《黴癘新書》~ 總論二十四舉 (1)
總論二十四舉 (1)
1. 總論二十四舉
一舉曰。風論云。癘者。因榮衛熱胕。（吳云胕腐同）其氣不清故使鼻柱壞而色敗。皮膚瘍壞。脈要精微論云。脈風成為癘。以是觀之。則斯病之生也。多從風起。風氣搏肌肉。與熱氣並。則榮衛壅塞難通。血氣精髓乖離。遂令人身體遍癢。手足頑痹。身面腫痛。眉睫墮落。
眼光閃閃。久而不治則至於鼻柱崩倒。蝕指穿骨。終不可復也。蓋此病多因風土所生。中國少有此證。惟煙瘴地面多有之。或觸糞坑穢氣。或露臥當風。或睡眠濕地。毒風襲血脈。遂釀作此病也。又有過食膏粱油膩。或房勞穢汙。以致火動血熱。或產後瘀血不盡者。俱加風寒冷濕。
胃氣混濁。以生蛔蠍。積年之後終發此證者矣。又有幼年姿豐美麗。肌膚潔白。恰如冰雪者。動輒發此證者矣。此所謂宿業緣會之所為也歟。將自高曾祖。血氣相傳者歟。抑負功德祟歟。未可知也。然至治法之手段俱一也。又有黴瘡似癘者。有酒毒似癘者。宜詳而治之。
二舉曰。癘風之病。古人立名論證尤多。今唯舉其目。曰大風。曰大麻風。曰大風瘡。曰害大風。曰大皮風。曰順風。曰逆風。曰刺風。曰泄風。曰瞤風。曰頑風。曰癗風。曰木癘。曰火癘。曰金癘。曰土癘。曰水癘。曰面癘。曰蟋蟀癘。曰雨癘。曰麻癘。曰䖲癘。曰酒癘。
曰烏癘。曰白癘。曰白牛疾。曰癩瘡。曰癩病。曰蟲癩。曰㽿癩。曰黑癩。近世俗多單用瘋字。惟是從風。從疒耳。命名多端如此。論證各異。或分上下以施治。或以蟲蝕五藏立方。豈愈繁愈失者非邪。此書之論治法方。不出辨輕重二證之外耳。
三舉曰。治病分寒熱辨虛實。萬世不易之程法。豈可忽諸。癩風之於病。亦不復無虛實寒熱之分也。若得此病。而屬虛寒者。斷為難治也。強欲治之者。譬諸割瘤。非徒勞而無益。反損其天年。故此書治法。悉為壯實者設耳。
四舉曰。凡眼中黃色者。合谷及魚腹肉脫者。或爪根無白暈者。或持物不知自墮者。或手足心破裂血出者。或眼目既蝕。或玉莖腐爛。或四肢攣拳。或身體黑斑者。或十指如雞距子者。或周身毫毛脫落者。或鼻柱崩塌者。或蝕指穿骨者。或常飲食色欲過多者。或屢浴溫泉者。或齡過四十者。或身體瘦瘠者。俱為難治也。
五舉曰。若多淫多食者與身體黑斑者。雖固屬不治證候。亦有輕證兼見之者。以其為難治候。概不可遐棄焉。其救療之法。宜灸脊骨第十一椎節下日三壯。服藥中。必不可少也。
六舉曰。凡不拘輕證重證。有見證脈候。頗似可理。而不可療者。所謂驕恣不論於理。輕身重財。自知惡疾。而不欲服藥餌。恣口味而不為遵師教。其若此者。雖和緩復出。不可奈之何也。不啻是。諸疾皆然。故扁鵲論六不治。郭玉說四難。
白話文：
總論二十四舉
一、風引起的癘疾，因榮衛熱邪阻塞，導致氣血不通，表現為鼻樑塌陷、膚色敗壞、皮膚潰爛。根據脈診，此病多由風邪引起，風邪侵犯肌肉，與熱邪相合，阻塞榮衛，氣血精髓失調，則出現全身瘙癢、手足麻木、面部腫痛、眉毛脫落、眼睛閃爍等症狀。久治不愈，會導致鼻樑崩塌、手指潰爛穿骨，難以痊癒。此病多因風土所生，中國較少見，多見於瘴氣盛行地區，或因接觸糞坑穢氣、露宿當風、睡臥潮濕之地，毒風侵襲血脈所致。此外，過食肥甘油膩、房事過度、產後瘀血不盡，再加上風寒濕邪，胃氣混濁，生蟲積聚，日久也可誘發此病。有些幼年時肌膚潔白如玉的人，也容易罹患此病，這可能是宿業所致，或許是祖先遺傳，或許是因做了什麼不好的事而遭報應，不得而知。但無論病因如何，治療方法都是一樣的。此外，有些梅毒或酒毒引起的病症也類似癘疾，需仔細辨別治療。
二、古代關於癘風的稱謂很多，例如：大風、大麻風、大風瘡、害大風、大皮風、順風、逆風、刺風、泄風、瞤風、頑風、癗風、木癘、火癘、金癘、土癘、水癘、面癘、蟋蟀癘、雨癘、麻癘、䖲癘、酒癘、烏癘、白癘、白牛疾、癩瘡、癩病、蟲癩、㽿癩、黑癩等等。近世則多稱為「瘋」，但其病因皆與風邪有關。命名雖多，但治療方法卻大同小異，或分上中下三焦治療，或以蟲蝕五臟為據立方，方法愈多反而愈失其效。本書治療方法，主要區分輕重兩證而已。
三、治療疾病要辨別寒熱虛實，這是萬古不易的原則，不可忽視。癩風也存在虛實寒熱的區分，如果患者屬於虛寒體質，則很難治療，強行治療反而有害無益，縮短壽命。因此，本書的治療方法，都是針對壯實體質而設的。
四、以下情況的患者，治療都比較困難：眼白發黃、合谷穴和魚際肌肉萎縮、指甲根部無白色月牙、拿東西不自覺掉落、手足心裂出血、眼睛受損、陰莖腐爛、四肢攣縮、身上出現黑斑、十指像雞爪一樣、全身毛髮脫落、鼻樑塌陷、手指潰爛穿骨、飲食男女過度、經常泡溫泉、年齡超過四十歲、身體消瘦。
五、縱使多淫多食或身上有黑斑等症狀屬於難治之症，但若有其他較輕的症狀同時出現，也不可輕易放棄治療。治療方法，可灸脊椎第十一節下方，每日三次，配合藥物服用。
六、不論輕重，若有明顯的症狀和脈象，看似可以治療，但實際上卻難以治癒的情況。比如患者驕傲放縱，不聽從醫囑，輕視病情，重視錢財，不願意服藥，恣意飲食，不遵守醫生的教誨，即使暫時緩解，也難以根治。這不僅僅是癘疾如此，其他疾病也是如此。正如扁鵲所說的六不治，郭玉所說的四難。