《傷科彙纂》~ 正文 (5)
正文 (5)
1. 針灸
環跳穴，足少陽經穴也，在髀樞之中，側臥伸下足、屈上足取之。
衝陽穴，足陽明胃經穴也，在足面上動脈處，即足跗也。
然谷穴，足少陽腎經湧泉穴上，內踝前起大骨陷中也。
大敦穴，足厥陰肝經第一穴也，在大趾側，即三毛穴處也。
《針灸大成》云：閃挫腰脊強，腰脅痛，取人中穴，針三分，留六呼，灸三壯；又取委中穴，針五分，留七呼，禁灸。如打僕疼痛者，取承山穴，針七分，灸五壯。
人中穴，一名水溝，在鼻柱下、溝中央，近鼻孔陷中，乃督脈手足陽明之會也。
委中穴，一名血郄，足太陽膀胱經穴也，在膕中央約紋動脈陷中，令人面挺伏地，臥取之。
承山穴，一名魚腹，一名肉柱，一名腸山，足太陽經也。在腿肚下分肉間，須用兩手高托按壁上，兩足跟離地，用足大趾豎起，上看足銳腨腸下分肉間而取之。
雷火針法，治閃挫諸骨間痛，及寒濕氣，而畏刺者。用沉香、木香、乳香、茵陳、羌活、乾薑、穿山甲各三錢，麝少許，蘄艾二兩，以綿紙半尺，先鋪艾茵於上，次將藥末摻，卷極緊，收用。按定痛穴，筆點記，外用紙六、七層隔穴，將卷艾藥，名雷火針也。取太陽真火，用圓珠火鏡，皆可燃紅，按穴上良久，取起，剪去灰，再燒再按，九次即愈。
閃跌灸藥：專治跌打損傷，兼醫瘋痛。硫黃二兩、銀硃、明雄黃、辰砂各三錢、川烏、草烏各一錢五分、生大黃、黃柏各一錢、麝香一分。先將硫黃熔化，入諸藥末攪勻，地上預鋪大紙一張，將藥傾上，再用紙一張蓋上，壓匾成塊，候冷，每紙一寸可裁十塊，每用一塊點著，放粗厚草紙上，不住手以厚紙移熨，藥盡又換藥點熨，至熱氣透入肌骨，則氣血立刻流通，其患如失。
白話文：
[針灸]
環跳穴是足少陽膽經的穴位，位於大腿外側，股骨大轉子與臀部之間。側臥，伸直下腿，屈曲上腿即可找到穴位。
衝陽穴是足陽明胃經的穴位，位於足背第一、二跖骨結合部，動脈搏動處。
然谷穴是足少陽膽經的穴位，位於內踝前方，與湧泉穴（腎經）相對應，在內踝前大骨凹陷處。
大敦穴是足厥陰肝經的起始穴位，位於大腳趾外側，靠近趾甲根部，也就是三毛穴的位置。
《針灸大成》記載：閃挫腰脊疼痛、腰脅疼痛，取人中穴，針刺三分，留針六個呼吸，艾灸三壯；再取委中穴，針刺五分，留針七個呼吸，禁灸。如果是跌打損傷疼痛，取承山穴，針刺七分，艾灸五壯。
人中穴，又名水溝，位於鼻柱下方、人中溝的中央，靠近鼻孔的凹陷處，是督脈與手足陽明經的交會穴。
委中穴，又名血郄，是足太陽膀胱經的穴位，位於膝窩中央，股二頭肌肌腱與半腱肌肌腱之間的凹陷處，取穴時需使病人俯臥。
承山穴，又名魚腹、肉柱、腸山，是足太陽膀胱經的穴位。位於小腿後方，腓腸肌兩肌腹之間的凹陷處。取穴時需將病人雙腳懸空，大腳趾向上豎起，才能找到穴位。
雷火針法，用於治療閃挫導致的骨骼疼痛以及寒濕之氣引起的疼痛，尤其適用於害怕針刺的患者。將沉香、木香、乳香、茵陳、羌活、乾薑、穿山甲各三錢，麝香少許，蘄艾二兩，與綿紙一起卷成針狀。先將艾葉鋪在綿紙上，再將藥末撒在上面，然後緊緊卷起。找到疼痛的穴位，用筆標記，在穴位外用六七層紙隔開，然後將卷好的艾藥燃燒，利用其熱力灸治穴位。如此反覆九次即可痊癒。也可以使用圓珠火鏡聚焦太陽光進行灸治。
