《傷科彙纂》~ 正文 (26)
正文 (26)
1. 用藥總論
凡刀斧斫磕傷，破陰囊皮者，先服獨聖散，次服止痛藥。內有瘀血者，用破血藥。
凡刀斧傷破肚皮腸出者，先用清心藥加童便和服，及用獨聖散，次用止痛藥。如血出過多，先用當歸、川芎，水煎服；次加白芍藥、熟地黃、羌活、獨活、防風、荊芥、白芷、續斷，水煎，調乳香、沒藥末和服之。
凡傷損藥中，不可缺乳香、沒藥，此藥極能散血止痛。
凡跌磕閃肭脫臼者，不可使用自然銅，久後方可用之。折骨者宜使用之，若不折骨不碎骨則不可用，修合諸損藥皆要去之。用自然銅必用火煉，然新出火者，其火毒與金毒相煽，夾香熱藥毒，雖有接骨之功，其燥散之禍甚於刀劍，戒之！
凡墮傷內有瘀血者，腹脹滿而痛，或胸脅滿，宜用破血藥、清心藥以通利之，自然而愈。痛不止者，用獨聖散服之效驗。如更不止者，用止痛藥服之大效。
凡刀刃所傷，從高跌墜，皮肉破損，出血過多，此宜止痛兼補為先，宜當歸補血湯。若皮肉不破損者，宜作瘀血停積治之，先以獨聖散，次以破血藥，隨證加減。續後痛不止者，用止痛藥調理。
凡損傷，妙在補氣血，俗工不知，惟要速效，多用自然銅，恐成痼疾也。初傷只用蘇木活血，黃連降火，白朮和中，童便煎服。在下者可下瘀血，但先須補托。在上者宜飲韭汁，或和粥吃。切不可飲冷水，血見寒則凝，但一絲血入心即死。
凡老人墮馬，腰痛不可轉側者，先用蘇木、人參、黃耆、川芎、當歸、陳皮、甘草煎服，次以前藥調下紅、黑、黃、白四末子及活血丹、補損丹調理。
凡杖打閃肭疼痛，皆滯血證，宜破血藥下之。痛不可忍，則傷血故也，宜清心藥。更不止，用獨聖散。
凡損傷，大小便不通，未可便服損藥，蓋損藥性熱，又用酒服，澀秘愈甚。看患人虛實，實者用破血藥加木通，尚未通，加芒硝；虛者以四物湯加枳殼、麻仁、桃仁滑腸之類；虛人不可下者，四物湯加穿山甲。
凡服損藥，不可吃冷物、魚、牛肉，若吃牛肉，痛不可治，瘟豬肉、母豬肉尤不可吃，切記之。
凡損藥內用酒者，不問紅白，只忌灰酒，且重傷不可使用酒，恐反發氣，或作腹脹胸滿，切記切記！
凡損藥其性必熱，能生氣血以接骨也，更忌用火炙。如敷藥不效，服藥亦不效。
凡損傷不可服草藥，服之所生之骨必大，不得入臼，要相兼君臣藥服則可，加溫補氣血藥同煎更妙。
凡打傷在兩脅、兩胸、兩肚、兩肋，卻用通氣通血清心藥。又看病人虛實不同，虛者通藥須兼補藥放緩，且用貼藥在前，通藥在後。
凡用通藥反不通者，後用順氣藥，腹肚全無膨脹，服而得安，此為不幹血作，乃是氣閉不通。如腹肚果有血作，一通便下，亦須以順氣兼之，庶胸膈肚腹不致緊悶，氣順後卻用損藥。
白話文：
用藥總論
外傷出血及內傷的治療原則與方法：
各種刀斧砍傷、碰撞傷，傷及陰囊的，先服用獨聖散，然後服用止痛藥。如有瘀血，則需服用破血藥。
刀斧傷破裂腹部，腸子外露的，先服用清心藥加童尿一起服用，再服用獨聖散，然後服用止痛藥。如果出血過多，先用當歸、川芎水煎服；然後加入白芍藥、熟地黃、羌活、獨活、防風、荊芥、白芷、續斷水煎，再調入乳香、沒藥粉末服用。
