《傷科彙纂》~ 正文 (5)
正文 (5)
1. 出血
《正體類要》曰：若患處或諸竅出血者，肝火熾盛，血熱錯經而妄行也，用加味逍遙散，清熱養血。若中氣虛弱，血無所附而妄行，用加味四君子湯，補中益氣。或元氣內脫，不能攝血，用獨參湯，加炮姜以回陽；如不應，急加附子。或血蘊於內而嘔血，用四物加柴胡、黃芩。
凡損傷勞碌、怒氣、肚腹脹滿，誤服大黃等藥，傷陽絡，則為吐血衄血，便血尿血；傷陰絡，則為血積血塊，肌肉青黯。此臟腑虧損，經隧失職，急補脾肺，亦有生者。
白話文：
《正體類要》中提到：如果受傷部位或身體孔竅出血，是肝火過旺、血熱運行異常所致。可以使用 [加味逍遙散]，清熱養血。
如果中氣虛弱，血液沒有依附的對象而亂竄，可以使用 [加味四君子湯]，補中益氣。
或者元氣虛脫，無法收攝住血液，可以使用 [獨參湯]，加上炮製過的生薑來回陽；如果效果不好，可以緊急添加 [附子]。
或者血瘀在體內，進而嘔血，可以使用四物湯加上 [柴胡] 和 [黃芩]。
遇到勞累損傷、發怒、肚子脹滿，以及誤服 [大黃] 等藥物，傷害陽絡，就會吐血、衄血、便血、尿血；如果傷害到陰絡，就會出現血塊，肌肉青紫。
這些都是臟腑虧損、經絡失調導致的，緊急補充脾胃和肺部的氣血，也有人因此而康復。
《急救方》云：跌壓傷重之人，口耳出血，一時昏暈，但視面色尚有生氣，身體尚為綿軟，則皆可救。但不可多人環繞，嘈雜驚慌，致令驚魄不復。急令親人呼而扶之，坐於地上，先拳其兩手兩足，緊為抱定。少頃再輕移於相呼之人懷中，以膝抵其穀道，不令泄氣。若稍有知覺，即移於素所寢處，將室內窗欞遮閉令暗，仍拳手足緊抱，不可令臥。
急取童便乘熱灌之，馬溺更妙，如一時不可得，即人溺亦可，要去其頭尾，但須未食蔥蒜而清利者，強灌一、二杯，下得喉便好。一面用四物湯三、四倍，加桃仁、紅花、山楂、生大黃各二兩，童便一大鐘，如夏月加黃連四、五分，用流水急火，在傍煎半熟，傾入碗內，承於傷者鼻下，使藥氣入腹，不致惡逆，乘熱用小鐘灌服；如不受，少刻又灌。藥盡不可使臥，服藥之後，其穀道尤須用力抵緊，不可令泄其氣。
白話文：
《急救方》說：摔打受傷嚴重的人，口中耳朵裡流血，一時間昏迷不清醒，但是看他的臉色還有生命跡象，身體還柔軟，都可以救治。但是不能讓很多人圍著他，吵鬧恐慌，導致病人受到驚嚇魂魄不安。趕快叫家人喊著把他扶起來坐在地上，先把雙手和雙腳握成拳頭，牢牢地抱住他。過了一會兒再輕輕移到呼叫他的人懷裏，用膝蓋頂住肛門部位，不要讓他放屁或排便。如果稍微有些意識，就移到平日睡的地方去，把房間的窗戶關上弄黑，仍然要握住他的手腳並牢牢抱住他，不要讓他躺下。
迅速找來童子尿趁熱灌進去，馬尿更好，如果當時找不到，人的尿也可以，要把前後部分去掉，只要沒有吃蔥蒜且清澈的，硬灌一杯或者兩杯下去，喝到嗓子眼就好。同時服用三四倍量的「四物湯」，加上桃仁、紅花、山楂、生大黃各二兩，童子尿一大碗，如果是夏天再加上黃連四五錢，用水快速煮沸在旁邊燉至半熟，倒進碗裏放在傷者的鼻子下面，讓藥味進入腹部，不會引起反胃，趁熱用小杯子灌服；如果不接受，等一下再灌。吃完藥不可以躺下，服完藥以後，肛門部位尤其要用力按緊，不可以讓他放屁或排便。
如藥性行動，不可即解，恐其氣從下泄，以致不救也。必須俟腹中動而有聲，上下往來數遍，急不可待，方可令其大解。所下盡屬淤紫，毒已解半，方可令睡，至於所下盡為糞，即停止前藥。否則再用一二劑亦不礙。然後次第調理，不可輕用補藥。
王肯堂云：血溢血泄，諸蓄妄證，其始也，予率以桃仁大黃行血破瘀之劑，折其銳氣，而後區別治之，雖往往獲中，然猶不得其所以然也。後來四明遇故人蘇伊舉，閒論諸家之術。伊舉曰：吾鄉有善醫者，每治失血蓄妄，必先以快藥下之。或問失血復下，虛何以當。則曰：血既妄行，迷失故道，不去蓄利瘀，則以妄為常，曷以御之。
白話文：
服用藥物後，不能馬上讓患者排泄，以免藥氣從下部泄出，導致病情無法挽回。必須等到肚子裡有動靜，發出聲音，上下往返數次，情況緊急時，才能讓患者排泄。排出的東西如果是淤血紫色的，說明毒性已解一半，才能讓患者休息。如果排出的全是糞便，就停止服用之前的藥物。如果沒有，再服用一兩劑也不礙事。之後再逐漸調理，不可輕易使用補藥。
王肯堂說：血溢血泄、各種積聚妄證，一開始，我通常用桃仁大黃行血破瘀的藥方，以減緩病情，之後再針對不同情況進行治療，雖然經常奏效，但還是沒有找到真正的病因。後來在四明遇到故人蘇伊舉，閒聊醫術。伊舉說：我們鄉下有一位善於醫術的人，每次治療失血積聚妄證，都先用速效藥讓患者排泄。有人問：失血後再排泄，身體虛弱如何應對？他就回答：血已經亂跑，迷失了正常通道，不清除積聚的淤血，妄行就會變成常態，怎麼才能控制呢？
且去者自去，生者自生，何虛之有。予聞之，愕然曰：名言也。昔者之疑，今釋然矣。
又云：凡九竅出血，用南天竺主之，或用血餘灰，自發為佳，次則父子一氣，再次男胎髮，又次則亂髮，皂角水洗曬乾，燒灰為末。每二錢，以茅草根煎湯調下。又荊葉搗取汁，酒和服。又刺薊一握，絞汁，酒半盞和服；如無生者搗乾者為末，水調三錢，均效。
訣曰：牆頭苔蘚可以塞，車前草汁可以滴，火燒蓮房用水調，鍋底黑煤可以吃。石榴花片可以塞，生萊菔汁可以滴，火燒龍骨可以吹，水煎茅花可以吃。
白話文：
人生在世，有去有留，生老病死，都是自然规律，何必执着于虚无缥缈的得失呢？我听了这话，不禁惊讶，感叹这是一句至理名言，解开了我心中多年的疑惑。
据说，凡是九窍出血，可以用南天竺来治疗，或者用血余灰，效果最好。其次，可以用父亲的头发，再其次可以用男胎的头发，再次可以用乱头发，用皂角水洗净晒干，烧成灰末，每次用两钱，用茅草根煎汤送服。还可以用荆叶捣汁，用酒调服。另外，也可以用刺蓟一握，绞汁，用半杯酒调服；如果找不到鲜的，可以用干的刺蓟磨成粉末，用水调服，效果都很好。
民间还有个秘方：墙头苔藓可以用来塞住伤口，车前草汁可以用来滴在伤口上，火烧莲房用水调和可以服用，锅底黑煤也可以吃。石榴花片可以用来塞住伤口，生莱菔汁可以用来滴在伤口上，火烧龙骨可以用来吹入伤口，水煎茅花可以用来吃。
《急救方》注：治跌打損傷已死者，用男女尿桶人中白，煉紅投好醋七次，研末酒送二錢，吐出惡血即可救矣。慎不移動，動者不治。
泛注，
《可法良規》云：凡損傷之症，乃有形器物所傷，為筋骨受病，當從血論。蓋血得熱則妄行，其害甚速，須先伐肝火，清運火，砭患處，和經絡，則瘀血不致泛注，肌肉不致遍潰。次則壯脾胃，進飲食，生血氣，降陰火，則瘀血易於腐潰，新肉易於收斂，此要法也。若用克伐之劑，虛者益虛，滯者益滯，禍不旋踵矣。
《瀕湖集簡方》曰：治打僕瘀血滾注，或作潮熱者，用大黃末，薑汁調塗，一夜黑者紫，二夜紫者白也。
白話文：
治療跌打損傷致死的情況，可以用男女的尿桶（人中白），煉成紅色後浸泡好醋七次，研磨成粉末，用酒送服兩錢，吐出惡血即可救治。注意不要移動傷者，移動則無法救治。
