《傷科彙纂》~ 正文 (7)
正文 (7)
1. 用藥總論
耀山曰：傷科血病，四物（湯）為君，失亡補益，瘀滯攻行。蓋聞內蓄不散，治分三部：上宜犀角地黃（湯），中必桃仁承氣（湯），瘀在下者，抵當（湯）通利。外感有邪，醫隨四季：春用五積（散）、香蘇（飲）、夏以五苓（散）、香薷（飲），秋擬（藿香）正氣（散），冬則雙解（散）。
且如損傷發熱，須別陰陽，陰虛者當歸補血（湯），陽衰者（四）君子（湯）、（加）附（子）、（生）姜。挾表體疼，虛實宜詳，形實者疏風敗毒（散），氣弱者羌活乳香（湯）。初患之時，審症擇方，瘀凝昏憒者花蕊石（散），痰迷心悶者蘇合香（丸），血瘀泛注者蔥熨法，亡血過多者聖愈湯，煩躁而不眠者加味歸脾（湯），眩暈而嘔脹者六君子湯。
白話文：
耀山說，傷科血病，四物湯是主藥，失血要補益，瘀血要攻破。內傷積聚不散，要分三部分治療：上焦要用犀角地黃湯，中焦要用桃仁承氣湯，下焦瘀血要用抵當湯通利。外感邪氣，要根據四季治療：春天用五積散、香蘇飲，夏天用五苓散、香薷飲，秋天用藿香正氣散，冬天用雙解散。
如果損傷發熱，要區分陰陽，陰虛者用當歸補血湯，陽虛者用四君子湯，加附子、生薑。如果伴隨外感疼痛，要分辨虛實，實證用疏風敗毒散，虛證用羌活乳香湯。初期患病時，要根據症狀選擇方劑，瘀血昏迷者用花蕊石散，痰迷心悶者用蘇合香丸，血瘀泛注者用蔥熨法，失血過多者用聖愈湯，煩躁失眠者加味歸脾湯，眩暈嘔脹者用六君子湯。
三、五日間，變症多端，喘咳者參蘇二味（參蘇飲）、十味（參蘇飲），口渴者竹葉石膏（湯）、（竹葉）黃耆（湯），血熱發躁仍用（當歸）補血（湯），氣虛下陷（補中）益氣（湯）升提，胃火作嘔（加）梔芩清胃（散），寒涼克伐六君（子湯）補脾。過此之後，更宜調理，嘔吐黑汁兮百合（散加味）、芎歸（湯），肝火熾盛兮（加味）逍遙（散）加劑，血蘊內嘔兮四物（湯加）柴（胡黃）芩，元氣虛脫兮人參獨（參湯）味。或以筋骨作痛，肝腎之傷，六味地黃（丸）；肌肉作痛，榮衛之滯，復元通氣（散）。
白話文：
三、五天內，病情變化多端，喘咳者用人參、蘇葉二味（參蘇飲、十味參蘇飲），口渴者用竹葉、石膏（湯）、（竹葉）黃耆（湯），血熱發躁仍用當歸補血（湯），氣虛下陷用（補中）益氣（湯）升提，胃火作嘔（加）梔子、黃芩清胃（散），寒涼克伐用六君子（湯）補脾。此後，更宜調理，嘔吐黑汁用（百合）（散加味）、芎歸（湯），肝火熾盛用（加味）逍遙（散）加劑，血蘊內嘔用四物（湯加）柴胡、黃芩，元氣虛脫用（人參）獨（參湯）味。或者因為筋骨疼痛，屬於肝腎受傷，用六味地黃（丸）；肌肉疼痛，屬於榮衛氣血滯留，用復元通氣（散）。
火盛而痛，（小）柴胡（湯、加）梔（子、黃）連；濕痰為祟，二陳（湯）加味。頭痛兮（當歸）補血（湯）、安神（湯）、（補中）益氣（湯）；胸痛兮四君（子湯）、四物（湯）、歸脾（湯）。然腰痛者，瘀留血瀝，破血（散）、舒筋（散），虛者四物（湯），實者桃仁（承氣湯）。
而陰疼者，白津便淋，小柴胡（湯）應；肝經鬱火，加（山）、梔（黃）連、（生）軍。即如脅肋脹疼，分其通塞，不通者瘀聚，復原活血（湯）；便通者肝火，（小）柴胡（湯）、梔（子）、青（皮）。下後腹痛，察其陰陽，陽傷者惡寒，十全（大）補（湯）濟；陰傷者發熱，四物（湯）、（加白）朮、（人）參。
白話文：
火盛而痛： 小柴胡湯，加上梔子、黃連。
濕痰為祟： 二陳湯加上其他藥材。
頭痛： 當歸補血湯、安神湯、補中益氣湯。
