《驗方新編》~ 卷十 (18)
卷十 (18)
1. 慢驚治驗
一北平黃教廉女，甫周歲，病久不愈。余視之，瘦弱已極，熱仍不退，頃之群醫畢集，俱商用山楂、神麯、荊芥、防風等味，皆消導藥也。余竊謂不然，因憶《內經》有云：實者瀉之，虛者補之。此女瘦弱已極，豈實症乎？然眾論譁然，未可與辨。越三日，余又往看視，黃曰：我女昨大瀉下黃沫，且角弓反張，不知其故？余曰：此涼藥毒也。黃曰：然。
白話文：
北京城有一位黃姓舉人的女兒，剛滿一歲，生病很久了，一直沒有痊癒。我看診時，她已經瘦弱不堪，高燒仍不退。不久後，很多醫生都聚集在一起會診，他們商議使用山楂、神曲、荊芥、防風等藥物，這些都是幫助消化的藥物。我私下認為不能用這些藥物，因為我想起《內經》中說：實證就要瀉，虛證就要補。這個女孩已經非常瘦弱，怎麼可能是實證？但眾人的意見都很激動，我沒辦法與他們辯論。三天後，我又去看了那個女孩，黃舉人說：我女兒昨天大瀉黃色的泡沫，而且角弓反張，不知道什麼原因？我說：這是涼藥中毒了。黃舉人說：是這樣的。
前服山楂等藥不效，復加黃連二分遂劇。前醫在側甚慚，強余立方，余辭之歸。次日，黃以眾方請正，余閱之乃五苓散，仍加消導發散之味。彼時，本欲另立一方，又恐醫家撓阻，黃亦未必深信，因就原方加註，剖明某藥可用、某藥難投，總本張景岳直救真陰之說，黃亦心折，因謂眾醫曰：我女病久，必須滋陰為上，乃大加熟地二錢，連進二劑，其熱陡退，病亦漸愈。緣前此刻削太甚，復元較遲。
白話文：
之前服用山楂等藥物無效，之後再加黃連二分，病情遂加重。先前的醫生在旁甚感慚愧，勉強請我立方，我推辭回去了。次日，黃某拿著眾多的方子請我診斷，我看了之後那是五苓散，還加了消導發散的藥味。當時，我本想另立一方，但又擔心醫家之間相互幹擾阻撓，黃某也不一定能深信，因此就在原方上加了註解，說明某種藥可用，某種藥難以服用，總的本著張景嶽直接救治真陰的說法，黃某也心悅誠服，因此對眾多的醫生說：我女兒的病已經很久了，必須以滋陰為上，於是大量加入熟地二錢，連續服用二劑，其熱症突然退去，病情也逐漸好轉。緣故是先前攻削太過，恢復元氣較慢。
一鄰友方元興，有子歲余，常見其持單買藥，詢之？方曰：兒病已久，更數醫矣，今又延某醫包治，此其藥單也。逾數日，泣謂余曰：某醫悔口，子不生矣。君其有術乎？細叩其故，方曰：我子體熱已久，近日氣弱神昏，腹中膨脹，吐瀉發喘、兩目上視，命在須臾。邀余往視，見其子囟門下陷，面色青黃，取向日醫方閱之。
白話文：
有一個鄰居叫方元興，有一個兒子一歲多了，我經常看到他拿著藥單買藥。我問他原因，方元興說：「我兒子的病已經很久了，已經換了好幾個醫生了，現在又請了某位醫生包治，這是我兒子的藥單。」幾天後，方元興哭著對我說：「某醫生反悔了，說我兒子活不了了。您有沒有辦法？」我詳細地詢問了情況，方元興說：「我兒子的身體已經發熱很久了，最近氣息微弱，精神恍惚，肚子脹大，嘔吐腹瀉、氣喘，眼睛向上看，命在旦夕。」我邀請方元興一起去他家看望他兒子，我看到他兒子的囟門下陷，臉色青黃。我取來了之前那個醫生的藥方，仔細地看了起來。
悉是去積、發散、涼血之藥，與症相反。余曰：得之矣，用理中地黃湯去附子、澤瀉、加枸杞、故紙、一劑而安，十餘劑而健壯矣。
白話文：
這些都是用來化解積滯、宣散寒氣、清涼血液的藥，與你的症狀相反。我說：現在知道了，使用理中地黃湯，去除附子、澤瀉，加上枸杞、故紙，一劑藥就可以緩解症狀，十多劑藥後就可以強壯起來了。