凡是損傷的症狀，都是由於有形的器物所傷，導致筋骨受病，應該從血液方面治療。因為血液受熱會亂竄，傷害非常迅速，必須先抑制肝火，清除火氣，針灸患處，疏通經絡，這樣瘀血就不會蔓延，肌肉也不至於潰爛。接下來要健脾胃，進食，滋生血氣，降服陰火，這樣瘀血就容易腐爛，新肉也容易癒合，這是最重要的方法。如果使用克伐的藥物，虛弱的人會更加虛弱，阻塞的人會更加阻塞，禍害馬上就會出現。
治療打傷瘀血流竄，或出現潮熱的情況，可以用大黃粉末，用薑汁調和塗抹，一夜黑色變成紫色，兩夜紫色變成白色。
發熱，
東垣曰：晝則發熱，夜則安靜，是陽氣自旺於陽分也。晝則安靜，夜則發熱煩躁，是陽氣下陷入陰中也，名曰熱入血室。如晝夜俱發熱煩躁，是重陽無陰也，當急瀉其陽而峻補其陰。夫熱入血室之症，婦人經水適來，或因損傷，譫言如見鬼狀，宜小柴胡湯加生地主之。王太僕曰：凡熱來復去，不時而動，乃無根之虛火也，宜六君子湯加薑桂；不應，急加附子，或八味丸最善。
《可法良規》曰：凡損傷之症有出汗者，當審其陰陽虛實而治之。若陰虛陽往乘之，則發熱自汗，以甘寒之劑補其氣，如補中益氣湯之屬是也。若陽虛陰往乘之，則發厥自汗，以甘溫之劑助其陽，如參附湯之屬是也。亦有因痛甚而自汗者，宜清肝火為主。亦有因陰陽損傷而自汗盜汗者，宜補氣生血為主。若心孔一片汗出者，養其心血自止。
白話文：
發熱
東垣說：白天發熱，晚上安穩，這是陽氣旺盛於陽位的緣故。白天安穩，晚上發熱煩躁，這是陽氣沉陷於陰中，稱為熱入血室。如果晝夜都發熱煩躁，這是重陽無陰，應當急瀉其陽而大量補其陰。熱入血室的癥狀，如果發生在婦女經水剛來的時期，或是由於損傷引起，胡言亂語就像見鬼一樣，應當使用小柴胡湯加上生地黃。王太僕說：凡是發熱反覆出現，不按時發作，這是沒有根源的虛火，應當使用六君子湯加上薑桂；不奏效，緊急加上附子，或使用八味丸最好。
《可法良規》說：凡是損傷的癥狀有出汗的，應當審查其陰陽虛實而治療。如果陰虛陽往乘之，則發熱自汗，使用甘寒的藥劑補氣，如補中益氣湯等。如果陽虛陰往乘之，則發厥自汗，使用甘溫的藥劑助陽，如參附湯等。也有因疼痛劇烈而自汗的，應當以清肝火為主。也有因陰陽損傷而自汗或盜汗的，應當以補氣生血為主。如果心口一片出汗，補養心血自會停止。
外邪，
陳文治曰：四季傷損，脈浮緊，發熱惡寒體痛，屬有外邪，宜發散以祛邪，春用五積散、香蘇飲；夏用香薷飲、五苓散；秋用藿香正氣散；冬用雙解散。若寒熱者，加柴胡、前胡、黃芩；頭痛加川芎、白芷，腳氣加白芷、檳榔、木香；有痰加半夏、陳皮，等分，蔥白煎服。
白話文：
外感病證
陳文治說：由於四季的變化，而造成的傷損，脈浮緊，發熱惡寒全身痠痛，屬於有外感邪氣，宜發散以祛邪，春季服用 [五積散]、[香蘇飲]；夏季服用 [香薷飲]、[五苓散]；秋季服用 [藿香正氣散]；冬季服用 [雙解散]。如果寒熱交加，加柴胡、[前胡]、黃芩；頭痛加 [川芎]、[白芷]，腳氣加白芷、[檳榔]、[木香]；有痰加 [半夏]、[陳皮]，等分，用蔥白煎煮服用。
《可法良規》云：凡傷損之症，出血太多，或潰爛之際，收斂之後，如有寒熱頭痛，或自汗盜汗，煩躁作渴，或遍身疼痛，肢體倦怠，牙關緊急，痰涎上壅等證，是血氣虛而作變症也，當峻補元氣為主。大凡傷損症，有外邪乃乘虛而入，猶當補助，作外邪治之，禍不旋踵。
耀山云：傷損之證，內瘀居多，間有外感挾邪。陳氏之論，詳及四季，發明上下加減，雖為穩當，又宜參閱發熱門，擇方療治，更為穩妥，學者須細玩之。
昏憒，
《正體類要》曰：傷重昏憒者，急灌以獨參湯。雖內有瘀血，切不可下，急用花蕊石散內化之，蓋恐下之，因瀉而亡陰也。若元氣虛甚者，尤不可下，亦用前散以化之。凡瘀血在內，大小便不通，用大黃、朴硝；血凝而不下者，急用木香、肉桂末三、二錢，以熱酒調灌服，血下乃生。如怯弱之人用硝黃，須加肉桂、木香，假其熱以行其寒也。
白話文：
《可法良規》中說：凡是受傷導致出血過多，或者潰爛的狀況，在傷口癒合後，如果出現寒熱頭痛、自汗盜汗、煩躁口渴、全身疼痛、四肢無力、牙關緊咬、痰液上湧等症狀，這是因為血氣虛弱而引起的變症，治療時應以補益元氣為主。
一般來說，傷損症狀通常是外邪趁虛而入所致，治療時仍然要補助元氣，再針對外邪進行治療，否則禍患會接連發生。
耀山說：傷損證狀大多是內部淤血導致，偶爾會有外感邪氣夾雜。陳氏的論述詳細說明瞭四季的變化，以及加減藥方的原則，雖然穩妥，但也應該參閱發熱門的內容，選擇適當的藥方治療，這樣會更加穩妥，學者們需要仔細鑽研。
昏憒
《正體類要》中記載：傷勢嚴重導致昏迷的，緊急灌服獨參湯。雖然體內有淤血，但不可用瀉藥，應急用花蕊石散內服化解，因為擔心瀉藥會導致陰液虛耗而亡。如果元氣虛弱很嚴重，就更不能用瀉藥了，同樣使用花蕊石散化解。凡是體內有淤血導致大小便不通的，可以使用大黃、朴硝；淤血凝結不下行的，緊急使用木香、肉桂粉各三、二錢，用熱酒調和灌服，淤血排出後就會好轉。如果體質虛弱的人使用大黃、朴硝，一定要加入肉桂、木香，藉助它們的溫熱來抵禦寒邪。
《選粹》云：顛仆迷悶者，酒調蘇合香丸灌之。顛撲損傷者，宜逐其惡血，用酒煎蘇木，調蘇合香丸或雞鳴散；或活血和氣飲加大黃，入醋少許煎；或童便或蘇木煎酒調黑神散，烏藥順氣散亦可。
陳遠公曰：人從高墜下，昏死不蘇，人以為惡血奔心，誰知乃氣為血壅乎。夫跌僕之傷，多是瘀血攻心，然跌僕出其不意，未必心動也。惟從高墜下，失足時心必驚悸，自知必死。是先挾一必死之心，不比一蹶而傷者，心不及動也。故氣血錯亂，每每昏絕不救。治法逐其瘀血，佐以醒脾之品，則血易散而氣易開。
白話文：
《選粹》中提到：顛僕昏迷的人，可用酒調的蘇合香丸灌服。跌撲損傷的人，應當驅逐惡血，用酒煎煮蘇木，加入蘇合香丸或雞鳴散；或用活血和氣飲加入大黃，少許醋煎煮；或用童便或蘇木煎酒調服黑神散，烏藥順氣散也可以。
陳遠公說：從高處墜落導致昏死不醒的人，一般認為是惡血衝上心臟，但卻不知道其實是氣被血氣鬱滯。跌撲造成的傷，大多是瘀血瘀滯在心臟，但跌撲通常是出乎意料的，不一定會引起心臟的驚悸。只有從高處墜落時，失足的瞬間，心臟必定會驚悸，自覺必死。這是因為事先已經抱定必死的決心，與突然摔傷時心臟還沒來得及產生反應的情況不同。所以氣血才會錯亂，往往昏迷不醒而無法搶救。治療方法是驅逐瘀血，輔以醒脾的藥物，這樣一來瘀血容易散開，氣血也容易通暢。
倘徒攻瘀血，則氣閉不宣，究何益乎。用蘇氣湯，一劑氣疏，三劑血活全愈。
谷蘭云：未跌僕之時，心原不動；當跌撲之時，體先振動，心能不動乎。況心主血者也，心既不動，即跌撲亦無傷瘀之症矣。此說存參。
《可法良規》云：凡傷損之症，若皮膚已破，出血過多而昏憒者，氣血虛極也，大補為主；如不應，急加附子。若墜僕太重，皮膚不破，血未出而昏憒者，瘀血在內也，行散為主；如不應，速加酒炒大黃。若下後而有變症者，皆氣血虛極也，用十全大補湯。若因痛甚而自汗昏憒者，風木熾盛也，用清肝涼血之劑，則痛自定，汗自止；苟作外因風邪治之，促其危也。
白話文：
如果只單純地治療瘀血，卻不疏通氣機，又有什么用呢？使用蘇氣湯，一劑就能使氣機疏通，三劑就能使血脈活絡，完全治癒。
