《喉科大成》~ 卷四 (1)
卷四 (1)
1. 卷四
2. 古今方藥主治分類
3. 風熱腫痹
荊防敗毒散，《活人》
甘桔湯《金匱》，本方加防風，荊芥，連翹，名如聖散（宋仁宗治上焦風熱）。
增損如聖湯《寶鑑》，治風熱攻衝會厭，語聲不出，煩悶腫痛。
桔梗（一兩），炙草（一兩五錢），枳殼（三錢），北風（五錢）
利膈湯《本事》，治咽痛口瘡。
雞蘇葉，荊芥，北風，桔梗，人參，大力子，甘草，甚者加殭蠶。
荊芥湯《三因》，治咽喉腫痛，語聲不出，咽之痛甚。
荊芥（五錢），桔梗（二兩），甘草（一兩）
桔梗湯，東垣
麻黃，桔梗，黃芩，甘草，殭蠶，馬勃，桂枝，當歸，食後徐徐呷之。
白話文：
【風熱腫痹】
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《活人》書中的「荊防敗毒散」。
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「甘桔湯」出自《金匱》，在本方基礎上加入防風、荊芥和連翹，改名為「如聖散」，此方是宋仁宗用來治療上半身風熱的處方。
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《寶鑑》中的「增損如聖湯」，用於治療因風熱攻衝導致的會厭疼痛，症狀包括無法出聲、煩悶及腫痛。其成分有桔梗（一兩）、炙草（一兩五錢）、枳殼（三錢）、北風（五錢）。
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《本事》中的「利膈湯」，主要治療咽喉疼痛及口腔潰瘍，成分有雞蘇葉、荊芥、北風、桔梗、人參、大力子、甘草，嚴重情況可添加殭蠶。
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《三因》中的「荊芥湯」，用於治療咽喉腫痛，以及聲音嘶啞，成分有荊芥（五錢）、桔梗（二兩）、甘草（一兩）。
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東垣的「桔梗湯」，成分有麻黃、桔梗、黃芩、甘草、殭蠶、馬勃、桂枝、當歸，服用時應在飯後慢慢飲用。
4. 吹藥
解毒雄黃丸，《和劑》
雄黃（研飛），鬱金（各一兩），巴豆（去皮出油十四枚），為細末，醋煮麵糊為丸，如綠豆大，熱茶清下七丸，吐出頑痰立愈。
玉鑰匙《三因》，治風熱喉痹，及纏喉風。
芒硝（七錢半），硼砂（二錢半），白殭蠶（一錢二分），龍腦（一字），共研細末吹入立效。
備急丹《綱目》
青黛，朴硝，殭蠶（各一兩），甘草（四兩為末），臘月牛膽（有黃者更妙），盛藥，陰四十九日，為末吹喉，神效。
開關散
白殭蠶（炒），白礬（半生半熟），共研細末，每用一錢，自然薑汁調灌，吐出頑痰，小兒加薄荷少許。
龍腦膏，治喉痹腫痛
蘇薄荷，甘草，北風，川芎，桔梗，芒硝，白豆蔻，砂仁，片腦，為末，蜜丸彈子大，噙化嚥下。
白話文：
[吹藥]
- [解毒雄黃丸]，出自《和劑》
將雄黃研磨後飛揚，鬱金，各自取一兩；巴豆去皮並取出油，取十四枚，一同研磨成細粉。再用醋煮麵糊來搓成如綠豆大的丸子。熱茶送服七粒，可以將頑固的痰吐出，病癒即刻見效。
- [玉鑰匙]，出自《三因》，用於治療風熱喉痹，以及纏喉風。
芒硝取七錢半，硼砂取二錢半，白殭蠶取一錢二分，龍腦取一字，全部研磨成細粉後吹入喉部，立刻見效。
- [備急丹]，出自《綱目》
青黛、朴硝、殭蠶各取一兩，甘草取四兩，研磨成粉末。在臘月時取牛膽（若有黃色更佳）盛裝藥物，放置陰涼處四十九天後，再研磨成粉末吹入喉部，效果神奇。
