《癧科全書》~ 辨癧症之證治 (1)

1. 辨癧症之證治

（一）氣癧，初起僅二三核，形同檳榔，以指揉之，環轉如丸，愈起愈多，此名氣癧。當用疏氣消核丸，外治照下列點藥法點之。如其人兼有實熱，亦不妨酌加芩、連等味，然必須脈症相對，方為投之無害。

疏氣消核丸

夏枯草（二兩），桔梗（一兩），柴胡（五錢），廣陳皮（五錢），半夏（八錢），元參（四兩），煅牡蠣，煅龍骨，天花粉，茯苓（各一兩五錢），白芥子，山慈菇（各一兩），生甘草（五錢）

白話文：

氣癧

氣癧初期只有兩三顆小核，形狀像檳榔，用手指揉壓時，會像丸子般滾動，數量會越來越多。這是氣癧的症狀。

此時應使用疏通氣滯、消散核塊的「疏氣消核丸」，並配合外敷藥方點敷治療。如果患者同時有實熱的症狀，也可酌情加入黃芩、黃連等清熱藥材，但必須根據脈象和症狀對照，才能安全用藥。

疏氣消核丸

夏枯草（二兩）、桔梗（一兩）、柴胡（五錢）、陳皮（五錢）、半夏（八錢）、元參（四兩）、煅牡蠣、煅龍骨、天花粉、茯苓（各一兩五錢）、白芥子、山慈菇（各一兩）、生甘草（五錢）

上藥研細末，煉蜜為丸，如綠豆大，切勿火焙。早晚飯後淡鹽湯送下三錢，加減作湯劑亦可。

（二）血癧，初起僅一二核，形同伏杯，任指揉之，不搖不動，此名血癧。日久失治，雖未見增加粒數，亦必漸次加大。再為失治，必日國增矣。當用調血化核丸，或用溪黃五錢，和瘦豬肉四兩，水三大碗，煲二點鐘，煲至半碗，停凍。食時再煲熱，去溪黃，將肉並湯，飯後溫食。或三日，或五日，然後再煲食，不妨多食。外治照下點癧法治之。

調血化核丸

白話文：

將藥材研磨成細末，用蜂蜜製成丸狀，大小如綠豆，切勿用火烘烤。早晚飯後用淡鹽湯送服三錢，也可以根據情況加減調整湯劑服用。

血癧初期僅有1-2個核，形狀像覆蓋的杯子，用手指按壓也不晃動，這就叫做血癧。如果長期不治，雖然沒有增加數量，但也會逐漸變大。再不治療，就會日益增多。應該服用調血化核丸，或者用溪黃草五錢，和瘦豬肉四兩，加水三大碗，煲兩個小時，煲至剩下一碗，停下來冷卻。吃的時候再煲熱，去掉溪黃草，將肉和湯一起，飯後溫熱食用。可以連續服用三天或五天，然後再煲食，可以多食。外治按照下點癧的方法治療。

調血化核丸

當歸，冬葵子，老熟地（各二兩），阿膠，白芍，茯苓（各一兩半），杭菊花，淡海藻，昆布，煅龍骨，煅牡蠣，山慈菇（各一兩），柴胡（四錢），白芥子（八錢）

上藥研細末，煉蜜為丸，如綠豆大，勿用火焙，服法同前。臨時加減，水煎亦可。

（三）陰火癧，凡頸際夾起，大如卵形，堅硬異常。或一邊，或兩邊，或帶小核數粒，此乃寒痰凝結而成，名曰陰火癧。必其人體質羸弱，或後天虧損所致。當以溫補肝腎固脾為主，如加減六味地黃丸之類。再審其或唇舌常白，面色痿黃，並其脈沉遲無力，必兼用附、桂，乃克奏功。外治概如後點法治之。

白話文：

當歸、冬葵子、老熟地（各二兩），阿膠、白芍、茯苓（各一兩半），杭菊花、淡海藻、昆布、煅龍骨、煅牡蠣、山慈菇（各一兩），柴胡（四錢），白芥子（八錢）

將以上藥材研磨成細末，加入蜂蜜製成丸子，大小如綠豆，無需火烤。服法同前。根據實際情況加減用量，也可以水煎。

（三）陰火毒瘡，凡生長在脖子附近，形似雞蛋，異常堅硬。有的長在一邊，有的長在兩邊，有的伴有幾個小疙瘩，這是寒痰凝結而成的，稱為陰火毒瘡。一定是體質虛弱或後天失調所致。應以溫補肝腎固脾為主，如加減六味地黃丸之類的方劑。再觀察其人脣舌常白，面色蒼黃，脈搏沉弱無力，則必須同時使用附子、桂枝，才能奏效。外治方法大致與後述的點穴療法相同。