胸痛： 四君子湯、四物湯、歸脾湯。
腰痛： 虛虛證：四物湯；實證：桃仁承氣湯。
陰疼且小便淋漓： 小柴胡湯。
肝經鬱火： 小柴胡湯加上山梔、梔黃連、生軍。
脅肋脹痛： 不通者加復元活血湯；通者加小柴胡湯、梔子、青皮。
下後腹痛： 陽傷者怕冷，給十全大補湯；陰傷者發熱，給四物湯加上白朮、人參。
若夫秘結者潤腸（丸）、導滯（湯），血虛便秘者玉燭（散）調和，作瀉者清暑（益氣湯）、清燥（湯），腎衰脾泄者破故（紙）、肉果。青腫不潰皆虛弱，外熨內托；新肉不生因虧乏，峻加溫補。
至於破傷風分表裡，發痙又辨柔剛，柔飲白朮（湯）而剛則葛根（湯），表服（羌活）防風（湯）而里用（大小）芎黃（湯），羌麻（湯）療表裡之和劑，玉真（散）醫是症之總方。始終秘訣，養血理傷。短句義難盡悉，當於長篇究詳。
白話文：
如果遇到便秘的人，就用潤腸丸來潤滑腸道，用導滯湯來疏通阻塞；如果血虛導致便秘的人，就用玉燭散來調和氣血；如果要瀉下的人，就用清暑益氣湯或清燥湯；如果腎虛脾虛的人，就用破故紙和肉果。青腫不化都是身體虛弱，要外敷內服；新肉不生是因為氣血虧乏，就要用溫補的藥物。
至於破傷風，要分清表裡，發作痙攣時還要辨別是柔性還是剛性。柔性的用白朮湯，剛性的用葛根湯；表面的用羌活防風湯，裡面的用大小芎黃湯。羌麻湯可以治療表裡兼顧的症狀，玉真散是治療這種疾病的總方。治療破傷風的秘訣，就是養血理傷。短短几句話很難說盡所有內容，要詳細了解還需要閱讀更長的篇章。
傷損論曰：去傷損必須求其源，看其病之輕重，審其損之淺深。凡人一身之間，自頂至足，有斫傷、打傷、跌傷及諸刃傷者皆有之。凡此數證，各有其說，有當先表裡而後服損藥者，為醫者當循其理治之。然醫者意也，不知意者，非良醫也。或者稟性愚昧，不能觀其證之輕重，明其損之淺深，未經表裡，先服損藥，誤人多矣。
有因此痰涎上攻，有因此大小臟腑閉結，差之毫釐，謬以千里。所謂醫不三世，不服其藥，信哉。
劉宗厚曰：打撲金刃損傷，是不因氣動而病生於外，外受有形之物所傷，乃血肉筋骨受病，非如六淫七情為病，有在氣、在血之分也。所以損傷一證，專從血論，但須分其有瘀血停積或為亡血過多之症。蓋打撲墜墮，皮不破而內損者，必有瘀血；若金刃傷皮出血，或致亡血過多，二者不可同法而治。有瘀血者，宜攻利之，若亡血者，兼補而行之。
白話文：
傷損論
傷損的治療必須找出病因，看病情的輕重，判斷損傷的深度。人體的各個部位，從頭到腳，都有可能受到砍傷、打傷、摔傷或利器傷等損傷。這些證狀都有不同的說法，有的要先表裡調治，再服用補益藥物。醫生應該遵循這個道理治療。然而，醫生要有判斷力，如果沒有判斷力，就不是好的醫生。有的人資質愚笨，無法判斷證情的輕重，分清損傷的深度，沒有先表裡調治，就先服用補益藥物，這樣誤人甚多。
有的人是因為痰涎上攻，有的人是因為內臟堵塞，差之毫釐，謬以千里。俗話說：「醫不三世，不服其藥」，確實如此。
**劉宗厚說：**打撲金刃的損傷，是因為外在的具體事物侵襲，導致血肉筋骨受傷，與六淫七情引起的疾病不同，並非氣血受損。因此，損傷的治療主要針對血，但需要區分是否有瘀血停滯或失血過多。如果是打撲跌傷，皮膚沒有破裂但內部受損，肯定有瘀血；如果是金刃傷出血，甚至導致失血過多，這兩種情況不能用相同的治療方法。有瘀血的，要攻利通瘀；失血的，要兼補氣血。
又察其所傷，有上下、輕重、淺深之異，經絡氣血多少之殊，唯宜先逐瘀血，通經絡，和血止痛，然後調氣養血，補益胃氣，無不效也。
