂數分,調理數劑,計日可復元。

六味回陽飲:此方大補元陽,專治小兒氣血本虛,痘瘡白塌,或誤服涼藥,嘔吐泄瀉,將成慢驚,危在頃刻,速宜服此方,倘有轉頭,即加入大補元煎之內,同煎疊進,名返魂丹,真仙方也。附子二錢,炬姜一錢,當歸三錢,肉桂二錢,黨參三錢,炙草一錢,加胡椒細末三分,灶心土水澄清煎藥。或減去附子,亦名六味回陽飲。以多進為好。

白虎地黃湯:此方去實火、解邪熱。專治小兒出痘,發熱不退,口渴喜冷,痘瘡黑陷,小便赤臊,大便閉結,口鼻氣熱等症,酌加大黃以行為度。若二便清白,不喜飲冷,身雖大熱,乃是虛火。仍宜溫補,所謂甘溫退大熱。不可妄投此藥,此乃備而不可輕用之方也。

石膏一錢,生地一錢,當歸三錢,枳殼一錢,大黃錢半,木通二錢,生草一錢,澤瀉一錢,加燈心為引。熱退身涼,即宜以荊防地黃湯調理之。

白話文:

痘症諸方

補中益氣湯:這個方子能補氣散毒,如果體質虛弱的人痘疹剛開始長,可以服用三到四劑,痘疹就會容易長出來。痘疹頂部凹陷的人也適合服用。藥方組成:黨參三錢,黃耆二錢,白朮一錢半,炙甘草一錢,當歸二錢,陳皮五分,升麻三分,柴胡三分,加生薑煎煮。可以和荊防地黃湯交替服用。

荊防地黃湯:這個方子能補血散毒,血虛的人,痘疹剛開始長時服用三到四劑,痘疹容易充盈飽滿。可以和其他方子交替服用,沒有什麼忌諱。藥方組成:荊芥一錢,熟地黃四錢,山藥二錢,丹皮、防風、茯苓、山茱萸、生地黃各一錢,加生薑二大片引經,加黃酒沖服。

大溫中飲:這個方子能補氣血,散寒邪,促進痘疹充盈,散發痘毒。凡是痘疹頂部不隆起,像空殼一樣沒有膿液,伴隨嘔吐腹瀉,脾胃不開,痘疹顏色不紅,將要塌陷的,應該迅速煎服,並且與大補元煎交替服用,大劑量連續服用,溫中散寒,就能很快使痘疹長出來,其功效難以盡述。藥方組成:熟地黃五錢,白朮三錢,山藥二錢,黨參三錢,黃耆二錢,炙甘草二錢,柴胡二錢,麻黃一錢,肉桂一錢,炮薑一錢,加生薑三片,用灶心土水煎煮濃縮,用夏布絞出藥汁,少加黃酒,多次灌服。麻黃不可減少,汗多者可以減少麻黃用量。

大補元煎:這個方子大補氣血,專門治療痘疹患者誤服涼藥後出現嘔吐腹瀉,痘疹不長,危及生命的狀況,應該迅速大劑量連續服用,附子不可減少。可以和六味回陽飲交替服用,立刻就能看到奇效,其神奇功效難以預測。如果服用二三劑後,腹瀉不止,可以酌情增加附子,再加龍骨、牡蠣各一錢。如果腹瀉完全停止,就減少附子用量。如果附子用量太多,則會導致小便閉塞。藥方組成:熟地黃五錢,黨參三錢,山藥二錢,杜仲二錢,酸棗仁二錢,枸杞子二錢,萸肉一錢,炙甘草二錢,煅牡蛎二錢,白朮三錢,肉桂二錢,附子一錢,加生薑三片,核桃仁三個打碎引經。痘疹痊癒後減少附子用量,只用肉桂幾分,調理幾劑,就能恢復健康。

六味回陽飲:這個方子大補元陽,專門治療小兒氣血本來就虛弱,痘瘡白陷,或者誤服涼藥,嘔吐腹瀉,將要變成慢驚風,危在旦夕的情況,應該迅速服用這個方子。如果病情好轉,就加入大補元煎一起煎煮服用,稱為返魂丹,是真正的仙方。藥方組成:附子二錢,炮薑一錢,當歸三錢,肉桂二錢,黨參三錢,炙甘草一錢,加胡椒末三分,用灶心土水澄清後煎藥。也可以減少附子用量,仍然稱為六味回陽飲。多服用為好。

白虎地黃湯:這個方子能瀉實火、解邪熱。專門治療小兒出痘,發熱不退,口渴喜冷,痘瘡黑陷,小便短赤灼熱,大便祕結,口鼻氣息灼熱等症狀,可以酌情加大黃用量。如果大小便通暢,不喜喝冷飲,身體雖然很熱,但是屬於虛火,就應該溫補,所謂“甘溫除大熱”。不可隨便使用這個方子,這是備用的方子,不可輕易使用。藥方組成:石膏一錢,生地黃一錢,當歸三錢,枳殼一錢,大黃一錢半,木通二錢,生地黃一錢,澤瀉一錢,加燈芯草引經。熱退身涼後,就應該用荊防地黃湯調理。