《白喉捷要合編》~ 白喉嚨續論

1. 白喉嚨續論

白喉治法，浩渺無憑。修自稽考以來，時深討論，每臨篇得其法，未必見其病。臨病見其證，未必合其方。可見病見多端，惟貴圓通而知其要耳。修曾立白喉嚨證論一篇，以傳於世。奈白喉之證，愈出愈險，有朝發夕死者。延街合巷，互相沾染，治之不速，十難全一，噫，真可慘也。

竊以此證乃瘟疫惡證，必需詳審外證，細察脈情。看明喉嚨內外兩關，白多白少，及小大厚薄，方可下藥，否則以輕劑而治重病，過猶不及，誠哉是言也。其證初起憎寒壯熱，口渴喉干，聲音不出，湯水不入，痰涎壅塞，脹閉疼痛異常，滿喉皆白。脈多洪數，甚者且無至數，此乃時行厲氣為病，喉證中最急者也。

或者謂咽喉病忌用寒涼，謬妄殊甚。每見投以荊防敗毒散，大承氣湯者，指不勝屈。不知以硝黃瀉胃中之實熱，是謂誅伐無過，病以適至其危篤。以羌防理太陽之遊風、致使渙散其毒，病必漸入膏肓。修立除瘟化毒散、神功辟邪散、神仙活命湯，已用之屢矣，皆能立起沈痾。

但恐病勢太重，猶嫌藥力稍輕，立龍虎二仙湯，日服三四劑，連服數日，不必更方。縱食不下咽，斷不至寒涼過度，胃氣告匱，所謂有病則病受也。白退而藥即止，徐徐調理，元氣不難充滿，惟證尤烈者實火為患。臟腑積熱太深，堵塞咽喉隘地，呼吸不通，服雄黃解毒丸亦妙，究系厲劑，不可輕用，慎之。然所論雖屬詳明，治者尤宜達變通權，兼以閱歷，方能隨手應效，活人之法當出此。

若輕忽怠玩，耽擱日期，使面青唇黑，氣急痰壅，煩躁神昏，攻之不可，達之不及，雖盧扁復生，不可為也。管見如此，望高明酌之。

白話文：

[對於白喉的進一步探討]

治療白喉的方法，過去模糊無定，我自從開始研究以來，常常深入討論，每次閱讀文章獲得方法，卻不一定遇得到這種病；面對病症時，不一定找到相對應的治療方式。由此可見疾病變化多端，最重要的是要有靈活的理解和掌握核心。我曾經寫了一篇關於白喉病症的論述，想要傳播給世人。然而白喉的症狀越來越危險，有的病人早上發病晚上就去世了。在街上、巷弄裡，人們相互感染，如果治療不及時，十個人中很難有一個可以完全康復，真是讓人感到非常悲慘。

我認為這種病症是瘟疫的惡性症狀，必須詳細檢查外部症狀，仔細觀察脈搏情況。清楚喉嚨內部與外部的狀況，白色物質的多少，以及大小厚度，才能開出藥方，否則以輕微的藥物去治療嚴重的病，效果往往不夠，這句話確實是對的。該病症初始會出現畏寒高燒，口渴喉乾，聲音嘶啞，吞嚥困難，痰液阻塞，異常腫脹疼痛，整個喉嚨都變白。脈搏通常跳動迅速，嚴重者甚至無法計算，這是因時行惡氣導致的疾病，是最急性的喉嚨病。

有人說咽喉病不能使用寒涼的藥物，這種觀點極為錯誤。我常看到使用荊防敗毒散或大承氣湯的情況，多到數不清。他們不知道使用硝黃來清胃中的實熱，稱之為過度治療，病因而變得更危急。使用羌防來治理太陽的遊風，反而使毒素擴散，病情必定逐漸加重。我創立了除瘟化毒散、神功辟邪散、神仙活命湯，已經多次使用，都能快速治療重症。

但是，如果病情太重，可能會覺得藥力還是偏弱，因此我創立了龍虎二仙湯，每天服用三四次，連續服用幾天，不必換藥方。即使無法吞嚥食物，也不至於因寒涼過度導致胃氣衰竭，這就是所謂的有病治病。當白色物質消退後，即可停止服藥，慢慢調理身體，元氣恢復不是難事，但對於特別嚴重的實火型疾病，臟腑積熱過深，堵塞咽喉，影響呼吸，服用雄黃解毒丸也很有效，不過這畢竟是強效藥，不能隨便使用，請謹慎。然而，雖然我的論述詳細明確，治療者更應該懂得變通，結合經驗，才能達到立竿見影的效果，救人的方法應當從這裡出發。

如果輕視、怠慢病情，拖延時間，導致面色青紫、嘴脣發黑、呼吸急促、痰液阻塞、煩躁不安、神智混亂，即使想要治療也來不及，就算名醫再世，也無法救治。以上是我的淺見，希望有識之士能斟酌參考。]