《驗方新編》~ 卷十 (18)
卷十 (18)
1. 慢驚治驗
一北平黃教廉女，甫周歲，病久不愈。余視之，瘦弱已極，熱仍不退，頃之群醫畢集，俱商用山楂、神麯、荊芥、防風等味，皆消導藥也。余竊謂不然，因憶《內經》有云：實者瀉之，虛者補之。此女瘦弱已極，豈實症乎？然眾論譁然，未可與辨。越三日，余又往看視，黃曰：我女昨大瀉下黃沫，且角弓反張，不知其故？余曰：此涼藥毒也。黃曰：然。
前服山楂等藥不效，復加黃連二分遂劇。前醫在側甚慚，強余立方，余辭之歸。次日，黃以眾方請正，余閱之乃五苓散，仍加消導發散之味。彼時，本欲另立一方，又恐醫家撓阻，黃亦未必深信，因就原方加註，剖明某藥可用、某藥難投，總本張景岳直救真陰之說，黃亦心折，因謂眾醫曰：我女病久，必須滋陰為上，乃大加熟地二錢，連進二劑，其熱陡退，病亦漸愈。緣前此刻削太甚，復元較遲。
一鄰友方元興，有子歲余，常見其持單買藥，詢之？方曰：兒病已久，更數醫矣，今又延某醫包治，此其藥單也。逾數日，泣謂余曰：某醫悔口，子不生矣。君其有術乎？細叩其故，方曰：我子體熱已久，近日氣弱神昏，腹中膨脹，吐瀉發喘、兩目上視，命在須臾。邀余往視，見其子囟門下陷，面色青黃，取向日醫方閱之。
悉是去積、發散、涼血之藥，與症相反。余曰：得之矣，用理中地黃湯去附子、澤瀉、加枸杞、故紙、一劑而安，十餘劑而健壯矣。
一余胞侄，乳名文豹，素甚壯實，周歲疹後，發熱兼旬不退，咳嗽時以手捫口，喉痛可知，後數日晝夜昏睡不醒，因延本地時醫，投以清熱解表涼藥，一劑而熱立止，逾時體冷徹骨，熱復大作，再投前劑則無效矣。又延他醫，投以芩、連、石斛等藥，非惟熱不能解，且面色青黃，三陽黑暗，大喘大瀉，愈增危篤，醫亦束手。
余查痘疹諸書，皆云疹系熱症，宜用寒涼，其說亦與症不符，姑用救陰固本平補之藥一劑，灌之，悉皆吐出。余顧兒謂余曰：腹中作響，風已動矣；喉如雞聲，痰已塞矣；且吃乳即吐，頭搖睛泛，氣促神昏，兩目無光，面無人色，敗症現矣。急請前醫，皆裹足不至，遍查各書，俱載疹後發熱不退，而頭搖睛泛，吐瀉神昏，乃慢脾風不治之症。然亦不忍坐視不救。
細思喉中作響必系寒痰。蓋緣真陽外越，寒生於中，如系實火，則前此芩、連之藥何至反劇，外雖極熱，內實真寒，非用大辛大熱之品，不能衝開寒痰，故前諸藥皆吐而不受。因取附子、薑、桂煎湯欲灌，余母曰：此兒現在發熱，且唇已開裂出血，何可再用附子？余思《內經》云：假者反之。此症非辛熱之品，終不能引火歸源以消寒滯也。
雖易去附子，仍改用胡椒一錢，肉桂一錢，炮姜四片，似覺平淡，以期老母不疑，煎湯灌下，痰聲立止。又取伏龍肝沖水灌之，吐亦漸止。少頃兒忽眼動，呵欠咳嗽時即不以手捫口。又頃，連溺小便，稠濁紫黑，疹後邪毒節次盡下，似有起色。因用附子理中湯合用六味地黃湯去澤瀉、丹皮，加故紙、枸杞，一劑而敗症全除。
惟大熱未退，乃於前湯內復加棗仁、五味、白芍等斂陰之藥，一劑而安。此正《內經》所云：治風先治血，及甘溫退大熱之義也。其後細審，此症咳嗽喉痛，心火爍肺金也，嘔吐泄瀉，脾胃虛寒也。用胡椒、薑、桂，所以開湧喉之寒痰也。用灶心土者，補土所以敵木也。木平則風息，土旺則金生，金既得生，火不能克，則曏者克肺之邪火仍反歸於心。
心為君主之官，邪不能犯，心與小腸相表裡致疹毒傳入膀胱，下溺為紫黑色也。余弟云：此兒疹後發熱，誤服涼藥，命已不測，得吾兄方藥，真不啻起白骨而肉之，實如再生，爰更其名藥生，將來即取字曰佩伯，志不忘也。