谷蘭說：人沒有跌倒時，心本來就不會動；當跌倒時，身體先震動，心能不動嗎？況且心主血脈，心都不動了，跌倒時又怎麼會有瘀血的症狀呢？這句話值得參考。
《可法良規》中記載：凡是受到損傷的疾病，如果皮膚已經破損，出血過多而昏迷，是氣血虛弱到極點，就要以大補為主要治療方法；如果效果不好，就緊急加附子。如果跌倒過重，皮膚沒有破損，血沒有流出來卻昏迷，是瘀血在體內，就要以行散為主要治療方法；如果效果不好，就馬上加酒炒大黃。如果在治療之後出現了其他變化，都是氣血虛弱到極點，就要使用十全大補湯。如果因為疼痛過度而自汗昏迷，是風木過盛，就要使用清肝涼血的藥物，這樣疼痛就會自行消失，汗也會自行停止；如果單純地用治療外因風邪的方法，反而會加重病情。
又云：若傷損在頭腦並致命處所，昏憒良久，將至不起者，急用蔥白切細、杵爛、炒熟，罨患處，稍冷更以熱者罨之，多自醒矣。
《選粹》云：亦有血迷心竅，而致昏沉不知人事者，宜花蕊石散，童便調服。有神魂散失，一時不知人事者，唯在臨時斟酌。大抵跌僕之病，全在補氣行血。若自然銅之類，雖有接骨之功，而燥散之害，甚於刀劍，丹溪備言之矣。
谷蘭云：跌僕則肝必受傷，瘀血未去，而行補氣補血藥，恐血瘀未能散除，轉致不可救藥為患；惟虛弱者受跌撲之患，於逐瘀中兼補益，似為兩得。
白話文：
如果傷到頭部和致命的地方，昏迷很久，快要醒不過來了，就要趕快把蔥白切碎搗爛，炒熟，敷在患處，稍微涼了就再換熱的敷，這樣大多數人就會醒過來。
《選粹》裡面說，也有人是血迷心竅，導致昏迷不省人事，這種情況可以用花蕊石研磨成粉，用童子尿調和服用。還有的情況是神魂散失，一時失去意識，這就需要根據當時的情況來判斷了。總的來說，跌倒摔傷的病症，關鍵在於補氣行血。像自然銅之類的藥物，雖然有接骨的功效，但燥散的副作用，比刀劍還要嚴重，丹溪先生已經說得很清楚了。
谷蘭說，跌倒摔傷，肝臟肯定會受傷，瘀血沒有排除，就用補氣補血的藥物，可能會導致瘀血無法散除，反而會更加嚴重，無法治療；只有體弱的人，在跌倒摔傷之後，在排除瘀血的同時兼顧補益，才算是兩全其美。
《急救方》：治僕打猝死去，但須心頭溫暖，雖經日亦可救。先將死人盤屈在地上，如僧打坐狀，令一人將死人頭髮控放抵，用生半夏末，以竹筒或紙筒吹在鼻內；如活即以生薑自然汁灌之，可解半夏毒。
耀山云：按人尿性味鹹寒無毒，又名輪迴酒、還元湯，撲損瘀血在內運絕，加酒飲之，治折傷推陳致新，其功甚大。又《千金方》飲人尿治金瘡出血，杖瘡腫毒，火燒悶絕等症。又刺在肉中，人咬手指，金瘡中風，蛇犬咬傷，蜂蠆螫傷，浸洗得解，乃傷科中之仙藥也。周赧王四十五年，秦相范雎在魏時，觸杵魏齊，令獄卒自辰至未撲打，遍體皆傷，齒折脅斷，身無完膚，氣絕不動，屍卷葦薄之中。魏齊復令賓客便溺其上，勿容為清淨之鬼。
白話文：
《急救方》記載，如果有人被打得猝死，但只要心頭還溫暖，即使過了很久也能救活。首先將死者盤坐在地上，像僧人打坐的姿勢，再讓一個人抓住死者的頭髮，用生半夏的粉末，用竹筒或紙筒吹進死者的鼻孔；如果死者有呼吸，就用生薑的汁液灌下去，可以解半夏的毒。
耀山說：人尿性味鹹寒無毒，又名輪迴酒、還元湯，可以治療內傷瘀血，再加上酒服用，可以治療骨折，促進傷口癒合，功效非常大。《千金方》也記載，喝人尿可以治療金瘡出血、杖傷腫毒、火燒悶絕等症狀。此外，人尿還可以治療刺傷、被咬傷、金瘡中風、蛇犬咬傷、蜂蠆螫傷等，浸泡可以解毒，堪稱傷科中的仙藥。周赧王四十五年，秦相范雎在魏國時，被魏齊用杵打傷，獄卒從早晨到下午一直打他，全身傷痕累累，牙齒折斷，肋骨斷裂，體無完膚，氣絕身亡，屍體像葦草一樣輕薄。魏齊又命賓客在范雎身上小便，不讓他成為乾淨的鬼魂。
至晚，范雎死而復甦，竟相秦國。又明季一官，貪墨誣害平人，解緩時，被受害人之子奪路報復父仇，攢毆已斃，又恨其貪汙，灌之以尿，後竟不死。觀此兩節，人尿實為久傳效驗之方，今多因穢惡而忽之，惜哉！但人命至重，生死在於呼吸之間，有此極便極賤、極效驗之藥，何不乘其昏絕不知而灌之；如灌之不入，急令人溺其頭面，使其入於七竅，未有不蘇者也。
《急救方》小注云：凡跌打縊溺至死，而心頭熱者，急用活雞冠血，滴入喉鼻之內，男左女右，男用公雞，女用母雞，刻下即蘇。又跌打氣絕，用仙人柴（即九里香葉）搗自然汁一杯，灌下即蘇。但心口有微熱，能受此藥，無有不活，名曰救名丹。
白話文：
到了晚上，范雎死而復生，於是奔赴秦國。又有一位明朝官員，貪污受賄，誣陷平民。在押解途中，被被害人的兒子奪路追趕，報復父仇，痛打他致死。又痛恨他的貪污，灌下尿液。後來竟然沒有死。看這兩件事，人尿確實是流傳已久的有效偏方。現在很多人因為嫌棄，而忽視了它，可惜啊！但是人命關天，生死就在呼吸之間。既然有這麼方便、便宜、又有效驗的藥物，為什麼不趁著傷者昏迷不知的時候灌下去呢？如果灌不下去，趕緊讓人溺住他的頭面，讓尿液進入七竅，沒有不甦醒的。
《急救方》註解中說：凡是跌打、溺水等致死，而心頭還有熱氣的，趕緊用新鮮的雞冠血滴入喉嚨和鼻子，男性用公雞，女性用母雞，片刻後即可甦醒。又跌打氣絕，可用九里香葉搗成汁液一杯，灌下去即可甦醒。只要心口還有餘熱，能夠承受此藥，沒有不活過來的，稱為救名丹。
眩暈，
耀山云：血虛則陰虛，陰虛則發熱而渴，腹脹嘔吐必兼中氣太虛，故用補治如此。若僕打即時暈倒在地，此氣逆血暈也。按《急救方》補註：用血管鵝毛煅存性一錢，老酒調服即醒。又有真元不足，不能攝氣歸元而暈者，仍用補劑可也。如失血過多而暈者，用芎歸湯亦可。
煩躁，
東垣云：發熱惡寒，大渴不止，其脈大而無力，非白虎湯症，此血虛發躁也，宜用當歸補血湯治。裴先生云：肌熱煩躁，目赤面紅，其脈洪大而虛，此血虛也，若誤服白虎湯，輕則危，重則斃。
白話文：
眩暈
耀山說：血虛則陰虛，陰虛則會發熱口渴，腹脹嘔吐必然伴隨中氣虛弱，所以治療應當採用補益的方法。如果患者突然暈倒在地，這是氣逆血暈。根據《急救方》的註解：可用血管草煅燒成灰，取一錢，用老酒調服即可醒來。還有一些是因為真元不足，無法攝氣歸元而導致的暈眩，也可用補益藥物治療。如果因失血過多而暈眩，則可用芎歸湯。
煩躁
東垣說：發熱惡寒，口渴不止，脈象洪大而無力，這不是白虎湯症，而是血虛導致的煩躁，宜用當歸補血湯治療。裴先生說：肌膚發熱煩躁，眼睛發紅臉色發紅，脈象洪大而虛弱，這是血虛的表現，如果誤服白虎湯，輕則危重，重則會致命。
發喘，
耀山云：發喘之因，果多在肺，然按《內經》曰：有所墮恐，喘出於肝，度水跌僕，喘出於腎與骨。是當分別論治。
作嘔，
耀山云：按薛氏以藥傷胃而嘔者，脈必微細而遲，乃涼藥克伐而嘔也，急用六君子湯加歸、芍、附子。又有胃火作嘔者，症必口渴唇褐，系素有積熱，復飲辛熱藥，則火必更盛矣，以清胃散加山梔、黃芩、甘草治之頓止。如潰後作嘔，仍按出血過多方法調治。若投藥稍錯，非徒無益，而又害之。
口渴，
白話文：
發喘的原因，大多在肺，但根據《內經》的說法，由於受到驚嚇而喘的，來自肝臟，因為跌倒受傷而喘的，來自腎臟和骨頭。所以要根據不同的原因進行治療。