一余胞侄，乳名文豹，素甚壯實，周歲疹後，發熱兼旬不退，咳嗽時以手捫口，喉痛可知，後數日晝夜昏睡不醒，因延本地時醫，投以清熱解表涼藥，一劑而熱立止，逾時體冷徹骨，熱復大作，再投前劑則無效矣。又延他醫，投以芩、連、石斛等藥，非惟熱不能解，且面色青黃，三陽黑暗，大喘大瀉，愈增危篤，醫亦束手。
白話文：
我的侄子，小名文豹，向來十分健壯，虛歲一歲得了麻疹後，發燒持續十多天不退，咳嗽時用手捂著嘴巴，可以知道是喉嚨痛。後過幾天，他白天黑夜昏迷不醒，於是找來本地的醫生，用清熱解表涼藥給他服下一劑，熱立刻就退了。但是過了一會兒，身體卻變得冰冷入骨，而後熱又大發，再用前面的藥方就沒有效了。又找來其他醫生，用黃芩、連翹、石斛等藥給他服用，不但熱沒有退，而且面容青黃，陽氣不足，氣喘、腹瀉更加嚴重，病情越加危殆，醫生也束手無策。
余查痘疹諸書，皆云疹系熱症，宜用寒涼，其說亦與症不符，姑用救陰固本平補之藥一劑，灌之，悉皆吐出。余顧兒謂余曰：腹中作響，風已動矣；喉如雞聲，痰已塞矣；且吃乳即吐，頭搖睛泛，氣促神昏，兩目無光，面無人色，敗症現矣。急請前醫，皆裹足不至，遍查各書，俱載疹後發熱不退，而頭搖睛泛，吐瀉神昏，乃慢脾風不治之症。然亦不忍坐視不救。
白話文：
我查閱了痘疹的各種書籍，它們都說痘疹是熱性疾病，宜用寒涼藥物治療，但這種說法與症狀並不相符。我姑且用救陰固本平補的藥物一劑，給孩子灌服，結果全部吐出來。我觀察孩子的狀況，對他說：腹中作響，風已經動了；喉嚨像雞叫聲一樣，痰已經塞住了；而且吃奶就吐，頭搖眼睛翻白，氣促神昏，兩眼無光，面色蒼白，敗症已經出現了。我急忙請來以前的醫生，但他們都裹足不前，不想來。我遍查各書，都記載痘疹後發熱不退，而頭搖眼睛翻白，吐瀉神昏，是慢脾風不治之症。然而，我不忍心坐視不救。
細思喉中作響必系寒痰。蓋緣真陽外越，寒生於中，如系實火，則前此芩、連之藥何至反劇，外雖極熱，內實真寒，非用大辛大熱之品，不能衝開寒痰，故前諸藥皆吐而不受。因取附子、薑、桂煎湯欲灌，余母曰：此兒現在發熱，且唇已開裂出血，何可再用附子？余思《內經》云：假者反之。此症非辛熱之品，終不能引火歸源以消寒滯也。
白話文：
仔細想一想，喉嚨作響一定是寒痰所致。因為真陽外越，寒氣在體內產生。如果真的是實火，那麼之前服用的黃芩、連翹等藥物為什麼會加重病情呢？外雖然極熱，但內實真寒，不用大辛大熱的藥物，無法衝開寒痰，所以之前所有的藥物都吐出來而無法服用。因此取附子、生薑、肉桂煎湯欲灌。但我母親說：這個孩子現在發熱，而且嘴脣已經裂出血了，怎麼還能用附子呢？我想起了《內經》中說：假者反之。此症不使用辛熱之品，最終不能引火歸源以消除寒冷停滯。
雖易去附子，仍改用胡椒一錢，肉桂一錢，炮薑四片，似覺平淡，以期老母不疑，煎湯灌下，痰聲立止。又取伏龍肝沖水灌之，吐亦漸止。少頃兒忽眼動，呵欠咳嗽時即不以手捫口。又頃，連溺小便，稠濁紫黑，疹後邪毒節次盡下，似有起色。因用附子理中湯合用六味地黃湯去澤瀉、丹皮，加故紙、枸杞，一劑而敗症全除。
白話文：
雖然容易去除附子，但仍然改用胡椒一錢、肉桂一錢、炮薑四片，這治療方式似乎平淡無奇，但為了讓老母親不產生疑心，所以把藥煎煮後灌下去，痰聲立馬停止了。又取伏龍肝用熱水送服，嘔吐的症狀也慢慢停止。不久後，小孩的眼睛突然轉動，打呵欠、咳嗽的時候也不用手捂嘴了。又過不久，連續多次排尿、排便，尿液和糞便濃濁而且呈紫黑色，疹子之後的邪毒分批排出，病情似乎好轉了。於是服用附子理中湯合併六味地黃湯，去除澤瀉和丹皮，加入故紙和枸杞，服用一劑後，病情就全好了。