加減六味地黃丸

熟地（四兩），茯苓，枸杞子（鹽水炒），萸肉（各一兩半），澤瀉，丹皮（各八錢），炙甘草，青皮（鹽水炒，各五錢），半夏（八錢），煅龍骨，煅牡蠣，炒杜仲，白芥子（各一兩）

上藥研細末，煉蜜為丸，如綠豆大，切勿火焙，服法如前。加減作湯劑亦可。

（四）無名癧，亦有驟然紅腫，非色欲所致，即餐膳不謹。此無定名，隨症皆可致此。急用消腫湯，外治用下點法。如其人素本虛寒，仍當於虛寒症中參酌消息用之，不可拘泥。如腫退後，仍照原症治法治之。

白話文：

加減六味地黃丸

當歸（四兩），茯苓，枸杞子（鹽水炒），萸肉（各一兩半），澤瀉，丹皮（各八錢），炙甘草，青皮（鹽水炒，各五錢），半夏（八錢），煅龍骨，煅牡蠣，炒杜仲，白芥子（各一兩）

將以上藥材研磨成細末，用蜂蜜煉製成丸劑，大小如綠豆，注意不要用火烘烤，服用方法同前。也可以用藥材熬煮成湯劑。

（四）無名腫

也有突然腫脹發紅的，不是因為縱慾，而是飲食不當造成的。這種腫脹沒有固定的名稱，任何症狀都可能導致。緊急使用消腫湯，並採取外用點穴的方法治療。如果患者體質虛寒，仍應參考虛寒證的治療方法，不可拘泥。如果腫脹消退後，應根據原有的病症進行治療。

消腫湯

夏枯草，元參，花粉（各三錢），山慈菇，煅牡蠣，海藻，昆布，桔梗（各二錢），生甘草，白芥子（各一錢）

上藥清水煎服，食後服之。

（五）老鼠癧，凡層疊無窮者，名曰瘰癧，俗名老鼠癧。無論已潰未潰，俱隨起隨治，均照下點法隨核點之。未收口者，並貼以拔毒膏，隨其人虛實寒熱而治之。如熱之挾咳嗽者，即於貝母栝蔞散，或紫菀散內酌加元參、煅牡蠣等消息用之。如挾虛寒咳嗽者，則於二陳湯內隨其症之或陰或陽，酌加四物、四君加減消息用之。各湯劑為丸亦可。

白話文：

消腫湯

藥材：

• 夏枯草 三錢
• 元參 三錢
• 花粉 三錢
• 山慈菇 二錢
• 煅牡蠣 二錢
• 海藻 二錢
• 昆布 二錢
• 桔梗 二錢
• 生甘草 一錢
• 白芥子 一錢

用法： 以上藥材以清水煎煮，飯後服用。

（五）老鼠癧

凡是層層疊疊、無窮無盡的瘰癧，俗稱老鼠癧。不論是否已經潰爛，都應該及時治療，根據瘰癧的位置進行點藥。未癒合的傷口，應貼敷拔毒膏，並根據患者的虛實寒熱情況進行調整。

治療方案：

• 熱證伴咳嗽者： 可在貝母栝蔞散或紫菀散中酌情加入元參、煅牡蠣等藥物，以清熱消腫止咳。
• 虛寒伴咳嗽者： 可在二陳湯中根據陰陽虛實，酌情加入四物湯、四君子湯等藥物，以補虛溫陽止咳。

其他： 各個湯劑也可以製成丸劑服用。

貝母栝蔞散

川貝母（二錢），杜膽星，焦山梔，黃芩，橘紅（各半錢）

清水煎服。

紫菀散

北沙參，阿膠，茯苓（各三錢），紫菀，川貝母，桔梗（各二錢），炙甘草（一錢），五味子（廿一粒）

四物湯

大熟地（四錢），白芍，當歸（各三錢），川芎（一錢半）

白話文：

貝母栝蔞散用川貝母二錢，杜膽星、焦山梔、黃芩、橘紅各半錢，清水煎服。紫菀散用北沙參、阿膠、茯苓各三錢，紫菀、川貝母、桔梗各二錢，炙甘草一錢，五味子廿一粒。四物湯用大熟地四錢，白芍、當歸各三錢，川芎一錢半。

