《驗方新編》~ 卷十 (17)
卷十 (17)
1. 胎毒
參看頭部及癰毒諸方。初生數月或一二歲內,頭面忽生熱瘡,甚至延及遍身,此胎毒也。用雞蛋二三枚,整煮,去白留黃,加亂髮一團如雞蛋大,於鐵器中炭火干煎,初甚乾枯,少時發焦、蛋有油出,俟冷取油,和苦參末搽之,數日即愈。如蛋油難取,俟煎枯後,用滾開水少許衝入,油浮水面可取。
又方:紫甘蔗皮一兩,粉口兒茶五錢,血竭二錢,頂上梅花片四分,共為末,豬膽汁調搽,神效。
又方:陳石灰(以十數年者為佳,越陳越好)、黃柏(研末)、滑石各五錢,桐油調搽,神效。
又方:雞腰膏(見癰毒諸方),初起者甚效。又頭部尚有數方亦效。
白話文:
胎毒
新生兒或一、兩歲內,頭面部突然長出熱瘡,甚至蔓延全身,這就是胎毒。可以用二、三個雞蛋,煮熟後去蛋白留蛋黃,再加入約雞蛋大小的一團亂髮,放在鐵器中用炭火乾煎。一開始很乾燥,過一會兒就會焦黑,蛋黃也會出油。等冷卻後取出雞蛋油,與苦參粉混合塗抹,幾天就能痊癒。如果蛋油難以取出,可以等煎枯後,加入少許滾開水,油就會浮在水面,便可取用。
另一個方法:取紫甘蔗皮一兩、粉口兒茶五錢、血竭二錢、頂上梅花片四分,研磨成粉末,用豬膽汁調和後塗抹,效果很好。
另一個方法:取陳年石灰(最好是存放十幾年的,越陳越好)、黃柏粉末、滑石粉各五錢,用桐油調和後塗抹,效果很好。
另一個方法:使用雞腰膏(詳見癰毒的相關藥方),對於初期發病的胎毒效果很好。此外,還有其他治療頭部胎毒的藥方也相當有效。
2. 小兒胎毒搽藥方
其症有小兒生下數月即患者,有幾歲才患者,早遲不一。宜內外合治則無後患,若僅外搽藥內不服藥,一吃發物即又發出,則難治之。倘才生數月小兒即患此症,不能服藥,須令其母服乳過極妥。
初服荊防敗毒散一二劑後,多服除風涼血、敗毒清解之藥,服至瘡愈止服,永無後患(先用陳茶、艾葉煎洗患處,隨以舊棉花、軟綿紙揩乾,即以真麻油調後藥,鴨毛掃患處,每日早晚洗搽二次,數日即愈)。兒茶三錢,黃柏二錢,雄黃一錢,云連一錢,薄荷一錢,上四六冰片二分,共研細末。
白話文:
嬰兒胎毒的治療方法,發病時間不一,有的出生後幾個月就發病,有的要到幾歲才發病。治療必須內外兼治才能徹底根治,如果只外用藥膏而不內服藥物,只要吃了發物就會復發,這樣很難治癒。如果嬰兒出生後幾個月就患病,不能服用藥物,就必須讓母親服用藥物,效果最佳。
先服用一到兩劑荊防敗毒散,之後再服用一些去除風寒、涼血、解毒的藥物,直到瘡瘍痊癒才停藥,這樣就不會再復發。(治療前,先用陳茶和艾葉煎水清洗患處,然後用舊棉花或軟紙擦乾,再用麻油調和藥粉,用鴨毛輕輕塗抹患處,每天早晚各清洗塗藥一次,幾天就能痊癒)。藥方如下:兒茶三錢,黃柏二錢,雄黃一錢,黃連一錢,薄荷一錢,冰片二分,將所有藥材研磨成細粉。
3. 小兒科驚風
4. 驚風論
驚風有急慢兩症。急驚屬實熱,宜用清涼。慢驚屬虛寒,宜用溫補。二病若霄壤之相隔,治法若冰炭之相反。諸書多用一藥兼治急慢兩症,謬妄太甚,貽害無窮,不可不審辨也。
白話文:
驚風分為急性和慢性兩種。急性驚風屬於實熱證,應該使用清熱涼血的療法;慢性驚風屬於虛寒證,應該使用溫補的療法。這兩種病症的差異如同天壤之別,治療方法也像冰與炭一樣截然相反。許多醫書常用一種藥物同時治療急性與慢性驚風,這種做法是錯誤且荒謬的,後患無窮,不可不仔細辨別。