一余胞侄鈞，守南陽時生一女，偶爾傷食，中州醫者必以酒製大黃推蕩之，每月一二次，屢經克伐，至二歲，此女脾胃大傷，瘦弱至極，陰虛夜熱，昏睡露睛，忽成慢驚。庸醫尚不知其為不足症，乃以五苓散加黃連四分，下咽即結胸不語，次日斃命。中虛生寒，再進黃連，未有不斃者。
一余姻親家人之子，甫二歲，其母已逝，乳母哺之，飲食不調，發黃氣短，發熱腹脹，虛弱之形已現。奈醫者堅稱內熱，進以寒涼，吐瀉不止，遂成慢驚。有鄰人授以《福幼編》一本，其父與醫商，醫曰：小兒純陽之體，何可用此熱藥？乃向藥包中取出抱龍丸一粒，研而灌之，尚未灌完，而已斃矣。
一餘外甥閻霖家使女，十歲出疹，稠密成片，隱隱不出，三日後絕口不食；臥於西廊，面無人色，將成慢驚。餘二女往彼問及，霖曰：使女患疹，湯水不入，置之此間，已經二日，只待氣絕，送出埋之。二女曰：何不於《遂生編》內求方治之！因照大補元煎本方，用附子一錢，肉桂二錢，濃煎，節次灌之，一劑能食粥一酒杯，二劑脾胃漸健，於是弟減附子，數劑全愈。倘以疹為熱症，進以寒涼，豈能生乎！
一六安廣文程公之子，九歲，久病不愈，泄瀉抽搐，奄奄一息。醫曰：已成慢驚，雖神醫來此，亦難為力。廣文呼號求救，幾不欲生。同學宋孝廉，以余向贈之《福幼編》授程，程閱而疑之。宋曰：此子已無生理，舍此更無他術，服此溫補之劑，或可挽回。倉卒間無肉桂，遂以桂子四錢，研碎加味理中地黃湯內，如法濃煎，頻頻與服，二劑驚止，又三劑全愈。乾隆壬子年，余回六安，宋孝廉親口言之也。
一裕州刺史徐公獨子，十歲，氣體本虛，病後大熱不退，屢服涼藥，泄瀉嘔吐，角弓反張，諸症作矣。群醫畢至，仍系清熱解表，病熱更加，萬無生理。少府史某者，詣署求見。司閽曰：本官有少爺染患慢驚，命懸旦夕，不暇會晤。史曰：我之來，因慢驚，非公事也。即延之入。
徐曰：小兒慢驚壞症，醫技已窮，君能救之乎？史袖出《福幼編》曰：此前莊本府之胞叔所著，專治慢驚，但其方與古書不同，應否與服，堂翁其自主之。徐曰：著書人斷無孟浪之理，即遵照《編》內之方，不減分毫，用逐寒蕩驚湯一劑，喉間寒痰已開，接服理中地黃湯四劑，驚止熱退全愈。余胞弟一鵬，彼時在南陽，已知大略，後史尉至湖北，親口言之又詳。
自丁酉至今二十餘年，此《編》愈人愈多，聊記數條，以祛眾惑，閱者益可堅信，無致貽誤也。以上見《福幼編》。
白話文：
[緩慢驚風治療經驗]
一個住在北平的黃教廉先生的女兒，剛滿一歲，病了好久都沒好。我去看了她，發現她瘦弱到極點，還一直發燒。不久，許多醫生都來了，他們都建議用山楂、神麯、荊芥、防風這些藥，都是消化導通的藥物。但我認為這樣不對，我想起《內經》中有句話：「實者瀉之，虛者補之」。這女孩瘦弱到這種程度，怎麼可能是實症呢？但眾人的意見很堅定，無法和他們爭辯。三天後，我又去看她，黃先生告訴我：「我的女兒昨天大瀉，拉出了黃色泡沫，而且出現角弓反張的症狀，不知道是什麼原因？」我回答：「這是涼藥中毒了。」黃先生點頭同意。
