《喉科大成》~ 卷三 (3)
卷三 (3)
1. 屍咽
屍咽者，陰陽不和，脾肺壅盛，風熱毒氣，又不能通，故令屍蟲發動，上蝕於喉，或癢，或痛，如之候也。與傷寒狐惑同，當參考。
白話文：
"屍咽"指的是陰陽失調，脾肺功能過盛，加上風熱毒氣的影響，使得這些內在問題無法順暢排出，導致了屍蟲的活躍，進而侵入喉部，引起喉嚨的異常感，可能是癢或是痛。這類症狀表現，與傷寒及狐惑病有相似之處，因此在診斷時應該相互參照。
2. 谷賊
谷賊者，谷芒強澀藏於米，而誤食之，滯於咽門，不能傳化，故風熱並聚與血氣不遂，令肺刺也。不急治，亦能殺人。誤吞稻麥芒在咽間不下，急取鵝口中涎灌之，即下，蓋鵝涎能化谷也（《綱目》）。骨鯁見藥方主治內。
白話文：
米中的谷芒堅硬粗糙，如果誤食，會卡在喉嚨，無法消化，導致風熱聚集，氣血不通，令肺部刺痛。不及时治疗，甚至能致命。如果误食稻麦芒卡在喉咙，可以取鹅嘴中的唾液灌服，就能使其排出，因为鹅唾液能消化谷物。骨头卡在喉咙，可以参考药方治疗。
3. 咽喉瘡
咽瘡者，胃脘實熱熏炙上焦，發為白頭赤根，宜發聲散（《直指》）。咽喉生瘡痛，多屬虛火上行無制，客於咽喉，宜用人參、荊芥、蜜炙黃柏，切忌生薑辛辣動火也。
白話文：
患有咽喉腫痛的人，通常是因為胃部積熱上熏到咽喉，導致咽喉發炎，表現為白色膿點和紅色根部，適合使用發聲散治療。如果咽喉生瘡疼痛，大多數是虛火上升無處抑制，停留在咽喉所致，應該服用人參、荊芥、蜜炙黃柏，絕對不能吃生薑等辛辣食物，避免助長火氣。
4. 楊梅結毒
有喉間潰爛作痛，久不愈者，此非喉痹之屬，乃楊梅結毒也。宜仙遺糧湯，甚者土茯苓湯吞五寶丹。
白話文：
有的人在喉嚨裡出現潰瘍疼痛，長時間治不好，這不是普通的喉部疾病，而是因為感染了梅毒性病菌所造成的問題。應該服用「仙遺糧湯」來治療，如果情況嚴重的話可以再配合使用「土茯苓湯」搭配「五寶丹」一起吃下去。
5. 咽喉急閉宜針
咽喉急閉，皆屬相火，惟砭刺出血，最為上策（《正傳》）。
6. 喉痹
因惡血不散故也。凡治此疾，暴者必先發散，次則取痰，次去瘀血，宜針之（《綱目》）。凡喉痹急證，先用針刺出血，並豁吐痰涎為要。若遲緩不救則死（《回春》）。火鬱則發之，砭刺出血，即汗之之義也。血出多則愈。有針瘡者，薑汁調水，時時呷之。凡關上血泡，最宜針。
關下不見者，令病人含水一日，用蘆管尖刺鼻孔出血，妙（《入門》）。咽喉腫痛，惟腎傷寒，及蒂鍾風忌針（《入門》）。
白話文：
因為惡血沒有散去，所以才會這樣。治療這種病，病情急劇的要先發散，其次要化痰，再次要清除瘀血，適合用針灸。
喉嚨阻塞急症，要先用針刺出血，並要讓患者吐出痰涎。如果延誤救治，就會死亡。
火氣鬱結就應該發散出來，用砭石刺出血，就是讓患者出汗的意思。出血越多，病就會越好。如果針刺後出現瘡口，可以用薑汁兌水，時常喝一點。
如果關節部位出現血泡，最適合用針刺。
關節下方沒有血泡的，就讓病人含一口水，用蘆管尖刺鼻孔出血，效果很好。
咽喉腫痛，只有腎臟受寒，以及蒂鍾風才不能用針灸。
7. 咽喉急閉宜吐
凡喉痹，不論大人小兒，非吐不可。如膽礬石膏之類，薄荷汁入醋同調，雞羽蘸藥，逆入喉內，徐徐吐痰，引出為佳（湯氏）。喉痹多屬痰，宜用吐法（《丹心》），宜用吹喉散，引痰直捷法，去涎方，或醋噙漱亦好。
白話文：
凡是喉嚨發炎，不論大人小孩，都必須要催吐。例如膽礬石膏之類的藥物，用薄荷汁加入醋調和，用雞毛蘸取藥物，逆著喉嚨方向慢慢地送入喉嚨內，慢慢地把痰吐出來，引導痰液排出是最好的方法（湯氏）。喉嚨發炎多半是痰引起的，應該要使用催吐的方法（《丹心》），可以使用吹喉散，讓痰直接排出，也可以使用去涎方，或者用醋含漱，效果也不錯。
