《咽喉脈證通論》~ 總論 (2)
總論 (2)
1. 總論
當以山梔（清火）、黃芩為主，佐以當歸（生血）、白芍（涼血）、山藥，此胃與肺共病也。喉間紅瘰作痛，夜間舌乾口苦，湯水不進，或有咳而無痰，更兼滑精者，是腎水枯竭，虛火上炎，兩尺脈必洪數無力。當以山藥、知母、黃柏（清火），為主，佐以花粉（潤）、澤瀉、白芍、茯苓，此腎與肺共病也。
若夫肺經獨病，或吐血而成，或嗜酒而發，或脾虛而生，氣血消散，嗽重聲啞，喘急痰多，聲如曳鋸，睡臥不得，六脈洪大而浮，肺部更甚。當以苡仁、山藥、貝母、黃芩、蔞仁、牛蒡為主，佐以當歸、白芍、熟地、茯苓、丹皮、犀角、黃柏、知母。服之喉痛雖止，然不過待日而已。
更有六脈沉隱，神脫氣敗，飲食不進，步履不前，盜汗自汗如雨，脾氣溏泄，死無疑矣。若年老人喉間紅瘰作痛，或舌上生刺，或破腫，或木脹，言語不清，六脈微洪，五至有餘，飲食動靜形色神氣如常。此血少火盛，當以黃芩、丹皮、茯苓、熟地、當歸、白芍為主，佐以元參、牛蒡、枳殼、銀花、花粉、山藥、苡仁。甚則加犀角、黃連，不同前論。
若小兒痘後，或瘧後患乎此，當以犀角、黃連敗其熱毒，更以涼血補血健脾之藥為佐，朮、草、參、耆斷不可用，此外用藥與大人相同。若女人胎前患此者，先以安胎為主，次以涼血為佐，紅內消、保命丹忌用，余藥無妨。產後一月未滿者，當以熟地、當歸補血，枳殼、青皮下氣，元參、射干、牛蒡、元胡索、銀花消腫，少加黃芩、花粉以清熱，紅內消、保命丹可用，但不宜多，吹藥噙藥忌之。如經期適來，當以破血下氣之藥為主，涼血者少用，紅內消、保命丹噙藥服之，亦無忌。
茲論其大略如此，余詳各條。
白話文：
[總論]
治療肺胃、肺腎等相關疾病，應根據病症辨證施治。肺胃同病，以清瀉肺胃之火為主，輔以養血、涼血等藥物；肺腎同病，則需滋陰降火，兼顧潤肺、利水；單純肺病，則需根據不同病因和症狀，選用清熱、止咳、化痰等藥物；脾胃虛弱者，需健脾益氣；老年人病症，則需考慮血虛火盛的因素；小兒及產婦患病，需考慮其特殊生理狀況，謹慎用藥。具體用藥如下：
肺胃同病（胃與肺共病）：主藥用山梔子（清熱）、黃芩（清熱），輔以當歸（補血）、白芍（涼血）、山藥（補脾益氣）。症狀：喉嚨紅腫疼痛，夜間舌乾口苦，不願喝水，可能咳嗽無痰，並伴有滑精。此為腎水枯竭，虛火上炎，脈象洪數無力。
肺腎同病（腎與肺共病）：主藥用山藥（補脾益氣）、知母（滋陰降火）、黃柏（清熱燥濕），輔以花粉（潤肺）、澤瀉（利水）、白芍（涼血）、茯苓（利水滲濕）。
單純肺病：症狀：咳血、嗜酒或脾虛導致的肺病，氣血不足，咳嗽嚴重，聲音嘶啞，呼吸急促，痰多，聲音像鋸木頭一樣，難以入睡，脈象洪大而浮。主藥用苡仁、山藥、貝母、黃芩、蔞仁、牛蒡，輔以當歸、白芍、熟地、茯苓、丹皮、犀角、黃柏、知母。 雖然服藥後喉嚨痛會減輕，但效果僅能維持一天。
危重症狀：六脈沉微，精神萎靡，氣虛衰敗，飲食不進，行動困難，盜汗如雨，脾胃虛弱，此為危殆之症，預後不良。
老年人病症：症狀：老年人喉嚨紅腫疼痛，舌頭上長刺或破潰腫脹，言語不清，脈象微洪，飲食起居如常。此為血虛火盛，主藥用黃芩、丹皮、茯苓、熟地、當歸、白芍，輔以元參、牛蒡、枳殼、銀花、花粉、山藥、苡仁。嚴重者可加犀角、黃連。
小兒及產婦病症：小兒痘疹或瘧疾後患此病，需用犀角、黃連清熱解毒，再輔以涼血補血健脾的藥物，但不可用術、草、參、耆。其他用藥與成人相同。孕婦患病，需先安胎，再涼血；產後一月內，需補血、理氣、消腫，並少用清熱藥物；月經期則需以破血下氣為主。紅內消、保命丹等藥物，需根據情況謹慎使用。