《證治準繩》用藥訣云：凡樹木壓或自高處顛下者，此等傷皆驚動四肢五臟，必有惡血在內，專怕噁心，先用清心藥、打血藥及通大小腸藥次第服之，臨服時加童子小便入藥內立效。如專用通利大小腸，恐作隘塞，利害之甚。要先清心而後通利，自然無昏悶煩躁，無惡血汙心等患，以次用止痛藥服之即止，或二十五味藥加減用之。
白話文：
觀察患者的傷勢，有上下、輕重、淺深的不同，經絡氣血也有差異，應先清除瘀血，疏通經絡，活血止痛，然後調理氣血，滋養胃氣，這樣才能有效治療。
《證治準繩》用藥訣指出，凡是被樹木壓傷或從高處跌落，這些傷勢都會震動四肢五臟，必然有瘀血在內，容易感到噁心，應先服用清心藥、活血藥和通大小腸藥，依序服用，服藥時加入童子小便，效果更佳。如果只用通利大小腸的藥物，恐會造成阻塞，後果嚴重。應先清心，再通利，這樣就不會昏悶煩躁，也不會有瘀血污心的問題。之後再服用止痛藥，或根據情況加減使用二十五味藥即可。
凡跌撲傷、刀石傷、諸般傷至重者，先服清心藥，次服童子小便，再服去血藥。或被傷而血未結，打從瘡口出者；或結在內，用藥打入大腸，即時瀉出者；或結在外，用藥打散者；或歸上膈，打從口中吐出者；則用薑湯、燈心湯調二十五味藥服之，薄荷湯亦可。
凡打撲傷損，折骨出臼者，便宜用何首烏散服之。若發熱體實之人，用疏風敗血散。若惡寒體弱之人，用五積交加散。後用黃、白、紅、黑四種末子及活血丹、補損丹等藥調理。
白話文：
跌倒、刀傷、各種外傷嚴重者，先服用清心藥，接著喝童子尿，再服用去血藥。傷口若出血不止，或血塊留在體內，可以用藥物打入大腸，讓它排出；或用藥將外傷處的血塊化散；或用藥將血塊從上膈處逼出，從口中吐出。這些情況可以使用薑湯或燈心湯調配二十五味藥服用，薄荷湯也行。
跌打損傷、骨折脫臼，可以用何首烏散服用。如果發燒體壯的人，可以用疏風敗血散。如果畏寒體弱的人，可以用五積交加散。之後可以用黃、白、紅、黑四種藥末，以及活血丹、補損丹等藥物調理。
凡折骨出臼者，不宜用下瘀血之藥及通利大便之藥，只宜疏風順氣，和血定痛，補損而已。
凡打撲砍磕，從高跌墜，瘀血攻心，不能言語者，用獨聖散及破血藥，下去瘀血，即能言語，次宜臨證詳治之。
凡打撲跌墮，傷於脅下，瘀痛不可忍者，先用破血藥及獨聖散，次以復元活血湯調理。
凡打撲跌墮，損破皮肉，紫黑色者，先用破血藥，次用獨聖散，又次用清上瘀血湯、消下破血湯。
白話文：
骨折脫臼的病人，不適合使用活血化瘀的藥物和通便的藥物，只需要疏通風氣，調和血氣止痛，以及修復損傷即可。
受到打擊、砍傷、撞擊，或是從高處跌落，導致瘀血攻心，無法說話的病人，可以用獨聖散和破血藥去除瘀血，就能恢復說話能力。之後要根據病情進行詳細的治療。
受到打擊、跌落，傷到肋骨下方，瘀血疼痛難忍的病人，先用破血藥和獨聖散，然後再用復元活血湯調理。
受到打擊、跌落，導致皮肉破損，出現紫黑色的情況，先用破血藥，然後用獨聖散，接著再用清上瘀血湯和消下破血湯。
凡打撲損傷，嘔吐惡血汁者，先用獨聖散，次用百合散，又次用生料四物湯加硬骨牛乳根，加減調理。
凡打撲刀斧斫磕等傷，破皮損肉，血出去多，頭目眩暈者，先用川當歸、大川芎煎水服，次用白芍藥、熟地、續斷、防風、荊芥、羌獨活、南星煎水，加童便和服則可，不可用酒。如血出少，內有瘀血者，以生料四物湯一半，獨聖散一半，煎水服。未破皮肉者，加酒和服。
白話文：
