《喉科大成》~ 卷二 (5)
卷二 (5)
1. 喉癬證
凡陰虛勞損之人多有之。其證滿喉生瘡，紅痛久不能愈，此水虧虛火證也，宜用陰虛喉痹之法治之。若多咳嗽肺熱，宜用四陰煎之類主之。若滿喉生瘡，破爛而痛者，宜用牛黃益金散吹敷之，內服滋補真陰之劑，自可全愈（《全書》）。
以上數條，咽喉並論，陰虛陽虛格陽等證，較然明白，宜細辨之。
白話文：
對於那些有陰虛勞損的人來說，喉癬這種病症是很常見的。病徵表現為喉嚨內長滿了疼痛的瘡，紅腫且久久無法痊癒，這是由於體內水分不足導致虛火上升所引起的。應採用針對陰虛導致的喉部問題的治療方法來對症下藥。
如果病人同時伴有咳嗽和肺熱的問題，應使用如四陰煎這類的藥方來治療。若是喉嚨內瘡口破裂且疼痛，則應使用牛黃益金散來吹敷，並搭配滋補體內真正陰氣的藥物內服，這樣便可以完全康復。
上述的幾種情況，都是在討論喉部與咽部的疾病，對於陰虛、陽虛以及格陽等不同類型的病症，都有明確的區分，應詳細分辨。
2. 實熱咽痛
三黃丸，或用黃連、荊芥、薄荷為末，蜜薑汁調噙，或山豆根噙之。及用黃柏、黃連、大黃水調塗足心與患處，及龍麝聚聖丹，祛毒牛黃丸，咽喉備急丹。
白話文：
[實熱導致的咽喉疼痛]
對於這種情況，可以服用三黃丸來治療。或者，你也可以將黃連、荊芥、薄荷磨成粉末，再以蜂蜜和薑汁調和後含在口中慢慢吞下。另外，山豆根也可以同樣方式使用。
此外，亦可用黃柏、黃連、大黃用水調和後塗抹於腳底及患處。同時，還可以服用龍麝聚聖丹、祛毒牛黃丸以及咽喉備急丹等藥物，以達到治療效果。
3. 浮熱咽病
表散之，增損如聖湯，利膈湯，桔梗湯。
白話文：
對於因體內浮熱導致的咽喉疾病，可以採用表散的方法來治療，使用的藥方可以參考並根據病情增減如聖湯、利膈湯、桔梗湯的成分。這意謂著，應當讓患者服用能散去體表熱氣的藥物，具體可用的藥方包括如聖湯、利膈湯和桔梗湯，但應根據患者實際情況調整各藥物的份量。
4. 壅熱咽痛
或嗽中帶血者，宜金沸草散，佐以辰砂丸、化痰丸（《準繩》）。
三條論實熱浮熱壅熱
或問咽喉有痹，有腫、二者之外，又有纏喉風、乳蛾、生瘡諸病，何邪致之？何經病之？與治法大略，願聞其說。曰：十二經脈皆上循咽喉，盡得以病之，然統其地氣。又曰：諸逆衝上，皆屬於火是也。蓋肺主氣，天也；脾主濕，地也。於是喉納氣，咽納食。納氣者從金化，納食者從土化。
金性燥，土性濕。至於病也，金化變動為燥，燥則澀，澀則閉塞不仁，故在喉謂之痹。土化變動為濕，濕則泥，泥則壅脹不通，故在咽謂之腫。痹腫之病雖少異，然一時火鬱於上焦，致痰涎氣血聚結於咽喉也。自其咽腫形狀分之，則有纏喉風、乳蛾之名。纏喉風者，其腫透達於外，且麻、且癢、且痛；乳蛾者，腫於咽兩傍，名雙乳蛾。
一邊腫者，名單乳蛾。喉痹之暴發暴死者，名走馬喉痹，《內經》又有嗌塞咽喉乾者，亦皆因諸經所致。中間雖有經氣之寒熱不等，其為火證一也，大抵治法，視火微甚。微則正治，甚則反治，撩痰出血，三者隨宜而施，或刺手少商出血，行氣。若腫達於外者，又必外敷。余每治此證，用鵝翎蘸醋於喉中，摘去其痰。