四君子湯

黨參（二錢半），白朮，茯苓（各二錢），炙甘草（一錢）

二陳湯

半夏，茯苓（各二錢），廣皮（錢半），炙甘草（一錢）

（六）童子癧，自襁褓而至成童，旋起旋消，或凝結久而不化，或時大時小，此多由先天虛損所致，或在其母腹內，因飲食不謹而來，此名童子癧，又名乳癧。其在三歲以內者，不能施以點核之功。如審其果系熱痰，惟用蕌頭搗鹽貼之，或黃花墨菜、白花墨菜，或燈籠草，或野菊花，或甜菜子取根葉，和赤糖少許搗貼。或用蒼朮三黃散，用白酒開塗。內則服黃花墨菜、白花墨菜，和赤糖少許，時時煎咽之。或百合，或花粉，時堡瘦豬肉食之，均宜臨症消息用之。如審其果系寒痰，外則用消腫散。或五將軍散，調白燒酒敷之。其在三歲以上者，則於各條內參酌用之可也。

白話文：

四君子湯

黨參（二錢半）、白朮、茯苓（各二錢）、炙甘草（一錢）

二陳湯

半夏、茯苓（各二錢）、廣皮（錢半）、炙甘草（一錢）

（六）童子癧

從嬰兒時期到長成童子，反覆起消，有時凝結變硬久久不消，或時大時小，這多是由於先天體質虛弱所致，或在母親腹中時，因母親飲食不節制所造成，這叫做童子癧，又名乳癧。三歲以內的兒童，不能用點核之法治療。如果確診為熱痰，可以使用蕌頭搗碎加鹽貼敷，或黃花墨菜、白花墨菜，或燈籠草、野菊花，或甜菜根葉，加少許紅糖搗碎貼敷。或使用蒼朮三黃散，用白酒調和塗抹。內服黃花墨菜、白花墨菜加少許紅糖，隨時煎服。或百合、花粉，搭配瘦豬肉食用，均應根據實際情況調整用量。如果確診為寒痰，外部可以使用消腫散敷敷。或五將軍散，加白燒酒調和塗敷。三歲以上的兒童，則可以從各條藥方中選擇適當的藥物使用。

消腫散

此方可治一切紅腫，並可治天蛇頭等症。

生南星，生半夏，生草烏，凋竹，細辛（各五錢），重樓（一兩），生甘草（三錢）

共研細末，燒酒調敷。

蒼朮三黃散

蒼朮，黃芩，黃柏，大黃，生南星（各五錢），豬脂粉（少許用豬前蹄骨煅存性研粉用）

共研末，燒酒調敷。

此方能治一切淫毒。已破口者，用淨油調。

五將軍散

白話文：

【消腫散】

這方藥可以治療所有類型的紅腫，還可以治療天蛇頭等病症。

• 新鮮南星，新鮮半夏，新鮮草烏，凋竹，細辛（各五錢），重樓（一兩），新鮮甘草（三錢）

以上所有藥材研磨成細末，然後用燒酒調和後敷於患處。

【蒼朮三黃散】

• 蒼朮，黃芩，黃柏，大黃，新鮮南星（各五錢），豬脂粉（少量，使用豬前蹄骨煅燒後保留其粉末研磨而成）

以上所有藥材研磨成粉末，再用燒酒調和後敷於患處。

【五將軍散】

這方藥能治療所有類型的邪毒。對於已經破皮的傷口，應使用清潔的油來調和。

生半夏（一撮連根葉共生搗爛），生蚌（三四隻如無蚌肉或蜃肉螺肉之屬均可），丁香（少許），粗鹽（少許），飯粒（少許）

同搗敷。此方能治一切痰核惡毒等症。

（七）催命癧，無論因何而起，誤被醫師用丹吊核，或因誤被西醫用刀剖核，以致纏綿不休，時而收口，時而破口。環頸皆是，此名催命癧。目見世人被這兩種醫生誤死者，恆不乏人。此症最為危險，分內外法治之，內治必審其人果屬熱者，則投以清熱化痰之品；若兼咳嗽者，並理咳嗽；兼血症者，並理血症；兼花柳者，則並解毒；若其人近陽虛者，則於化痰消核之內，重用四君；若近陰虛者，則於化痰消核之內，重用四物；虛寒甚者，則並用附、桂。要皆於前後各症門中消息用之，不拘執，各湯劑為丸亦可。外治則與上同，用藥粉調酒。周圍點之，其舊痂之大者，並其核之大者，無論痂內核內，俱並點之，即點其舊痂至爛亦不妨，使他亞核潛消，即穢濁之水，亦可隨舊痂之口，隨點隨爛，隨爛隨干，自易收口。倘有穢濁墜下，勢欲腫脹，可將其點核之藥渣點上，立即破口，隨腫隨破，以抽乾穢濁之水為止。此等穢濁，核不成核，膿不成膿，水不成水，不能潛消，不能拔毒，不能解化，只得用此隨腫隨破之法，抽乾其水，方能奏效，否則無濟。