凡因外力撞擊而受傷，嘔吐出惡心的血水，先服用獨聖散，接著服用百合散，再接著服用生料四物湯，加入硬骨牛膝根，依情況加減調整。
凡因打鬥、刀斧砍傷、磕碰等外傷，傷及皮肉，流血較多，頭暈眼花者，先服用川當歸、大川芎煎服，接著服用白芍、熟地、續斷、防風、荊芥、獨活、南星煎服，再加入童便一起服用即可，不可用酒。如果流血較少，但內部有瘀血，則取生料四物湯一半，獨聖散一半，煎服。若傷口未破皮，則加入酒一起服用。
凡打撲刀斧斫磕，成破傷風，痛不可忍，牙關緊急，角弓反張者，用生南星、防風等分為末，米泔調塗患處。又用熱酒、童便各半調，連進三服即蘇，次用疏風敗毒散調治之。
凡刀斧斫磕傷，破陰囊皮者，先服獨聖散，次服止痛藥。內有瘀血者，用破血藥。
凡刀斧傷破肚皮腸出者，先用清心藥加童便和服，及用獨聖散，次用止痛藥。如血出過多，先用當歸、川芎，水煎服；次加白芍藥、熟地黃、羌活、獨活、防風、荊芥、白芷、續斷，水煎，調乳香、沒藥末和服之。
白話文：
如果被刀斧砍傷、撞擊，導致破傷風，疼痛難忍，牙關緊閉，角弓反張，可以用生南星、防風等量研磨成粉，用米湯調和塗抹患處。也可以用熱酒和童便各半調和，連續服用三劑，就能恢復意識，之後再用疏風敗毒散治療。
如果是被刀斧砍傷，傷及陰囊，先服用獨聖散，然後再服用止痛藥。如果有瘀血，就要用破血藥。
如果是被刀斧砍傷，傷及肚皮，腸子露出來，先用清心藥加入童便服用，並服用獨聖散，然後再服用止痛藥。如果出血過多，先用當歸、川芎水煎服用；之後再加入白芍藥、熟地黃、羌活、獨活、防風、荊芥、白芷、續斷水煎，調和乳香、沒藥粉末服用。
凡傷損藥中，不可缺乳香、沒藥，此藥極能散血止痛。
凡跌磕閃肭脫臼者，不可使用自然銅，久後方可用之。折骨者宜使用之，若不折骨不碎骨則不可用，修合諸損藥皆要去之。用自然銅必用火煉，然新出火者，其火毒與金毒相煽，夾香熱藥毒，雖有接骨之功，其燥散之禍甚於刀劍，戒之！
凡墮傷內有瘀血者，腹脹滿而痛，或胸脅滿，宜用破血藥、清心藥以通利之，自然而愈。痛不止者，用獨聖散服之效驗。如更不止者，用止痛藥服之大效。
凡刀刃所傷，從高跌墜，皮肉破損，出血過多，此宜止痛兼補為先，宜當歸補血湯。若皮肉不破損者，宜作瘀血停積治之，先以獨聖散，次以破血藥，隨證加減。續後痛不止者，用止痛藥調理。
白話文：
任何外傷損傷的藥物中，都不能缺少乳香和沒藥。這兩種藥物非常能散血止痛。
凡是跌打扭傷脫臼的，都不能使用白銅。時日久遠後才能使用。骨折的可以適當地使用。如果沒有骨折或骨裂，就不能使用。配製各種損傷藥物時，都應去掉白銅。使用白銅必須用火煉製。但新從火中取出的白銅，其火毒和金毒相互激發，加上香味溫熱的藥物毒性，雖然有接骨的功效，但其燥散的危害比刀劍還嚴重。大家要特別小心！
凡是跌傷內部有瘀血的，會出現腹脹腹痛，或者胸脅部脹滿，應使用破血藥和清心藥來通利，自然能痊癒。疼痛不止的，服用獨聖散，效果很顯著。仍然不止的，服用止痛藥，效果非常顯著。
凡是刀刃所傷，或者從高處跌落，皮肉破損出血過多的，應當先止痛兼補，可以使用當歸四逆湯。如果皮肉沒有破損，應當作為瘀血停積來治療。先用獨聖散，然後用破血藥，根據具體情況加減。之後疼痛仍然不止的，服用止痛藥來調理。
凡損傷，妙在補氣血，俗工不知，惟要速效，多用自然銅，恐成痼疾也。初傷只用蘇木活血，黃連降火，白朮和中，童便煎服。在下者可下瘀血，但先須補托。在上者宜飲韭汁，或和粥吃。切不可飲冷水，血見寒則凝，但一絲血入心即死。