之前她服用山楂等藥物沒有改善，後來加上二分黃連，病情就惡化了。之前的醫生在一旁感到非常羞愧，硬要我開個處方，我婉拒並回家了。第二天，黃先生拿著其他醫生的處方請我評估，我看了一下，是五苓散，仍然加了一些消化和散發的藥物。當時我想要另外開一個處方，但又怕被其他醫生阻攔，黃先生也不一定會完全相信我，所以我就在原處方上加註，說明哪些藥物可以使用，哪些藥物不能使用，主要是根據張景嶽的直救真陰理論。黃先生接受了，他對其他醫生說：「我女兒病了很久，滋養陰氣最重要，」他大大增加了熟地二錢的劑量，連吃了兩劑，她的發燒突然退了，病情也逐漸好轉。因為之前病情削減得太厲害，所以恢復速度比較慢。
另一個鄰居方元興，他的兒子一歲多，我常看到他拿著藥單買藥，我問他？方元興說：「我兒子病了很久，換了好幾個醫生，現在請了一位醫生包辦治療，這是藥單。」過了幾天，他哭著告訴我：「那位醫生說我兒子活不了，你有辦法嗎？」我詳細詢問情況，他說：「我兒子體溫高了很久，最近精神萎靡，腹部腫脹，嘔吐、腹瀉、呼吸困難，雙眼向上翻，生命垂危。」他邀請我去看看，我看到他兒子囟門凹陷，臉色青黃，我看了醫生的藥方。
全是去積、散發、涼血的藥物，和症狀完全相反。我說：「我知道問題在哪裡了，用理中地黃湯，去掉附子、澤瀉，加上枸杞、故紙，一劑就可以穩定，十多劑後就能康復了。」
另一個是我的侄子，乳名叫文豹，他一向很壯實，一歲時出疹子後，發燒十幾天都不退，他偶爾會用手摸嘴巴，應該是喉嚨痛。幾天後，他日夜昏睡，我們請了當地的醫生，他給了清熱解表涼藥，一劑下去，發燒立刻停了，但很快身體冰冷到骨髓，發燒又大爆發，再用之前的藥就不管用了。我們又請了其他醫生，他給了黃芩、黃連、石斛等藥物，不但熱情無法解決，臉色還變青黃，三陽黑暗，大喘、大瀉，病情更危險，醫生也束手無策。
我查了痘疹的相關書籍，都說疹子是熱症，應該用寒涼的藥物，但這個說法和症狀不符，我姑且用了救陰固本平補的藥物一劑，灌下去後全部吐出來。我看著侄子，他告訴我：「肚子響，風動了；喉嚨像雞叫，痰堵住了；而且喝奶就吐，頭搖眼翻，呼吸急促，神智不清，雙眼無光，臉色不好，這是敗症。」我急忙請之前的醫生，他們都不敢來，我查了所有書籍，都說疹子後發燒不退，頭搖眼翻，嘔吐、腹瀉、神智不清，是慢脾風，無法治療。
但我不忍心看著不救。我仔細思考，喉嚨響應該是寒痰。因為真陽外越，中間產生了寒氣，如果是實火，那之前的黃芩、黃連藥物為什麼會反而加重病情，外面雖然很熱，但裡面其實很冷，不用大辛、大熱的藥物，無法打開寒痰，所以之前的藥都被吐掉。我拿附子、薑、桂煎湯想灌下去，我母親說：「這孩子現在發燒，嘴脣都裂開出血，怎麼可以用附子？」我想起《內經》中的話：「假的要反過來。」這個病不是用辛熱的藥物，永遠無法把火引回根本，消除寒滯。
即使去掉附子，我改成胡椒一錢，肉桂一錢，炮薑四片，雖然看起來普通，但希望母親不會懷疑，煎湯灌下去後，痰聲立刻停了。我又拿伏龍肝沖水灌下去，嘔吐也慢慢停了。不久，侄子眼睛突然動了，打哈欠、咳嗽時不再用手摸嘴巴。不久，他連尿了好幾次，尿液濃稠、紫黑，疹子後的邪毒全部排出，似乎有了起色。我用了附子理中湯加上六味地黃湯，去掉澤瀉、丹皮，加上故紙、枸杞，一劑後敗症全除。
只是大熱還沒退，我在之前的湯藥中加了酸棗仁、五味子、白芍等收斂陰氣的藥物，一劑後病情穩定。這正是《內經》中說的：「治風先治血，以及甘溫退大熱的道理。」之後我詳細檢查，這個病咳嗽、喉嚨痛，是心火燒肺金；嘔吐、腹瀉，是脾胃虛寒。用胡椒、薑、桂，是為了打開喉嚨的寒痰；用竈心土，是為了補脾胃，抵抗肝木。肝平則風息，脾胃旺盛則肺金生長，肺金生長後，心火無法剋制，那麼原本剋制肺的邪火就會回到心臟。
