《傷科彙纂》~ 正文 (15)
正文 (15)
1. 出血
《急救方》小注云：凡跌打縊溺至死，而心頭熱者，急用活雞冠血，滴入喉鼻之內，男左女右，男用公雞，女用母雞，刻下即蘇。又跌打氣絕，用仙人柴（即九里香葉）搗自然汁一杯，灌下即蘇。但心口有微熱，能受此藥，無有不活，名曰救名丹。
眩暈，
耀山云：血虛則陰虛，陰虛則發熱而渴，腹脹嘔吐必兼中氣太虛，故用補治如此。若僕打即時暈倒在地，此氣逆血暈也。按《急救方》補註：用血管鵝毛煅存性一錢，老酒調服即醒。又有真元不足，不能攝氣歸元而暈者，仍用補劑可也。如失血過多而暈者，用芎歸湯亦可。
煩躁，
東垣云：發熱惡寒，大渴不止，其脈大而無力，非白虎湯症，此血虛發躁也，宜用當歸補血湯治。裴先生云：肌熱煩躁，目赤面紅，其脈洪大而虛，此血虛也，若誤服白虎湯，輕則危，重則斃。
發喘，
耀山云：發喘之因，果多在肺，然按《內經》曰：有所墮恐，喘出於肝，度水跌僕，喘出於腎與骨。是當分別論治。
作嘔，
耀山云：按薛氏以藥傷胃而嘔者，脈必微細而遲，乃涼藥克伐而嘔也，急用六君子湯加歸、芍、附子。又有胃火作嘔者，症必口渴唇褐，系素有積熱，復飲辛熱藥，則火必更盛矣，以清胃散加山梔、黃芩、甘草治之頓止。如潰後作嘔，仍按出血過多方法調治。若投藥稍錯，非徒無益，而又害之。
口渴，
東垣云：發熱惡寒，大渴不止，其脈大而無力者，非白虎湯症，此血虛發躁而渴也，宜用當歸補血湯。
不食，
鍾峻云：江西一盜，肋斷呻吟不食，用生精豬肉四兩，糯米飯一碗，白糖四兩拌食，越日而愈，骨亦完好，想亦秘方也。愚按血閉嗜臥不食，虛者用巴戟湯，即四物加巴戟、大黃，補而行之；實者承氣、抵當攻之，如氣滯不食，必須枳、朮、香、砂以開之。
秘結，
耀山云：按《正體類要》若胸腹脹痛，大便不通，喘咳吐血者，瘀血停滯也，用當歸導滯湯通之。肚腹作痛，大便不通，按之痛甚者，瘀血在內也，用加味承氣湯下之。凡腹停瘀血，用大黃等藥，其血不下，反加胸膈脹痛，喘促短氣，用肉桂、木香末各二錢，熱酒調服，即下惡血。此因寒藥凝滯不行，得辛溫而血自行耳，專用苦寒諸劑者察之！
《可法良規》云：凡傷損之症，小便不利，若因出血，或平素陰虛火燥，而滲泄之令不行者，宜滋膀胱之陰。若因疼痛，或平素肺經氣虛，不能生化腎水，而小便短小者，當補脾肺之氣，滋其化源，則小便自生。若誤用分利之劑，復損其陰，禍在反掌。經云：氣化則小便出焉。
又云：無陽則陰無以生，無陰則陽無以化。亦有汗出不止而小便短小者，汗止便自利，尤忌分利滲泄之劑。
白話文：
出血
跌打損傷、溺水致死，且心口發熱者，可立即用活雞冠血滴入患者喉嚨和鼻孔內，男性用公雞血，女性用母雞血，滴入左側（男）或右側（女），效果極佳。跌打氣絕者，可用九里香葉搗碎取汁一杯灌服，即可蘇醒。但需注意，心口略微發熱，且能承受此藥者，無不奏效，此方名為「救名丹」。
眩暈
血虛則陰虛，陰虛則發熱口渴，腹脹嘔吐常伴隨中氣虛弱，故需用補益之法治療。若因跌打立即暈倒，這是氣逆血瘀導致的暈厥。可用煅燒過的鵝毛灰一錢，用老酒調服，即可醒神。若因元氣不足，不能收攝元氣而暈厥，也需用補益藥物。如因失血過多而暈厥，則可用芎歸湯治療。
煩躁
發熱惡寒，口渴不止，脈象洪大無力，這並非白虎湯的症狀，而是血虛導致的煩躁，應當用當歸補血湯治療。肌膚發熱煩躁，眼睛發紅，面部潮紅，脈象洪大而虛弱，也是血虛的表現，若誤服白虎湯，輕則危急，重則死亡。
發喘
發喘的原因，大多在肺，但《內經》記載：受驚嚇，喘息源於肝；墜落跌仆，喘息源於腎與骨。因此需根據不同情況分別治療。
作嘔
藥物損傷胃部而嘔吐者，脈象必微細遲緩，這是寒涼藥物損傷所致，需急用六君子湯加當歸、芍藥、附子。若因胃火而嘔吐，症狀必伴隨口渴、嘴唇乾燥，這是原本就有積熱，又服用辛熱藥物，火氣更盛，需用清胃散加山梔子、黃芩、甘草治療，可迅速止嘔。潰瘍後嘔吐，仍需按失血過多方法治療。用藥稍有不慎，非但無益，反而有害。
口渴
發熱惡寒，口渴不止，脈象洪大無力，這並非白虎湯的症狀，而是血虛導致的煩躁和口渴，應當用當歸補血湯治療。
不食
肋骨斷裂，呻吟不止，不思飲食者，可用生豬肉四兩，糯米飯一碗，白糖四兩拌勻食用，隔日即可痊癒，骨頭也會長好，這似乎是一個秘方。血瘀阻滯，嗜睡不食，虛者用巴戟湯（四物湯加巴戟天、大黃，既補益又通便）；實者用承氣湯、抵當湯攻邪；若因氣滯不食，則需用枳實、白朮、香附、砂仁等藥物開通氣機。
秘結
胸腹脹痛，大便秘結，喘咳吐血，這是瘀血停滯，可用當歸導滯湯通利。腹部疼痛，大便秘結，按壓疼痛劇烈，這是瘀血在內，可用加味承氣湯攻下。腹部瘀血停滯，服用大黃等藥物，血下不去，反而胸膈脹痛，喘息氣短，可用肉桂、木香末各二錢，熱酒調服，即可排出瘀血。這是因為寒涼藥物導致瘀血凝滯不通，用辛溫藥物則瘀血自行排出。常用苦寒藥物者需注意此點！
小便不利
傷損疾病，小便不利，若因出血，或平素陰虛火旺，導致氣化失常者，宜滋補膀胱陰液。若因疼痛，或平素肺經氣虛，不能化生腎水，導致小便短少者，應補益脾肺之氣，滋養其化源，則小便自通。若誤用瀉利之藥，反而損傷陰液，後果不堪設想。經書記載：氣化則小便出焉。
汗出不止，小便短少者，汗止則小便自利，更忌使用瀉利滲濕的藥物。無陽則陰無以生，無陰則陽無以化。