《驗方新編》~ 卷十 (21)
卷十 (21)
1. 痘有四忌
白話文：
第一條禁忌是清熱、敗毒。凡是胎裡帶來的陰毒，必定需要陽氣攜帶著，才能發散出來。如果陽氣被清除，陰毒就會內歸，痘痘就會塌陷，這正是因為這個原因。因此連翹、生地、黃芩、澤瀉等藥物，不是有實火症狀的人，萬萬不可使用。
白話文：
第二種忌諱損傷正氣和血氣。正氣和血氣充沛，痘疹容易痊癒。如果過度損傷正氣和血氣，就會導致中氣不足，毒邪趁虛而入，出現腹瀉、脫肛等症狀。因此，使用大黃、芒硝、山甲、山楂等藥物一定要慎重。
三忌妄投醫藥。小兒出痘，延醫診治，求其有益也。豈知近代醫師不分虛實，總是良藥，毒輕者幾死，毒重者不生，是以不如不服藥之為妙。客問曰：痘之順症，可以不藥，我知之矣。痘之險症，可以不用藥乎？余曰：若純用涼藥以治險症，但見治斃，未見治愈也。客猛然省悟而去。
白話文：
三戒是胡亂投藥。兒童出痘，延請醫生診治，希望對他們有益。豈不知現在的醫生不懂得辨別虛實，總是開一些對痘症無益的良藥，毒性輕的患者幾乎因此而死，毒性重的患者不治而亡，因此不如不吃藥好。客人問說：痘瘡的順利病情，可以不吃藥，我明白了。痘瘡的危險病情，可以不用藥嗎？我說：如果只用涼藥來治療危險的病情，只見患者被治死，沒有見過治好的。客人悚然醒悟，離去了。
四忌吞服醫家小丸。近代痘師所帶小丸總是巴豆丸，彼以為痘是胎毒，巴豆下行，自必可以瀉去之，豈知中虛下陷，性命休矣！小丸數粒，斷非溫補氣血之藥，即抱龍、牛黃等丸，亦與痘症大有妨礙，是以最不可誤服。親友處受此害者甚多。目擊心傷。故特表而出之耳。至於前人所制人牙散、獨聖散、雞冠血、桑蟲之類，逼毒外出，旋即收陷，皆非正理，何曾見其治愈一人！斷不可用。
白話文：
四種情況避免吞服醫生開的小藥丸。現在的痘師所帶的小藥丸通常都是巴豆丸，他們認為痘是胎毒，巴豆丸是瀉下藥，一定可以瀉掉毒素，卻不知道服用後身體虛弱、病情加重，還會危及生命！小藥丸幾粒，決不是溫補氣血的藥物，即使是抱龍丸、牛黃丸等藥丸，也會對痘症造成很大影響，所以最不可以誤服。親戚朋友中受此害的人很多。親眼目睹，令人心痛。因此特別將這種情況寫出來告訴大家。至於前人所製作的人牙散、獨聖散、雞冠血、桑蟲之類的藥物，逼使毒素排出，然後旋即收斂病情，這些都是不正當的療法，何曾見過治癒一個人的例子！絕對不可使用。
2. 發熱
痘者，胎中之陰毒也，必賴陽氣以成之。小兒出痘大約發熱三日，肌肉鬆透，然後能見點苗齊，熱退乃真陽內伏，交會於陰。復發熱三日，是運水到苗，以成清漿，漿足熱退，及至養漿，真陽外出，發熱三日，化毒以成膿，膿成熱退而陽伏。毒既化膿，又必發熱蒸乾，方能結痂。
白話文：
痘痘是胎中陰毒引起的，必須依靠陽氣才能形成。小兒出痘大約發燒三天，肌肉鬆弛，然後才能看到痘苗整齊，發熱停止後，真正的陽氣就潛藏在皮下，與陰氣交會。再次發燒三天，是運送水分到痘苗，以形成清漿，清漿充足後發熱停止，等到養成清漿，真正的陽氣外洩，發熱三天，將毒素化成膿，膿形成後發熱停止而陽氣潛藏。毒素化膿後，又必須發熱蒸乾，才能結痂。
痂落後真陽外出，蒸化斑點，謂之燒斑。倘有黑斑，乃是火衰，並非因吃鹽醬之故，所謂痘稟於陰而成於陽也。如此，治痘之法，始終當以補氣血扶陽氣為第一義，用藥以溫補少加發散為首務。否則，氣不足則痘頂不起，火不足則漿不稠，且恐厥逆腹痛，陰寒起而壞症作矣。
白話文：
當痘瘡的痂皮脫落後，真陽便會向外發散，從而蒸發掉面部的斑點，這就是所謂的「燒斑」。如果還有黑斑，那是因為體內的火衰弱了，而不是因為吃了鹽醬引起的。痘瘡是陰證，但又是由陽邪引起的。因此，治療痘瘡的方法，始終應該以補氣血、扶陽氣為第一要務；用藥則以溫補為主，少加發散藥物。否則，氣血不足，痘疹就沒辦法長出來；陽氣不足，痘漿就不能變得稠厚；並且還可能引起厥逆、腹痛，陰寒內生，導致病情惡化。