凡老人墮馬，腰痛不可轉側者，先用蘇木、人參、黃耆、川芎、當歸、陳皮、甘草煎服，次以前藥調下紅、黑、黃、白四末子及活血丹、補損丹調理。
凡杖打閃肭疼痛，皆滯血證，宜破血藥下之。痛不可忍，則傷血故也，宜清心藥。更不止，用獨聖散。
白話文：
受傷後，最重要的是補氣血。許多庸醫不懂這個道理，只追求快速見效，便大量使用自然銅，反而容易造成慢性病。初期受傷，應該使用蘇木活血、黃連降火，白朮調和脾胃，以童便煎服。傷勢在下方的，可以服用藥物排出淤血，但要先補益氣血。傷勢在上面的，可以喝些韭菜汁，或是加在粥裡食用。絕對不可喝冷水，因為寒氣會讓血液凝固，一旦血液進入心臟就會致命。
年老跌馬，腰痛難以轉動，先用蘇木、人參、黃耆、川芎、當歸、陳皮、甘草煎服，之後再用這些藥材調製紅、黑、黃、白四種藥末以及活血丹、補損丹調理。
杖打或閃腰疼痛，都是瘀血阻滯造成的，應該服用破血藥物。疼痛難忍，就是傷到血液了，應該服用清心藥物。如果仍然不見好轉，就服用獨聖散。
凡損傷，大小便不通，未可便服損藥，蓋損藥性熱，又用酒服，澀秘愈甚。看患人虛實，實者用破血藥加木通，尚未通，加芒硝；虛者以四物湯加枳殼、麻仁、桃仁滑腸之類；虛人不可下者，四物湯加穿山甲。
凡服損藥，不可吃冷物、魚、牛肉，若吃牛肉，痛不可治，瘟豬肉、母豬肉尤不可吃，切記之。
凡損藥內用酒者，不問紅白，只忌灰酒，且重傷不可使用酒，恐反發氣，或作腹脹胸滿，切記切記！
白話文：
受傷後若大小便不通，不可隨便服用損傷藥物，因為損傷藥性熱，而且用酒服用會更加澀滯。要根據患者體質來選擇藥物，實證者用破血藥加上木通，若尚未通暢就加芒硝；虛證者則用四物湯加上枳殼、麻仁、桃仁等滑腸藥；虛弱體質無法服用瀉藥者，則用四物湯加上穿山甲。
服用損傷藥物期間，不可吃冷食、魚類、牛肉，尤其是牛肉，若食用則疼痛難忍，甚至無法治療。瘟豬肉和母豬肉更不可食用，務必牢記。
所有損傷藥物內服時都不可用灰酒，也不論紅酒白酒，重傷患者更是絕對不可使用酒，否則可能加重病情，出現腹脹胸滿等症狀，務必記住！
凡損藥其性必熱，能生氣血以接骨也，更忌用火炙。如敷藥不效，服藥亦不效。
凡損傷不可服草藥，服之所生之骨必大，不得入臼，要相兼君臣藥服則可，加溫補氣血藥同煎更妙。
凡打傷在兩脅、兩胸、兩肚、兩肋，卻用通氣通血清心藥。又看病人虛實不同，虛者通藥須兼補藥放緩，且用貼藥在前，通藥在後。
凡用通藥反不通者，後用順氣藥，腹肚全無膨脹，服而得安，此為不幹血作，乃是氣閉不通。如腹肚果有血作，一通便下，亦須以順氣兼之，庶胸膈肚腹不致緊悶，氣順後卻用損藥。
白話文：
受傷時，藥物特性大多偏熱，能促進氣血生長，有助於接骨。但忌用火炙。如果敷藥或服藥無效，就需要考慮其他方法。
受傷不可服用草藥，因為會導致骨頭生長過大，無法放入臼中研磨。可以考慮用君臣藥配合服用，或加入溫補氣血藥一起煎服，效果更佳。
被打傷兩脅、兩胸、兩肚、兩肋，需要使用通氣通血清心藥。根據患者虛實情況，虛者需要配合補藥，放緩通藥速度，並且先貼藥，後用通藥。
如果使用通藥卻不通，可以改用順氣藥。如果腹肚沒有膨脹，服用後感到舒服，表示是氣閉不通，並非血瘀。如果腹肚有血瘀，通藥後就能排出，也需要配合順氣藥，避免胸膈肚腹緊悶。氣順之後，再使用接骨藥。
凡人醉臥跌床下，胛背疼痛，不可屈伸，用損藥不效，服黑豆酒數日愈，豆能下氣，所損輕也。