所有外傷藥物中，乳香、沒藥不可缺少，這兩種藥物極佳於散瘀止痛。
跌打損傷、閃挫、脫臼，初期不可使用自然銅，需待一段時間後才能使用。骨折則可以使用，但若非骨折或碎骨則不可使用，所有治療損傷的藥物都要去除自然銅。使用自然銅必須經過火煉，但剛從火中取出的自然銅，其火毒與金毒會互相加劇，加上香熱藥物的毒性，雖然有接骨的功效，但其燥熱散瘀的禍害甚於刀劍，需謹慎使用！
跌打損傷，內有瘀血，腹部脹滿疼痛，或胸脅部脹滿，宜用破血藥、清心藥以促進血液循環，自然痊癒。疼痛不止的，服用獨聖散有效；若仍不止，服用止痛藥療效顯著。
刀刃傷、高處墜落，皮肉破損，出血過多的，應先止痛並補血，宜用當歸補血湯。如果皮肉沒有破損，則應當作瘀血停滯處理，先服用獨聖散，然後服用破血藥，根據症狀增減藥物。之後疼痛不止，則用止痛藥調理。
治療損傷，關鍵在於補益氣血，一些庸醫不知此道，只求速效，大量使用自然銅，反而可能導致慢性疾病。初期只用蘇木活血，黃連清熱，白朮健脾和胃，用童尿煎服。下焦瘀血可用藥物排出，但必須先補益托舉。上焦瘀血宜飲用韭菜汁，或與粥同食。切不可飲用冷水，血液遇寒則凝固，只要一絲血液進入心臟就會致命。
老年人跌落馬背，腰痛難以翻身，先服用蘇木、人參、黃耆、川芎、當歸、陳皮、甘草水煎服，然後用上述藥物調和紅、黑、黃、白四種藥末及活血丹、補損丹調理。
杖打、閃挫疼痛，都是瘀血滯留的症狀，宜服用破血藥排出瘀血。疼痛難忍，是因傷及血液所致，宜服用清心藥。若仍不止，服用獨聖散。
損傷導致大小便不通的，不可立即服用治療損傷的藥物，因為這些藥物性熱，又多用酒送服，會加重便秘。需觀察患者虛實，實證者服用破血藥加木通，若仍不通，再加芒硝；虛證者服用四物湯加枳殼、麻仁、桃仁等通便藥物；虛弱者不宜下瀉的，則服用四物湯加穿山甲。
服用治療損傷的藥物期間，不可食用冷食、魚、牛肉，尤其牛肉更不可食用，否則疼痛難以治療，瘟豬肉、母豬肉更不可食用，務必記住！
內服治療損傷的藥物中，無論是紅酒還是白酒，都忌用灰酒，而且重傷者不可使用酒，以免加重病情，引起腹脹胸悶，務必記住！
治療損傷的藥物性大多偏熱，能促進氣血生成以接骨，更忌用火炙。如果外敷藥物無效，內服藥物也無效。
損傷不可單獨服用草藥，單獨服用草藥長出來的骨頭會很大，無法正常活動，需將多種藥物合用，再加溫補氣血的藥物同煎效果更佳。
打傷肋部、胸部、腹部，應服用通氣活血、清心瀉火的藥物。還要根據患者虛實情況，虛證者需在通利藥物的基礎上加入補益藥物，並先外敷藥物，再內服通利藥物。
服用通利藥物後仍然不通的，需改用順氣藥物，若腹部沒有脹滿，服藥後感到舒適，則說明不是瘀血阻滯，而是氣機阻滯不通。如果腹部確實有瘀血，通利後瘀血排出，也需同時服用順氣藥物，以免胸膈腹部感到緊悶不適，氣順之後再服用治療損傷的藥物。