許槤

《咽喉脈證通論》~ 通治用藥

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通治用藥

1. 通治用藥

夫喉證向有三十六法,今余列十八證,名目雖簡,而治法已備,要之十八證中,又可以風與痰與火概之。凡遇此證,不論緩急,只以下氣消痰為主,次則清火涼血,若不分先後,混亂用藥,貽害匪淺。今開用藥大概於下,惟高明者臨時參用可耳。藥用防風、前胡、丹皮、獨活各一錢,杏仁、蔞仁、山楂各三錢,車前、木通各八分,兩劑後加山梔、膽星各一錢,生地二錢,如火未息,加黃芩一錢,以保命丹、紅內消同服。誤用黃連、半夏、生薑、桔梗之類,難以收功。

照前方加羌活、獨活,服幾劑自愈。牙關難開,須加真北細辛一分。

單蛾雙蛾至八九日後,方可用針刺出毒血,未滿十日,萬不可刺。

或有疔瘡根腳,紅內消不可用,用之反凶。煎藥中加地丁草七八錢自愈,保命丹可服。

頸間痰毒須加象貝母、草河車、猴姜。若日久難愈,以蛤蟆一個,研好硃砂五分,灌於中,泥裹煨,研末服之自消。

白話文:

對於咽喉疾病的治療,古時有三十六種方法,現在我列出十八種病症,雖然名稱簡單,但治療方法已經很全面。總的來說,在這十八種病症中,大致可以歸納為風邪、痰濕和火熱三種情況。遇到這些病狀,無論病情緩急,都應以降氣化痰為主要治療方向,其次再清熱涼血。如果治療時不分輕重緩急,隨意混用藥物,後果可能非常嚴重。以下開列一些基本的用藥原則,具體使用時還需高明的醫生根據實際情況調整。

藥物方面,會用到防風、前胡、丹皮、獨活各一錢,杏仁、蔞仁、山楂各三錢,車前、木通各八分。服用兩劑後,可加入山梔、膽星各一錢,生地二錢。如果火熱仍未消退,可再加入黃芩一錢,並配合保命丹、紅內消一同服用。錯誤使用黃連、半夏、生薑、桔梗等藥物,將難以見效。

在上述基礎上,加入羌活、獨活,多服幾劑即可痊癒。對於牙關緊閉的情況,需要加入一分的真北細辛。

對於單蛾、雙蛾等病症,要等到第八九天後,纔可用針刺出毒血,未滿十天,千萬不可進行針刺。

若有疔瘡,且根部發紅,不宜使用紅內消,反而可能加重病情。在煎藥中加入地丁草七八錢,病情可自愈,同時可以服用保命丹。

對於頸部痰毒,需要加入象貝母、草河車、猴姜。若長期難以痊癒,可取一個蛤蟆,研磨好的硃砂五分,灌入其中,用泥包裹後烤制,研磨成粉末服用,痰毒可自行消散。