嘔吐的原因，根據薛氏的說法，由於藥物傷胃而嘔吐的，脈象必定微弱而緩慢，這是由於寒涼的藥物過度攻擊所致，應該緊急使用六君子湯加入當歸、芍藥、附子來治療。還有胃火旺盛而嘔吐的，症狀必定口渴、嘴唇發黑，這是因為平時積熱，又服用辛熱的藥物，導致火氣更加旺盛，應該使用清胃散加入山梔子、黃芩、甘草來治療，能馬上止住。如果是在潰瘍癒合後出現嘔吐，則要根據出血過多的方法進行治療。如果用藥稍微不對，不僅無益，反而會造成傷害。
口渴，
東垣云：發熱惡寒，大渴不止，其脈大而無力者，非白虎湯症，此血虛發躁而渴也，宜用當歸補血湯。
不食，
鍾峻云：江西一盜，肋斷呻吟不食，用生精豬肉四兩，糯米飯一碗，白糖四兩拌食，越日而愈，骨亦完好，想亦秘方也。愚按血閉嗜臥不食，虛者用巴戟湯，即四物加巴戟、大黃，補而行之；實者承氣、抵當攻之，如氣滯不食，必須枳、朮、香、砂以開之。
白話文：
東垣說：發燒怕冷，口渴得厲害，脈搏雖然很大，但沒有力量，這不是白虎湯的症狀，這是血虛導致煩躁而口渴，應該使用當歸補血湯。
鍾峻說：江西有一位盜賊，肋骨斷了，呻吟不止，不吃東西，用生精豬肉四兩，糯米飯一碗，白糖四兩拌著吃，隔天就痊癒了，骨頭也完好，想來也是秘方。我認為血閉導致嗜睡不食，虛弱的人使用巴戟湯，就是四物湯加上巴戟、大黃，補氣又行血；實證的人使用承氣湯、抵當湯來攻邪，如果因為氣滯導致不食，必須用枳實、白朮、砂仁、香附子來開胃。
秘結，
耀山云：按《正體類要》若胸腹脹痛，大便不通，喘咳吐血者，瘀血停滯也，用當歸導滯湯通之。肚腹作痛，大便不通，按之痛甚者，瘀血在內也，用加味承氣湯下之。凡腹停瘀血，用大黃等藥，其血不下，反加胸膈脹痛，喘促短氣，用肉桂、木香末各二錢，熱酒調服，即下惡血。此因寒藥凝滯不行，得辛溫而血自行耳，專用苦寒諸劑者察之！
《可法良規》云：凡傷損之症，小便不利，若因出血，或平素陰虛火燥，而滲泄之令不行者，宜滋膀胱之陰。若因疼痛，或平素肺經氣虛，不能生化腎水，而小便短小者，當補脾肺之氣，滋其化源，則小便自生。若誤用分利之劑，復損其陰，禍在反掌。經云：氣化則小便出焉。
白話文：
祕結
趙耀山說：根據《正體類要》，如果胸腹脹痛，大便不通，喘咳吐血，是瘀血停滯造成的，可以用「當歸導滯湯」疏通。肚腹疼痛，大便不通，按壓時疼痛加劇，是瘀血在體內造成的，可以用「加味承氣湯」瀉下。凡腹中有瘀血，用大黃等藥物治療，如果瘀血沒有排出，反而加重了胸膈脹痛，喘促氣短，可以用肉桂、木香末各兩錢，用熱酒調服，就能排出惡血。這是因為寒性藥物會凝滯瘀血，阻礙其運行，用辛溫藥物則能讓瘀血自行排出，專用苦寒藥物的醫生要注意這一點！
《可法良規》說：凡是外傷，小便不利，如果是因為出血，或者平時陰虛火旺，導致滲泄的功能失調，應該滋養膀胱的陰液。如果是因為疼痛，或者平時肺經氣虛，不能生化腎水，導致小便短少，應該補養脾肺之氣，滋養其化生水液的源頭，小便自然就會產生。如果錯誤地使用利尿的藥物，會進一步損傷陰液，後果不堪設想。經文中說：氣化正常，小便就會生成。
又云：無陽則陰無以生，無陰則陽無以化。亦有汗出不止而小便短小者，汗止便自利，尤忌分利滲泄之劑。
瘀滯，
《可法良規》云：凡傷損之症，若棍僕重者，患處雖不破，其肉則死矣。蓋內肉糜爛，與瘀血相和，如皮囊盛糊然。其輕者，瘀血必深蓄於內，急宜砭刺，即投大補之劑。否則大熱煩躁，頭目脹痛，牙關緊急，殊類破傷風症，此瘀穢內作而然也，急刺之，諸症悉退。
又云：若不砭刺發泄，為患匪輕，是不知傷重而內有瘀穢者也，須急去之，即服補益之劑，以固根本，庶保無虞。古人謂瘀穢惡於狼虎，毒於蛇蠆，去之稍緩，則戕性命，非虛言也，醫者三複之！
白話文：
有人說，沒有陽氣，陰氣就無法產生；沒有陰氣，陽氣就無法轉化。也有人出汗不止，卻小便量少，等到汗止，小便就會自行通暢，尤其忌諱使用利尿滲泄的藥物。
瘀血的處理，古籍《可法良規》中提到：凡是受到外傷，如果棍棒撞擊力道很重，即使傷口沒有破裂，肉也會壞死。因為內部的肉糜爛，與瘀血混合在一起，就像皮囊盛滿糊一樣。輕微者，瘀血會深藏在內，應該立即用砭石針刺，並服用大補藥物。否則會出現發熱煩躁、頭昏眼花、牙關緊閉等症狀，非常像破傷風，這是瘀血內積引起的，應立即用針刺，這些症狀就會消失。
書中還提到，如果不去針刺排泄，後患無窮，這是不了解傷勢嚴重，而內有瘀血的人才會犯的錯誤。一定要及時去除瘀血，再服用補益藥物，鞏固根本，才能免除後患。古人說瘀血比狼虎還可怕，比蛇蠍還毒，去除它稍有遲緩，就會損害性命，這並不是空話，醫生們一定要謹慎三思！
耀山云：按《薛氏醫案》傷損腫痛不消，有瘀血在內，急宜砭之；否則瘥後數年，但遇天陰，仍作痛也，血屬陰，從其類也。
血虛，
《可法良規》云：凡傷損筋糜肉爛，膿血大瀉，陽亦隨陰而走，元氣喪敗，理勢必然，氣血不虛者鮮矣。智者審之！
又云：凡傷損之症，遍身作癢，或搔破如瘡疥，此血不營於肌腠，當作血虛治之；不應，兼補其氣。亦有愈後身起白屑，落而又起，或有如布帛一層，隔於肌膚，乃氣血俱虛，不能營於腠理，宜大補氣血為主；若作風邪治之，誤矣。
又云：凡傷損之症，肢體麻木，若口眼如常，腰背如故，而肢體麻木者，氣虛也。蓋血虛則氣虛，故血虛之人，肢體多麻木，此是陰虛火動而變症，實非風也，當用升陽滋陰之劑；若作風治，凶在反掌。
白話文：
瘀血
耀山說：根據《薛氏醫案》，外傷腫痛不消，是因為體內有瘀血，應立即針灸治療。否則傷癒後幾年，只要天氣陰霾，仍會疼痛，這是因為血屬陰，疼痛從同類而生。
血虛
《可法良規》說：凡是外傷筋骨糜爛、膿血大量流出，陽氣也會隨著陰血流失，元氣受損，這是必然的道理，氣血不虛的人很少見。有智慧的醫師應審慎判別！
又說：凡是外傷之症，全身發癢，或抓破皮形成瘡疥，這是因為血無法濡養肌膚，應當視為血虛治療；若無效，可以兼顧補氣。也有傷癒後身上長白屑，掉落後又長，或像一層布帛隔在肌膚之間，這是因為氣血皆虛，無法濡養肌腠，應以大補氣血為要；若誤診為風邪治療，將會很危險。
又說：凡是外傷之症，肢體麻木，如果口眼沒有異常，腰背也如常，而只有肢體麻木，這是氣虛所致。因為血虛則氣虛，所以血虛的人肢體容易麻木，這是陰虛火動而產生的變症，並非風邪，應使用升陽滋陰的藥物治療；若誤診為風邪，病情會急劇惡化。
又云：凡傷損之症，貴乎大補氣血，則腐肉易於潰爛，瘡口易於生肌。每見治者，不知氣血虧損，往往多用十宣散，又以方內參、耆、芎、歸為補益之劑，嫌其中滿，多用不過錢許；以厚朴、防己為清毒之藥，因其行散，動輒倍加。此何益於氣血，而欲責其速潰、速斂、速生肌乎。無怪其煩躁作渴，飲食益少，因之不起者眾矣。
又云：凡傷損之症，不可輕服烏附等味，蓋其性味辛熱，恐助火以益其患。其平素有失血及血虛之人，雖在冬令，決不宜用，緣滯血得火而益傷，陰血得火而益耗，運血得火而妄行，患肉得火而益壞。若人平素虛寒，或因病而陽氣脫陷者，則用之不在此例。
白話文：