或問曰：痘宜溫補，此理甚明，若兼發散，豈不傷氣？不知純用散藥，汗多則傷氣，少加發散藥於溫補藥中，則血脈疏通，痘瘡易出，無壅滯之患，受解散之功。所以古方補中益氣湯內有升麻、柴胡，大溫中飲內有麻黃，溫中補氣尚用散藥，可見古人用心之妙。痘之初出，是斷不可減去散藥者也。
白話文：
有人問道：痘瘡適宜溫補，這個道理很明顯，若兼用發散的藥物，豈不是會傷及元氣？不知道的是，純用發散的藥物，汗出過多就會傷元氣，少量加入發散的藥物於溫補的藥物中，則血脈疏通，痘瘡容易長出來，沒有壅滯的患處，獲得發散的作用。所以古方的補中益氣湯裡有升麻、柴胡，大溫中飲裡有麻黃，溫中補氣還用發散的藥物，可見古人的用意巧妙。痘瘡的初期，是絕對不可以減去發散藥物的。
或又問曰：痘宜溫補兼散，此理已明。後開大補元煎、六味回陽飲，此二方重用附、桂，並無散藥，兼用龍骨、粟殼收澀之藥，其義何取？不知溫補兼散，乃治尋常痘瘡之法。更有一種小兒發熱一二日，即遍身出痘，古書無方，時師袖手，此乃陰毒太重，陽氣太虛，陰毒一發，陽氣已清，故瀉痢不止，瀉出之物多作青黑色，肝氣所化，胃氣將竭之兆。
白話文：
也有人會問：痘瘡宜溫補兼散，這個道理已經很清楚了，但您之後開出的大補元煎和六味回陽飲這兩個方子中，重用附子、桂枝，並沒有散藥，而且還用了龍骨、粟殼這些收澀之藥，您是基於什麼考慮呢？您不知道溫補兼散，是治療尋常痘瘡的方法，還有一種小兒發熱一兩天，痘瘡就布滿全身，古書上並沒有記載，當代的大夫也不知道如何醫治，這其實是由於陰毒太重，陽氣太虛，陰毒一發作，陽氣就被清空，所以瀉痢不止，瀉出的東西多呈青黑色，這是肝氣所化，是胃氣將要枯竭的徵兆。
速宜大補元煎、六味回陽飲，二方大劑連進，可以扶元陽，可以清陰毒，操起死回生之功，有鬼神莫測之妙。二方合煎名返魂丹，治痘收效，指不勝屈。余治外甥汪陵醫案所當細閱。
白話文：
應該趕快服用大量的大補元煎和六味回陽飲，二種藥方大劑連續服用，可以扶正元陽，可以清除陰毒，發揮起死回生的功效，有神奇莫測的效果。二方合煎的名稱叫做返魂丹，治療痘疹的療效，多的數不勝數。我治療甥姪汪陵的醫案，應當仔細的閱讀。
至於清火解毒涼藥，必察明果有實火者方可暫用。若誤用於齊苗時，則水不能升而頂陷。若誤用於養漿時，則漿不能稠而癢塌，癢塌者真火衰也明矣。當前速宜參、熟，並用附、桂同煎，脾腎雙補，大劑疊進，尚可挽回。否則，寒戰咬牙，吐瀉交作，不可為矣。至於身涼而膿不幹，痂落而斑不化，及痘後發毒，皆因誤服生地、銀花、澤泄、連翹等涼藥之故，不可不知。熱有邪正，必當體察。
白話文：
至於清火解毒的寒涼藥物，必須觀察清楚患者是否真的有實火才能暫時使用。如果誤用在痘疹剛出現的時候，水就不能升降而導致痘疹頂部凹陷，痘疹不能長出。如果誤用在養漿期，則膿汁不能變稠而導致痘疹塌陷，痘疹塌陷是真火衰敗的明確徵兆。這時應該趕快使用人參、熟地黃，並加入附子、桂枝一起煎服，使脾腎雙補，大量重複服用，還可能挽回病情。否則，就會出現怕冷、咬牙、嘔吐、腹瀉交替發作，病情將不可收拾。至於身體寒冷而膿汁不幹，痘痂脫落後斑痕不消失，以及出痘後發作毒瘡，都是因為誤服生地黃、銀花、澤瀉、連翹等寒涼藥物造成的，這是必須知道的。身體的熱量有正邪之分，必須仔細辨別。
正熱者，陽氣蒸騰，自內達外，苗露頭而不惡寒，時熱時止，兼有小汗，手足溫和，飲食有味，二便如常，所謂內外無邪，不必服藥。邪熱者，偶受風寒，頭痛惡寒，四肢冷而無汗，荊防地黃湯內加肉桂一錢，一二劑儘可解散表邪而愈。古人云：熱不可盡除，真格言也。
白話文：
正熱：是指人體陽氣蒸騰，由內向外達，表現為鼻尖發熱、不畏寒，有時發熱有時停止，伴有輕微汗出，手足溫熱，飲食有味，二便正常。這種情況下，認為內外沒有邪氣，不必服藥。
邪熱：是指偶爾受到風寒，出現頭痛、畏寒、四肢發冷、無汗等症狀。這種情況下，可以服用荊防地黃湯，並加入肉桂一錢，一兩劑即可解散表邪，使疾病痊癒。
古人說：「熱不可盡除」，這句話很有道理。因為如果人體的熱氣完全消除，就會導致陽氣不足，反而容易生病。