凡小兒跌凳腳上，用蘿蔔子煎服愈，亦順氣也。
凡損傷，整時先用熱酒磨草烏服一、二盞方整。整時氣絕，用蘇合香丸須蘇；未蘇以黑豆、防風、甘草、黃連水煎冷服，或苡草擂水服，不可用鹽解之。若吐，加生薑汁。
上皆專科用藥之法，人有虛實，不可一律而施。即如末條，整時先服草烏酒，整而氣絕，灌以蘇合香丸走竄之劑，未蘇，又以冷藥灌之。若施之氣虛之人，慘於加刃矣。惟薛氏法，量證施治，專於內補，可以遵用，學者宜審焉。
白話文：
如果人喝醉後跌下牀，造成肩背疼痛，無法彎曲伸展，就算用了止痛藥也不見效，只要服用「黑豆酒」幾天就能痊癒。因為豆類有降氣的作用，所以受傷不嚴重。
如果小孩從凳子上摔下來而腳部受傷，可以使用蘿蔔籽煎服來治療，也能順氣。
凡是有受傷的情況，在治療前，都要先用熱酒研磨草烏服用一、兩杯，才能進行治療。如果治療時病患氣絕，可以使用「蘇合香丸」使其甦醒。如果還沒有甦醒，可以使用「黑豆」、「防風」、「甘草」、「黃連」水煎煮後放涼服用，或者將苡草搗碎後用冷水服用，不能用鹽來化解。如果病患嘔吐，可以加「生薑」汁。
上述都是針對特定情況而使用的藥方，每個人的體質不同，不能一概而論。就如同最後一項，治療時先服用草烏酒，如果治療後氣絕，再灌以「蘇合香丸」的急救藥物，如果還沒有甦醒，又用冷藥灌服。如果用在氣虛體弱的人身上，後果將不堪設想。只有薛氏的方法，根據不同的情況進行治療，專注於內部補強，比較值得遵守，學習者應該仔細分辨。
耀山曰：內治既明，外敷宜晰。皮開肉綻兮封口（藥），血流不止兮止血（藥）。脈筋斷兮白膠香（散），骨髎脫兮（跌打）膏藥貼。萬靈（膏）、接骨（膏），治骨節之碎折；消腫（膏）、抑陽（散），治身體之腫凸。堅硬不消，須用回陽（膏）；肌肉不生，還須太乙（膏）。
若逢腦殼破損，混元（膏）、定痛（膏）；如遇眼目青腫，（生）地黃（散）可滅。顴腮損傷者含以蓽茇（散），嘴唇破碎者塗以截血（膏）。蒺藜固齒（散），療跌磕之鬥齒；雞（子）皮含護，醫咬割之斷舌。鼻傷者以塞鼻（丹），耳落者以耳綴（法）。咽喉自刎破，忙將線縫合；雜以雞絨毛，外撣花乳石（散）。
白話文：
耀山說：內治的道理已經明白了，外敷的方法也要清楚。皮膚破裂、肉體撕裂就要用封口藥；血流不止就要用止血藥。筋脈斷了就用白膠香散；骨頭脫臼了就貼跌打膏藥。萬靈膏、接骨膏，用於治療骨節碎裂；消腫膏、抑陽散，用於治療身體腫脹。堅硬不消，需要用回陽膏；肌肉不生，還需要用太乙膏。
如果遇到腦殼破損，就用混元膏、定痛膏；如果遇到眼睛和眼眶青腫，生地黃散可以消滅。顴骨和腮幫子受傷的，就含著蓽茇散；嘴唇破裂的，就塗上截血膏。蒺藜固齒散，可以治療跌磕造成的牙齒鬆動；雞蛋皮可以含在嘴裡，用來治療咬割造成的舌頭斷裂。鼻子受傷的就用塞鼻丹，耳朵掉下來的就用耳綴法。喉嚨自殺割破的，要趕緊用線縫合；再用雞絨毛混合花乳石散，從外面敷上。
腹破腸出者，縫以麻縷、桑皮；囊開丸脫者，貼以（喜子）壁錢、（金毛）狗脊。箭刺入肉，鼠腦、（象）牙屑；破傷風患，蔥熨（法）須熱。杖瘡臀黑，切忌寒涼敷罯；夾棒踵傷，法要破瘀活血。百症千方，概難盡說；謬敘俚言數句，聊為初學子訣。
《證治準繩》云：凡腦骨損傷，皮不破者，用退腫膏敷貼。若皮破肉損者。先用封口藥撣之，外以散血膏貼之。若皮破血流者，用止血藥撣之。
白話文：
