《驗方新編》~ 卷十 (22)
卷十 (22)
1. 形色
痘以飽滿為形，紅活為色。頂陷不起是氣虛，色不鮮明是血虛，宜培補氣血為主。真陽虛者、乃無紅暈，甚至通身皆白，身涼不溫，宜大補元煎，陽回身溫，轉白為紅矣。又有一種遍身血泡者，此非血多，乃氣少不能統血，故血妄行，急當大補元煎，陽氣充滿，血泡變白而成功矣。庸醫不明此理，謬言血熱，誤用寒涼，變症日增。
形與色，外象也。必要飲食有味，二便如常，知其無內病，可以不服藥。若二便不調，飲食不下，煩躁悶亂，夜中不寧，形色雖好，亦甚可憂，必當察其病情何如，小心用藥，挽回方妙。形色不佳，多半是氣體虛寒，手足厥冷，頭重神疲，便清泄瀉等症，必當大補元煎，兼用附、桂。若泄瀉不止，並當添入龍骨、粟殼等藥以收澀之，方可回生。
痘以紅為貴，有圈紅、巽紅、鋪紅之別。圈紅者、一線紅圈緊附痘根，最為佳兆。巽紅者，痘根血色隱隱散漫，亦氣不收之故，速宜大補氣血。鋪紅者，一片平鋪，無痘之處亦紅，所謂地界不分，若兼不惡寒，口渴而渴，小便臊而短，大便燥而結，內熱有據，宜白虎地黃湯以利之。熱退身涼，即宜平補，不可多劑。
又有一種錫光痘，身涼不溫，色白不紅，此乃陽虛，陰象也，宜大補氣血，附、桂同施，氣足陽回，痘根紅而漿稠痂結矣。又有一種根無紅盤，頂含黑水者，乃陽氣大虛，陰氣凝結，亦宜大補元煎，兼用附、桂，黑水化而為膿矣。痘有五泡，曰水泡、膿泡、灰泡、血泡、紫泡。
痘有五陷，曰白陷、灰陷、血陷、紫陷、黑陷。水泡者，皮薄而明。《經》言氣熱生水，要知清漿皆水。何以不成膿？火少故也。必當薑、桂、附子等藥，大劑陡進，水必成膿。若誤用涼藥作瀉後，轉為白陷。膿泡失治，則破流膿水。灰泡失治，轉為灰陷。二症亦宜參、熟、附、桂，大劑多進。
若有小顆粒發出，謂之子救母，生意在焉。血泡者，乃氣虛，非血熱，亦宜大補元陽，否則變為白陷。紫泡者，其症有二：紫中帶青者，亦因氣虛不能攝血、陰血凝結而成，其人必身倦，惡寒，舌苔白，飲食不多，大小便清白，速宜大補元陽，否則變為紫陷；又有一種紫黑焦枯者，乃純陽無陰之症，其人必口乾惡熱，小便短，大便結，此實火也，宜清涼解毒，白虎地黃湯酌加大黃以行之，但得灌漿，尚可望生，失治轉為黑陷。
又有一種小兒因服涼藥，腹中作痛，嘔吐瀉利，將成慢驚，頭面大熱，唇焦舌黑，亦似實火，此乃火不歸元之故。實火者，二便臊閉。虛火者，瀉利不止。全在細心體察，方得其真。《經》云：有者求之，無者求之，實者責之，虛者責之。蓋言萬病皆當體察寒熱虛實。醫治痘症，可概雲實火肆用苦寒克削，以斃人性命耶。
白話文：
形色
痘疹飽滿鮮紅為佳。痘疹凹陷不起是氣虛，顏色暗淡是血虛，應以補益氣血為主。真陽不足者，痘疹沒有紅暈，甚至全身發白，身體冰冷，應服用大補元煎，待陽氣回升，身體溫暖，痘疹才會轉白為紅。全身長滿水泡者，並非血多，而是氣虛無法統攝血液，導致血液妄行，應服用大補元煎，待陽氣充盈，水泡才會轉白而痊癒。庸醫不明白這個道理，誤以為是血熱，濫用寒涼藥物，反而加重病情。
痘疹的形色是外在表現。如果飲食正常，大小便通暢，沒有內在疾病，可以不必服藥。如果大小便不調，飲食不佳，煩躁不安，夜裡睡不好，即使痘疹形色良好，也十分令人擔憂，必須仔細診察病情，謹慎用藥，才能轉危為安。痘疹形色不佳，大多是氣虛陽虛，伴隨手腳冰冷、頭重乏力、大便溏瀉等症狀，應服用大補元煎，並配合附子、桂枝。如果瀉瀉不止，還應加入龍骨、牡蠣等藥物收斂止瀉，才能恢復健康。
痘疹以紅色為佳，有圈紅、散紅、滿紅三種。圈紅是指紅色痘疹緊貼痘根，預後最好。散紅是指痘根血色隱約散漫，也是氣虛所致，應迅速補益氣血。滿紅是指一片紅，即使沒有痘疹的地方也泛紅，所謂地界不分，如果沒有惡寒、口渴、尿少、大便乾結等症狀，則說明內熱，應服用白虎地黃湯瀉熱。退熱後身體轉涼，就應改用平和的補益藥物，不可服用過多。
還有一種痘疹顏色發白，身體冰冷，這是陽虛，屬陰性表現，應大補氣血，同時服用附子、桂枝，待氣足陽回，痘根才會變紅，痘漿濃稠，結痂痊癒。還有一種痘根沒有紅暈，痘頂有黑水者，這是陽氣大虛，陰氣凝結，也應服用大補元煎，並配合附子、桂枝，才能使黑水化膿。痘疹有五種水泡：水泡、膿泡、灰泡、血泡、紫泡。
痘疹有五種凹陷：白陷、灰陷、血陷、紫陷、黑陷。水泡皮薄而明亮。《內經》說氣熱生水，要知道清澈的痘漿都是水，為什麼不能化膿？是因為火氣不足。必須服用生薑、桂枝、附子等藥物，大劑量服用，才能使水泡化膿。如果誤用寒涼藥物瀉下，就會變成白陷。膿泡沒有得到及時治療，就會破裂流膿水。灰泡沒有得到及時治療，就會變成灰陷。這兩種情況也應該服用人參、熟地、附子、桂枝，大劑量服用。
如果長出一些小的痘疹，叫做子救母，預示病情好轉。血泡是氣虛所致，並非血熱，也應大補元陽，否則會變成白陷。紫泡有兩種情況：紫中帶青者，也是因為氣虛不能攝血，陰血凝結而成，患者通常會感到身體倦怠、惡寒、舌苔白膩、食慾不振，大小便清稀，應迅速大補元陽，否則會變成紫陷；還有一種紫黑焦枯者，這是純陽無陰的表現，患者通常會口乾舌燥、惡熱、尿少、大便乾結，這是實火，應清熱解毒，服用白虎地黃湯，並酌加少量大黃瀉下，只要痘漿能排出，還有希望痊癒，不及時治療就會變成黑陷。
還有一種情況是小兒服用寒涼藥物後，腹痛、嘔吐、腹瀉，將要發展成慢驚風，頭面發熱，嘴唇乾裂，舌頭發黑，也像是實火，這是火不歸元所致。實火者，大小便閉塞。虛火者，瀉瀉不止。關鍵在於仔細觀察，才能找到病因。《內經》說：有的要找，沒有的也要找，實證要治，虛證也要治。意思是說，所有疾病都應該仔細辨別寒熱虛實。治療痘疹，難道可以用苦寒藥物去攻伐，以致危及生命嗎？