《白喉捷要合編》~ 白喉嚨續論

1. 白喉嚨續論

白喉治法，浩渺無憑。修自稽考以來，時深討論，每臨篇得其法，未必見其病。臨病見其證，未必合其方。可見病見多端，惟貴圓通而知其要耳。修曾立白喉嚨證論一篇，以傳於世。奈白喉之證，愈出愈險，有朝發夕死者。延街合巷，互相沾染，治之不速，十難全一，噫，真可慘也。

竊以此證乃瘟疫惡證，必需詳審外證，細察脈情。看明喉嚨內外兩關，白多白少，及小大厚薄，方可下藥，否則以輕劑而治重病，過猶不及，誠哉是言也。其證初起憎寒壯熱，口渴喉干，聲音不出，湯水不入，痰涎壅塞，脹閉疼痛異常，滿喉皆白。脈多洪數，甚者且無至數，此乃時行厲氣為病，喉證中最急者也。

白話文：

白喉治法，浩渺無憑。

白喉的治療方法，實在是難以捉摸，沒有確切的依據。

修自稽考以來，時深討論，每臨篇得其法，未必見其病。臨病見其證，未必合其方。可見病見多端，惟貴圓通而知其要耳。修曾立白喉嚨證論一篇，以傳於世。奈白喉之證，愈出愈險，有朝發夕死者。延街合巷，互相沾染，治之不速，十難全一，噫，真可慘也。

我從古籍中研究白喉，並與人深入討論，每每讀到治療方法時，卻不一定遇見患有這種病症的人。而當我遇到患病的人，看到他們的症狀時，也未必能找到合適的藥方。可見白喉的症狀變化多端，治療時唯有通達各種醫理，掌握其關鍵所在才能對症下藥。我曾寫了一篇關於白喉症狀的論述，傳給世人參考。可惜白喉的病情越來越危險，有些患者甚至會在一天之內死去。而且白喉很容易在街巷間傳染，若不及时治疗，十个患者中能活下来一个就算幸运了，真是令人痛心！

竊以此證乃瘟疫惡證，必需詳審外證，細察脈情。看明喉嚨內外兩關，白多白少，及小大厚薄，方可下藥，否則以輕劑而治重病，過猶不及，誠哉是言也。其證初起憎寒壯熱，口渴喉干，聲音不出，湯水不入，痰涎壅塞，脹閉疼痛異常，滿喉皆白。脈多洪數，甚者且無至數，此乃時行厲氣為病，喉證中最急者也。

我認為白喉是一種瘟疫的惡性病症，必须仔细观察患者的外在症状，并细致地把脉。要仔细观察喉咙内外两处，白膜的多少，大小厚薄，才能决定用药。如果用轻微的药物去治疗重病，就如同过犹不及，这可不是危言耸听。

白喉初起时，患者会感到畏寒发热，口渴喉咙干涩，声音嘶哑，无法喝水，痰液阻塞，喉咙肿胀疼痛，整个喉咙都被白膜覆盖。脉搏多为洪数，严重的患者甚至脉搏微弱，几乎摸不到。这都是因为流行的邪气入侵所致，是喉证中最紧急的情况。

或者謂咽喉病忌用寒涼，謬妄殊甚。每見投以荊防敗毒散，大承氣湯者，指不勝屈。不知以硝黃瀉胃中之實熱，是謂誅伐無過，病以適至其危篤。以羌防理太陽之遊風、致使渙散其毒，病必漸入膏肓。修立除瘟化毒散、神功辟邪散、神仙活命湯，已用之屢矣，皆能立起沈痾。

但恐病勢太重，猶嫌藥力稍輕，立龍虎二仙湯，日服三四劑，連服數日，不必更方。縱食不下咽，斷不至寒涼過度，胃氣告匱，所謂有病則病受也。白退而藥即止，徐徐調理，元氣不難充滿，惟證尤烈者實火為患。臟腑積熱太深，堵塞咽喉隘地，呼吸不通，服雄黃解毒丸亦妙，究系厲劑，不可輕用，慎之。然所論雖屬詳明，治者尤宜達變通權，兼以閱歷，方能隨手應效，活人之法當出此。

白話文：

有人說咽喉疾病忌用寒涼藥物，這說法謬誤很大。我經常看見有人投用荊防敗毒散、大承氣湯等，多到數不勝數。不知道用硝黃來瀉胃中的實熱，此舉誅伐過度，會使病情急速惡化。用羌防來治理太陽經的遊風，導致毒氣擴散，病情必定會逐漸惡化。我研製的除瘟化毒散、神功辟邪散、神仙活命湯等，已經用過很多次了，都能有效治療沉痾。

但擔心病情太嚴重，仍嫌藥力稍弱，可再配製龍虎二仙湯，每天服用三四劑，連服數日，不必再換方。即使食不下咽，也不會造成寒涼過度，導致胃氣衰弱，所謂「有病則病受」是也。病情緩解，藥物即可停用，再慢慢調理，元氣不難恢復。只有證狀特別劇烈者，纔是實火為患。臟腑積熱過深，堵塞咽喉要道，導致呼吸困難，服用雄黃解毒丸也很有效，但畢竟是猛藥，不可輕用，請務必謹慎。以上所論雖已詳細說明，治療時更應能隨機應變，結合經驗，才能隨手應對，這纔是救人的方法。

若輕忽怠玩，耽擱日期，使面青唇黑，氣急痰壅，煩躁神昏，攻之不可，達之不及，雖盧扁復生，不可為也。管見如此，望高明酌之。

白話文：

如果輕視疏忽、玩耍懈怠，拖延時間，使得面色發青嘴脣變黑，呼吸急促喉嚨堵塞，煩躁不安精神昏迷，攻擊它不能解決，到達它的地方又來不及處理，即使是名醫盧扁再世，也是無可奈何的。我的看法就是這樣，希望有更高明的人能夠斟酌考慮一下。