肚子破裂腸子掉出來，就用麻線和桑皮縫合；囊袋破裂丸藥掉出來，就用壁錢和金毛狗脊貼敷。箭矢刺入肉中，用鼠腦和象牙屑治療；破傷風患者，用蔥熱敷。杖傷臀部發黑，忌用寒涼藥物敷貼；夾棒腳後跟受傷，治療要以活血化瘀為主。醫治各種疾病的方法千千萬萬，無法一一詳述；這幾句粗淺的醫學經驗，僅供初学者參考。
《證治準繩》說：凡是頭骨受損，皮膚沒有破裂的，用退腫膏敷貼。如果皮膚破裂肉體受損，先用封口藥敷抹，再用散血膏貼敷。如果皮膚破裂流血，用止血藥敷抹。
凡面目傷青黑色，用一紫散敷，或紫金膏貼。傷重者，用補肉膏敷貼。
凡兩鼻孔跌磕，傷開孔竅者，用封口藥撣傷處，外以散血膏貼之退腫。
凡耳斫跌打落，或上脫下黏，或下脫上黏，內用封口藥撣，外用退腫膏敷貼。
凡唇口，刀斧斫磕跌墮等傷，破皮傷肉者，先用桑白皮縫合，卻以封口藥塗敷；次以散血膏敷貼，牽住所封之藥，不令開落。或用雞子黃油塗，次以金毛狗脊毛，薄撣於外，仍以封口藥塗抹之，次日以茶清洗淨，撣末藥，一日換一次，至八日剪去線，又撣末藥。
白話文：
如果臉部出現青黑色的傷痕，可以用一紫散敷或紫金膏貼，傷勢嚴重就用補肉膏敷貼。
鼻子跌傷破裂，要先用封口藥撒在傷口上，再用散血膏貼敷消腫。
耳朵跌傷脫落或粘連，可以用封口藥撒在傷口內，再用退腫膏敷貼。
嘴唇或嘴巴被刀斧傷到破皮傷肉，先用桑白皮縫合，然後塗上封口藥，再用散血膏敷貼固定縫合的藥物，避免鬆脫。也可以用雞蛋黃油塗抹，再用金毛狗脊毛輕輕地覆蓋，然後再塗抹封口藥。第二天用茶水清洗乾淨，撒上藥粉，每天換一次，八天后剪掉線，繼續撒藥粉。
凡腮頰顴，刀斧斫磕，跌墮等傷，破皮肉者，用封口藥填瘡口，外以散血膏敷貼。或跌磕損傷，未破皮肉者，用補肉膏敷貼。
凡戲耍誤割斷舌頭，未全斷者，用封口藥敷，一日換二、三次，七、八日全安。
凡齒牙被人打跌砍磕落者，只用補肌散撣之。
凡牙斷跌磕斫傷，牙齒未動者，用芙蓉膏末撣。如齒動者，用蒺藜根燒存性為末，常揩搽之即牢。
凡割喉者，以絲線先縫內喉管，後縫外頸皮，用封口藥塗敷，外以散血膏敷貼。
凡手指跌撲打碎者，用雞子黃油潤，次撣封口藥末，外以散血膏敷貼。若咬傷者，用澤蘭散敷之。
白話文：
臉部傷口 如果臉頰或顴骨受到刀斧砍傷、跌倒、磕碰等傷害，導致皮肉破損，應使用封口藥粉填塞傷口，並在外部敷上散血膏。如果只是跌磕損傷，沒有破皮，則使用補肉膏敷貼即可。
舌頭受傷 如果玩耍時不小心割斷舌頭，但未完全斷裂，可以使用封口藥粉敷貼，一天更換兩到三次，約七、八天後即可痊癒。
牙齒損傷 如果牙齒被人打掉、砍斷或磕傷，只需使用「補肌散」灑在傷口上即可。
牙齒斷裂或磕傷 如果牙齒斷裂或磕傷，但未鬆動，可以使用「芙蓉膏」末灑在傷口上。如果牙齒鬆動，則使用燒存性的「蒺藜根」末經常塗抹在牙齒上，即可使牙齒穩固。
割喉 如果喉嚨被割傷，應先用絲線縫合內部的喉嚨管道，再縫合外部的頸部皮膚，並塗抹封口藥，外部敷上散血膏。
手指受傷 如果手指跌傷、被打碎，可以用「雞子」黃油潤滑，再灑上封口藥粉，外部敷上散血膏。如果手指是被咬傷的，則使用「澤蘭散」敷貼即可。
凡胸脯骨有拳槌傷，外有腫，內有痛，外用定痛膏敷貼，內服破血利藥。
凡肚皮裂開，用麻縷為線，或捶桑白皮為線，以花蕊石散敷線，須從裡面縫，外面皮不可縫，留以撣藥，用封口藥塗，或補肌散以雞子清調敷。
凡陰囊被人扯脫者，用雞子黃油塗，以金毛狗脊毛薄攤於上，次撣封口藥，又用散血膏敷貼。
凡陰囊處有青黑紫色腫者，用補肉膏敷貼，或用定痛膏加赤芍、草烏、良薑、肉桂各少許打和，用韭汁搗爛，同藥敷貼。如無韭汁，蔥汁亦可。仍服利小便藥。
