《驗方新編》~ 卷十 (20)
卷十 (20)
1. 痘症治法
莊在田曰：痘科一症，順者不必治，逆者不能治，可治者惟險症耳。險症治之得法則生，不得法則不生，是治法之不可不精也。《內經》未嘗言及，今行世諸書，皆本之於「諸瘡痛癢、皆屬於熱」八字。所以立意先言解毒，開方定用寒涼，在其父母聞之。解毒最為入耳，寒涼似亦應然。
白話文：
莊在田說：痘科疾病，順應者不必治療，逆轉者無法治療，適合治療的只有危險症狀。治療危險症狀，依照法規就能存活，違背法規就無法存活，所以治療方法不可不精確。《內經》沒記載過痘科病症，現在流通的各書籍，依據的都是「各種創傷疼痛和瘙癢，都屬於燥熱」這八個字。所以立意首先提到解毒，開立藥方時一定要使用寒涼藥材，只要是父母聽到了都會認同。解毒是最令大眾接受的說法，使用寒涼藥材似乎也應該如此。
殊不知痘瘡全以發透為吉，起發必賴氣血滋培，方能自內達外，齊苗、灌漿、結痂，無非陽氣為之主也。寒涼則血滯，克削剛氣破，血滯氣破，毒氣乘虛深入，此痘症陷塌之所由來也。譬之豬脬（即尿脬），若欲其脹滿，必須以氣充之，散其氣立即陷矣。此理相同，顯而易見。
白話文：
痘瘡是屬於吉利的症狀，痘病的發作和消退都倚賴氣血的滋養，病情才能由內達外，讓痘瘡齊苗、灌漿、結痂，這些變化都是陽氣的作用。如果接觸了寒涼之物，則血脈瘀滯，使人體的剛強之氣受損，血脈瘀滯，正氣受損，毒氣乘虛而入，這就形成了痘瘡的惡化和病情變嚴重的原因。就像豬的尿脬，如果想要它脹起來，必須充以氣體，一旦氣散掉，它就會立刻萎下去。這個道理是相同的，很明顯。
痘之始終，全憑氣血，但得氣血充足，則易出易結，血氣不足，則變症百出。痘之欲出，陽氣蒸騰，小兒發熱，正是痘欲見苗。斯時氣虛者，宜服補中益氣湯，血虛者宜服荊防地黃湯，兼寒者宜服大溫中飲，或大補元煎，察其體氣之虛實酌而用之。所謂培補氣血，疏通經絡，無不立奏全功。
白話文：
痘瘡的始終，取決於氣血的充足與否。氣血充足，則出痘容易，不易引起併發症。氣血不足，則變症百出。痘瘡將要發出時，陽氣蒸騰，小兒發熱，正是痘苗出現的時候。此時，氣虛的人宜服用補中益氣湯；血虛的人宜服用荊防地黃湯；寒氣較重的人宜服用大溫中飲，或大補元煎，視體質虛實調整用量。所謂培補氣血，疏通經絡，都能夠收到立竿見影的全功。
時師不明此理，定言用補太早，則補住毒氣，乃愚陋之見也。不知補中即所以托毒，灌根即所以發苗，萬無補住之理。且有散藥在內，此實先哲治痘之心傳，高明者必以為然，淺學者何能窺其萬一。要之，治痘之法總不外乎虛寒實熱四字。何者為虛寒？凡小兒向日氣體薄弱，面色青黃，唇淡畏寒，大便溏而不結，小便清白，飲食減少，或不甚消化等症。知腹中火少，出痘時必難灌漿，亦難結痂，氣血不足之故，是名虛寒。
白話文：