蓋醋味酸，能收其痰，隨翎而出，又能消積血。若乳蛾甚而不散，上以小刀就蛾上刺血。用馬牙硝吹點咽喉，以退火邪。服射干、青黛、甘、桔、梔、芩、礬石、牛子、大黃之類，隨其攸利為方，以散上焦之熱。外所敷藥，如生地龍、韭根、伏龍肝之類，皆可用。若夫生瘡，或白或赤。
白者多涎赤者多血，大率與口瘡同例（《準繩》）。
此論纏喉風，乳蛾等證，無非因於腫脹之形似立名。其原皆起於燥濕，君相二火鬱於上焦，以致痰涎結聚所致。今之專科，僅從形似主治，徒用家傳秘方，觀此可恍然悟矣。
白話文：
標題: [阻塞熱感喉嚨痛]
內容: 有人詢問，喉嚨疼痛有兩種情況：一種是喉嚨麻痹，另一種是喉嚨腫脹。除此之外，還有纏喉風、扁桃腺炎和喉嚨生瘡等各種疾病，這些是由什麼因素引起的？是哪條經絡的問題？治療的大致方法是什麼？我希望聽聽您的見解。
回答說：人體的十二經脈都沿着喉嚨向上延伸，因此，所有經脈都可能引起喉嚨問題。然而，從地氣的角度看，中醫認爲，各種逆向衝上的症狀，都是屬於“火”的範疇。肺主宰呼吸，屬天；脾主宰溼氣，屬地。因此，喉嚨負責呼吸，咽部則負責食物的吞嚥。呼吸功能與金屬元素相關，食物消化與土元素相關。
金屬的特性是乾燥，土的特性是溼潤。當發生疾病時，金屬元素的變化可能導致乾燥，乾燥則導致澀滯，澀滯則可能導致堵塞和麻木，這在喉嚨表現爲麻痹。土元素的變化可能導致溼潤，溼潤則可能導致淤積，淤積則可能導致腫脹和堵塞，這在咽部表現爲腫脹。麻痹和腫脹的症狀雖有差異，但共同的原因是上焦部位的火鬱，導致喉嚨部位的痰液、唾液和血液聚集。
從咽部腫脹的形狀來看，可以分爲纏喉風和扁桃腺炎。纏喉風的症狀包括腫脹、麻癢和疼痛，腫脹會擴散到外部。扁桃腺炎則是咽部兩側的腫脹，稱爲雙側扁桃腺炎。如果只有一側腫脹，則稱爲單側扁桃腺炎。突然發作並迅速惡化的喉麻痹，稱爲走馬喉痹。《內經》還描述了一種咽部乾燥和堵塞的症狀，這也可能是由各條經絡導致的。雖然其中可能涉及不同程度的寒熱變化，但主要還是屬於“火”的病症。治療方法通常根據病情的嚴重程度來決定。
病情輕微時採用常規療法，病情嚴重時則可能需要採用反向療法，例如催吐痰液或出血。有時，我們可能會在手部的少商穴放血，以促進氣血流通。對於腫脹擴散到外部的情況，還需要進行外部敷藥。在治療這類病症時，我常用鵝毛蘸醋，將喉嚨中的痰液吸出。醋的酸味可以收斂痰液，隨着鵝毛的抽出，痰液也會隨之排出，同時醋還可以消除積血。
如果扁桃腺炎非常嚴重且無法緩解，可以在扁桃腺上用小刀輕輕刺破，使其出血。然後使用馬牙硝吹入咽喉，以降低火邪。服用射干、青黛、甘草、桔梗、梔子、黃芩、礬石、牛蒡子、大黃等藥物，根據病情配製處方，以清除上焦的熱氣。用於外敷的藥物，如生地龍、韭菜根、伏龍肝等都可以使用。至於喉嚨生瘡的情況，瘡口可能是白色或紅色。
白色的瘡口通常伴有較多的痰液，紅色的瘡口則可能伴有較多的血液。總的來說，這些症狀與口腔潰瘍類似。
這段論述了纏喉風、扁桃腺炎等症狀，這些名稱都是根據腫脹的形狀而定。這些症狀的根本原因都是由於乾燥和溼潤的失衡，以及上焦部位的火鬱，導致痰液和唾液的聚集。現在的專科醫生往往只根據症狀進行治療，僅使用家族流傳的祕方，通過閱讀這段內容，我們可以更深入地理解這些問題。