8. 咽喉閉通治
火性急速，故病發則暴悍，或針或吐，以宣其毒，此急則治標之法也。必須兼以《內經》從治之法，以桔梗、甘草、元參、升麻、防風、羌活、荊芥、人參、白朮、茯苓之類，少加乾薑、防己為嚮導，徐徐頻服，不可頓服。此為治之大法，切不可驟用寒涼。倘寒涼驟用，上熱末除，中寒復生，至於發喘發脹，皆為不治之證（《正傳》）。
白話文：
火性急躁迅猛，因此一旦發病便來勢洶洶，這時可以針刺或嘔吐來驅散火毒，這屬於急症的應急處理方法。但必須同時配合《內經》的治本之法，使用桔梗、甘草、元參、升麻、防風、羌活、荊芥、人參、白朮、茯苓等藥材，酌量加入乾薑、防己作為引導，慢慢服用，不可頓服。這是治本的大法，切不可急於使用寒涼藥物。如果驟然使用寒涼藥物，上焦的熱氣還未消除，中焦又產生寒氣，導致喘脹等症狀，這些都是無法醫治的證狀（《正傳》）。
喉痛必用荊芥，陰虛火痰必用元參（《丹心》）。咽喉腫痛諸證，皆用清涼散加減用之（《回春》）。通用冰梅丸，龍腦川芎丸，清咽利膈散。必用方：甘桔湯、龍腦破毒散、金鎖匙、琥珀犀角膏。
白話文：
喉嚨痛一定要用荊芥，陰虛火痰一定要用元參。咽喉腫痛各種症狀，都可以用清涼散加減使用。常用的方劑有冰梅丸、龍腦川芎丸、清咽利膈散。必須使用的方劑有甘桔湯、龍腦破毒散、金鎖匙、琥珀犀角膏。
9. 咽喉不治證
凡咽喉閉，毒氣歸心，胸前腫滿，氣煩促，下部洞泄不止者死（得效）。凡喉痹初發，胸膈氣促，咽喉腫痛，手足厥冷，氣閉不通，即死（《入門》）。如魚口者死（《寶鑑》）。
喉內熱結，喉外腫繞，且麻且癢，喉內痰塞，滿舌作音如鼾，除肺絕證，惟喉痹誤服寒涼，有此證也，痰塞氣無出入，多死。急用桐油煎取痰，隨用桂薑湯（《證治全書》）。
白話文：
所有咽喉受阻，毒氣聚集於心臟，胸部脹滿，呼吸困難，下部腹瀉不停，這種情況會導致死亡（有效治療）。
所有喉部疾病剛開始時，胸腔和膈膜感到呼吸困難，喉部腫痛，四肢冰冷，氣流通不暢，這就是立即會導致死亡的情況（《入門》）。
喉部如魚狀的，這種情況會導致死亡（《寶鑑》）。
喉部內部發熱凝結，喉部外部腫脹包圍，同時感覺麻木和癢，喉部痰液堵塞，舌頭滿布聲音如打呼嚕，除了肺部絕症之外，只有喉部疾病誤食寒涼藥物，會出現這種症狀，痰液堵塞，氣體無法進出，大多數會死亡。應急速使用桐油煎煮痰液，接著使用肉桂薑湯（《證治全書》）。
10. 陰虛喉疳
此證初覺咽嗌乾燥，如毛草常刺喉中。又如硬物嗌於嚥下，嘔吐酸水，噦出甜涎，淡紅，微腫，微痛，日久其色紫暗不鮮，頗似凍榴子色。由腎液久虧，相火上炎，消爍肺金，熏燎咽喉。腫痛日增，破爛疊若蝦皮，聲音雌啞，喘急多痰，臭腐蝕延，其疼倍增，妨礙飲食，胃氣由此漸衰，而虛火益盛煩躁者，宜服知柏地黃湯。若吐酸穢涎者，宜服甘露飲加黃連。
便燥者，兼服萬氏潤燥膏。面唇淡白，不寐懶食者，宜歸脾湯，加酒炒黃連。腫吹紫雪散，腐吹八實散，珍珠散。其證投方應病，十痊一二，否則難救。
白話文：
此病一開始覺得喉嚨乾燥，好像有毛草在刺著喉嚨。又好像有硬物卡在喉嚨難以下嚥，嘔吐酸水，吐出甜涎，淡紅色，微微腫痛。日子久了，顏色變成暗紫色，不是很鮮豔，很像凍榴槤的顏色。是由於腎液長期虧損，虛火上炎，消磨肺金，燻傷喉嚨。腫痛日漸加重，破爛成塊狀，聲音沙啞，喘急多痰，有臭腐味，疼痛加倍，妨礙進食。胃氣因此逐漸衰弱，而虛火更加旺盛煩躁。宜服用知柏地黃湯。如果嘔吐酸臭涎水，宜服用甘露飲加上黃連。
大便燥結的，同時服用萬氏潤燥膏。面色脣色蒼白，失眠厭食的，宜服用歸脾湯，加上酒炒黃連。腫脹處吹紫雪散，腐爛處吹八實散、珍珠散。根據症狀對症下藥，十個能治癒一兩個，否則難以救治。