有些醫生不明白這個道理，堅持認為過早使用補藥會把毒素封住，這是非常愚蠢的看法。其實，通過補充身體來托住毒素，就像給植物澆水讓其發芽一樣，根本不存在封住毒素的說法。而且在補藥中還包含了疏散的藥物，這確實是前人治療天花的經驗之談，有見識的人一定會認同這一點，而學識淺薄的人是無法理解其中奧妙的。總的來說，治療天花的方法總離不開虛寒和實熱四個字。什麼是虛寒呢？就是指孩子平時體質虛弱，臉色青黃，嘴唇淡白怕冷，大便稀而不成形，小便清澈無色，食慾不振或者消化不良等症狀。這些症狀表明孩子體內火力不足，在出痘時漿液不易形成，也不容易結痂，這是因為氣血不足造成的，這種情況就稱為虛寒。
速宜培補元陽，以防變症也。何者為實熱？或小兒氣體壯實，飲食易消，出痘時大便結而燥，小便赤而臊，口鼻中出氣如火，惡熱喜涼等症，是名實熱。察明果是內熱，方可暫行清解，荊防地黃湯用生地加大黃，一二劑而火退矣。然不可以虛火誤認為實火。察虛火實火之法，全憑大小便為主，小便清白，大便不燥，身雖大熱，乃是中宮有寒，火無所依，浮而在外。誤服寒涼亦有此症。
不得以身熱便認為實火。虛火者十中八九，實火者十中之一二耳。
白話文：
應該趕快調補元陽之氣，以防不測。什麼是實熱？或者小孩身體強壯，飲食容易消化，出痘時大便乾結，小便赤色而且有異味，口鼻呼出的氣體如同火氣，怕熱喜歡冷涼等症狀，叫做實熱。辨別清楚果然是內熱，纔可以暫時用清熱解毒的藥方，荊防地黃湯以生地及加大黃，服用一至兩劑，熱氣便會退去。然而不能因為虛火而誤認作實火，辨別虛火實火的方法，主要是觀察大小便，小便清白，大便不乾結，即使身體很熱，也是因為中宮有寒，火氣無處依靠，浮在體外，誤服寒涼藥物也會有這種症狀。
2. 痘有四宜
一宜補氣。真陽充足，方能送毒出外以成痘。倘痘頂不起等症，皆元氣不足之故。宜服黨參、白朮、黃耆、甘草之類以補之。
白話文：
一、宜補氣。真陽充足，才能將毒素送出體外而形成痘。如果痘痘長不出來等症狀，都是元氣不足的緣故。宜服用黨參、白朮、黃耆、甘草之類的藥物來補氣。
二宜補血。真陰充盛，方能隨氣到苗以盛漿。空殼無膿等症，皆陰血不足之故。宜於補氣藥中加熟地、當歸、丹參、川芎之類以補之。
白話文：
第二種應該補血。真陰充足，才能隨著氣到苗以壯大漿。空殼沒有膿汁等症狀，都是由於陰血不足的緣故。應該在補氣藥中加入熟地、當歸、丹參、川芎等類藥物來補血。
三宜補脾腎。一脾土壯健，氣血自充，飲食減少，口淡無味等症，皆脾土虛弱之故。須脾腎雙補，即於前氣血藥中加枸杞、故紙、附子、肉桂等藥，痘瘡自無陷塌泄瀉之患。經云：虛則補其母，此之謂也。
白話文：
補脾腎有三個好處。第一，脾臟強健，氣血充盈，食慾不振、口淡無味等症狀，都是脾臟虛弱造成的。必須同時補脾腎，即在前期的氣血藥中加入枸杞、故紙、附子、肉桂等藥物，痘瘡自然不會出現陷塌泄瀉的症狀。經書上說：虛就要補它的根源，這就是這個道理。
四宜察虛實。小兒飲食有味，二便如常，不服藥最為穩當。設或灌漿水滿，燒漿不幹等症，必察其氣分血分何處虧虛，照症調補，不可妄用涼藥。必口鼻臭，尿臊便結，有實火可據者，方可暫行清解。
白話文：
應該觀察虛實。小兒飲食有胃口，大小便正常，不吃藥最為妥當。如果出現灌漿水滿、燒漿不幹等症狀，必須觀察是氣分還是血分虧虛，根據症狀調理補益，不可隨意使用涼藥。如果口鼻有臭味，小便臊臭，大便乾燥，有實火的證據，纔可以暫時進行清熱解毒的治療。