5. 慢驚
莊在田曰:慢驚之症,緣小兒吐瀉得之為最多,或久瘧久痢,或痘後,或疹後,或因風寒飲食積滯過用攻伐傷脾,或秉賦本虛,或誤服涼藥,或因急驚而用藥攻降太甚,或失於調理,皆可致此症也。
其症神昏氣喘,或大熱不退,眼開驚搐,或乍寒乍熱,或三陽晦暗,或面色淡白青黃,或大小便清白,或口唇雖開裂出血而口中氣冷,或瀉利冷汗,或完穀不化,或四肢冰冷,並至腹中氣響,喉內痰鳴,角弓反張,目光昏暗。此虛症也,亦危症也。俗名天吊風、虛風、慢驚風、慢脾風,皆此症也。
若再用寒涼,再行消導,或用膽星、抱龍以除痰,或用天麻、全蠍以驅風,或用知、柏、芩、連以清火,或用巴豆、大黃以去積,殺人如反掌,實可畏也。若治風而風無可治,治驚而驚亦無可治,此實因脾腎虛寒,孤陽外越,元氣無根,陰寒至極,風之所由動也。治宜先用辛熱,再加溫補。
蓋補土所以敵木,治本即所以治標。凡小兒一經吐瀉交作,即是最危之症。若其屢作不止,無論痘後、疹後、病後,不拘何因,皆當急用參、術以救胃氣,薑、桂、杞、熟等藥以救腎氣。不惟傷食當急救之,即傷寒、傷暑亦當急救之。蓋其先雖有寒暑實邪,一經吐瀉,業已全除,脾胃空虛,倉廩空乏,若不急救,恐虛痰上湧、命在頃刻也。
庸醫見之,皆誤指為熱為食,投以清火去積涼藥,立時生變,為之奈何,與其失之寒涼,斷難生活,不若失之溫補,猶可救療。此語發明吐瀉驚風之理,最為明透,後之君子,願無忽諸。今將慢驚辨證臚列於後:
一慢驚吐瀉,脾胃虛寒也。一慢驚身冷,陽氣抑遏不出也。服涼藥之後往往致此。一慢驚鼻孔煽動,真陰失守,虛火爍肺也。一慢驚面色青黃及白,氣血兩虛也。一慢驚口鼻中氣冷,中寒也。一慢驚大小便清白,腎與大腸全無火也。一慢驚昏睡露睛,神氣不足也。一慢驚手足抽搐,血不行於四肢也。
一慢驚角弓反張,血虛筋急也。一慢驚乍熱乍涼,陰血虛少,陰陽錯亂也。一慢驚出汗如洗,陽虛而表不固也。一慢驚手足瘛瘲,血不足以養筋也。一慢驚囟門下陷,虛至極也。一慢驚身雖發熱,口唇焦裂出血,卻不喜飲冷茶水,進以寒涼,愈增危篤。以及所吐之乳,所瀉之物皆不甚消化,脾胃無火可知,唇之焦墨乃真陰之不足也明矣。
大凡因發熱不退及吐瀉而成者,總屬陰虛陽越,必成慢驚,並非感冒風寒發熱可比,故不宜發散。治宜培元救本,加薑、桂以引火歸元,必先用辛熱衝開寒痰,再進溫補方為得法。經驗二方列後。
逐寒蕩驚湯:此方藥性溫暖,專治小兒氣體本虛,或久病不愈,或產後、疹後,或誤服寒涼,泄瀉嘔吐轉為慢驚。清熱散風,愈治愈危,速宜服此,能開寒痰,寬胸膈,止嘔吐,蕩驚邪,所謂回元氣於無何有之鄉。一二劑後,嘔吐漸止,即其驗也。認明但系虛寒,即宜服之,不必疑畏也。
胡椒、炮薑、肉桂各一錢、丁香十粒,上四味,研為細末,以灶心土三兩煮水澄極清,煎藥大半茶杯,頻頻灌之,接服後方,定獲奇效。
加味理中地黃湯:此方助氣補血,卻病回陽,專治小兒精神已虧,氣血大壞,形狀狼狽,瘦弱至極,皆可挽回。如法濃煎,頻頻與服,參天救本之功,有難以盡述者。熟地五錢,焦術三錢,黨參、當歸、炙耆、故紙、棗仁(炒研)、枸杞各二錢,炮薑、萸肉、炙草、肉桂各一錢,加生薑三片,紅棗三枚,胡桃二個(打碎為引),仍用灶心土二兩煮水煎藥,取藥汁一茶杯,加附子五分,煎水攙入量兒大小,分數次灌之。