又說：凡是受傷損傷的病症，重要的是大力補氣血，這樣腐爛的肉體才能容易潰爛，瘡口才能容易生出新肌膚。常常看到一些治療者，不瞭解氣血虧損，往往大量使用「十宣散」，而且認為方中的「參」、「耆」、「芎」、「歸」是補益的藥劑，嫌其中數量太少，只用一點點；而認為「厚朴」、「防己」是去毒的藥，因為它們有行氣散結的作用，所以隨意加倍。這對氣血有什麼好處，而期望它能快速潰爛、收斂、生肌呢？難怪患者會出現煩躁口渴，飲食減少，因此無法恢復健康的例子很多。
又說：凡是傷損的病症，不可以輕易服用「烏附」等藥味，因為它們性味辛熱，恐怕會助長火氣，加重病情。對於平日有失血或血虛的人，即使在冬天也不適合服用，因為滯血遇火會更加受傷，陰血遇火會更加耗損，運行血氣的機能遇火會胡亂運行，而受傷的肌肉組織遇火會更加腐壞。假如平時身體虛寒，或是因為疾病導致陽氣衰弱的人，則不在此限。
作痛，
《正體類要》曰：肌肉間作痛者，營衛之氣滯也，用復元通氣散。筋骨作痛者，肝腎之氣傷也，用六味地黃丸。內傷下血作痛者，脾胃之氣虛也，用補中益氣湯。外傷出血作痛者，脾肺之氣虛也，用八珍湯。大凡下血不止，脾胃之氣脫也，吐瀉不食，脾胃之氣敗也，苟預為調補脾胃，則無此患矣。
又云：傷處作痛，若痛至四、五日不減，或一、二日方痛，欲作膿也，用托裡散。若以指按不復起者，膿已成也，刺去膿，痛自止也。
白話文：
肌肉之間疼痛，是營衛之氣阻塞，可以用復元通氣散。筋骨疼痛，是肝腎之氣受損，可以用六味地黃丸。內傷導致下血疼痛，是脾胃之氣虛弱，可以用補中益氣湯。外傷導致出血疼痛，是脾肺之氣虛弱，可以用八珍湯。總之，下血不止，是脾胃之氣虛脫，吐瀉不食，是脾胃之氣衰敗，如果能及時調補脾胃，就不會有這些毛病。
另外，傷處疼痛，如果痛了四、五天沒有減輕，或者是一、兩天才開始疼痛，可能是要化膿，可以用托裡散。如果用手指按下去不能馬上彈回來，就表示已經化膿了，可以刺破膿包，疼痛就會自然消失。
《可法良規》云：凡傷損之症，多有患處作痛。若出血過多而痛者，血虛火盛也，宜甘寒以降虛火，甘溫以養脾氣。若汗出多而痛者，肝木火盛也，宜辛涼以清肝火；甘寒以生肝血。若筋骨傷而作痛者，正而治之。肌肉傷而作痛者，調而補之。氣血逆而作痛者，順而補之。氣血虛而作痛者，溫而補之。
熱而痛者清之，寒而痛者溫之。陰虛火痛者，用補陰之劑。脾氣虛而痛者，用補脾之劑。作膿而痛者托之，膿焮而痛者開之。切不可概用苦寒，以致復傷脾胃也。
筋攣，
《可法良規》曰：凡傷損之症，膿血大潰，血出太多，兼之惡寒發熱，焮痛口乾，肝血自然不足。況肝主筋，血去則筋無以養，筋無血養則燥，遂不能束骨而屈伸自如，故有拘攣之象。宜聖愈湯加柴胡、木瓜、山梔、麥冬、五味子治之；如作風證治，筋愈燥而血愈涸，攣豈能伸乎。
白話文：
《可法良規》中說，凡是受傷的病症，大多會感到患處疼痛。如果出血過多並且疼痛，就是血虛火盛，應該用甘寒藥物降虛火，甘溫藥物滋養脾氣。如果出汗過多並且疼痛，就是肝木火盛，應該用辛涼藥物清肝火，甘寒藥物生肝血。如果筋骨受傷而疼痛，就應該正治；如果肌肉受傷而疼痛，就應該調理補益。如果氣血逆行而疼痛，就應該順氣補血；如果氣血虛弱而疼痛，就應該溫補。
熱痛就用清熱藥物，寒痛就用溫熱藥物。陰虛火旺而疼痛的，用補陰藥物；脾氣虛弱而疼痛的，用補脾藥物。化膿而疼痛的，用托毒藥物；膿腫而疼痛的，用開膿藥物。切忌一概使用苦寒藥物，以免損傷脾胃。
筋攣，是指筋脈拘急不能伸展的情況。《可法良規》中說，凡是受傷的病症，如果膿血大量潰瘍，出血過多，又伴隨著惡寒發熱、腫痛口乾，肝血就會自然不足。況且肝臟主司筋脈，血氣不足則筋脈無以濡養，筋脈失血就會變得乾燥，不能束縛骨骼而自由屈伸，因此就會出現拘攣的情況。應該服用聖愈湯加上柴胡、木瓜、山梔、麥冬、五味子等藥物來治療。如果像風證一樣治療，筋脈愈加乾燥，血液愈加枯竭，拘攣怎麼能伸展呢？
耀山云：人生兩肘、兩腋、兩髀、兩膕，謂之八虛。《內經》云：凡此八虛者，皆機關之室，真氣之所過，血絡之所遊，邪氣惡血，固不得住留，住留則傷經絡，骨節機關不得屈伸，故病攣也。倘有一處脫臼出髎，筋骨兩傷，豈無惡血邪氣乘虛而入耶。必須察其臟腑，利其關節，調其氣血，毋謂僅治其外，而忽其內也。
又云：肺心有邪，其氣留於兩肘。考肺脈自胸行肘之俠白等穴，心脈自腋行肘之少海等穴。又云：肝有邪，其氣流於兩腋。考肝脈布脅肋，行腋下期門等穴。又云：脾有邪，其氣留於兩髀。髀者，髀樞也，考脾脈上循陰股，結於髀。又云：腎有邪，其氣留於兩膕。膕者，膝後曲處也，考腎脈上腨，出膕內廉。
白話文：
耀山說：人體的兩肘、兩腋、兩髀、兩膕，稱為八虛。《內經》中記載：這八虛都是人體的關節部位，真氣流經，血脈運行之處，邪氣和惡血本不應該停留，一旦停留就會損傷經絡，導致骨節關節無法屈伸，因此會產生攣縮的病症。如果其中一處發生脫臼或骨頭錯位，筋骨受傷，難道不會有邪氣和惡血趁虛而入嗎？所以治療時必須要觀察其臟腑，疏通關節，調和氣血，不能只治其外，而忽略了內在。
耀山又說：肺心有邪氣，其氣會停留在兩肘。觀察肺經脈絡，從胸部經過肘部的俠白等穴位；心經脈絡，從腋窩經過肘部的少海等穴位。
耀山還說：肝臟有邪氣，其氣會流向兩腋。觀察肝經脈絡，分佈在脅肋，經過腋窩的期門等穴位。
耀山又說：脾臟有邪氣，其氣會停留在兩髀。髀指的是髖關節，觀察脾經脈絡，向上沿著陰股，匯聚在髀部。
耀山又說：腎臟有邪氣，其氣會停留在兩膕。膕指的是膝蓋後面的彎曲處，觀察腎經脈絡，向上經過腨部，從膕窩內側出來。
此皆患生於里而達於表，如外傷既成，內臟皆連，知此八虛者，用藥有所指歸矣。陳藏器曰：虛而勞者，其弊萬端，宜應隨病增減。如肺氣不足，加天門冬、麥門冬、五味子；心氣不足，加上黨參、茯神、菖蒲；肝氣不足，加天麻、川芎；脾氣不足，加白朮、白芍、益智；腎氣不足，加熟地黃、遠志、牡丹皮。此又不可不知也。
白話文：
這些疾病都是由內而外發生的，就好像外傷造成傷害，內臟也會受到影響。明白這八種虛症，用藥便能有所依據。陳藏器說：虛弱勞累，弊端很多，用藥應該根據疾病情況增減。比如肺氣不足，要加上天門冬、麥門冬、五味子；心氣不足，要加上黨參、茯神、菖蒲；肝氣不足，要加上天麻、川芎；脾氣不足，要加上白朮、白芍、益智；腎氣不足，要加上熟地黃、遠志、牡丹皮。這些都是不可不知的。
按舒筋法，治破傷後，筋攣縮不能伸者，用大竹管長尺余，兩頭各鑽一竅，系以繩，掛於腰間，一坐即舉足袞挫之，勿計工程，久當有效。《醫說》載：有人墜馬折脛，筋攣縮不能行步，遇一道人，教以此法，數日便愈如常。又《經驗全書》云：有人四肢無故節脫，但有皮連，不能舉動，名曰筋解，用黃柏酒浸一宿，焙為末，酒下三錢，多服方安。
骨痛，
耀山云：按《內經》曰：久立傷骨。又多食甘則骨痛而發落。又按薛氏云：骨痛之證，五更服和血定痛丸，日間用健脾胃生氣血之藥調理。若腫痛發熱，切不可服流氣等藥，外用蔥熨法，內服六君加黃耆、柴胡、桔梗、續斷、骨碎補之類，或補中益氣湯加麥冬、五味治之，氣血和而熱自退矣。《救急方》治渾身骨痛，用破草鞋燒灰，香油和，貼痛處即止。