白話文：

生半夏（連根葉搗爛）、生蚌（三四隻，無蚌肉可用蜃肉、螺肉）、丁香（少許）、粗鹽（少許）、飯粒（少許）

以上材料共同搗爛敷用。此方可治療一切痰核惡毒等症。

催命癧

無論因何而起，若誤用丹藥吊治痰核，或西醫誤用刀剖核，導致久治不癒，時而癒合時而破潰，環繞頸部，這就是所謂的「催命癧」。常見有人被這兩種醫生誤治而死亡。此症極為危險，分內外法治療：

內治： 針對熱症患者，使用清熱化痰之藥；兼有咳嗽者，並治療咳嗽；兼有血癥者，並治療血癥；兼有花柳者，則兼具解毒作用；若屬陽虛者，在化痰消核的藥物中，多用四君湯；屬陰虛者，在化痰消核的藥物中，多用四物湯；虛寒嚴重者，並用附子、桂枝。皆可參照各症門中所述之消息，靈活運用，不拘泥於特定湯劑，也可將湯劑製成丸藥服用。

外治： 與上述相同，使用藥粉調酒。將藥粉點在周圍，較大的舊痂和痰核，無論在痂內核內，都一併點藥，即使點到舊痂潰爛也無妨，使其他小痰核自行消散，膿水也可隨著舊痂破口流出，點藥、潰爛、乾燥，自然容易癒合。若有膿水流出，恐有腫脹之勢，可將點核的藥渣點在破口處，立即破開，隨腫隨破，直到膿水引流完畢為止。這種膿水既不像痰核、膿瘡也不像水分，不能自行消散，不能拔毒，不能化解，只能用隨腫隨破之法，將膿水引流乾淨才能奏效，否則無濟於事。

（八）絕命癧，或挾吐血而來者，或因患癧而至吐血者，俱名絕命癧，最為難治。又兼吐血，則經絡臟腑，內外俱傷，焉得不死。其因寒症吐血而患癧者，多是五臟虛損，須大補氣血，靜養二三年，或有生理。內治則服補元消核丸，切禁黃耆，蓋黃耆提氣故也。其因熱症吐血而患癧者，多是飲食不禁，或暴怒所致，內治則加減四生丸，或加減生地黃湯，或加減犀角地黃湯，或加減六味地黃丸。凡湯劑為丸亦可，隨症選用。外治同上。如吐血不止，可用生蓮藕搗汁服之，或正安南桂亦可。

白話文：

「絕命癧」指的是一種伴隨吐血的毒瘡，無論是因吐血而生瘡，或是因瘡而吐血，都屬於絕命癧，治療極為困難。患者既有吐血，又患癧，代表經絡臟腑內外皆受損，難以存活。若因寒症吐血而患癧，多為五臟虛損，需大補氣血，靜養兩三年，才有可能恢復健康。內服藥物以補元消核丸為主，忌用黃耆，因為黃耆會提升氣力。若因熱症吐血而患癧，多為飲食不節或暴怒所致，內服藥物可根據情況加減四生丸、加減生地黃湯、加減犀角地黃湯或加減六味地黃丸。湯劑也可製成丸劑，依病症選擇使用。外治方法與前述相同。若吐血不止，可用生蓮藕搗汁服用，或使用正安南桂亦可。

補元消核丸

當歸，枸杞，白朮，炒棗仁，鹿角膠（各二兩），山藥，茯神，熟地，煅龍骨，半夏，炒杜仲（各一兩）

上藥研末，將鹿膠化烊，加煉蜜為丸，服法同前。

加減四生丸

鮮生地（五錢），生荷葉，生艾葉，生側柏葉（各三錢），真鬱金（錢半）

清水煎服。

加減生地黃湯

白話文：

【補元消核丸】

• 當歸：2兩
• 枸杞子：2兩
• 白朮：1兩
• 炒棗仁：2兩
• 鹿角膠：2兩
• 山藥：1兩
• 茯神：1兩
• 熟地黃：1兩
• 煅龍骨：1兩
• 半夏：1兩
• 炒杜仲：1兩

