《癧科全書》~ 辨癧症之證治 (2)

1. 辨癧症之證治

貝母栝蔞散

川貝母（二錢），杜膽星，焦山梔，黃芩，橘紅（各半錢）

清水煎服。

紫菀散

北沙參，阿膠，茯苓（各三錢），紫菀，川貝母，桔梗（各二錢），炙甘草（一錢），五味子（廿一粒）

四物湯

大熟地（四錢），白芍，當歸（各三錢），川芎（一錢半）

四君子湯

黨參（二錢半），白朮，茯苓（各二錢），炙甘草（一錢）

二陳湯

半夏，茯苓（各二錢），廣皮（錢半），炙甘草（一錢）

（六）童子癧，自襁褓而至成童，旋起旋消，或凝結久而不化，或時大時小，此多由先天虛損所致，或在其母腹內，因飲食不謹而來，此名童子癧，又名乳癧。其在三歲以內者，不能施以點核之功。如審其果系熱痰，惟用蕌頭搗鹽貼之，或黃花墨菜、白花墨菜，或燈籠草，或野菊花，或甜菜子取根葉，和赤糖少許搗貼。或用蒼朮三黃散，用白酒開塗。內則服黃花墨菜、白花墨菜，和赤糖少許，時時煎咽之。或百合，或花粉，時堡瘦豬肉食之，均宜臨症消息用之。如審其果系寒痰，外則用消腫散。或五將軍散，調白燒酒敷之。其在三歲以上者，則於各條內參酌用之可也。

消腫散

此方可治一切紅腫，並可治天蛇頭等症。

生南星，生半夏，生草烏，凋竹，細辛（各五錢），重樓（一兩），生甘草（三錢）

共研細末，燒酒調敷。

蒼朮三黃散

蒼朮，黃芩，黃柏，大黃，生南星（各五錢），豬脂粉（少許用豬前蹄骨煅存性研粉用）

共研末，燒酒調敷。

此方能治一切淫毒。已破口者，用淨油調。

五將軍散

生半夏（一撮連根葉共生搗爛），生蚌（三四隻如無蚌肉或蜃肉螺肉之屬均可），丁香（少許），粗鹽（少許），飯粒（少許）

同搗敷。此方能治一切痰核惡毒等症。

（七）催命癧，無論因何而起，誤被醫師用丹吊核，或因誤被西醫用刀剖核，以致纏綿不休，時而收口，時而破口。環頸皆是，此名催命癧。目見世人被這兩種醫生誤死者，恆不乏人。此症最為危險，分內外法治之，內治必審其人果屬熱者，則投以清熱化痰之品；若兼咳嗽者，並理咳嗽；兼血症者，並理血症；兼花柳者，則並解毒；若其人近陽虛者，則於化痰消核之內，重用四君；若近陰虛者，則於化痰消核之內，重用四物；虛寒甚者，則並用附、桂。要皆於前後各症門中消息用之，不拘執，各湯劑為丸亦可。外治則與上同，用藥粉調酒。周圍點之，其舊痂之大者，並其核之大者，無論痂內核內，俱並點之，即點其舊痂至爛亦不妨，使他亞核潛消，即穢濁之水，亦可隨舊痂之口，隨點隨爛，隨爛隨干，自易收口。倘有穢濁墜下，勢欲腫脹，可將其點核之藥渣點上，立即破口，隨腫隨破，以抽乾穢濁之水為止。此等穢濁，核不成核，膿不成膿，水不成水，不能潛消，不能拔毒，不能解化，只得用此隨腫隨破之法，抽乾其水，方能奏效，否則無濟。

白話文：

辨癧症之證治

貝母栝蔞散

川貝母兩錢，杜仲、膽星、焦山梔、黃芩、橘紅各半錢，清水煎服。

紫菀散

北沙參、阿膠、茯苓各三錢，紫菀、川貝母、桔梗各二錢，炙甘草一錢，五味子二十一粒。

四物湯

熟地黃四錢，白芍藥、當歸各三錢，川芎一錢半。

四君子湯

黨參二錢半，白朮、茯苓各二錢，炙甘草一錢。

二陳湯

半夏、茯苓各二錢，廣皮一錢半，炙甘草一錢。

(六) 童子癧 從嬰兒到兒童時期，癧症反覆出現，有時消退，有時久治不癒，大小不定，多因先天不足造成，或孕期飲食不當引起。此症稱為童子癧，也叫乳癧。三歲以下的兒童，不宜使用點核法。如果是熱痰引起的，則可外敷蔥頭搗碎加鹽，或用黃花墨菜、白花墨菜、燈籠草、野菊花、甜菜根葉加少量紅糖搗爛外敷。也可使用蒼朮三黃散，用白酒調敷。內服方面，可服用黃花墨菜、白花墨菜加少量紅糖煎服，或服用百合、花粉，或燉煮瘦豬肉食用，需根據病情靈活運用。如果是寒痰引起的，則外敷消腫散或五將軍散，用白酒調敷。三歲以上的兒童，可根據以上方法酌情使用。

消腫散

此方可治療各種紅腫，以及天蛇頭等症。

生南星、生半夏、生草烏、煅竹茹、細辛各五錢，重樓一兩，生甘草三錢，研成細末，用燒酒調敷。

蒼朮三黃散

蒼朮、黃芩、黃柏、大黃、生南星各五錢，豬脂粉少許（用豬前蹄骨煅燒存性研磨成粉），研成細末，用燒酒調敷。

此方能治療一切淫毒。如果已經潰破，則用淨油調敷。

五將軍散

生半夏（連根葉一起搗爛，約一撮），生蚌肉（三四個，無蚌肉可用其他貝類或螺肉代替），丁香少許，粗鹽少許，飯粒少許，混合搗爛外敷。此方能治療一切痰核惡毒等症。

(七) 催命癧 無論成因如何，如果誤用丹藥點核，或西醫手術切除，導致病情反覆，時好時壞，頸部腫脹，則稱為催命癧。許多人因誤治而死，此症極為危險。治療分內外兩種方法：內治必須辨明體質，如果是實熱體質，則服用清熱化痰的藥物；如果兼有咳嗽，則需治療咳嗽；兼有出血症狀，則需治療出血；兼有梅毒，則需解毒；如果體質偏向陽虛，則在化痰消核的基礎上，增加四君子湯的用量；如果體質偏向陰虛，則在化痰消核的基礎上，增加四物湯的用量；若虛寒嚴重，則需加入附子、桂枝。總之，要根據病情靈活運用，不必拘泥於方劑，也可製成丸劑服用。外治方法與上述相同，用藥粉調酒，在患處周圍點敷。對於較大的舊痂和核，無論痂內或核內，都要點敷，即使點到舊痂腐爛也不妨礙，使潛藏的痰核消散，膿液也可隨著舊痂的潰爛而排出，腐爛後會自然乾燥結痂。如果膿液流出，腫脹加劇，可將點核藥渣敷在患處，使之立即潰破，排出膿液。這種膿液，既非真正的膿，也非真正的水，不能自行消散，也無法拔毒解化，只能用這種方法，使其潰破排出膿液，才能奏效，否則無用。