白話文：
舒筋法 治療外傷後，筋縮緊不能伸展者，使用大竹管長度一尺多，兩端各鑽一個洞，繫上繩子，掛在腰間，坐著舉起腳反覆搓動，不要計算次數，久而久之就會有效。《醫說》記載：有人從馬上摔斷小腿，筋縮緊不能走路，遇到一位道士，教了他這個方法，幾天後就痊癒如常。又《經驗全書》說：有人四肢無故關節脫臼，只有皮膚相連，不能活動，稱為筋解，用黃柏酒浸泡一晚，焙成粉末，用酒送服三錢，多服幾次才能康復。
骨痛 耀山說：根據《內經》記載：長時間站立會傷骨。多吃甜食也會導致骨痛和脫髮。薛氏也認為：骨痛的症狀，在拂曉服用和血的定痛丸，白天用健脾胃生氣血的藥物調理。如果腫痛發熱，切不可服用瀉火的藥物，外用蔥熨法，內服六君子湯加上黃耆、柴胡、桔梗、續斷、骨碎補等藥物，或補中益氣湯加上麥冬、五味子治療，氣血調和，熱氣自然消退。《救急方》治療全身骨痛，用破草鞋燒成灰，用香油調和，敷在疼痛處，疼痛立即停止。
然外熨不若貼膏為當，雖骨痛至重，亦能緩之。
濕痰，
《可法良規》云：凡傷損之症，其患已愈而腿作痛，乃受患太重，膿血過多，瘡雖愈而肝經氣血尚未充也，故濕熱乘之，因虛而襲，以致作痛，非風證也，故用養血祛濕之劑以止痛。又云：腎水足，則肝氣充溢，經脈強健，雖有傷損，氣血不虧，而潰斂以時，氣路不至於上逆，痰涎何由而上壅。
使腎氣一虛，水不能生木，則肝氣奔騰，逆而不下，痰氣亦隨之以升，非風痰也，乃水泛為痰也，宜六味地黃丸，或六味地黃湯加清肝之劑。
白話文：
然而外敷藥物不如貼膏藥效果好，即使骨頭疼痛非常嚴重，也能緩解疼痛。
濕痰，
《可法良規》中記載：凡是受傷的病症，患處已經癒合，但腿部仍然疼痛，這是因為患病太嚴重，膿血過多，雖然傷口癒合，但肝經氣血尚未充盈，所以濕熱乘虛而入，導致疼痛，這不是風證，因此要使用滋養血液、祛除濕氣的藥物來止痛。書中還提到：腎水充足，則肝氣充盈，經脈強健，即使有傷損，氣血也不會虧損，傷口也能及時癒合，氣路不會逆行，痰涎就不會向上壅塞。
一旦腎氣虛弱，水不能生木，就會導致肝氣上逆，痰氣也隨之升起，這不是風痰，而是水泛成痰，應該服用六味地黃丸或六味地黃湯，並加入清肝的藥物。
耀山云：此症作痛，分濕痰、濕熱、痰火、痰氣四症，總之痰因濕化，濕居其多，惟下部濕先受之，故多用下部藥也。
頭痛，
《可法良規》云：若頭目所傷作膿，焮赤作痛，膿出痛亦自止。其或頭痛而時作時止者，血虛而痛也，非傷也。若頭痛而兼眩者，火也，痰也，氣虛也，木旺也，不可作寒治也。
《醫學入門》云：血虛頭痛，自魚尾上攻而為痛，宜當歸補血湯、加味四物湯。眉尖後、近髮際，曰魚尾。若氣血俱虛頭痛，宜用加味調中益氣湯或安神湯皆效。
白話文：
耀山說，這種病症的疼痛，可以分為濕痰、濕熱、痰火、痰氣四種，總而言之，痰都是因為濕氣變化而形成的，濕氣佔了很大一部分，而且下半身更容易受到濕氣影響，所以治療時多用針對下半身的藥物。
頭疼方面，《可法良規》記載，如果頭部因外傷化膿，紅腫疼痛，膿液流出後疼痛就會自然停止。如果頭疼時發時止，那是因為血虛導致的，不是因為外傷。如果頭疼同時伴隨頭暈，可能是火、痰、氣虛或肝木旺盛，不能用寒性藥物治療。
《醫學入門》記載，血虛導致的頭疼，會從眼角向上蔓延至頭部，可以用當歸補血湯或加味四物湯治療。眉尖後靠近髮際的位置，叫做魚尾。如果氣血都虛導致的頭疼，可以用加味調中益氣湯或安神湯治療，都有效果。
李東垣云：痰厥頭痛，每發時兩頰青黃，眩暈目不欲開，懶於言語，身體沉重，兀兀欲吐，此厥陰太陰合病也，宜服局方玉壺丸及半夏白朮天麻湯。
胸痛，
《丹溪心法》云：心痛脈澀者，有死血也。又云：作時飲湯水下作痛者有死血，桃仁承氣湯下之。又云：如平日喜飲熱物，以致死血留於胃口作痛，桃仁承氣湯下之，輕者韭汁、桔梗開之。
耀山云：按丹溪所論，乃瘀血在胃脘而作痛也。傷損之症，偶有血留胃脘，故引此以備參考。然手按仍痛，總以脈澀為據耳。
白話文：
李東垣說：痰厥頭痛，每次發作時兩頰會呈現青黃色，頭昏眼花、不想睜眼，說話懶散、身體沉重，想吐卻吐不出來，這是厥陰和太陰經脈同時生病了，應該服用局方玉壺丸和半夏白朮天麻湯。
胸痛：
《丹溪心法》中說：心痛脈搏澀滯的，有死血。又說：疼痛時喝湯水會加重，也有死血，服用桃仁承氣湯可以排出死血。還說：如果平時喜歡喝熱的東西，導致死血停留在胃部引起疼痛，服用桃仁承氣湯可以排出死血，症狀輕微的可以用韭汁、桔梗開通。
耀山說：根據丹溪的論述，這是瘀血停留在胃脘引起疼痛。外傷損傷導致的，偶爾會有血停留在胃脘，所以在此列舉出來供參考。但是按壓仍然疼痛，主要還是以脈搏澀滯為依據。
《醫林集要》：治血氣心痛，用沒藥末二錢，水一盞，酒一盞煎服。
《斗門方》：治血氣攻心不可忍者。用蓼根洗銼，浸酒飲。
脅痛，
《丹溪心法》云：惡血停留於肝，居於脅下而痛，按之則痛益甚。
《可法良規》云：蓋打撲墜墮惡血，宜砭不宜留。況十二經絡之血，生於心，藏於肝，統於脾。小腹與脅皆肝經部位，惡血蓄而不行，必生脹滿，疼痛自汗。法當破血生血，清厥陰肝經則善。
《醫學入門》云：瘀血必歸肝經，脅腋痛或午後發者，小柴胡合四物湯加桃仁、紅花、乳香、沒藥；大便堅黑者，桃仁承氣湯下之。
白話文：
治血氣心痛
《醫林集要》：使用沒藥粉末二錢，水一碗，酒一碗煎煮後服用。
治血氣攻心不可忍者
《鬥門方》：使用蓼根洗淨、切碎，浸泡在酒中飲用。
脅痛
《丹溪心法》中說：惡血停留在肝臟，積聚在脅肋下方而疼痛，按壓時疼痛會加劇。
《可法良規》中說：跌打損傷後形成的惡血，應該及時放血，不宜留住。況且，十二經絡的血液源於心臟，儲藏在肝臟，統領於脾臟。小腹部和脅肋都是肝經所經過的地方，惡血積聚不流通，必定會導致腹脹、疼痛和自汗。治療方法是活血生血，疏通厥陰肝經。
《醫學入門》中說：瘀血必定歸於肝經，脅腋疼痛或午後發作的患者，可以服用小柴胡合四物湯，並加入桃仁、紅花、乳香、沒藥；大便乾結發黑的患者，可用桃仁承氣湯瀉下。
《選粹》云：跌僕脅痛，血歸肝也，破血消痛湯、復元活血湯、乳香神應散皆可參用。
腹痛，
《丹溪心法》云：其痛有常處而不移動者，是死血也，如打僕墜墮而腹痛，乃是瘀血，宜桃仁承氣湯加當歸、蘇木、紅花，入童便並酒，煎服下之。
《集驗良方》云：妊娠二、三月至七、八月，頓僕失跌，胎動不安，傷損腰腹痛；若有所見，乃胎奔上搶心，短氣，下血不止，用乾地黃、當歸、艾葉各二兩，阿膠、川芎各三兩，水七升，煎取二升半，作三服飲之。
白話文：
《選粹》裡說：跌倒撞傷導致肋骨疼痛，是因為血氣歸於肝臟，可以參考破血消痛湯、復元活血湯、乳香神應散這些方劑。
腹痛，
《丹溪心法》裡說：腹痛如果固定在某個位置，沒有移動，是死血造成的，例如跌倒或墜落導致的腹痛，就是瘀血，可以用桃仁承氣湯，再加入當歸、蘇木、紅花，以及童便和酒一起煎服。
《集驗良方》裡說：懷孕兩個月到七、八個月期間，突然跌倒，導致胎兒不安，傷及腰腹疼痛，如果還有其他症狀，例如胎兒上衝、心慌、氣短、下血不止，可以用生地黃、當歸、艾葉各兩兩，阿膠、川芎各三兩，加水七升，煎到剩兩升半，分三次服用。
