《癧科全書》~ 辨癧症之證治 (4)

1. 辨癧症之證治

羊屎丸

用山羊屎一斤，焙研，蜜丸，服法如前。綿羊屎不可用。

羊屎散

用山羊屎四兩，焙研，淨菜油調搽。

加減補天大造丸

黨參，白朮，山藥，茯苓，枸杞（各一兩半），當歸（二兩），炒棗仁（八錢），熟地（二兩），龜膠，鹿角膠，煅龍骨，煅牡蠣（各一兩），川附子（五錢），炙甘草（三錢），安南桂（二錢）

上研末，蜜丸，不用火焙，服法如前。

加減十全大補丸

熟地，白芍，白朮，黨參，當歸（各二兩），茯苓（一兩半），川芎（八錢），川附子（五錢），安南桂（二錢），炙甘草（三錢），煅龍骨，煅牡蠣（各一兩）

上藥研細末，煉蜜為丸，切勿火焙，服如前法。

（十一）傷肝癧，其在婦人，或因姑媳不和，或因夫婦不睦，或因子女不遂，或寡而無耦，憂鬱內傷。初則或經水不調，久而或致閉而不通，陰火上炎，皆能生癧，凝結不消，此名傷肝癧。百病叢生，極為難治，外治同上。

內服加減逍遙散，兼服加減八珍丸，或加減調經飲，或加減歸脾湯，隨其人消息用之。

加減逍遙散

柴胡，丹皮，焦梔子，煅牡蠣，廣皮（各錢半），茯苓，白芍（各三錢），白朮，當歸，半夏，白芥子（各二錢），炙甘草（一錢），薄荷葉（三分沖）

加減八珍丸

熟地，黨參，白朮，白芍（各二兩），當歸（一兩半），茯苓，煅牡蠣（各一兩），山藥（一兩半），半夏，川芎（各八錢），炙甘草，廣皮（各五錢）

虛寒者，加附、桂。

加減調經飲

當歸，生香附（各三錢），川牛膝，山楂，茯苓，白芥子，半夏（各二錢），青皮（半錢），白果（二十粒）

加減歸脾湯

黨參，白朮，炒棗仁，半夏，煅龍骨，煅牡蠣，龍眼肉（各二錢），當歸，白芍（各三錢），遠志，廣皮（各錢半），炙甘草（一錢），

清水煎服。

倘經閉氣塞，用丹參一味約五錢，常服奇效。或王不留行子均妙，或用少腹逐瘀湯。

少腹逐瘀湯

當歸，蒲黃（各三錢），沒藥，赤芍，炒五靈脂（各二錢），延胡，川芎，官桂（各一錢），炒乾姜（一分），炒小茴（七分）

清水煎服。

（十二）頭風癧，凡挾頭風而來者，名頭風癧，多因肝氣鬱結而成。此症男子少患，女子居多。無論發在何處，外治同上，內服解鬱化痰丸，兼服逍遙散。

解鬱化痰丸

夏枯草，白芍（各三錢），白芷，羌活，秦艽，茯苓，半夏，葛根，煅牡蠣，杭白菊（各二錢），天麻（錢半）

上研末，為丸。服法同前，作湯劑亦可。

加減逍遙散方（見上傷肝癧內）

（十三）傷肺癧，凡因咳嗽日久而來者，名傷肺癧。其症有二，一由外感，一由內傷。由外感而成者，或加減黃芩知母湯，或加減甘桔湯，隨症輕重，斟酌選用。由此症多挾氣膈損傷，隨症酌用治傷各味。外治同上。

白話文：

辨癧症之證治

羊屎丸：

取山羊糞便一斤，烘乾研磨成粉，用蜂蜜製成藥丸服用，用法同前。綿羊糞便不可使用。

羊屎散：

取山羊糞便四兩，烘乾研磨成粉，用淨菜油調和外敷。

加減補天大造丸：

黨參、白朮、山藥、茯苓、枸杞（各一兩半）、當歸（二兩）、炒棗仁（八錢）、熟地黃（二兩）、龜膠、鹿角膠、煅龍骨、煅牡蠣（各一兩）、川烏頭（五錢）、炙甘草（三錢）、安南桂枝（二錢）

將以上藥材研磨成粉，用蜂蜜製成藥丸，不用火烘烤，用法同前。

加減十全大補丸：

熟地黃、白芍藥、白朮、黨參、當歸（各二兩）、茯苓（一兩半）、川芎（八錢）、川烏頭（五錢）、安南桂枝（二錢）、炙甘草（三錢）、煅龍骨、煅牡蠣（各一兩）

將以上藥材研磨成細粉，用煉蜜製成藥丸，切勿火烘烤，用法同前。

（十一）傷肝癧：

女性患者，可能是因婆媳不睦、夫妻不和、子女不順或寡居等原因，導致憂鬱內傷。初期可能月經不調，久之則可能閉經，陰虛火旺，都可能導致癧的產生，凝結不消，此稱為傷肝癧。百病叢生，極難治療，外治方法同上。

內服加減逍遙散，同時服用加減八珍丸，或加減調經飲，或加減歸脾湯，根據患者情況選用。

加減逍遙散：

柴胡、丹皮、焦梔子、煅牡蠣、廣皮（各一錢半）、茯苓、白芍藥（各三錢）、白朮、當歸、半夏、白芥子（各二錢）、炙甘草（一錢）、薄荷葉（三分，沖泡）

加減八珍丸：

熟地黃、黨參、白朮、白芍藥（各二兩）、當歸（一兩半）、茯苓、煅牡蠣（各一兩）、山藥（一兩半）、半夏、川芎（各八錢）、炙甘草、廣皮（各五錢）

虛寒體質者，需加入附子、桂枝。

加減調經飲：

當歸、生香附（各三錢）、川牛膝、山楂、茯苓、白芥子、半夏（各二錢）、青皮（半錢）、白果（二十粒）

加減歸脾湯：

黨參、白朮、炒棗仁、半夏、煅龍骨、煅牡蠣、龍眼肉（各二錢）、當歸、白芍藥（各三錢）、遠志、廣皮（各一錢半）、炙甘草（一錢）

清水煎服。

若經閉氣滯，可用丹參單味約五錢，長期服用療效奇佳。或用王不留行子，也十分有效，或用少腹逐瘀湯。

少腹逐瘀湯：

當歸、蒲黃（各三錢）、沒藥、赤芍藥、炒五靈脂（各二錢）、延胡索、川芎、官桂（各一錢）、炒乾薑（一分）、炒小茴香（七分）

清水煎服。

（十二）頭風癧：

凡是伴隨頭痛而來的癧，稱為頭風癧，大多因肝氣鬱結所致。此症男性患者較少，女性居多。無論發生在何處，外治方法同上，內服解鬱化痰丸，同時服用逍遙散。

解鬱化痰丸：

夏枯草、白芍藥（各三錢）、白芷、羌活、秦艽、茯苓、半夏、葛根、煅牡蠣、杭白菊（各二錢）、天麻（一錢半）

將以上藥材研磨成粉，製成藥丸。用法同前，也可製成湯劑服用。

加減逍遙散方：（見上傷肝癧條目）

（十三）傷肺癧：

凡因久咳而引起的癧，稱為傷肺癧。此症分外感和內傷兩種。由外感引起的，可服用加減黃芩知母湯，或加減甘桔湯，根據病情輕重，酌情選用。由於此症多伴有氣膈損傷，需根據病情酌情選用治療各藥物。外治方法同上。