- [開關散]
將白殭蠶炒過，與半生半熟的白礬一同研磨成細粉。每次使用一錢，用自然薑汁調和灌服，可以將頑固的痰吐出。若為小孩，可加入少量薄荷。
- [龍腦膏]，用於治療喉痹腫痛
蘇薄荷、甘草、北風、川芎、桔梗、芒硝、白豆蔻、砂仁、片腦，全部研磨成末，用蜂蜜搓成彈珠大小的丸子，含在口中溶解吞下。
5. 痰涎結痹
四七湯《三因》，治痰涎結聚，咯不出，咽不下。
法夏（薑汁炒，五錢），厚朴（薑汁炒，三錢），雲苓（四錢），紫蘇（二錢），薑棗合煎
四味湯，治咽喉中如有物，咽吐不利
厚朴（刮去粗皮，薑汁浸，炙黃），法夏（生薑汁浸一宿，水去滑切碎），廣皮（水浸去白，焙，各一兩），赤茯苓（刮去黑皮，二兩）
杏仁煎丸，治咽喉食即咽塞如有物不下。
杏仁（浸去皮煎及雙仁炒，五錢），官桂（去粗皮），枇杷葉（拭去毛，炙），人參（各一兩）
蘇子降氣湯《局方》
蘇子，法夏，前胡，厚朴（薑汁炒），橘紅，秦歸，炙草，上桂
金沸草散《活人》
旋覆，前胡，細辛，荊芥，赤苓，法半夏，甘草
玉鎖匙
用巴豆壓油於紙上，擰成條子，點燃滅火，以煙燻鼻中一時，鼻若流涕，其關即開。
金鑰匙《寶鑑》
治喉閉纏喉風，痰涎壅塞，口噤不開。
芒硝（一兩五錢），硼砂（五錢），上片（二分半），殭蠶（一錢），雄黃（二錢），為細末吹之。
奪喉散《寶鑑》，治急喉閉。
枯白礬，白殭蠶（炒），硼砂，皂角，細末，吹少許喉中，痰出即瘥。
通關散《紫珍》
一切喉症口噤不開，痰涎壅塞厥逆，不知人事。牙皂莢（一兩瓦上焙乾存性），川芎（五錢）。為末吹鼻中取嚏，喉中取痰，或症已成膿，怕下針刀，候熟時用此入鼻，其膿自出。
二仙散《入門》
治纏喉風，急喉痹，牙關緊急，痰涎壅塞。膽礬（一錢），殭蠶（一錢），為末吹之。
白玉散《準繩》
治纏風，單閉，癰痹諸症，牙關緊急，人事不知。
白礬（三錢），巴豆（三個分作六片），入銚慢火同炒，候礬枯，去豆，取礬為末，水調灌下，或吹喉中，或雞子清調灌入喉。
元明醋《紫珍》
喉已破爛者忌用。元明粉一錢，和好醋一盅，以羽毛攪吐稠痰，即愈。
巴豆煙《寶鑑》，治喉閉危急宜開關，見上玉鎖匙。
桐油煎《古方》，至平至善，取痰第一驗方也。
又，土牛膝根臼內搗汁和醋灌之。
喉痹乳蛾
新鮮牛膝根一握，艾葉七片，搗，和人乳取汁，灌入鼻內，須臾痰涎從口鼻出，即愈。
以上等方，只有肺絕喉痹，痰涎如鋸者忌用。土牛膝治咽痛服用諸藥不效者，此非咽痛，乃是鼻中生一條紅線如發，懸一黑泡，大如櫻珠，垂掛咽門口中，飲食不入，取土牛膝根直而獨條者，洗淨入好醋三五滴同研，滴入鼻孔，絲斷珠破，其病立安。
余按：風熱喉痹，痰涎壅甚，屢用荊防敗毒散加殭蠶、薄荷且噙且服亦效。
白話文：
[痰涎結痹]
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四七湯：來自《三因》，用於治療痰涎凝結，咳不出，吞不下。使用法夏（薑汁炒過，五錢）、厚朴（薑汁炒過，三錢）、雲苓（四錢）、紫蘇（二錢）與薑棗一同煎煮。
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四味湯：用於治療咽喉中有異物感，吞嚥困難。使用厚朴（刮除粗皮，薑汁浸泡，烤至微黃）、法夏（生薑汁浸泡一夜，去滑切碎）、廣皮（水浸後去白，烘焙，各一兩）、赤茯苓（颳去黑皮，二兩）。
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杏仁煎丸：用於治療咽喉堵塞，食物難以下嚥。使用杏仁（浸泡去皮，炒制，五錢）、官桂（去粗皮）、枇杷葉（擦去毛，烤）、人參（各一兩）。