惟大熱未退，乃於前湯內復加棗仁、五味、白芍等斂陰之藥，一劑而安。此正《內經》所云：治風先治血，及甘溫退大熱之義也。其後細審，此症咳嗽喉痛，心火爍肺金也，嘔吐泄瀉，脾胃虛寒也。用胡椒、薑、桂，所以開湧喉之寒痰也。用灶心土者，補土所以敵木也。木平則風息，土旺則金生，金既得生，火不能克，則曏者克肺之邪火仍反歸於心。
白話文：
只有在高燒沒有退去的情況下，才在之前的藥方中再加入酸棗仁、五味子、白芍等收斂陰液的藥材，服用一次後病情就得到了緩解。這正是《內經》所說的：治療風症首先要調理血液，以及使用甘溫的藥物來退高熱的道理。之後仔細觀察發現，這個病症表現為咳嗽和喉嚨痛，是因為心火過旺損傷了肺金；而嘔吐和腹瀉，則是由於脾胃虛寒造成的。使用胡椒、姜、桂枝是為了化解喉嚨中的寒痰。使用灶心土的目的在於補益脾土以制約肝木。當肝木平和時風邪就會停止，脾土旺盛則能生肺金，肺金得到滋養後，心火就不能克制它，那麼原先克制肺金的邪火反而會回到心臟。
心為君主之官，邪不能犯，心與小腸相表裡致疹毒傳入膀胱，下溺為紫黑色也。余弟云：此兒疹後發熱，誤服涼藥，命已不測，得吾兄方藥，真不啻起白骨而肉之，實如再生，爰更其名藥生，將來即取字曰佩伯，志不忘也。
白話文：
身體應該保健，邪惡不能侵犯。內在的心臟與外在的小腸相表裡，邪毒順著大腸傳入膀胱，小便成紫黑色的症狀。我弟弟說：這小孩出疹後發燒，錯誤服用了寒性藥物，命危如風中殘燭，吃了我哥給的藥，真不啻於起死回生的靈藥，活像是再生一樣，因而幫他兒子取名為藥生，以後會取字佩伯，勉勵他永遠記住這段恩情。
一余胞侄鈞，守南陽時生一女，偶爾傷食，中州醫者必以酒製大黃推蕩之，每月一二次，屢經克伐，至二歲，此女脾胃大傷，瘦弱至極，陰虛夜熱，昏睡露睛，忽成慢驚。庸醫尚不知其為不足症，乃以五苓散加黃連四分，下咽即結胸不語，次日斃命。中虛生寒，再進黃連，未有不斃者。
白話文：
我的侄子鈞，在河南南陽任職時生了一個女兒。偶爾飲食不當，河南那裡的大夫總是開出以酒製大黃的藥方，每月服食一到兩次。連續服食了很長時間，到了兩歲時，這個女孩的脾胃受到了很大的損傷。她的身體極度瘦弱，陰虛加上夜間發熱，昏睡露睛，突然間得了慢驚。庸醫仍然不知道這是由於體虛造成的，還按照五苓散的方子，另外加了四分的黃連。藥服下去後，女孩立刻胸悶、不能言語，第二天就死亡了。體虛的人又服用黃連，沒有一個不死掉的。
一余姻親家人之子，甫二歲，其母已逝，乳母哺之，飲食不調，發黃氣短，發熱腹脹，虛弱之形已現。奈醫者堅稱內熱，進以寒涼，吐瀉不止，遂成慢驚。有鄰人授以《福幼編》一本，其父與醫商，醫曰：小兒純陽之體，何可用此熱藥？乃向藥包中取出抱龍丸一粒，研而灌之，尚未灌完，而已斃矣。
白話文：
我的姻親有一家人的孩子，才兩歲，母親已經過世了，由乳母餵養他，飲食不正常，臉色發黃、呼吸急促，發燒肚子脹，虛弱的樣子已經顯現出來。可惜醫生一直說他是內熱，給他服用寒涼的藥物，吐瀉不止，就變成慢性的驚風症。有鄰居送他一本《福幼編》，他的父親與醫生商量，醫生說：小孩是純陽之體，怎麼能用這些熱性的藥物？於是從藥包中取出抱龍丸一粒，研碎了灌給他，還沒灌完，小孩就死了。
一餘外甥閻霖家使女，十歲出疹，稠密成片，隱隱不出，三日後絕口不食；臥於西廊，面無人色，將成慢驚。餘二女往彼問及，霖曰：使女患疹，湯水不入，置之此間，已經二日，只待氣絕，送出埋之。二女曰：何不於《遂生編》內求方治之！因照大補元煎本方，用附子一錢，肉桂二錢，濃煎，節次灌之，一劑能食粥一酒杯，二劑脾胃漸健，於是弟減附子，數劑全愈。倘以疹為熱症，進以寒涼，豈能生乎！
白話文：