丹溪云：凡婦人因閃挫傷胎，腹疼血崩，用八珍湯去地黃，加陳皮，水煎，沖縮砂末、炒黑五靈脂末服。
《指迷方》：治傷損胎動下血腹痛，用阿膠、艾葉、秦艽等分為末，每服五錢，糯米百粒煎湯送服。《小品方》無秦艽皆效。又云：虛人用四物湯加膠、艾、黃耆、甘草亦可。又竹茹酒亦治損胎腹痛，用青竹茹二合，好酒一升，煮三沸，三服即安。又方：用苧麻根二兩，銀五兩，酒、水各半煎服，亦效。
白話文：
丹溪先生說：婦女因閃挫傷到胎兒，腹痛且出血，可以用八珍湯去掉地黃，加入陳皮，水煎後，用熱水沖服縮砂末和炒黑五靈脂末。
《指迷方》記載：治療因損傷導致胎動不安、出血腹痛的，可用阿膠、艾葉、秦艽等量研磨成粉末，每次服用五錢，用糯米一百粒煎湯送服。《小品方》中沒有秦艽，效果也很好。另外，虛弱的人可以用四物湯，加入阿膠、艾葉、黃耆、甘草也行。還有竹茹酒也能治療損傷胎兒導致的腹痛，用青竹茹二合，好酒一升，煮沸三次，分三次服用即可。另外，用苧麻根二兩，銀五兩，酒和水各半煎服，也有效果。
《產書》云：胎動胎漏皆能下血，胎動腹痛，胎漏腹不痛；胎動宜調氣，胎漏宜清熱；至於頓撲傷動胎氣，宜服膠艾安胎散。若孕婦三月前後，或經惱怒，或行走失足，跌損傷胎，腹痛腰脹，宜用安胎萬全神應散。
《胎產心法》云：妊娠凡遇傷僕觸忤，胎動不安，腹痛腰痠下墜，勢若難留者，用佛手散，胎未損服之即安，已損服之可下。醫者當細心詳審，圓機活法以施治，庶可保全八九。
《醫學入門》云：瘀血腹痛常有處，或跌撲損傷，或婦人經來及產後，惡瘀未盡下而凝滯，用四物去地黃，加桃仁、大黃、紅花治之。又血痛宜失笑散調之。
白話文：
《產書》說： 胎兒活動和胎漏（羊水流出）都會導致出血。胎動會引起腹部疼痛，而胎漏則不會。胎動時應調養氣血，胎漏時應清熱利尿。如果因為跌倒或碰撞造成胎氣受傷，應服用膠艾安胎散。如果孕婦在懷孕的前三個月或後三個月出現經期紊亂、情緒激動或走路不慎跌倒等情況，導致胎兒受傷，出現腹部疼痛和腰部脹痛，應使用安胎萬全神應散。
《胎產心法》說： 懷孕期間如果受到外傷或情緒刺激，導致胎動不安、腹部疼痛、腰部痠痛下墜，好像難以保住胎兒的，應使用佛手散。如果胎兒沒有受損，服用後胎兒就會安穩；如果胎兒已經受損，服用後胎兒會流產。醫生應仔細診斷，靈活運用方法治療，這樣才能保全八九成的胎兒。
《醫學入門》說： 因瘀血造成的腹部疼痛很常見。可能是因為跌倒或碰撞受傷，或者婦女在經期或產後，惡露未完全排出而積存在體內。可以使用四物湯（去掉地黃），加上桃仁、大黃、紅花治療。另外，血痛時可用失笑散調養治療。
耀山云：按傷損瘀滯腹痛，非用下法不可；然既下之後，變生多症，此薛氏之論所以詳且確也。至於孕婦腹痛，非安胎不可，學者更宜潛心也。
腰痛，
薛氏云：腰為腎之府，雖曰閃傷，實有腎經虛弱所致，用杜仲、補骨脂、五味子、山茱、蓯蓉、山藥治之。
《許氏寶鑑》云：舉重勞傷，或挫閃墜落以作痛，亦謂之腎腰痛，宜獨活湯、乳香趁痛散、如神散、舒筋散、立安散。愚按《紫虛脈訣》云：腰痛之脈，多沉而弦，沉實閃肭。又《直指》云：血瀝則腰痛，轉側如錐之所刺，瘀血者，宜破血散瘀湯；瘀在足太陽、少陰、少陽者，川芎肉桂湯；瘀在腰脊者，地龍散；實者，桃仁承氣湯；久者，四物湯加桃仁、蘇木、酒、紅花，治之。
白話文：
腰痛
薛氏說：腰部是腎臟的所在，雖然說是閃傷，其實是腎經虛弱所導致的，使用杜仲、補骨脂、五味子、山茱、蓯蓉、山藥等藥材來治療。
《許氏寶鑑》中說：搬運重物受傷，或跌打扭傷而導致疼痛，也稱為腎腰痛，應使用獨活湯、乳香趁痛散、如神散、舒筋散、立安散等藥方來治療。
愚按《紫虛脈訣》中說：腰痛的脈象，大多沉細而緊，沉實而腫痛。又《直指》中說：經血積聚則腰痛，轉動身體就像錐子刺痛，瘀血導致的，應使用破血散瘀湯來治療；瘀血在足太陽、少陰、少陽經的，使用川芎肉桂湯；瘀血在腰脊的，使用地龍散；實證的，使用桃仁承氣湯；久治不癒的，使用四物湯加桃仁、蘇木、酒、紅花來治療。
陰痛，
《正傳·脈法》云：肝脈沉之而急，浮之亦然，若脅下痛，有氣支滿，引小腹而痛，時小便難，若目眩頭痛，腰脊痛，得之少時有所墜墮也。
青腫，
經曰：氣主噓之，血主濡之。若傷損壅腫不退，色黯不消，元氣虛也。當以六君子湯加芎、歸，培養脾胃元氣，則青腫自消，瘀滯自行，膿穢自出。苟服克伐涼劑，虛其氣血，益腫益青益潰矣。
經曰：壯者氣行則愈，怯者則著而為病。若骨已接、臼已入，其腫不消者，此元氣怯弱也，怯弱所以不能運散瘀滯也。惟補益滋陰助陽，則運氣健旺，瘀血自散，腫痛自消。若投行氣破血之劑，則元氣愈怯，運氣愈滯，患在骨髀及血氣罕到之處，最難調治。
白話文：
肝經脈象沉而急，浮也急，若肋骨下方疼痛，有氣脹滿，牽引小腹疼痛，時而小便困難，若頭暈頭痛，腰脊疼痛，發病初期有墜落感。
經書記載：氣主呼吸，血主滋潤。若外傷損傷導致腫脹不消，顏色暗沉，說明元氣虛弱。應以六君子湯加川芎、當歸，補益脾胃元氣，則青腫自然消退，瘀滯自行消除，膿液自然排出。若服用寒涼藥物，虛損氣血，反而會加重腫脹和青紫，甚至潰爛。
經書記載：強壯者氣血運行則病癒，虛弱者則氣血停滯而生病。若骨頭已接好，關節已復位，但腫脹不消，說明元氣虛弱，虛弱則無法運化瘀滯。只有補益滋陰助陽，才能使氣血運行旺盛，瘀血自行散去，腫痛自然消退。若使用行氣破血的藥物，反而會使元氣更加虛弱，氣血運行更加停滯，尤其是在骨骼和血氣難以到達的地方，治療最為困難。
《啟玄》方：治打的青腫過腿面者，用鮮三七梗葉搗爛，敷在青處，瘀血即消如神。如無三七，即白蘿蔔搗敷亦效。
傷損臂臼脫出腫痛，《得效方》用生地搗爛，攤油紙上，次糝木香末一層，又攤地黃於上，貼患處，明日痛即止。
傷損愈後，肌膚青腫，用茄子種極大者，切一指厚，放瓦上焙乾為末，酒調二錢，臨臥服，一夜消盡無痕，此聖惠方也。
馮魯瞻曰：凡跌撲損傷，踒折閃挫，雖由外觸，勢必內傷，氣血凝滯，紅腫或青，痛不可忍。故始須用甘辛溫散，行氣破瘀，則痛自退，腫自消。如獨活、白芷、荊芥、防風、川芎、當歸、沒藥、古文錢、鹿角灰、赤芍、紅花之類，以水酒煎服，衝入童便尤妙。及外傷平復，猶宜滋補氣血筋骨之藥調之。
白話文：
《啟玄》配方：
治療跌打後青腫瘀血擴散到腿部，使用新鮮的三七草梗葉搗碎，敷在青腫處，瘀血會像神蹟般消散。如果沒有三七草，用白蘿蔔搗碎敷用也有效果。
傷損臂臼脫出腫痛，《得效方》：
使用生地黃搗爛，攤在油紙上，再撒一層木香末，然後再攤上地黃，敷貼在患處，第二天疼痛就會停止。
傷損癒合後，肌膚青腫：
使用茄子種子（越大顆越好），切成一指厚，放在瓦片上焙乾成粉末，用酒調和二錢，睡前服用，一夜之間腫痛就會消失無蹤，這是一個非常靈驗的方子。
馮魯瞻說：
凡是跌打損傷、扭傷挫傷，即使是由外力所致，勢必也會造成內部損傷，氣血凝滯，出現紅腫或青腫，疼痛難忍。因此一開始必須使用辛溫散寒的藥物，行氣活血化瘀，疼痛自然會消退，腫脹也會消失。例如獨活、白芷、荊芥、防風、川芎、當歸、沒藥、古文錢、鹿角灰、赤芍、紅花等，用冷開水或酒煎服，再加入童便效果更佳。外傷平復後，仍應使用滋補氣血筋骨的藥物來調理。