以上藥物研磨成粉末。將鹿角膠融化，加入煉製的蜂蜜，製成丸狀。服用方法請參照先前指示。

【加減四生丸】

• 新鮮生地：5錢
• 生荷葉：3錢
• 生艾葉：3錢
• 生側柏葉：3錢
• 真鬱金：1錢半

用水煎煮後服用。

【加減生地黃湯】

鮮生地（五錢），麥冬，白芍，丹參（各三錢），元參，懷牛膝，荷葉（各二錢），粉丹皮，焦山梔，真鬱金，參三七（各錢半），煅牡蠣，煅龍骨（各一錢）

清水煎，服法同前。

犀角地黃湯

黑犀角（二錢磨汁），鮮生地（四錢），生白芍（五錢），百合（三錢），麥冬（去心），花粉，煅牡蠣，煅龍骨（各二錢），粉丹皮（錢半）

清水煎，服法同前。

加減六味地黃丸方（見上陰火癧內）

（九）風火癧，初起或在兩耳之下，或環頸皆是，或單在左耳之下，或單在右耳之下。無論核之多少，色帶紅光，即有欲破之勢，或作痛，或不作痛，或寒熱交作，此多由外感而來，名曰風火癧。失治則潰爛異常，須內外分治。外則用燈籠草，或黃花墨菜、白花墨菜，和赤糖少許，取葉搗爛頻敷，隨將其根連枝和赤糖煎服。未潰者，或用蒼朮三黃散，白燒酒調塗；已潰者，用地棉根葉和赤糖生搗敷上，拔去膿穢，貼收口膏，三五日即愈。內則服活絡疏肝散，如陽虛潮熱，則服加減五味異功散；陰虛潮熱，則服加減蒿皮四物湯。

白話文：

鮮生地五錢，麥冬、白芍、丹參各三錢，元參、懷牛膝、荷葉各二錢，粉丹皮、焦山梔、真鬱金、參三七各錢半，煅牡蠣、煅龍骨各一錢，清水煎服，服法同前。

黑犀角二錢磨汁，鮮生地四錢，生白芍五錢，百合三錢，麥冬去心，花粉、煅牡蠣、煅龍骨各二錢，粉丹皮錢半，清水煎服，服法同前。

風火癧，初起或在兩耳之下，或環頸皆是，或單在左耳之下，或單在右耳之下。無論核之多少，色帶紅光，即有欲破之勢，或作痛，或不作痛，或寒熱交作，此多由外感而來。失治則潰爛異常，須內外分治。外則用燈籠草，或黃花墨菜、白花墨菜，和赤糖少許，取葉搗爛頻敷，隨將其根連枝和赤糖煎服。未潰者，或用蒼朮三黃散，白燒酒調塗；已潰者，用地棉根葉和赤糖生搗敷上，拔去膿穢，貼收口膏，三五日即愈。內則服活絡疏肝散，如陽虛潮熱，則服加減五味異功散；陰虛潮熱，則服加減蒿皮四物湯。

活絡疏肝散

柴胡，牛蒡子，淮七，青皮，防風（各錢半），花粉，土茯苓（各三錢），山慈菇，葛根，夏枯草（各二錢），生甘草（一錢）

審有實熱，酌加芩、連。

五味異功散

黨參（三錢），白朮，茯苓（各二錢），炙甘草，廣皮（各一錢）

有潮熱者，酌加丹皮、骨皮等味。

蒿皮四物湯

生地，白芍（各三錢），北沙參，炙鱉甲（各二錢），全當歸（錢半）

白話文：

活絡疏肝散由柴胡、牛蒡子、淮七、青皮、防風（各錢半）、花粉、土茯苓（各三錢）、山慈菇、葛根、夏枯草（各二錢）、生甘草（一錢）組成。若有實熱，可酌加黃芩、黃連。

五味異功散由黨參（三錢）、白朮、茯苓（各二錢）、炙甘草、廣皮（各一錢）組成。若有潮熱，可酌加丹皮、骨皮等味。

蒿皮四物湯由生地、白芍（各三錢）、北沙參、炙鱉甲（各二錢）、全當歸（錢半）組成。

清水煎服。

蒼朮三黃散方（見上童子癧內）

（十）真元虛損癧，凡環頸破爛，臭穢不堪，久不收口，愈發愈眾，此乃根本虛極，氣血兩虧之症，名真元虛損癧。外治則如下點法，並貼拔毒生肌膏。或用羊屎丸，並搽羊屎散。內服補天大造丸，或加減十全大補丸。

