《咽喉脈證通論》~ 姚序
姚序
1. 姚序
醫家十三科，咽喉居其一。誠以氣之出入，生死之關，事醫者不可不審求也。《內經》曰：喉主天氣，咽主地氣。咳論篇曰：心咳之狀，咳則心痛，喉中介介如梗狀，甚則咽腫喉痹。厥論篇曰：手陽明少陽厥逆發喉痹嗌腫痓。脈解篇曰：厥陰所謂甚則嗌乾熱中者，陰陽相薄而熱，故嗌乾。
骨空論篇曰：督脈生病治督脈，治在骨上，甚者在齊下，營其上氣。有音者，治其喉中央，在缺盆中者，其病上衝喉者，治其漸，漸者，上挾頤也。謬刺論篇曰：邪客於手少陽之絡，令人喉痹。邪客於足少陰之絡，令人嗌痛，不可納食。又曰：嗌中腫，不能納，唾時不能出唾。
考《內經》所言喉證者，凡謂臟腑之氣，痹著於其地而已，無所謂十八證三十六證也。惟《靈樞·癰疽篇》，岐伯曰：癰發於嗌中，名曰猛疽，猛疽不治，化為膿，膿不瀉，塞喉半日死，則類喉科之乳蛾，而屬之癰疽。仲景去先聖未遠，其《金匱》、《玉函》所載雜病，並無喉證，正與《內經》相合。
李東垣、劉河間，為金元巨手，所著諸書，亦不載是證，獨朱丹溪有喉痹一門，第以臟腑為主，分經施治，則亦《內經》之支也。海寧許珊林槤得喉科書一冊於其鄉之世業是醫者，題為宋異僧所遺，以其篇第考之，即所謂十八證也。
先總論病態而系以藥，後詳方證，複列用藥禁忌，且以甘桔湯為喉證所忌，一掃俗醫誤執成方之謬，是能獨具手眼者，以其喉證為火毒上升，用藥降氣瀉火為主，即《靈樞》猛疽之意也，其以病起何經，用何藥主治，即《內經》丹溪之法也。夫善讀軒岐書者，固可隔垣洞見，何待檢閱之煩，然則此書之作，蓋為俗醫設也，且為無醫設也，俗醫與無醫，則此書之功偉矣。
珊林因舊刻之訛，重勘而精梓之，家兄聖常惜其傳之不廣也，郵寄本重鋟，因括其大凡於上。
道光辛丑閏月之望吳興姚衡書於廣州撫使者署之雨春館
咽喉，昔人方之輿地，固險要之區也。扼之抗之，並制人之命，第其事有相背戾者，於地爭得之以制勝，至夫疾證，則隘於此者危矣，然亦未嘗不合，人居險地，以策勝之，疾得隘地，以藥瘳之。客主之形不同，攻擊者之情一也。夫治兵無常勢，而用奇者勝，姜維守劍閣，鍾會攻之未能克，鄧艾由邪徑趣涪，吳人於江險磧鐵鎖橫截，王浚火燒液之，並筏去鐵錐。咽喉之用甘桔湯，蜀人之劍閣，吳人之鎖錐也。
此《脈證通論》一書，相傳出宋時杭千佛寺僧囊中，共十八篇，皆精要無類，吾友許子槤嘗刊之，生人不可計。世固不知其用藥禁忌一篇，昔人皆昧之，所謂吳人蜀人之蔽者也，亦猶七國之韓欲援之，而欲以折之，固必有道在矣。因續授之梓而記之。
道光二十有一年歲在辛丑閏三月吳興姚晏芳林北堂書