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蘇子降氣湯：出自《局方》。使用蘇子、法夏、前胡、厚朴（薑汁炒）、橘紅、秦歸、炙草、上桂。
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金沸草散：出自《活人》。使用旋覆、前胡、細辛、荊芥、赤苓、法半夏、甘草。
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玉鎖匙：使用巴豆在紙上榨油，扭成條狀，點燃熄滅後，用產生的煙燻鼻子片刻，如果鼻涕流出，關節就會開啟。
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金鑰匙：出自《寶鑑》，用於治療喉閉纏喉風，痰涎壅塞，口不能開。使用芒硝（一兩五錢）、硼砂（五錢）、上片（二分半）、殭蠶（一錢）、雄黃（二錢），製成細末吹入。
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奪喉散：出自《寶鑑》，用於治療急喉閉。使用枯白礬、白殭蠶（炒）、硼砂、皁角，製成細末，吹少量入喉，痰出即癒。
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通關散：出自《紫珍》，適用於所有喉症，口不能開，痰涎壅塞，昏厥不知人事。使用牙皁莢（一兩，瓦上焙乾）、川芎（五錢），製成粉末吹入鼻中以催嚏，取出喉中痰。
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二仙散：出自《入門》，用於治療纏喉風，急喉痹，牙關緊閉，痰涎壅塞。使用膽礬、殭蠶（各一錢），製成粉末吹入。
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白玉散：出自《準繩》，用於治療纏風，單閉，癰痹等症，牙關緊閉，失去知覺。使用白礬（三錢）、巴豆（三個分作六片），一同炒至礬枯，去豆，取礬製成粉末，用水調和灌下，或吹入喉中，或用雞蛋清調和灌入喉。
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元明醋：出自《紫珍》，喉部已破損者禁用。使用元明粉一錢，與好醋一盅混合，用羽毛攪動以吐出濃痰，即可癒合。
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巴豆煙：出自《寶鑑》，用於治療喉閉危急，見上文玉鎖匙。
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桐油煎：出自《古方》，極為平和，是取痰的最佳驗方。
另外，土牛膝根在臼內搗汁和醋灌注也有療效。
對於喉痹乳蛾，可以使用新鮮牛膝根一把，艾葉七片，搗碎，和人乳取汁，灌入鼻內，片刻後痰涎會從口鼻排出，即可癒合。
但以上方法，對於肺部嚴重受損，痰涎如鋸的患者不宜使用。土牛膝用於治療咽痛，服用其他藥物無效的情況，實際上不是咽痛，而是鼻中生出一條紅線如頭髮，懸掛一個黑色泡泡，大如櫻桃，垂掛在咽門口，導致飲食無法進入，可取直且單條的土牛膝根，洗淨後加入好醋三五滴一同研磨，滴入鼻孔，紅線斷裂，泡泡破裂，疾病立即緩解。
此外，對於風熱喉痹，痰涎壅塞嚴重的情況，多次使用荊防敗毒散加殭蠶、薄荷，含在口中並服用也有療效。