心臟是君主的器官，邪火不能侵犯，心臟和小腸互相連接，導致疹毒進入膀胱，尿液為紫黑色。我弟弟說：「這個侄子出疹子後發燒，誤服涼藥，命都快沒了，得到我的處方和藥物，真像是從白骨中長出肉來，就像重生一樣，我們改名為藥生，將來取字叫佩伯，以紀念這個恩惠。」
另一個是我侄子鈞，在南陽當官時生了一個女兒，偶然間食物中毒，當地醫生一定用酒製大黃推蕩，每個月一兩次，經常受到傷害，到了兩歲，女兒脾胃大傷，瘦弱到極點，陰虛夜晚發熱，昏睡露出眼睛，突然成了慢驚。庸醫還不知道這是不足症，竟然用五苓散加上四分黃連，吞下去後就結胸不說話，第二天就死了。中虛生寒，再吃黃連，一定會死。
另一個是我姻親家的兒子，才兩歲，母親已經去世，由奶媽照顧，飲食不調節，黃疸、氣短、發熱、腹脹，虛弱的形態已經出現。醫生堅稱這是內熱，給了寒涼的藥物，嘔吐、腹瀉不停，成了慢驚。有一個鄰居給了《福幼編》一本，他父親和醫生商量，醫生說：「小孩是純陽的身體，怎麼可以用這種熱藥？」於是他從藥包中拿出抱龍丸一粒，研磨後灌下去，還沒灌完，已經死了。
另一個是我外甥閻霖家的使女，十歲出疹子，疹子密密麻麻，隱隱約約不顯現，三天後完全不吃東西；躺在西廊，臉色蒼白，快要成慢驚。我兩個女兒去問她，閻霖說：「使女出疹子，湯水都不進，放在這裡，已經兩天了，只等氣絕，送出去埋葬。」兩個女兒說：「為什麼不在《遂生編》中找方子治療！」於是按照大補元煎的處方，用附子一錢，肉桂二錢，濃煎，分次灌下去，一劑後能吃一碗粥，兩劑後脾胃漸漸健康，於是弟弟減少了附子，幾劑後全好了。如果以為疹子是熱症，給寒涼的藥物，怎麼可能活下來！
一個六安的廣文程公的兒子，九歲，久病不愈，腹瀉、抽搐，奄奄一息。醫生說：「已經成慢驚，就算神醫來了，也難以救治。」廣文哭喊求救，幾乎不想活了。同學宋孝廉把之前我送他的《福幼編》給了程公，程公看了有些懷疑。宋孝廉說：「這個孩子已經沒有生存的機會，除了這個方法，沒有其他選擇，吃這個溫補的藥物，或許可以挽回。」匆忙之間沒有肉桂，於是用桂子四錢，研碎後加入理中地黃湯，按照方法濃煎，頻繁給他服用，兩劑後驚風停止，再三劑後全好了。乾隆壬子年，我回到六安，宋孝廉親口告訴我這個故事。
一個裕州刺史徐公的獨子，十歲，體質本來虛弱，病後大熱不退，多次服用涼藥，腹瀉、嘔吐，角弓反張，各種症狀都出現了。許多醫生都來了，還是清熱解表，病情更加嚴重，完全沒有生存的機會。有個叫史某的人，到衙門求見。守門的人說：「本官的兒子得了慢驚，生命垂危，沒有時間見你。」史某說：「我來是因為慢驚，不是公事。」於是被請進來。
徐公說：「我兒子得了慢驚，醫生已經無能為力，你能救他嗎？」史某從袖子裡拿出《福幼編》，說：「這是前莊本府的胞叔寫的，專門治療慢驚，但方子和古書不同，要不要服用，由大人自己決定。」徐公說：「寫書的人不可能輕率，就按照《編》裡的方子，不減一分，用逐寒蕩驚湯一劑，喉嚨的寒痰已經消失，接著服用理中地黃湯四劑，驚風停止，熱度退去，完全康復。」我弟弟一鵬當時在南陽，已經知道大概，後來史尉到湖北，親口詳細告訴我。
從丁酉年至今二十多年，這個《編》救了越來越多的人，我記下了幾個案例，以去除大家的疑惑，讀者可以更加堅信，不要誤解。以上來自《福幼編》。