耀山云：都中聞一司員，偶因醉後跌傷頭面，紫赤青腫，礙見堂官。有人傳其一方，用熱開水浸布手巾，乘熱罨傷處，不計次數，冷則易之，青腫漸漸消散，次日就可上堂。按此即延壽方，治金瘡血出不止之意也。
難潰，
《可法良規》云：大抵脾胃主肌肉，腐潰生肌，全在脾胃，氣血兩旺。倘治者不識病機，失於補助，故有死肉不能潰而死者；有死肉已潰，新肉不能生而死者；有死肉潰，新肉生，瘡口久不能斂而死者。此三者，皆失於不預為補益耳。
不斂，
《可法良規》云：大抵傷損症候，內無瘀血，即當補脾。脾氣得補，則肉傷者自愈，肉死者自潰，新肉易生，瘡口易合，故云脾健則肉自生。切不可偏用寒涼克伐之劑，復傷元氣，致不能生肌收斂，雖行補益，緩不濟事矣。
白話文：
腫脹消散
耀山說：京中聽說有一位辦事員，因醉後不慎跌傷頭臉，出現紫赤腫脹，妨礙見官。有人傳授他一個偏方，用滾燙的熱水浸濕布手巾，趁熱敷在傷處，反覆多次進行，冷了就更換，腫脹逐漸消退，第二天就能上堂辦公。這正是延年益壽的良方，用以治療金瘡血不止。
潰爛
《可法良規》說：一般來說，脾胃主管肌肉，腐爛生肌，完全依賴於脾胃，氣血旺盛。如果醫生不瞭解病因，沒有進行適當的調理，就會出現死肉不能潰爛而危及生命的後果；有些死肉雖然已經潰爛，但新肉不能生長而導致死亡；有些死肉潰爛，新肉生長，但創口久久不能癒合而導致死亡。這三種情況，都是因為事前沒有進行補益所致。
不癒合
《可法良規》說：一般來說，對於外傷的症狀，內部沒有瘀血，就應該補脾。脾氣得到調理，那麼肌肉傷痛就能自行痊癒，死肉也能自行潰爛，新肉容易生長，創口容易癒合，所以說脾氣健壯，肌肉就能自行生長。切不可只用寒涼藥物進行剋制，否則會再次損傷元氣，導致不能生肌癒合，即使進行補益，也無濟於事。
耀山云：若誤服行氣之藥，而胸痞氣促，食少體倦，患處色黯膿清者，用六君子湯加桔梗。若誤服下血之藥而瀉，患處色黯者，用十全大補倍加肉桂、麥冬、五味子。若誤服寒涼之藥，反致患處腫痛，胸腹痞悶者，內服六君加木香、當歸，外敷回陽膏。若患處瘀血，誤不砭去，深蓄煩熱者，急宜砭出瘀血。
若骨斷筋連，急不剪去，侵及好肉者，則不治。若誤感風邪，患處瘙癢者，用祛風消毒之劑。或腐而不痛，黑而不脫者，當大補元氣，庶可保生。此又治傷家腫潰之法也。
發痙，
《可法良規》云：凡傷損皮開肉綻，或瘀腫刺破之後，或有發熱惡寒，口乾作渴，怔忡驚悸，寤寐不寧，牙關緊急，目赤頭痛，自汗盜汗，寒戰咬牙，氣短喘促，遺尿手撒，身熱脈大，按之如無，身熱不欲近衣，或欲投水，或惡寒而脈浮大，重按細微，衣厚仍寒，此氣血挾虛使然也，皆宜參、耆、歸、術之類亟補之；如不應，速加附子，緩則不救。
白話文：
**耀山說：**如果誤服了行氣藥，導致胸悶氣喘、食慾不振、身體疲倦，患處顏色暗沉、膿液清稀，可用六君子湯加桔梗。如果誤服了瀉下血的藥，導致腹瀉，患處顏色暗沉，可用十全大補湯倍加肉桂、麥冬、五味子。如果誤服了寒涼藥，導致患處腫痛，胸腹痞悶，內服六君子湯加木香、當歸，外敷回陽膏。如果患處瘀血，誤不砭去，深藏煩熱，應緊急砭出瘀血。
**如果骨斷筋連，**緊急不剪去，侵犯到健康肉體，則無法醫治。**如果誤感風邪，**患處瘙癢，可用祛風消毒的藥劑。**如果腐爛但不疼痛，**黑色但不脫落，應大補元氣，才能保全性命。這些都是治療摔傷腫潰的方法。
發痙：
《可法良規》說：凡是傷損皮開肉綻，或瘀腫刺破後，或有發熱惡寒、口乾口渴、心神不安、驚悸、徹夜不眠、牙關緊閉、眼睛發紅頭痛、自汗盜汗、寒戰咬牙、氣短喘促、大小便失禁、身體發熱脈搏大、按壓感覺不到脈搏、身體發熱不想穿衣服、或想投水、或惡寒但脈搏浮大、重按細微、穿了很多衣服還是覺得冷，這是氣血虛弱所致，都應急補人參、黃耆、當歸、白朮等藥；若不奏效，速加附子，否則延誤治療將無法挽救。
或手足逆冷，肚腹疼痛，瀉利腸鳴，飲食不入，呃逆嘔吐，此寒氣乘虛而然也，治法同前用藥。如有汗而不惡寒，或無汗而惡寒，口噤足冷，腰背反張，頸項勁強，乃血氣虛而發痙也，治法亦同前用藥，少佐見證之劑。痙症往往誤投風藥，以致不起者多矣。若果是破傷風證，亦系元氣耗損，外邪乘虛而致，皆宜峻補，先固其本為善。
倘妄投風藥，禍如反掌，治者不可不察。
耀山云：痙者，筋勁強直而不柔和也。痓病者，口噤角弓反張是也。痓與痙，通稱破傷風。《正傳》云：破傷風者，初因擊破皮肉，視為尋常，殊不知風邪乘虛而襲，變為惡候。其症寒熱間作，甚則口噤目邪，身體強直，如角弓反張之狀，死在旦夕。《回春》云：痓病者，是難治也。
白話文：
如果手腳冰冷、肚子痛、拉肚子、腸鳴、吃不下、打嗝嘔吐，這是寒氣乘虛而入造成的，治療方法和之前一樣。如果出汗但不怕冷，或者不出汗但怕冷，嘴巴緊閉、腳冷、腰背反弓、脖子僵硬，這是血氣虛弱導致的痙攣，治療方法也和之前一樣，可以稍微加入一些針對症狀的藥物。痙攣症狀常常被誤認為是風邪，錯誤使用風藥，導致病情無法好轉的情況很多。如果真的是破傷風，也是因為元氣虛弱，外邪乘虛而入造成的，應該先用補益藥物固本，才能有效治療。
千萬不要亂用風藥，後果不堪設想，治療者一定要小心謹慎。
耀山說：痙攣是指筋脈僵硬不柔和，痓病是指嘴巴緊閉、角弓反張。痓病和痙攣，統稱為破傷風。《正傳》記載：破傷風的起因，常常是外傷導致皮肉破損，一開始看似普通，卻不知不覺中風邪乘虛而入，轉變成嚴重的病症。症狀表現為寒熱交替，嚴重時會嘴巴緊閉、眼睛斜視、身體僵硬，像角弓反張一樣，隨時可能喪命。《回春》記載：痓病很難治療。
有跌磕打傷，瘡口未合貫風者，亦成痓，此名破傷風也。脈浮而無力，太陽也；長而有力，陽明也；浮而弦小，少陽也。《綱目》云：初覺瘡腫起白痂，身寒熱，急用玉真散，薑汁和酒調服，以滓敷瘡口上；若口噤，用童便調服。河間云：背後搐者，太陽也；身前搐者，陽明也；兩旁搐者，少陽也。
又曰：太陽宜汗，陽明宜下，少陽宜和，若明此三法而不中病者，未之有也。又曰：在表則以辛熱發散之，宜防風湯、羌活防風湯；在半表半裡，以辛涼和解之，宜羌麻湯；在裡則以寒藥下之，宜小芎黃湯、大芎黃湯。其外敷仍用蔥熨法神效。此家傳秘授經效之方也。
白話文：
有跌打傷，傷口未癒合而感染風氣的，也會形成破傷風。脈搏浮起而無力，是太陽經受邪；脈搏悠長有力，是陽明經受邪；脈搏浮起而弦緊有力，是少陽經受邪。《本草綱目》說：剛感覺到傷口腫脹，長出白色的血痂，身體發熱發冷，趕緊用玉真散和薑汁、酒調服，把剩下的藥膏敷在傷口上；如果出現口緊閉不能說話，用小孩子的尿液調服。河間的醫師說：背部抽搐是太陽經受邪；身前抽搐是陽明經受邪；兩側抽搐是少陽經受邪。
又說：陽氣在外，應當用辛熱的藥發散邪氣，宜用防風湯、羌活防風湯；陽氣一半在外、一半在內，應當用辛涼的藥調和解表，宜用羌麻湯；陽氣在內，應當用寒涼的藥下泄，宜用小芎黃湯、大芎黃湯。外敷仍然用蔥熨法，效果很好。這是家傳的祕方，通過治療驗證過效果的。