《喉科大成》~ 卷三 (2)
卷三 (2)
1. 單乳蛾 雙乳蛾
其形似乳蛾,一為單,二為雙(《醫鏗》)。單蛾風者,其形圓,如小箸頭大,生於咽喉關上,或左或右,關下難治。雙蛾風者。有兩枚,在喉關兩邊,亦圓如小箸頭大,關下難治(《得效》)。其乳蛾之差小者,名曰喉閉(《醫鑑》)。喉痹多是痰熱(《丹心》)。纏喉風喉閉之證,皆由膈間素有痰涎,或因酒色七情不節,而作火動痰,壅塞咽喉。
所以內外腫痛,水漿不入,可謂危且急矣(《丹心》)。喉痹者,謂喉中呼吸不通,言語不出,而天氣塞也(《綱目》)。宜用如聖勝金錠,解毒雄黃丸,牛黃涼膈丸,七寶散,蟾礬散,雞內金散,備急丹,龍腦膏,青龍膽,吹喉散。實火宜清涼散,虛火加味四物湯。
2. 急喉痹
《靈樞經》曰:瘡發咽嗌,名曰猛殖。此疾治遲則咽塞。咽塞則氣不通,氣不通則半日死。喉閉而暴發暴死者,名曰走馬喉痹(《醫鑑》)。夫喉之為會厭者,經謂之吸門是也。以其司呼吸,主升降,為人身之緊關橐鑰門戶也。若夫卒然腫痛,水漿不入,言語不通,死在須臾,誠可驚駭(《正傳》),宜速用針法吐法以救之。藥不得下,當以曲竹管,灌藥入喉為妙(《類聚》)。
急喉痹,其聲如鼾,有如痰在喉音者,此為肺絕之候。宜速用人參,遲則不救(《綱目》)。孫兆治潘元從急喉,以藥半錢吹入喉中,少頃吐出膿血立愈。潘謝曰:大急之患,非明公不能救,非藥不能療,贈金百兩,願求其方。孫曰:豬牙皂角、白礬、黃連等分,瓦上焙為末耳。
既授以方,不受所贈(《回春》)。牙關緊者,須開關,用一字散,二仙散。毒結宜如聖勝金錠,解毒雄黃丸,龍腦破毒散,奪命散,玉鑰匙,金鑰匙,巴豆煙。喉氣不通,冷水徐灌之(山居)。
3. 纏喉風
熱結咽喉,腫達於外,且麻且癢,腫而大者,名纏喉風(《醫鑑》)。纏喉風,自耳邊過頰下赤兔者是也。大概內外皆腫者,為纏喉風(得效)。纏喉風之證,先兩日胸膈氣緊,出氣短促,忽然咽喉腫痛,手足厥冷,氣閉不通,頃刻不治(《丹心》)。
纏喉風屬痰熱,其咽喉裡外皆腫者是也(《丹心》)。宜用解毒雄黃丸,勝金錠,龍腦破毒散,一字散,二仙散,玉鑰匙,巴豆煙,雄黃散,佛手散,白礬散,冰梅丸。兼用針法,吐法乃效。
4. 懸雍垂
懸雍生於上齶,雖不關於咽喉,所以暴腫者,抑亦熱使然也(《直指》)。懸雍謂之蒂鍾,脹而垂下,有長數寸者,謂之蒂鍾風。宜用鹽礬散,不可針破,針則殺人(《得效》)。懸雍者,音聲之關,若臟腑伏熱,上衝咽喉,則長而腫也。宜吹喉散,元參散,硼砂散(《類聚》)。
腎傷寒,咽痛及蒂鍾腫者,忌針,以蛇床子於瓶中燒煙,令病人吸入喉中,立愈(《入門》)。