羊屎丸

用山羊屎一斤，焙研，蜜丸，服法如前。綿羊屎不可用。

羊屎散

用山羊屎四兩，焙研，淨菜油調搽。

加減補天大造丸

白話文：

蒼朮三黃散方（見上童子癧內）

（十）真元虛損癧

凡是脖子周圍出現潰爛，又臭又髒，久久不癒合，反而越來越多，這就是身體根本虛弱，氣血雙虧的病症，稱為真元虛損癧。

外治：

• 點藥，並貼拔毒生肌膏。
• 或用羊屎丸，並塗抹羊屎散。

內服：

• 補天大造丸，或加減十全大補丸。

羊屎丸

將山羊糞便一斤，烘乾研磨成粉末，用蜂蜜做成丸子，服用方法如前。綿羊糞便不可使用。

羊屎散

將山羊糞便四兩，烘乾研磨成粉末，用淨菜油調和後塗抹患處。

加減補天大造丸

黨參，白朮，山藥，茯苓，枸杞（各一兩半），當歸（二兩），炒棗仁（八錢），熟地（二兩），龜膠，鹿角膠，煅龍骨，煅牡蠣（各一兩），川附子（五錢），炙甘草（三錢），安南桂（二錢）

上研末，蜜丸，不用火焙，服法如前。

加減十全大補丸

熟地，白芍，白朮，黨參，當歸（各二兩），茯苓（一兩半），川芎（八錢），川附子（五錢），安南桂（二錢），炙甘草（三錢），煅龍骨，煅牡蠣（各一兩）

上藥研細末，煉蜜為丸，切勿火焙，服如前法。

白話文：

主要成分：

• 黨參：1.5兩
• 白朮：1.5兩
• 山藥：1.5兩
• 茯苓：1.5兩
• 枸杞：2兩
• 當歸：2兩
• 炒棗仁：8錢
• 熟地：2兩
• 龜膠：1.5兩
• 鹿角膠：1.5兩
• 煅龍骨：1.5兩
• 煅牡蠣：1.5兩
• 川附子：5錢
• 炙甘草：3錢
• 安南桂：2錢

使用方法：所有材料研磨成粉，用蜂蜜製成丸狀，不需經過火焙。服用方法依照之前的指示。

加減十全大補丸：

• 熟地：2兩
• 白芍：2兩
• 白朮：1.5兩
• 黨參：1.5兩
• 當歸：2兩
• 茯苓：1.5兩
• 川芎：8錢
• 川附子：5錢
• 安南桂：2錢
• 炙甘草：3錢
• 煅龍骨：1.5兩
• 煅牡蠣：1.5兩

使用方法：所有材料研磨成細末，煉製成蜜丸，切記不要進行火焙。服用方法依照之前的指示。

（十一）傷肝癧，其在婦人，或因姑媳不和，或因夫婦不睦，或因子女不遂，或寡而無耦，憂鬱內傷。初則或經水不調，久而或致閉而不通，陰火上炎，皆能生癧，凝結不消，此名傷肝癧。百病叢生，極為難治，外治同上。

內服加減逍遙散，兼服加減八珍丸，或加減調經飲，或加減歸脾湯，隨其人消息用之。

加減逍遙散

柴胡，丹皮，焦梔子，煅牡蠣，廣皮（各錢半），茯苓，白芍（各三錢），白朮，當歸，半夏，白芥子（各二錢），炙甘草（一錢），薄荷葉（三分沖）

白話文：

婦女因婆媳關係不和、夫妻失和、子女不孝順，或獨身寂寞，長期憂鬱傷心，會導致肝氣鬱結。初期可能月經不調，時間久了就可能閉經，體內陰火上炎，最終都可能形成癧，這些癧凝結難消，叫做傷肝癧。這類癧容易引發其他疾病，非常難治，外治方法跟前面說的一樣。內服方面，可以服用加減逍遙散，並搭配加減八珍丸，或加減調經飲，或加減歸脾湯，根據病人的情況調整用藥。加減逍遙散的組成是：柴胡、丹皮、焦梔子、煅牡蠣、廣皮（各錢半），茯苓、白芍（各三錢），白朮、當歸、半夏、白芥子（各二錢），炙甘草（一錢），薄荷葉（三分沖）。