如咳嗽不止者,加粟殼一錢,金櫻子一錢;如大熱不退,加白芍一錢;泄瀉不止,加丁香六分,只服一劑,即去附子,止用丁香七粒。隔二三日只服附子二三分,蓋因附子太熱,中病即宜去之也。如用附子太多,則小便閉塞不出,如不用附子,則沉寒臟腑固結不開。如不用丁香,則泄瀉不止。
若小兒虛寒至極,附子又不妨用至二三錢,此所謂神而明之,存乎其人,用者審之。
此方乃救陰固本之要藥,治小兒慢驚稱為神劑。若小兒吐瀉不至日甚,或微見驚搐,胃中尚可受藥,吃乳便利者,並不必服逐寒蕩驚湯,只服此藥一劑,而風定神清矣。如小兒尚未成驚,不過昏睡發熱不退,或時熱時止,或日間安靜夜間發熱,以及午後發熱等症,總屬陰虛,均宜服之。若新病壯實之小兒,眼紅口渴者,乃實火之症,方可暫行清解。
但果系實火,必大便閉結,氣壯聲洪,且喜多飲冷茶水。若吐瀉交作,則非實火可知矣。此方補造化陰陽所不足,實回生起死有神功。倘大虛之後,服一劑無效,必須大劑,多服為妙。
近來所賣之抱龍、牛黃等丸,皆清熱化痰之藥,急驚最為對症,若慢驚之甚者,下喉即死。
如鄉村製藥不及,急取雞鴨窩(要養雞鴨數十年者)糞泥下淨土一撮(去糞數寸者,不要有糞),煎水服,立愈,屢試如神。
白話文:
莊在田說道:慢驚這病症,多半是因為小孩嘔吐或腹瀉引起,或是長期瘧疾、痢疾,或是出痘後、疹後,或是因風寒飲食過多導致脾胃功能受損,或是先天體質虛弱,或是誤用寒涼藥物,或是急驚後用藥過猛,或是調理不當,這些都可能導致慢驚症。
患者通常表現為神智混亂、呼吸困難,或是高燒不退,眼睛瞪大、驚厥抽搐,或是忽冷忽熱,或是面色蒼白或青黃,或是大小便清稀,或是嘴脣乾裂出血但口腔內氣息冰冷,或是瀉下冷汗,或是食物無法消化,或是四肢冰冷,腹部氣響,喉嚨內有痰鳴,身體僵硬,眼神昏暗。這是虛弱的症狀,也是危險的狀態。俗稱為天吊風、虛風、慢驚風、慢脾風,都是這種病症。
如果再用寒涼藥物,或是使用膽星、抱龍丸來除痰,或是使用天麻、全蠍來驅風,或是使用知母、黃柏、黃芩、黃連來清火,或是使用巴豆、大黃來去積,那會像反掌般容易地讓人喪命,確實很可怕。如果治療風症但風症無法治,治療驚症但驚症也無法治,這實際上是因為脾腎虛寒,陽氣外洩,元氣無根,陰寒到極點,因而風症發生。治療應先使用辛熱藥物,再加以溫補。
補充脾胃力量可以抵抗肝木,治療根本就是治療表面。只要小孩嘔吐和腹瀉同時發生,那就是非常危險的情況。如果反覆發作,無論是出痘後、疹後、病後,不管原因如何,都應立即使用人參、白朮來挽救胃氣,薑、肉桂、枸杞、熟地等藥物來挽救腎氣。不只是飲食過量應緊急救治,即便是寒涼、暑熱也應緊急救治。起初雖然可能有寒暑實邪,但一旦嘔吐腹瀉,已經完全清除,脾胃空虛,如果不緊急救治,恐怕虛痰上湧,隨時都有生命危險。
一般醫生看到這種情況,都會誤以為是熱症或消化不良,給予清火去積的寒涼藥物,立刻導致病情惡化,該怎麼辦?與其因為寒涼藥物導致病情惡化,難以存活,不如使用溫補藥物,還有機會救治。這番話闡明瞭嘔吐腹瀉導致驚風的原理,最為清晰透徹,後來的醫生,希望不要忽視這些內容。現在將慢驚症的辨證列舉如下:
慢驚症的嘔吐腹瀉,是脾胃虛寒。慢驚症的身體冰冷,是陽氣受到抑制無法正常運行。服用寒涼藥物後常常導致這種情況。慢驚症的鼻孔扇動,是真陰失去控制,虛火灼燒肺部。慢驚症的面色青黃或蒼白,是氣血雙虛。慢驚症的口鼻中氣息冰冷,是中寒。慢驚症的大小便清稀,是腎與大腸完全無火。慢驚症的昏睡、眼睛露出,是神氣不足。慢驚症的手腳抽搐,是血液無法流到四肢。慢驚症的角弓反張,是血虛筋緊。慢驚症的忽冷忽熱,是陰血虛少,陰陽錯亂。慢驚症的大量出汗,是陽虛而皮膚不固。慢驚症的手腳痙攣,是血液不足以滋養肌肉。慢驚症的囟門凹陷,是虛弱到極點。慢驚症的身體雖然發熱,嘴脣乾裂出血,但不喜歡喝冷茶水,如果服用寒涼藥物,會讓病情更危急。以及所吐出的奶,所排出的東西都沒有消化,可以看出脾胃無火,嘴脣的乾燥是真陰不足的明確跡象。
一般來說,因為發熱不退和嘔吐腹瀉導致的慢驚症,總體屬於陰虛陽亢,必然成為慢驚症,這和普通感冒引起的發熱不可同日而語,因此不適合使用散熱方法。治療應培養元氣,挽救根本,加入薑、肉桂來引火歸元,必須先使用辛熱藥物打開寒痰,再進行溫補,這樣才合適。以下是兩個經驗方:
逐寒蕩驚湯:此方藥性溫暖,專門治療小孩本來體質虛弱,或長期患病未愈,或產後、疹後,或誤服寒涼藥物,導致嘔吐腹瀉轉變為慢驚症。清熱散風,愈治癒危險,應立即服用此方,能開寒痰,寬胸膈,止嘔吐,消除驚邪,所謂回元氣於無何有之鄉。服用一兩劑後,嘔吐逐漸停止,就是其效果的證明。只要確認是虛寒,就應服用,不必懷疑或害怕。
胡椒、炮薑、肉桂各一錢、丁香十粒,以上四味,研磨為細末,用竈心土三兩煮水澄清極度清澈,煎藥至大半茶杯,頻繁灌服,接著服用下方,必定獲得神奇效果。
加味理中地黃湯:此方幫助氣血,補充血液,卻病回陽,專門治療小孩精神已損,氣血大壞,形狀憔悴,瘦弱到極點,都能挽回。按照方法濃煎,頻繁服用,參天救本的功效,難以盡述。熟地五錢,焦術三錢,黨參、當歸、炙耆、故紙、棗仁(炒研)、枸杞各二錢,炮薑、萸肉、炙草、肉桂各一錢,加生薑三片,紅棗三枚,胡桃二個(打碎作為引子),仍然用竈心土二兩煮水煎藥,取藥汁一杯,加附子五分,煎水摻入,根據小孩年齡大小,分數次灌服。
如果咳嗽不止,加粟殼一錢,金櫻子一錢;如果高熱不退,加白芍一錢;如果腹瀉不止,加丁香六分,只服用一劑,然後去掉附子,只用丁香七粒。隔二三日只服用附子二三分,因為附子太熱,一旦病情得到控制就應停止使用。如果附子使用過多,則小便閉塞不出,如果不使用附子,則寒涼臟腑凝固不開。如果不使用丁香,則腹瀉不止。
如果小孩虛寒到極點,附子不妨使用到二三錢,這就是所謂的神而明之,存在於使用者,使用的人應審慎考慮。
此方是拯救陰虛固本的重要藥物,治療小孩慢驚症被稱為神效。如果小孩嘔吐腹瀉不至於一天比一天嚴重,或是稍微出現驚厥抽搐,胃中還能接受藥物,吃奶方便,不必服用逐寒蕩驚湯,只服用此藥一劑,風定神清。如果小孩尚未形成驚症,只是昏睡發熱不退,或是時熱時停,或是白天安靜夜晚發熱,以及午後發熱等症狀,總體屬於陰虛,都應服用。如果新病壯實的小孩,眼睛紅、口渴,是實火症狀,可以暫時進行清熱解毒。
但如果確實是實火,必然大便閉結,聲音洪亮,並且喜愛喝冷茶水。如果嘔吐腹瀉同時發生,那就不是實火可知。此方補充陰陽不足,確實有回生起死的神功。如果極度虛弱後,服用一劑無效,必須加大劑量,多次服用更佳。
近年來出售的抱龍丸、牛黃丸等藥物,都是清熱化痰的藥物,急驚最為對症,對於嚴重的慢驚症,一旦吞下就會死亡。
如果鄉村地區制藥不及,立即取雞鴨窩(需養雞鴨數十年)的糞泥下淨土一撮(離糞數寸,不要有糞),煎水服用,立即痊癒,屢試如神。