《白喉捷要合編》~ 白喉嚨治法

1. 白喉嚨治法

初起用葛根、殭蠶、蟬蛻以散風熱，以牛蒡子、連翹、金銀花、土茯苓消腫敗毒，元參、生地黃、天門冬清金生水，黃芩、黃連、生梔仁、山豆根、生石膏瀉火救水，木通、澤瀉、車前子引熱下行，重者再加馬勃、龍膽草，外用生土牛膝兜，或於未服藥之先既服藥之後煎水間服。再以萬年青搗汁，或服或噙。

白話文：

初期使用葛根、殭蠶、蟬蛻驅散風熱，再用牛蒡子、連翹、金銀花、土茯苓消腫解毒。元參、生地黃、天門冬滋陰生津，黃芩、黃連、生梔仁、山豆根、生石膏瀉火救陰。木通、澤瀉、車前子引熱下行，病情嚴重時再加馬勃、龍膽草。外用生土牛膝包敷，或在服藥前後煎水服用。另用萬年青搗汁，服用或含服。

又每日食生青果十餘枚。輕者以除瘟化毒散主之，重者以神功辟邪散主之，再重者以神仙活命湯主之。輕則日服一二劑，重則日服三四劑。將疫毒由上焦引至中焦，由中焦引至下焦，從大小腸、膀胱而出。大便瀉泄，火毒下行，此為吉兆。大便閉塞，少加炙大黃，如仍閉塞，改用生大黃，大便瀉即去，服十餘劑愈者有之，以白點退淨為度。

其藥味份量之加減，劑數之多寡，需臨證制宜，不必另更別方，連日投之，自然痊愈，屢試屢驗。同治丁卯冬，白喉險證極多，有漸至危篤者。延余診視，詢前所服之藥，皆消風敗毒，引熱下行之劑，治法良是，終莫能起，不解何故。余詳審外證，細察脈情，再三思之，想必是實火為患，熱毒凝結臟腑，雖用瀉火敗毒之藥。

白話文：

再者，每日食用生鮮水果十幾顆。症狀較輕的，以「除瘟化毒散」為主藥；症狀較重的，以「神功辟邪散」為主藥；再嚴重的，則以「神仙活命湯」為主藥。症狀較輕的，每天服用一兩次藥劑；症狀較重的，每天服用三四次藥劑。藉此將疫毒從上焦引流到中焦，再從中焦引流到下焦，最後從大小腸和膀胱排出體外。大便溏瀉，火毒下行，這是吉兆。大便不通，稍微加入炙過的「大黃」；如果仍不通，改用生「大黃」，大便瀉出即痊癒，服用十幾劑的患者也有，以白點完全消退為痊癒的標準。

至於藥材的分量、劑量的增減，需要視不同的症狀而定，不需要另外更換不同的處方，連續服用，自然會痊癒，屢試不爽。同治丁卯年的冬天，白喉急症非常多，有些患者逐漸惡化到瀕臨死亡。患者請我診治，詢問患者之前服用的藥物，都是消散風寒毒熱、引熱下行的藥劑，治療方法很好，但最終還是無法好轉，我百思不得其解。我仔細診視患者的外在症狀，詳細把脈，經過反覆思考，認定應是實火作祟，熱毒凝結在臟腑，即使使用了瀉火敗毒的藥物

仍是杯水車薪，與病奚濟。擬一龍虎二仙湯，日服四劑，服十餘劑痊愈者有之。有服至二三十劑，而白尚未退淨，服雄黃解毒丸一服，仍服龍虎二仙湯十餘劑而愈。故遂處此方，全活甚眾，即將此方續列於後，以備選用。白點退完，當用清涼之品，以清心滌肺湯主之。日服一劑，撤盡餘毒，再服養陰之劑，以養正湯主之。

脾胃素虛者，用四君子湯加生何首烏、金銀花，總賴以圓機行活法也。如遇牙關緊閉，不能看證者，治以開關散即開。又或初起之時，及服藥後，痛不可忍，神疲音啞者，急以針法施之，兼用蒜泥拔毒散，蜒蚰闢毒散，並吹藥即松。如喉內頸項腫甚，以救急異功散敷之。以上白喉治法，除勞證白喉寒證白喉之外，凡單雙蛾、喉癰及喉內紅腫，均可依法治之。

白話文：

然而，只能杯水車薪，對於病情沒有多少幫助。打算使用配伍龍虎二仙湯，每天服用四劑，連續服用十多劑有痊癒者。有些人服用到二三十劑，而白點還沒完全消退，再服用一劑雄黃解毒丸，再繼續服用十多劑龍虎二仙湯後痊癒。因此便製定這個方子，使許多人康復，現在把這個方子依序記載在後，以備採用。白點完全消退後，宜用清涼的藥物，以清心滌肺湯為主。每天服用一劑，清除殘留的毒素，再服用滋養陰氣的藥物，以養正湯為主。

脾胃虛弱者，使用四君子湯加上生地何首烏、金銀花，總之靠圓機行活治療法。如果遇到牙關緊閉，無法觀察病情的患者，以開關散治療就能打開牙關。另或在發病初期，以及服用藥物後，疼痛難忍，精神疲倦、聲音沙啞者，趕緊使用針灸治療，同時使用蒜泥拔毒散、蚰蜒闢毒散，以及吹藥就能使疼痛緩解。如果喉嚨內頸項腫脹嚴重，以急救用的異功散敷貼。以上白喉的治療方法，除了勞證白喉、寒證白喉之外，凡是單雙蛾、喉癰以及喉嚨內紅腫，均可依此法治療。

但藥味需酌量加減，慎之。服藥後，切忌風吹，並忌一切酒肉油膩辛辣之物，愈後亦須禁兩旬或半月。服藥時，蔬菜中忌食萊菔，愈後不忌。又有辨證未明，誤投升提開散滋補辛溫之劑，視病之輕重，以生綠豆碾細末，重者一茶碗，或一茶盅，輕者一大酒杯，冷水調服。再酌用以後所列諸飲散煎出，並煮大米粥一腕，先服粥，後服藥。

則誤服之劑即解除矣。如痰涎湧甚，用生桐油頻塗喉內，或雞羽毛攪之，新筆蘸嘔出痰涎，須陸續塗盡桐油四五兩方妙。

白話文：

藥的份量要根據情況調整，一定要謹慎。服藥後要避免風吹，並且忌口一切酒肉油膩辛辣的食物，痊癒後也要禁食兩星期或半個月。服藥期間，蔬菜中忌食蘿蔔，痊癒後則不忌。如果辨證不明，誤服了升提開散滋補辛溫的藥物，就要根據病情的輕重，用生綠豆研磨成細粉，病情重的服用一茶碗或一茶盅，輕的服用一大酒杯，用冷水調服。再根據情況服用以下列出的各種湯藥，並煮一碗大米粥，先喝粥再服藥。

這樣就能解除誤服藥物的影響。如果痰液過多，可以用生桐油反复塗抹喉嚨內部，或者用雞毛攪拌，用新的毛筆沾取吐出痰液，必須陸續塗抹完四五兩桐油才有效。