閃跌灸藥：專門治療跌打損傷和風濕疼痛。將硫黃二兩、朱砂、雄黃、辰砂各三錢、川烏、草烏各一錢五分、生大黃、黃柏各一錢、麝香一分，先將硫黃熔化，再加入其他藥末攪拌均勻。將藥膏平鋪在紙上，壓扁成塊，冷卻後切成小塊使用。每次取一塊點燃，放在粗厚的草紙上，用厚紙不斷移動熨燙患處，直到熱力滲透肌骨，氣血流通，疼痛消失。
2. 歌訣
病原歌訣
損傷之症無多般，有所墮墜氣不安，惡血內留兼大怒，積於脅下則傷肝。身經擊僕痛難支，醉飽行房復犯之，汗出當風漫不避，兩般俱是病傷脾。舉重用力骨多傾，交接無度必耗精，入水遠行並濕地，腎傷精骨共須驚。
脈證歌訣
肝脈堅長色不青，當知血積不流行，令人喘逆無休止，瘀帶熏蒸入肺經，寸口脈浮微而澀，血多亡失難收攝，經言奪血應無汗，必是金瘡刀斧及。
宜忌歌訣
跌僕損傷脈要堅，卻宜洪大數長弦，沉微澀小皆應忌，虛促逢之命不延。金瘡失血見諸芤，沉細虛微病可瘳，若遇浮洪並數大，須防七日內中憂。
針灸歌訣
惡血內留胸腹脹，先針然谷與衝陽，病如不已三毛上，左右大敦繆刺良。身有所傷血出多，四肢不收曰體惰，急於臍下關元穴，艾炷灸之病即瘥。腰痛要尋環跳中，合谷主治破傷風，臂傷不舉肩井穴，針灸原來各有功。打僕傷損破傷風，先於痛處下針攻，後向承山刺與灸，甄權留下意無窮。
強痛脊背瀉人中，挫閃腰痠治亦同，更有委中之一穴，腰間諸症任君攻。渾身疼痛疾非常，不定穴中細審詳，有筋有骨須淺刺，灼艾臨時要度量。
白話文：
【病原歌訣】
損傷的情況大致相似，大多因摔倒或受撞擊使氣息不穩，體內淤血累積加上過度憤怒，這些積累在脅下就會傷害到肝臟。身體遭受撞擊後痛得難以支撐，酒足飯飽後進行性行爲也會加重病情，出汗後未及時避風，這兩種情況都會傷害到脾臟。舉重物或用力過度容易導致骨骼受傷，性生活無節制必定會消耗精氣，進入冷水、遠行或長時間處於潮溼環境，這些都會傷害到腎臟和骨骼。
【脈證歌訣】
如果肝脈硬且長，但面色並不青紫，這通常意味着血液積滯，血液循環不暢，讓人呼吸困難，持續不斷，這是因爲淤血燻蒸進入肺部經絡。如果寸口的脈象輕浮而略帶澀感，這可能是因爲失血過多，難以控制，古籍提到失血過多的人不會出汗，這通常是因爲外傷，比如刀斧傷。
【宜忌歌訣】
跌打損傷後，脈象應堅實有力，洪大數長弦是好的表現，如果脈象沉弱、細小、澀滯則應警惕，虛弱或脈象頻促可能是生命危險的信號。對於金瘡（刀傷）出血，如果脈象出現芤脈（中空無力），沉細虛微，疾病可以逐漸痊癒，但如果遇到浮洪並數大的脈象，則需防備在七天內可能出現內部併發症。
【鍼灸歌訣】
體內淤血引起胸腹脹滿，首先應該針刺然谷穴與衝陽穴，如果病情沒有緩解，可在三毛上方，即大敦穴左右兩側進行繆刺（斜刺）。如果因爲身體受傷出血過多，四肢無力，稱爲體惰，應立即在臍下的關元穴進行艾灸。腰部疼痛可以尋找環跳穴治療，合谷穴主要治療破傷風，肩井穴治療手臂受傷無法抬起，鍼灸各有其功效。對於摔傷或破傷風，首先在疼痛處針刺，然後在承山穴進行鍼刺和艾灸，這是甄權留下的治療方法，效果無窮。
對於背部強痛，可以針刺人中穴，腰部挫閃引起的痠痛也可以用同樣的方法治療，委中穴也是治療腰間各種病症的好選擇。全身疼痛且情況嚴重，需要仔細診斷，確定穴位，如果是肌肉或骨骼問題，針刺時應淺一些，艾灸時要根據實際情況調整。