加減八珍丸

熟地，黨參，白朮，白芍（各二兩），當歸（一兩半），茯苓，煅牡蠣（各一兩），山藥（一兩半），半夏，川芎（各八錢），炙甘草，廣皮（各五錢）

虛寒者，加附、桂。

加減調經飲

當歸，生香附（各三錢），川牛膝，山楂，茯苓，白芥子，半夏（各二錢），青皮（半錢），白果（二十粒）

加減歸脾湯

黨參，白朮，炒棗仁，半夏，煅龍骨，煅牡蠣，龍眼肉（各二錢），當歸，白芍（各三錢），遠志，廣皮（各錢半），炙甘草（一錢），

白話文：

「加減八珍丸」使用熟地、黨參、白朮、白芍各二兩，當歸一兩半，茯苓、煅牡蠣各一兩，山藥一兩半，半夏、川芎各八錢，炙甘草、廣皮各五錢。若虛寒體質，可加附子、桂枝。

「加減調經飲」使用當歸、生香附各三錢，川牛膝、山楂、茯苓、白芥子、半夏各二錢，青皮半錢，白果二十粒。

「加減歸脾湯」使用黨參、白朮、炒棗仁、半夏、煅龍骨、煅牡蠣、龍眼肉各二錢，當歸、白芍各三錢，遠志、廣皮各錢半，炙甘草一錢。

清水煎服。

倘經閉氣塞，用丹參一味約五錢，常服奇效。或王不留行子均妙，或用少腹逐瘀湯。

少腹逐瘀湯

當歸，蒲黃（各三錢），沒藥，赤芍，炒五靈脂（各二錢），延胡，川芎，官桂（各一錢），炒乾姜（一分），炒小茴（七分）

清水煎服。

（十二）頭風癧，凡挾頭風而來者，名頭風癧，多因肝氣鬱結而成。此症男子少患，女子居多。無論發在何處，外治同上，內服解鬱化痰丸，兼服逍遙散。

白話文：

用清水煎煮服用。

如果經期閉止，氣血不通，可以用丹參單味藥物，約五錢，長期服用效果奇佳。或者用王不留行子效果也很好，或使用少腹逐瘀湯。

少腹逐瘀湯的藥方如下：

當歸、蒲黃各三錢，沒藥、赤芍各二錢，炒五靈脂各二錢，延胡、川芎、官桂各一錢，炒乾姜一分，炒小茴七分。

用清水煎煮服用。

頭風癧，凡是伴隨著頭風而來的病症，稱為頭風癧，多半是因為肝氣鬱結導致。這種病症男性很少患病，女性居多。無論發病部位在哪裡，外治方法同上，內服解鬱化痰丸，同時服用逍遙散。

解鬱化痰丸

夏枯草，白芍（各三錢），白芷，羌活，秦艽，茯苓，半夏，葛根，煅牡蠣，杭白菊（各二錢），天麻（錢半）

上研末，為丸。服法同前，作湯劑亦可。

加減逍遙散方（見上傷肝癧內）

（十三）傷肺癧，凡因咳嗽日久而來者，名傷肺癧。其症有二，一由外感，一由內傷。由外感而成者，或加減黃芩知母湯，或加減甘桔湯，隨症輕重，斟酌選用。由此症多挾氣膈損傷，隨症酌用治傷各味。外治同上。

白話文：

解鬱化痰丸

藥方：

• 夏枯草 三錢
• 白芍 三錢
• 白芷 二錢
• 羌活 二錢
• 秦艽 二錢
• 茯苓 二錢
• 半夏 二錢
• 葛根 二錢
• 煅牡蠣 二錢
• 杭白菊 二錢
• 天麻 一錢半

製法：

將以上藥材研磨成細粉，製成丸劑。

服用方法：

服用方法同前，也可以將藥粉煮成湯服用。

加減逍遙散方

（見上傷肝癧內）

（十三）傷肺癧

凡因咳嗽日久而引起的病症，稱為傷肺癧。傷肺癧的病因有兩種：一是外感，一是內傷。由外感引起的傷肺癧，可選用加減黃芩知母湯或加減甘桔湯治療，根據症狀輕重程度選擇合適的藥方。由於這種病症大多伴隨氣膈受損，可根據實際情況選用治療傷氣膈的藥材。外治方法同前。

加減黃芩知母湯

黃芩，知母，杏仁，焦山梔，川貝母，桔梗，煅牡蠣（各二錢），生桑皮，元參，天花粉（各三錢），鬱金（錢半），生甘草（一錢）

如挾初感風寒，酌加荊芥、防風。

加減甘桔湯

生甘草（一錢），桔梗，川貝母，旋覆花，百部，茯苓（各二錢），鬱金（錢半），白前（錢半）

白話文：

黃芩知母湯的基本方劑是：黃芩、知母、杏仁、焦山梔、川貝母、桔梗、煅牡蠣（各二錢）、生桑皮、元參、天花粉（各三錢）、鬱金（錢半）、生甘草（一錢）。如果伴隨有風寒初感，可以酌情加入荊芥、防風。