我的一個外甥閻霖家的使女，十歲時出疹子，疹子密密麻麻、連成一片，隱隱約約看不到周圍的皮膚，三天後完全停止飲食；躺在西廊上，面色如土，即將變成慢驚風。我的兩個女兒去她家探望時，閻霖說：使女得了疹子，不吃不喝，放在這裡已經兩天了，就等斷氣後送出去埋了。兩個女兒說：為什麼不從《遂生編》裡找個方子來治療她呢！於是按照大補元煎的本方，用附子一錢，肉桂二錢，濃煎，分次灌服，一劑能吃一酒杯粥，二劑脾胃漸漸強健，於是有所減少附子，幾劑之後痊癒了。假如把疹子當成熱病，用寒涼藥物治療，怎麼能活命呢！
一六安廣文程公之子，九歲，久病不愈，泄瀉抽搐，奄奄一息。醫曰：已成慢驚，雖神醫來此，亦難為力。廣文呼號求救，幾不欲生。同學宋孝廉，以余向贈之《福幼編》授程，程閱而疑之。宋曰：此子已無生理，舍此更無他術，服此溫補之劑，或可挽回。倉卒間無肉桂，遂以桂子四錢，研碎加味理中地黃湯內，如法濃煎，頻頻與服，二劑驚止，又三劑全愈。乾隆壬子年，余回六安，宋孝廉親口言之也。
白話文：
在安徽六安有一個叫廣文程的人，他有一個九歲的兒子，長期患病無法治癒，又腹瀉又抽搐，奄奄一息，昏迷不醒。醫生說：這已經成為慢性驚風，即使是神醫來了，也很難治了。廣文痛哭呼號求救，幾乎不想活了。廣文的同學宋孝廉，曾經向我借閱過《福幼編》，將它借給程看，程看後感到疑惑。宋說：這孩子已經沒有生理機能了，除了這個方法沒有別的辦法，服這個溫補的方劑，或許可以挽救他的生命。慌亂之間沒有肉桂，就用四錢桂子，研碎後加入理中地黃湯中，按照規範煎服，頻頻給他服，服了兩劑驚風就停止了，又服了三劑就完全康復了。乾隆壬子年，我回到六安，宋孝廉親口告訴了我這件事。
一裕州刺史徐公獨子，十歲，氣體本虛，病後大熱不退，屢服涼藥，泄瀉嘔吐，角弓反張，諸症作矣。群醫畢至，仍系清熱解表，病熱更加，萬無生理。少府史某者，詣署求見。司閽曰：本官有少爺染患慢驚，命懸旦夕，不暇會晤。史曰：我之來，因慢驚，非公事也。即延之入。
白話文：
有一位裕州的刺史，姓徐，他有一個獨生子，十歲，本來體質就虛弱，生病後高燒不退，多次服用清熱藥，卻導致腹瀉嘔吐、角弓反張，各種症狀都出現了。很多醫師都來看診，仍然堅持清熱解表的治療方法，導致病情更加嚴重，毫無生機。有一位少府史官，姓某，來到州府衙門求見刺史。門衛說：“本官的少爺得了嚴重的驚風，命懸一線，沒有時間會見客人。”少府史說：“我是因為驚風而來的，不是公事。”門衛便請他進去。
徐曰：小兒慢驚壞症，醫技已窮，君能救之乎？史袖出《福幼編》曰：此前莊本府之胞叔所著，專治慢驚，但其方與古書不同，應否與服，堂翁其自主之。徐曰：著書人斷無孟浪之理，即遵照《編》內之方，不減分毫，用逐寒蕩驚湯一劑，喉間寒痰已開，接服理中地黃湯四劑，驚止熱退全愈。余胞弟一鵬，彼時在南陽，已知大略，後史尉至湖北，親口言之又詳。
白話文：
徐先生說：「小兒慢驚風症，醫療技術已經窮盡，您能治好它嗎？」史醫師從袖子中取出《福幼編》說：「這本書之前是莊本府的胞叔撰寫的，專治慢驚風，但他的方子與古書不同，是否應該給他服，你自己決定吧。」徐先生說：「著書立說的人決不會胡說八道，按照《編》中的方子來，不減一分一毫。開了逐寒蕩驚湯一副，喉嚨裡的寒痰已經消除了，接著服用了理中地黃湯四劑，驚嚇停止，熱退全癒。我的胞弟一鵬，當時在南陽，已經知道了大概，後來史大夫到了湖北，親口說的更詳細。
自丁酉至今二十餘年，此《編》愈人愈多，聊記數條，以祛眾惑，閱者益可堅信，無致貽誤也。以上見《福幼編》。
白話文：
自從丁酉年（西元1857年）至今，超過二十年了，依照此《編》治癒的人越來越多，我只隨便記下幾條，以消除眾人的疑惑，閱覽者可以更加堅定相信，不要導致誤解和延誤治療。以上見《福幼編》。