白話文：
胸部
- 胸骨處有拳頭或槌子造成的外傷，外部腫脹、疼痛，可外敷「定痛膏」止痛，內服活血化瘀藥物。
腹部
- 腹部破裂，用麻線或桑白皮線縫合，從內向外縫合，外部皮膚不可縫合，留出傷口以敷藥，用封口藥塗抹，也可將補肌散與雞蛋白調勻後敷上。
陰囊
- 陰囊被扯脫，用雞蛋黃油塗抹，在上面薄薄鋪上金毛狗脊毛，再敷上封口藥，最後外敷散血膏。
- 陰囊青黑腫脹，可敷上補肉膏，或將「定痛膏」加上赤芍、草烏、良薑、肉桂等藥物搗碎後敷貼。若無韭菜汁，可使用蔥汁。同時服用利尿藥物。
凡骨碎斷或未碎斷但皮破肉損者，先用補肌散填滿瘡口，次用散血膏敷貼。如骨折者，要接骨膏敷貼夾縛。或皮破骨斷者，用補肉膏敷貼。
凡筋斷者，用楓香以金沸草搗取汁調塗，次用理傷膏敷貼。
凡用夾，須攤藥於紙上平，兩頭要帶薄搭頭，搭得不厚不礙肉。平坦者，無高低不均之患。若四岸高低不均，此上便有空缺不著肉處，即生泡。切記之。
凡敷貼接骨等膏藥，仍疼痛不止者，可加乳香、沒藥、楓香、白芷、肉桂、南星、獨活等味，各量加些於藥中敷貼，其肉溫暖，疼痛即住。如刀斧傷者，去肉桂、南星、獨活。
白話文：
如果骨頭碎裂或沒有碎裂但皮膚破損，先用補肌散填滿傷口，再用散血膏敷貼。如果骨折，要敷貼接骨膏並夾縛固定。如果皮膚破裂骨頭斷裂，就用補肉膏敷貼。
如果筋斷了，就用楓香和金沸草搗汁調和塗抹，再敷貼理傷膏。
用夾子固定時，要將藥平鋪在紙上，兩端要留出薄薄的搭頭，搭頭不要太厚以免壓迫傷口。鋪平了，就不會出現高低不平導致藥物不貼合的情況。如果四邊高低不平，就會有空隙，藥物無法完全貼合傷口，就會起泡。要記住這點。
敷貼接骨等膏藥後，如果仍然疼痛不止，可以加入乳香、沒藥、楓香、白芷、肉桂、南星、獨活等藥材，每種藥材加一些到藥膏中敷貼，這樣可以使傷處溫暖，疼痛就會減輕。如果是刀斧傷，就不要加肉桂、南星、獨活。
凡刀斧傷者，看輕重用藥。如輕者，只用補肌散撣；重者，宜用封口藥撣，緊縛住；如傷最重者，外用散血膏敷貼。
凡被杖打腫痛而未破者，先用稜針挑出黑血，若已破者不須出血，只用撒地金錢、山薄荷、地薄荷、生地黃、豬𧰷嚀葉、澤蘭葉、血見愁，搗爛敷貼。
凡治刀斧金刃打撲，從高跌墮，皮肉破損而傷重者，中間用封口藥撣破處，或補肌散亦可，其四邊用截血膏箍住，使新血不來潮，此秘傳之妙訣也。凡用敷貼等草藥，皆要臨時生採新鮮者用之有效。如出遠路、討不便者，可為末用，然終不及生採者為勝。如無草藥討處，就用君臣藥接縛之。
愚按：草藥皆本草所載，故並錄無遺。倘於窮鄉僻壤，亦可選而用之，其效一也。
白話文：
凡刀斧傷者： 根據傷勢輕重選擇藥物。如果傷勢輕微，只需使用「補肌散」撒在傷口上；如果傷勢較重，應使用「封口藥」撒在傷口上並緊緊包紮；如果傷勢最重，則在外敷「散血膏」。
凡杖打腫痛而未破者： 首先使用稜針挑出瘀血。如果傷口已破，則不必出血，只需使用「撒地金錢」、「薄荷」、「地膚草」、「生地黃」、「豬脬葉」、「澤蘭葉」、「血見愁」搗爛敷貼在傷口上。
凡治刀斧金刃打撲、從高跌落，造成皮肉破損而傷勢較重者： 在傷口中央使用「封口藥」或「補肌散」，四邊使用「截血膏」包紮，以防止新血湧出。這是祕傳的妙方。所有外敷用的草藥都必須使用新鮮採摘的纔能有效。如果無法取得新鮮草藥，可將草藥研磨成末使用，但效果不如新鮮草藥。如果沒有草藥可供使用，可使用君臣藥進行包紮。