甘桔湯的基本方劑是：生甘草（一錢）、桔梗、川貝母、旋覆花、百部、茯苓（各二錢）、鬱金（錢半）、白前（錢半）。

如挾初感風寒，酌加荊芥、防風。

加減左歸飲

熟地，萸肉，枸杞，茯苓，廣皮（各三錢），山藥，半夏（各二錢），三七，炙甘草（各一錢），鬱金（錢半）

清水煎服。

加減右歸飲

熟地，山藥，枸杞，炒杜仲（各三錢），半夏，白芨（各二錢），鬱金（錢半），三七，廣皮（各一錢），炙甘草（一錢），白芨，萸肉（各二錢），附片（八分），安桂（三分）

（十四）頑核癧，無論在頸之左，在頸之右，初起只單一核，圓若彈丸，不癢不痛，雖經八年十年，仍不腫不痛，亦無加增，此名頑核癧。皆因或氣或血，為機觸動凝結而成，不必施治。惟謹戒食燥火生痰之物，並少食雞肉，及一切動肝火，則得之矣。

白話文：

加減左歸飲

材料：

• 熟地、山茱萸肉、枸杞子、茯苓、廣木香各三錢
• 山藥、半夏各二錢
• 三七、炙甘草各一錢
• 鬱金半錢

用法： 用清水煎服。

加減右歸飲

材料：

• 熟地、山藥、枸杞子、炒杜仲各三錢
• 半夏、白芨各二錢
• 鬱金半錢
• 三七、廣木香各一錢
• 炙甘草一錢
• 白芨、山茱萸肉各二錢
• 附片八分
• 安桂三分

用法： 用清水煎服。

頑核癧

無論發生在頸部的左側或右側，一開始只有一個單獨的核，圓如彈丸，不癢不痛。即使過了八、十年，也不會腫痛，也不會有增加的現象，這稱為頑核癧。

這是因為氣或血因外在因素而觸動凝結而成，不需要特別治療。只要注意戒除食用容易生痰的燥熱食物，以及少吃雞肉和一切會使肝火旺盛的食物，就可以預防。

（十五）花柳癧，凡審其果自花柳而來，無論如何發起，均名花柳癧。內治皆以解毒為先，當用枯草慈菇化毒丸，間服土茯苓膏。如花柳各症，尚未全愈，須兼服另編花柳丸，並多服解毒湯。如有別症，隨其症之屬陰屬陽，分別酌治。外治同上。如破口，則貼拔毒生肌膏，破口之外，仍用下外治之法點之。如有欲破又未破者，則用所點之藥粉連渣點之，點上少許，其口即破。

枯草慈菇化毒丸

白話文：

如果確定是因為接觸花草樹木引起的病症，不論病狀表現如何，都稱作「花柳癧」。治療時都要先解決毒素問題，可以使用「枯草慈菇化毒丸」，也可以配合服用「土茯苓膏」。如果是其他與花草相關的疾病還沒有完全好，要同時服用另外編寫的「花柳丸」和大量飲用「解毒湯」。如果有其他的病情，根據病情屬於陰性或陽性的特徵進行適當處理。外部治療方法相同。如果皮膚有破裂的情況，要用「拔毒生肌膏」敷在傷口處；除了傷口以外的地方，仍然可以用上述的外部治療方式塗抹。如果有想要破裂但還沒破裂的情況，就用這種藥物粉末加上渣滓一起塗抹，只要稍微塗一點，就會裂開。 枯草慈菇化毒丸：

夏枯草（五兩），川貝母，山慈菇，蒲公英，廣陳皮，全蠍，枳殼，桔梗，山梔，白芷，半夏，柴胡，金銀花（各二兩），沉香，生甘草，杜膽星（各一兩）

共研末，米糊為丸，如綠豆大，各藥切忌火烘。服法同前。

白話文：

夏枯草五兩、川貝母、山慈菇、蒲公英、廣陳皮、全蠍、枳殼、桔梗、山梔、白芷、半夏、柴胡、金銀花各二兩、沉香、生甘草、杜膽星各一兩，研成粉末，用米糊做成綠豆大小的丸子，所有藥材切忌用火烘烤。服用方法同前。